כתמים לבנים המופיעים בצואה הם כמעט תמיד סימן לסטייה מהנורמה.
מה יכולות להיות הסיבות? על אילו מחלות אפשריות סימפטום זה מעיד? כיצד מתבצע האבחון, מהו המשך הטיפול? זה ודברים רבים אחרים יידונו עכשיו.
תסמונת המעי הרגיז (IBS)
זוהי מחלה תפקודית המאופיינת בתסמינים הבאים:
- כתמים לבנים בצואה בעלי אופי רירי.
- כאבי בטן כרוניים.
- אי-נוחות.
- נפיחות.
- הפרעות מעיים.
תסמונת זו מתבטאת בעובדה שהמעיים נראים תקינים, אך אינם מתפקדים כרגיל. בדרך כלל הטריגר הוא אחד מהבאים:
- הפרה של קשרי העצבים בין החלק במוח השולט על תפקוד מערכת העיכול והמעיים.
- בעיות מוטוריות.
- דיסביוזיס. כך נקראצמיחה מוגברת של חיידקים במעי הדק.
- תזונה לא בריאה, שימוש לרעה בג'אנק פוד, חוסר בסיבים תזונתיים, סיבים.
- תורשה.
- זיהומי מעיים.
אבחון וטיפול ב-IBS
אם יש חשד לחולה שיש לו IBS, הרופא ירשום את ההליכים הבאים:
- בדיקת רנטגן של המעי.
- מנומטריה פי הטבעת.
- חוקן ניגודיות.
יש צורך באבחון כדי לשלול אפשרות של מחסור בויטמינים B12 ו-B3, כמו גם אנמיה מחוסר ברזל.
ככלל, לטיפול בתסמונת נקבע:
- Anspasmodics ("Drotaverine", "Mebeverine").
- M-anticholinergics ("Riabal", "Buscopan", "Metacin").
- תרופות נוגדות דיכאון (Citalopram, Fluxetine, Imipramine).
- Astringents ("Tanalbin", "Smekta").
- Prokinetics ("Debridat", "Itopride", "Metoclopramide", "Tegaserod").
- פרוביוטיקה ("Bifiform", "Laktovit", "Hilak-Forte").
- משלשלים (Ramnil, Tisasen, Kofranil).
ישנן תרופות רבות, ורק רופא יכול לרשום את מהלך הטיפול התרופתי הנכון, תוך התחשבות בכל התסמינים והמאפיינים של גופו של המטופל.
גם עם IBS, תצטרך להקפיד על דיאטה, ללכת לפיזיותרפיה ועיסוי, לעשות תרגילי פיזיותרפיה וגם לשנות את אורח החיים שלך. לאחר מכן, לאחר זמן מה, כתמים לבנים בצואה ייעלמו, כמו גם תסמינים אחרים.
מחלת קרוהן
זוהי מחלה דלקתית קשה בעלת אופי כרוני. לעתים קרובות זה משפיע על כל חלקי מערכת העיכול, החל בחלל הפה וכלה בפי הטבעת. בעיקר בגלל המחלה, הקטע הסופי של ileum סובל.
נכון לעכשיו, הסיבה המדויקת למחלת קרוהן לא הוכחה. אבל הסיבות הנפוצות הן:
- חשיפה לווירוסים וחיידקים.
- השפעה של אנטיגן מזון שמתרחשת אליו תגובה חיסונית לא תקינה.
- חשיפה לאוטגנים הממוקמים על דופן המעי.
הסימפטומים הם כדלקמן:
- שלשול רגיל.
- צואה לבנה, דמוית ריר בצואה.
- כאב בבטן שחוזר לעתים קרובות מאוד.
- אבצסים והסתננות.
- חסימת מעיים.
- פיסטולות וכיבים מחוררים, מלאי דימומים.
- נזק גדול למפרקים.
- פריחת עור.
- לקוי בראייה.
אבחון וטיפול במחלת קרוהן
כדי להוציא פתולוגים אחרים עם תסמינים דומים, האדם יצטרך לעבור בדיקה אינסטרומנטלית, כגון:
- קולונוסקופיה.
- איריגוגרפיה.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
- מחקרי מעבדה (דם, צואה).
- אולטרסאונד.
- בדיקה אנדוסקופית.
מטרת הטיפול היא לאתר ולהפחית דלקת במעיים, וגם להפחית את התדירות ומשך ההתלקחויות.
התרופות שנרשמות בדרך כלל הן:
- סליצילטים (Pentasa, Mesalazine, Sulfasalazine).
- Glucocorticoids ("מתילפרדניזולון", "פרדניזולון").
- חוסמי גורם נמק גידולים (Golimumab, Adalimumab, Etanercept).
- מדכאי חיסון (מתוטרקסט, אזתיופרין).
- הורמונים מקומיים ("בודנופאלק").
- חוסמי קולטני אינטגרין ("Vedolizumab").
בנוסף, ניתן לרשום אנטיביוטיקה (Metronidazole, Ciprofloxacin), פרוביוטיקה, ויטמינים D, טיפול בחמצן. במקרים חמורים במיוחד, נקבע ניתוח.
קוליטיס כיבית
מחלה דלקתית כרונית זו מאופיינת בדימום, כיבים שאינם מתרפאים ואזורי נמק ברירית המעי הגס. מהלך ארוך של מחלה זו מגביר את הסיכון לפתח סרטן.
הסימפטומים הם:
- כתמים לבנים בצואה למבוגרים.
- כאבים בבטן בעלי אופי מתכווץ.
- צואה רופפת או שלשול (לעתים קרובות עם מוגלה או דם).
- עצירות לאחר שלשול.
- מטאוריזם.
- דחף שווא לעשות את צרכיו.
ב-10% מהמקרים מופיעים תסמינים מחוץ למעיים - נגעים במפרקים, הפרעות עיניים, פקקת, פגיעה בדרכי המרה והכבד, פריחות בריריות ובעור.
תורשה גנטית, תהליך אוטואימוני, כמו גם כמה גורמים זיהומיים מעורבים בהיווצרות מחלה זו. פּרוֹבוֹקָטִיבִיהגורמים כוללים זיהומים, תזונה לא מאוזנת, מוטציות גנטיות, מתח, תרופות ושינויים במיקרופלורה של המעי.
אבחון וטיפול בקוליטיס כיבית
אם יש חשד למחלה זו, הרופא שולח את החולה לבדיקת קולונוסקופיה. הודות לשיטה זו ניתן לבחון את הדפנות הפנימיות של המעי הגס ואת לומן שלו.
ייתכן שתצטרך גם לעבור הליכים כגון:
- איריגוסקופיה.
- טומוגרפיה.
- תרבות בקטריולוגית.
- בדיקת רנטגן באמצעות בריום.
- Coprogram.
- בדיקת דם נסתר.
- ביופסיה של החלק שהשתנה בקיר המעי הגס.
הטיפול נועד להחליק את התסמינים הקליניים ולהפחית את עוצמת התהליך הדלקתי. הן שיטות כירורגיות והן שיטות טיפוליות מעורבות - הכל תלוי במהלך המחלה ובמצב המטופל. אם אנחנו מדברים על תרופות, אז בדרך כלל רושמים את התרופות הבאות:
- תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות (Sulfasalzine, Dipentum, Salofalk).
- קורטיקוסטרואידים (Prednisolone, Metyprednisolone).
- תרופות אנטיבקטריאליות ("Tienam", "Cifran", "Ceftriaxone", "Ciprofloxacin").
- אימונומודולטורים (אזאתיופרין, אינפליקסימאב, ציקלוספורין, מתוטרקסט).
רשום גם ויטמינים K, C, A וסידן. אם מתחילים להתפתח סיבוכים מוגלתיים, או זיהומים מצטרפים, אזהשתמש בחומרים סיסטמיים אנטיבקטריאליים.
גם פיזיותרפיה מתאימה לפעמים. בפרט, חשיפה לזרם חילופין, טיפול בהפרעות, טיפול דיאדינמי.
גרגרים לבנים בצואה
הם נמצאים בדרך כלל על ידי אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו גם חולים שעוברים הקרנות או טיפול כימי. במקרה זה, הסיבה לכתמים לבנים בצואה אצל מבוגר היא, ככלל, קנדידה. והנקודות האלה הן מקבצים של פטריות.
אני צריך קצת הבהרה. פטריית קנדידה קיימת בכל אורגניזם. זה חיוני לעיבוד מזון ולספיגה של חומרים מזינים. אבל, אם החסינות של אדם מדוכאת, או שאיזון ה-pH מופר, הצמיחה שלו הופכת ללא מבוקרת. כתוצאה מכך הפטרייה הורסת את דפנות המעי, וכתוצאה מכך היא חודרת למחזור הדם. וזה גורם לשחרור רעלים.
תסמינים הקשורים הם:
- עייפות.
- ריח רע מהפה.
- דלקות בדרכי השתן.
- אלרגיה ללא סיבה.
- כאבי פרקים.
- תשוקות פתאומיות למתוק.
- לא ניתן להתרכז.
- חשק מיני נמוך.
- ציפוי לבן על הלשון.
- בעיות במערכת העיכול.
אם אובחן קנדידה לפי תוצאות הבדיקה, אז קודם כל תצטרכו לוותר על חלב חמוץ מתוק. אחרי הכל, מוצרים כאלה הם מזון לפטרייה. אכלו יותר ירקות ופירות טריים.
דיאטה תהיה בנוסף לנטילת תרופות נגד פטריות שנקבעורופא על בסיס אישי.
כתמי גריז לבנים
הרבה גם מתמודדים איתם. צואה כהה או שחורה עם כתמים לבנים הדומים לכתמים מעידה על בעיות בעיכול שומנים. וזה, בתורו, מדבר על הפטיטיס, דלקת כיס המרה ודלקת הלבלב.
גם סיבות אפשריות אחרות כוללות תגובה אלרגית ואי סבילות למזונות מסוימים.
לרוב, כתמים שומניים הם תוצאה של חוסר יכולת של הגוף לספוג גלוטן. במקרה זה נצפים מספר תסמינים נוספים - עייפות, נפיחות, כאבי בטן, כיבים בפה, עצירות או שלשולים, דיכאון וחרדה, שיניים ועצמות שבירות, אנמיה ועוד
לעתים קרובות מעט יותר, תגובה כזו של הגוף מתרחשת עם אלרגיות לחיטה ולקטוז, וגם עם היפרקלצמיה (עלייה ברמות הסידן).
גורמים אחרים
צואה עם כתמים לבנים אצל מבוגר היא לא תמיד סימן לפתולוגיה. לפעמים זה תוצאה של שימוש בתרופות כמו נוגדי חומצה, או תכשירים המכילים אלומיניום הידרוקסיד. במקרים מסוימים, הדגנים הם מה שהיה פעם כמוסה אנטיביוטית.
אל תפחד אם הצואה לבנה. נקודות אלו עשויות להיות שברי מזון לא מעוכל. לדוגמה, חלקיקים של זרעי תאנה או רימון שנבלעו, גרגירי גבינת קוטג' לא מעוכלים, סיבי בננה, שיבולת שועל.
אם גרגרים הופיעו בצואה רק פעם אחת, אז אל תדאג. כדי לנקות את הקיבה, אתה יכול לשתות מרתח של ורד בר.
הוא עוזר לאוכל ללכת מהר יותרמתעכל, וגם מקל חלקית על העומס על מערכת העיכול.
אבל אם כתמים לבנים התחילו להופיע לעתים קרובות מדי, אז אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי - רופא כללי או גסטרואנטרולוג.
צואה מפוזרת בילדים
הסיבה לתופעה זו במקרה של תינוקות נעוצה בתזונה. צואה עם כתמים לבנים אצל ילד היא תוצאה של חלב שעוכל בצורה לא מלאה.
לתינוקות יש רק מערכת תסיסה לא בשלה, אז זה בסדר. אבל, אם כתמים לבנים בצואה של ילד מופיעים לעתים קרובות מדי, אתה צריך לדאוג. לפעמים תופעה זו מעידה על אי סבילות ללקטוז.
במקרים מסוימים, כיסא כזה מעיד על נוכחות של פתולוגיות בגוף הילד. הנפוצים ביותר הם:
- קנדידיאזיס.
- Dysbacteriosis.
- דלקת במעי הגס או הדק.
- פלישה טפילית.
הכנה לאבחון
ללא קשר למי יש כתמים לבנים בצואה - בתינוק או במבוגר - יש צורך להירשם לבדיקה.
בכל המקרים, הדבר הראשון שהם עושים הוא לתרום דם והמוני המתקבלים כתוצאה מהצואה לצורך ניתוח. אתה צריך להתכונן להליך. הנה מה לעשות:
- הקל על הצורך, בצע אמצעי היגיינה, ולאחר מכן יש לנגב את הפרינאום יבש.
- במיכל נקי ויבש, אספו צואה (5 גרם).
- עליך לספק את החומר הביולוגי שלך למעבדה תוך שעתיים.