עצם ברגל יכולה לכאוב ממגוון סיבות. זוהי תלונה נפוצה מאוד של מטופלים לאורטופד, ראומטולוג, טראומטולוג, ארטרולוג. אצל נשים, לרוב מדובר בתלונות על כאבים בבוהן. במהלך השיחה, הרופא מגלה לעתים קרובות את הרגל שלהם ללכת על נעלי עקב. כמובן, זה יפה, אבל תמיד יש איום של עקמומיות של האצבע הראשונה במקרים כאלה.
ראש המפרק המטטרסופלאנגאלי של האגודל (העצם) מתחיל לבלוט כלפי חוץ וזה נקרא "דפורמציה של כף הרגל" או "עצירת חלוס ולגוס". יתר על כן, האגודל כל כך מוטה הצידה שהוא חופף את הבוהן השנייה.
נשים רגישות לפתולוגיה זו, מכיוון שהרצועות שלהן חלשות יותר מגברים, שלמרות שהן אינן צועדות בעקבים, עלולות לחוות לחץ על כפות הרגליים.
אטיולוגיה של התופעה
ב-70% מהמקרים יש גורם תורשתי. סחוס, שבדרך כלל צריך להיות אלסטי ועמיד, בכתוצאה מהפרעות גנטיות הוא מכוסה בקולגן שעבר מוטציה, מזה מופרעת התפתחות המפרק, העצם הפנימית גדלה.
ניתן לקרוא לסיבה השנייה כל מיני פתולוגיות של המפרקים, כאשר מתרחשים בהם תהליכים ניווניים, דלקות, שטפי דם בקפסולת המפרק, גדילה של אוסטאופיטים, אוסטאופורוזיס ועוד.
סיבה נוספת היא הפרעות אנדוקריניות כמו סוכרת או השמנת יתר (הן מגבירות את הבלאי והמפרקים).
חוץ מזה, חייבים להיות גורמים מעוררים:
- נעליים גדולות מדי, עקבים גבוהים, וכתוצאה מכך מנח לא טבעי לטווח ארוך של כף הרגל, מה שגורם לכיס הבוהן הגדול להידלק;
- ראומטיזם (מופעל כתוצאה מתורשה);
- פציעות ומיקרוטראומות בכף הרגל עם הפרעות ברצועות (המובילות לנפיחות ודלקת בעצם);
- transverse flatfoot;
- זקנה (במשך השנים, סינתזת הקולגן נעצרת כמעט והמפרק הופך לא יציב);
- קליימקס (הורדת אסטרוגן מעלה את הכולסטרול וגורמת להתפתחות של רובדים טרשתיים על דפנות כלי הדם, המובילים לאוסטאופורוזיס);
- מתח מקצועי וספורט משופר;
- מחסור בויטמינים A,D,C,E;
- מחסור במינרלים (מגנזיום).
סימנים של hallux valgus
מבשרים ראשונים:
- אדמומיות של האגודל בצד;
- עייפות של הרגל ונפיחות עליה;
- העצם סביב הבוהן הגדולה כואבת לאורך כל היום;
- thumb calluses;
- בוקרהרמה מלווה בכאב חריף בכף הרגל;
- מופיעה עיבוי בבסיס האצבע.
יתר על כן, הכאב מופיע בזמן הליכה או עמידה. בעת תנועה, מתרחשת צליעה, תירס מופיעים בצד הצמחי של הפלנגות. גם במנוחה יש אי נוחות מתמדת בכף הרגל, האצבעות כפופות.
סיווג עקירה
הסטת האצבע בדרך כלל לא תעלה על 10 מעלות. עם פתולוגיה, התואר עולה. אוסטאופיטים מופיעים בסחוס המפרקי, הם משבשים את הפחת של כף הרגל, מה שגורם לדלקת. הסחוס המפרקי מתנפח בהדרגה, מאדים וכואב.
- תואר ראשון. הסטת אגודל פחות מ-20 מעלות. מבחינה ויזואלית, זה לא משתנה, למעט עיבוי כמעט בלתי מורגש. אי הנוחות היא לא כל כך פיזית אלא אסתטית. לאחר מאמץ ממושך, יש אי נוחות קלה.
- תואר שני. היסט אצבע - 20-30 מעלות. מהתסמינים: העצם הופכת לאדום, אי הנוחות הופכת תכופה, הליכה ארוכה גורמת לכאב קטן.
- תואר שלישי. אופסט - עד 30-50 מעלות. תסמינים: העצם כואבת, היא מתנפחת והופכת לאדום, ניידות המפרק מוגבלת. הכאב נסבל, אם כי קבוע.
- תואר רביעי. היסט הוא מעל 50 מעלות. תסמינים: העצם בבוהן כואבת מאוד בהליכה, תיתכן צליעה. יבלות מופיעות בקצות האצבעות העליונות. קשה למצוא נעליים בגלל כאב.
כמה מסוכנת הבעיה ללא טיפול?
כאשר עצם ברגל כואבת, רביםהתעלמו, אבל סיבוכים לא ישאירו אותך לחכות:
- נגעים מרובים של מפרקי הרגליים עם התפתחות ארתרוזיס;
- עיוות אצבע מוגבר;
- הפרעות יציבה.
אם הרגליים כואבות באזור כף הרגל מלמעלה, מה עלי לעשות?
הטיפול בהלוקס ולגוס אורך זמן רב, מטרת הטיפול היא להאט את התקדמות התהליך ולשפר את תפקוד המפרקים. עצם יעילות הטיפול תלויה בעיקר בגיל המטופל, בפעילותו ובמידת העקירה של האצבע.
דלקת פרקים או ארתרוזיס דורשות טיפול תרופתי ארוך טווח. טיפול אנטיבקטריאלי משמש לדלקת מפרקים זיהומית, מדכאים משמשים לפתולוגיות אימונולוגיות.
הקלה על כאבים ודלקות בטיפול מקומי מתבצעת על ידי שימוש במשחות קורטיקוסטרואידים נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
כשהתהליך החריף שוכך, רושמים כונדר-פרוטקטורים לנרמל את חילוף החומרים במפרקים. לאחרונה, "Hondrolon" מומלץ לעתים קרובות עבור זה. החומר הפעיל של תכשיר חיסוני זה הוא כונדרויטין סולפט. התרופה מיוצרת ברוסיה.
פעולה פרמקולוגית
הרכב התרופה "Chondrolon" מכיל פרוטאוגליקנים, המגינים על הסחוס, מעכבים את פעילות האנזים ההורס אותו, והם גם משפרים את חילוף החומרים ברקמות הפגועות. התרופה מקלה על כאבים ודלקות, משחזרת את פני הסחוס, מסדירה את הפרשת הנוזל הסינוביאלי.
גםאמבטיות פרפין, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, טיפול בוויטמין משמשים לטיפול. עם 1-2 מעלות של עקירה, טיפול שמרני יעיל. זהו שימוש במקבעים אורטופדיים, מדרסים וצלחות interdigital. הם מפזרים באופן שווה את העומס על כף הרגל ומונעים מהבוהן להתכופף, מה שמקל על ההליכה ומקל על הכאב.
עיסוי טיפולי
עיסוי כפות הרגליים בצורת לישה ספירלית של העצם משפר את זרימת הדם ומפעיל את אספקת החומרים המזינים למפרק, עוזר להרפיית השרירים והרצועות. הקורס הוא 10 ימים למשך 20 דקות, ולאחר מכן הפסקה למשך 3 שבועות.
תרגילי התעמלות
תרגילים מיוחדים נעשים מדי יום. הם משחזרים בהדרגה את הניידות ומחזקים את המפרק.
ביניהם:
- איסוף חפצים קטנים מהרצפה עם בהונות;
- ציור עם עיפרון בבהונות של מספרים או אותיות;
- לפזר את הבד המקומט על הרצפה עם בהונותיך;
- הליכה בהונות.
שפר גם את מצבן של אמבטיות צמחים והגבלת העומס על כפות הרגליים.
מבצע
מנתח אורטופד מחליט על ניתוח לאחר בדיקת צילום רנטגן. תיקון העיוות נקרא אוסטאוטומיה. זה קורה בדרך כלל כאשר טיפול שמרני אינו יעיל.
יש יותר מ-150 שיטות לתיקון הלוקס ולגוס: אוסטאוטומיה שברון, הסרת אוסטאופיטים, ארתרודזה וכו'. סוג הניתוח נבחר על ידי הרופא. אוסטאוטומיה יכולה להיות סגורה או פתוחה.
סגור מתקיים ללאחתכים דרך דקירות, זוהי שיטה נמוכה טראומטית. המטופל משוחרר למחרת לאחר ההליך.
מה אתה יכול לעשות בבית?
טיפול בעצמות בבית כולל שימוש בריטיינר, מדרסים וצלחות בין האצבעות.
Retainer יעיל:
- בשלב 1-2 של הפתולוגיה, כאשר עדיין אין כאב קבוע;
- עם השמנת יתר לזמן מה עד שהמטופל מנרמל את המשקל;
- לאחר הניתוח, במהלך השיקום, הריטיינר מספק שקט לכף הרגל.
Prevention
המלצות פשוטות:
- נעליים חייבות להתאים. זה צריך להיות עשוי מחומר טבעי, עם סוליה צפופה, מרווח בינוני, עם תמיכה לקשת.
- כדאי ללכת יחף לעתים קרובות יותר.
- בערב אתה יכול לעשות עיסוי רגליים ואמבטיות מלח.
- אל תהיה חסר בסידן.
- עמוד פחות, ללכת יותר.
כואב מתחת לברך: סיבות
למה העצמות ברגליים כואבות מתחת לברך? אשם בכך:
- עומס פיזי חמור על שרירי הרגליים, למשל, בעת אימון יתר. זה מוביל לכאבי שרירים ועוויתות.
- כאבי עצמות יכולים להיגרם על ידי נקע או קרע ברצועות.
- היא עלולה להתגרות בגלל חבורה.
- כאבי עצמות מתחת לברך עלולים להיגרם על ידי חבורה חמורה. בעוד מספר ימים יתווספו לכך נפיחות והמטומה.
- עצמות הרגליים מהברך ועד כף הרגל כואבות עם דלקת פרקים, ארתרוזיס אודלקת של המניסקוס של הברך. כאב בחלק התחתון של הברך קרוב יותר לכף הרגל נגרם לרוב על ידי דליות ופקקת.
- העצם ברגל כואבת עקב הפרה של מאזן מים-מלח, כאשר מתפתחת תגובה דלקתית בשומן תת עורי, למשל, עם סיאטיקה והריון.
יש התווית נגד לגידים להימתח חזק ולאורך זמן, גם אם הם חזקים.
כאב מתחת לברך מלפנים יכול להופיע גם בגלל דלקת בגידים (דלקת גידים). זה מורגש במיוחד כאשר מתאמנים או עולים (יורדים) במדרגות.
עצם הרגל כואבת מלפנים עם תוצאה כל כך לא נעימה של דלקת פרקים כמו ציסטה של מפרק הברך, היא גורמת לכאבים עזים.
מניסקי עלולים להיקרע במהלך מאמץ גופני כבד. המניסקים פועלים כרפידות כריות.
כאב מתחת לברך יכול להתרחש עקב שבר בגביע הממוקם באזור זה.
אם לא ברור מדוע הרגל מתחת לברך כואבת מלפנים, אז חשבו על פריקה אפשרית במהלך נפילה, תאונה, במהלך אימון וכו'. השמנת יתר עלולה לגרום גם לאי נוחות ברגליים מתחת לברך. עם נורמליזציה של המשקל, הכאב חולף מעצמו.
הרגל מתחת לברך מלפנים כואבת מאוד וכאשר הפריוסטאום מתנתק. מפרק הברך עלול להתחיל לכאוב עקב הפרעות במפרק הירך או צביטה של העצבים. אבל אלה לא הסיבות היחידות.
למה העצמות ברגליים שלי עדיין כואבות? למשל עקב חולשת הראש המדיאלי של שריר המתח, הלוחץ על הפיקה וגורם לכאב בתנועה.
מחלות עם כאבבעצמות
הם שונים מאוד:
- פציעות: חבורות, שברים, נקעים. שברים מעוותים של השוקה והקרסוליים הם הנפוצים ביותר.
- גידולי עצמות. הם יכולים להיות בעצמות עצמן או להיות גרורות.
- מחלות של מערכת הדם. העצמות הצינוריות מכילות מח עצם אדום. התבוסה שלו גם גורמת לכאבים בעצמות.
- מחלות דלקתיות ומדבקות. זוהי בעיקר אוסטאומיאליטיס המטוגני. עם מחלה זו מתפתח תהליך מוגלתי-נמק לא רק במח העצם, אלא גם בעצמות.
- גם עם הצטננות, עצמות ושרירים עלולים לכאוב כאשר נבלעים על ידי וירוס שמסתובב בדם.
- כאבי עצמות מופיעים בעגבת (בלילה) ובשחפת.
- Hypovitaminosis. עם חוסר בויטמינים D ו-B1, קצות העצבים ההיקפיים נהרסים, וזה גורם לכאב ולתחושת צריבה בשרירים ובעצמות הרגליים והרגליים.
- מחלת אוסגוד-שלטר. המהות שלו היא שיש ספיגה של הפקעת של השוקה. זהו המקום בחלק העליון של העצם שבו מחוברים השרירים. אצל חלק מהמתבגרים חלה האטה בצמיחת כלי הדם ברגל, תזונת העצם ואספקת הדם מופרעות. התוצאה היא ספיגה של שחפת. אין בכך אסון מיוחד, אך מתעוררים כאבים עזים בעצמות הרגל התחתונה. בהמשך חוזרת אספקת הדם, ולכן הטיפול הוא חוץ אצל אורטופד. הראה טיפול פיזיותרפיה. כאשר הספיגה של השחפת מסתיימת, הביטויים השליליים נעלמים לחלוטין.
- בקשישיםכאב בקרסול נגרם לעתים קרובות על ידי הפרעות עצבים או פתולוגיות כלי דם. לכל המחלות הללו יש ביטוי משותף בצורה של צליעה לסירוגין.
- גם נדיר, אבל יש כאבים בעצמות הרגל התחתונה עקב קדחת וולין. זה נגרם על ידי כיני גוף. מתבטא בצמרמורות, הזעה, היפרתרמיה.
- ייצור מוגזם של הורמון פארתירואיד (בבלוטות הפרתירואיד), הורמונים בבלוטת התריס ובקליפת יותרת הכליה מוביל לאוסטאופורוזיס.
Diagnosis
זה כולל:
- רנטגן. לוקח עד 30 דקות, הדיוק הוא בערך 70%.
- אולטרסאונד. זמן 30 דקות, דיוק בערך 60%;
- CT. לוקח בערך 15 דקות, 60 עד 80% דיוק;
- MRI. זמן ריצה 20 דקות, דיוק 97%.
כל אחת משיטות האבחון המפורטות מסוגלת לתת מידע כזה או אחר על מצב השרירים, העצמות, כלי הדם והגידים, כמו גם העור.
השיטה הזולה ביותר היא אולטרסאונד. מחקר יקר מוצדק על ידי דיוק גבוה. אם יש חשד לפתולוגיות של כלי דם ברגליים, יש לציין בנוסף אנגיוגרפיה של כלי דם, כמו גם אבחון רדיונוקלידים.
טיפול בכאב בחלק הקדמי של העצם מתחת לברך
הטיפול מתבצע בעזרת תרופות לכאבי עצמות, פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה. ב-3 הימים הראשונים משתמשים בקומפרסים קרים ושפשוף עם חתיכת קרח להקלה על נפיחות, יש לתקן את המפרק.
אתה יכול גם לקחת משככי כאבים נגד כאבי עצמות. לדוגמה, NSAIDs: Ibuprofen או Diclofenac. במחלות קשות, השתמש בקורס קצרגלוקוקורטיקוסטרואידים.
Injections "Diprospan": הוראות שימוש
זוהי תרופת מרשם, זמינה באמפולות. יצרן - רוסיה. חומרים פעילים: betamethasone disodium phosphate, הקשור ל-GCS. הוא מאופיין בפעילות גלוקוקורטיקואידית מוגברת, ובמידה פחותה, בפעילות מינרלוקורטיקואידית. לכלי השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות והגנה על מערכת החיסון. יש לו השפעה בולטת על חילוף החומרים. מופרש מהגוף דרך הכליות. אינדיקציות לשימוש: פתולוגיות של עצמות ושרירים.
הוראות לשימוש בזריקות "דיפרוספאן" אומרות שהוא משמש להזרקה תוך שרירית, תוך מפרקית, periarticularly, intrabursally, intradermally. התרופה אינה נרשמה לווריד ותת עורית.
במקרה של אטיולוגיה זיהומית, יש לציין טיפול אנטיביוטי. טוב מאוד מחזק את השרירים ומייצב את הפיזיותרפיה המפרק. זה שימושי לבצע תרגילי פיזיותרפיה, אשר יעניקו לשרירים את הטון הדרוש ויעצרו את התפתחות ניוון. לפציעות חמורות ומתקדמות, טיפול כירורגי.
Prevention
למניעת כאבים ברגל מתחת לברך, מומלץ:
- ללבוש מגני ברכיים מגן בזמן ספורט;
- עם המונוטוניות של תנועות כף הרגל, הקפידו לתת להם מנוחה מדי פעם ולעשות חימום;
- הימנע מהיפותרמיה של הגפיים התחתונות.
בישיבה, אתה לא יכול לכופף את הרגליים ולזרוק אחת על השנייה. מדי פעם כדאי לעשות תרגילים, לקום ולהתחמם. אורח חיים בריא וחסוךספורט. רצוי לוותר על הרגלים רעים, כי הם גורמים למחלות רבות.
כאב בעצמות הרגליים יכול להעיד על פתולוגיות שונות. כדי לזהות את הסיבה המדויקת, עליך לבקר במוסד רפואי. רק מומחה יוכל לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום את הטיפול המתאים. טיפול עצמי ללא התייעצות עם רופא אינו מקובל.
