סוכרת, איידס וסרטן הן בין המחלות המסוכנות ביותר על פני כדור הארץ, והגרוע מכל, הן נוטות להתפשט. סוכרת היא המחלה הפחות מסוכנת מבין שלוש המחלות.
זיהוי סוכרת, במיוחד סוג I, קל יחסית. אם תחילה יש לך יובש בפה ואתה מתייסר בצמא עז במהלך היום, עליך לבצע תחילה בדיקת דם. הפירוש של "סוכר הוא הנורמה" אומר שהגלוקוז שלך הוא בטווח של 3.3-5.5 ממול/ליטר ולכן הסיבה למצב זה שונה במקצת.
סוגי סוכרת וההבדל ביניהם
ישנם 2 סוגי סוכרת. יש להם תסמינים דומים, אבל הם משתמשים בשיטות טיפול שונות שכל חולה סוכרת צריך להבין.
סוכרת מסוג I מתפתחת כאשר אין מספיק או אין אינסולין בדם כלל. הורמון זה מופרש על ידי תאי β של הלבלב (איי לנגרהנס) ומבטיח חדירת גלוקוז (סוכר) מהדם אל התאים. אם זה לא מספיק או בכלל לא, אז הסוכר שמגיע עם האוכל לא יכול לגמרינספג בתאים ומסתובב בעודף, מה שמוביל בסופו של דבר לסיבוכים רציניים. סוג זה של סוכרת מתפתח בעיקר בקרב צעירים וילדים. ישנן סיבות רבות להתרחשותו, אך המשמעותיות ביותר הן זיהום ויראלי, נטייה גנטית ופתולוגיה אוטואימונית.
סוכרת מסוג II מתפתחת כאשר יש מספיק אינסולין בדם, אך התאים אינם קולטים זאת. מה שנקרא עמידות לאינסולין מתפתחת. הבעיה מסתתרת על פני קרום התא, שם נמצא חלבון ספציפי - נושא הגלוקוז לתוך התא. אם רכיב זה אינו מגיב לאינסולין, אז הוא לא יכול להעביר סוכר במלואו.
בדיקת דם למבוגרים ורמות גלוקוז
רמות הסוכר קבועות יחסית. הוא משתנה מעט בהתאם למצבים השונים של הגוף, אך לרוב הוא נשען עלאחד
רמה. לא פעם אנו שומעים כיצד חבר או שכן שלנו, שאובחן לאחרונה כחולה בסוכרת, מתלונן שיש לו סוכר בדם של 10, מה לעשות - הוא לא יודע. זה קורה מהסיבה שאדם לא ממש מבין את המנגנון של ויסות רמות הסוכר במהלך היום.
גם לילד וגם למבוגר, רמות הסוכר בדם מ-3.3 עד 5.5 ממול/ליטר נחשבות תקינות. חלק מהמעבדות מצביעות על הנורמה מ-4.4 עד 6.6, הקשורה לשימוש בשיטת מדידה מעט שונה (שיטת הגדורן-ג'נסן). לכן, סוכר בדם 6 הוא גרסה נורמלית. בְּברוב המרפאות הזרות, היחידות של מחוון זה שונות במקצת - זה מ"ג / ד"ל. לכן יש לקחת בחשבון שב-1 mmol יש 18 מ"ג/ד"ל של חומר מסוים על מנת לפענח את הנורמות של בדיקות דם במבוגרים.
עלייה ברמת הסוכר בדם נצפית לאחר מתח ולחץ עצבים, עם הפרעות הורמונליות וצריכת כמויות גדולות של מזונות עתירי קלוריות. המנגנון של תגובה כזו הוא די פשוט. מתח גורם לשחרור הורמוני לחץ לדם, שהקורטיזול הוא החשוב שבהם. האחרון מתייחס לחומרים שמעלים את רמת הגלוקוז כדי להגן על מערכת העצבים המרכזית מפני מתח משמעותי, אשר נקבע על ידי האבולוציה. הפרעות הורמונליות נצפות לעתים קרובות בחולים עם פרופיל אנדוקרינולוגי.
במקרה זה, אנו מעוניינים ברמה מוגברת של ההורמונים המכונים קונטראינסולריים, הכוללים את רובם: אדרנלין, קורטיזול, תירוקסין, גלוקגון, טסטוסטרון ואחרים. תרכובות אלה, כאשר מסונתזות בעודף, מעוררות עלייה ברמת הגלוקוז בדם. מזון עתיר קלוריות מכיל כמות גדולה של פחמימות, אשר מתפרקות במערכת העיכול לתרכובות פשוטות, ולאחר מכן לגלוקוז. הוא חודר לדם בכמות גדולה, מה שקובע מראש את התפתחות היפרגליקמיה.
רמות סוכר מופחתות נצפות בדרך כלל לאחר צום ועם עודף של אינסולין בדם. צריכת מזון מוגבלת וערכו האנרגטי הנמוך לאורך זמן מביאים לירידה במשקל ולצורך בשימושתרכובות אחרות לשמירה על רמות הסוכר בדם. עודף אינסולין יכול להיות תוצאה של מינון או מתן לא נכון. רמות מוגברות של ההורמון עשויות להעיד על גידול בלבלב - אינסולומה.
היפרגליקמיה וביטוייה
יש להבין את מצב ההיפרגליקמיה כעלייה ברמות הגלוקוז. זה
כאשר רמתו עולה על 5, 5 או 6, 6. עלייה בריכוז הגלוקוז יכולה להגיע למספרים גבוהים - עד 25 ומעלה, דבר שמסוכן מאוד לגוף ועלול להיות קטלני. זה נכון במיוחד עבור אדם עם סוכרת, שעבורו רמת הסוכר בדם של 12 ומעלה לא עשויה לגרום לשינויים ברווחה.
מצב היפרגליקמיה מתבטא לעתים קרובות יותר בשיעורים גבוהים מספיק. המטופל חש בצמא עז ודחף תכוף להטיל שתן, מופיע יובש בפה, חולשה כללית חסרת מוטיבציה וירידה במשקל. סימנים של סוכר בדם עשויים להופיע כתחושה בלתי מובנת של זחילה על העור או כמחלות פטרייתיות או זיהומיות תכופות שיש לטפל בהן לאורך זמן.
היפוגליקמיה וביטוייה
הפחתת סוכר ל-3 mmol/l ומטה נקראת היפוגליקמיה. עבור חולה סוכרת עם ניסיון, גם עם קריאת גלוקומטר של 2.0, לא ניתן להבחין בשינויים במצב הכללי, הקשורים בהסתגלות הגוף לתנודות "סוכר".
באופן כללי, מצב היפוגליקמי מסוכן יותר מרמת סוכר גבוהה. סכנה זו נובעת, ראשית, מדינמיקה מהירה של התפתחות וסבירות גבוהה לאובדן הכרה. כאשר רמות הגלוקוז מתחילות לרדת מתחת לרמות הנורמליות, החולים מתלוננים על רעב, אי ספיקת לב ועצבנות.
גלוקוז רגיל לחולה סוכרת
נדיר ביותר שחולים עם סוכרת מגיעים לרמות סוכר תקינות. לכן, עבור חולים כאלה, מגבלות מגבילות נקבעות מ-5 עד 7.2 ממול לליטר על קיבה ריקה ומטה 10 - 2 שעות לאחר הארוחה. אם מספרים כאלה מתקיימים כמעט כל יום, אז אתה ממזער את הסבירות להתרחשות והתפתחות של סיבוכים ככל האפשר.
לעיתים קרובות, חולים מתעניינים בשאלה: איך להתנהג כשרמת הסוכר בדם היא 10. מה לעשות, הרופא יגיד לך בצורה הכי מוסמכת, אבל במהלך שנות החיים עם המחלה, תלמד איך חשב נכון את מינון האינסולין או הכדורים הדרושים להפחתת הסוכר.
המושג של סף כליות
הכליות הן אחד המסננים הגדולים ביותר של הגוף. מסנן הכליות מורכב ממספר קומות של תאים, המבטיחים את שימור התרכובות הדרושות והסרה של תרכובות מזיקות לגוף. גלוקוז הוא גם תרכובת שיש לה סף סינון מסוים. זה בממוצע 10 ממול/ליטר. המשמעות היא שאם החולה מבחין בגליקמיה של 10.5 ממול ומעלה, אזי ניתן למצוא עקבות סוכר בשתן. בעוד עם גלוקוז תקין, בדיקת שתן אינה מציינת את הופעת הסוכר. לכן, לא צריך לדאוג יותר מדי כאשר רמת הסוכר בדם היא 10. כל חולה סוכרת מנוסה יודע מה לעשות: להיכנסהמינון הנדרש של אינסולין או קח כדור להורדת סוכר - תוך 30 דקות הגליקמיה תקטן.
המושג "טרום סוכרת"
סוכרת מסוג II היא אף פעם לא בלתי צפויה. ותיק
רמת הסוכר בדם מעוררת הסתגלות של תאים לרמות גבוהות של גלוקוז ואינסולין, מה שבעוד כמה שנים יכול לעורר תמונה קלאסית של המחלה. מה שנקרא תקופת מעבר זו נקראת טרום סוכרת. מנקודת מבט של מניעה, פרק זמן כזה חשוב מאוד. היפרגליקמיה מאובחנת בזמן מאפשרת לא רק להפחית את רמות הסוכר, אלא גם למנוע התפתחות של פתולוגיה עתידית.
אבחון טרום-סוכרת ואינדיקטור נורמטיבי לסוכרתי
במקרה של תסמינים של היפרגליקמיה, יש לפנות מיד לרופא. בנוסף, חשוב מאוד לעקוב בעצמך את רמת הסוכר בדם, וזה חשוב במיוחד לאנשים מעל גיל 40. רק צריך לעשות בדיקת דם לסוכר לפחות פעם בחצי שנה, וזו חשיבות מניעתית רבה.
לעיתים קרובות, מטופלים אומרים: "בפעם הראשונה בחיי, רמת הסוכר בדם שלי היא 10, מה עלי לעשות?" התשובה עשויה להגיע מבדיקת סבילות לגלוקוז. ניתוח כזה מאפשר לך לקבוע בבירור אם יש לך טרום סוכרת או כבר תמונה קלאסית של סוכרת. הבדיקה מתבצעת על קיבה ריקה. המטופל מתבקש לשתות תמיסת סוכר המכילה 75 יחידות גלוקוז. רמות הסוכר נמדדות הן לפני הבדיקה והן שעתיים לאחריה. טבלת הסוכר בדם למטה מציינתתמליל התוצאות.
| אינדיקטור | לקדם סוכרת | לסוכרת |
| צום סוכר | 5, 5-7, 1 | >7 |
| סוכר לאחר שעתיים | 7, 8-11, 0 | >11, 0 |
עבור חולה סוכרת, הרמה האופטימלית של תנודות סוכר במהלך היום היא בין 5 ל-7 ממול לליטר. לבדיקות תקופתיות, ניתן לבצע בדיקת דם. פענוח "סוכר הוא הנורמה" מהווה אישור לכך שאתה שולט כראוי בסוכרת שלך.
דיאטה
תזונה מרפאת לשני סוגי הסוכרת היא דיאטה מס' 9. יש לו דרישות ספציפיות, שעמידה בהן מאפשרת לך להפחית ביעילות את רמת הסוכר בדם. טיפול בטבליות או אינסולין, בשילוב תזונה נכונה, יכול להשיג תוצאות טובות. עם דיאטה מספר 9, אתה צריך לחסל פחמימות שמתעכלות בקלות ולצרוך מספיק סיבים. ריבוי הצריכה צריך להגיע ל-5 פעמים ביום, ו-50% מהשומנים מהתזונה היומית צריכים להיות ממקור צמחי. כל מטופל חייב ללמוד לחשב את תכולת הקלוריות של המזון באמצעות הטבלאות המתאימות למזון.
