כל אישה מצפה ללידה של תינוק בקוצר רוח ובחשש. תהליך הלידה שונה אצל כל אחת. חלקן יולדות בקלות, בעוד שאחרות עלולות לחוות סיבוכים שבהם מתרחשים קרעים או חתכים בפרינאום, בנרתיק או בצוואר הרחם. כל המצבים האלה דורשים תפרים וטיפול נוסף.
סיווג תפר
התפרים לאחר הלידה הם פנימיים וחיצוניים. תפרים פנימיים כוללים תפרים הממוקמים מעל הנרתיק וצוואר הרחם. במקרים אלו, לא משתמשים בהרדמה כלל (צוואר הרחם מאבד רגישות למשך זמן מה לאחר הלידה) או בהרדמה מקומית. תפרים פנימיים לאחר לידה מבוצעים עם חוטים הנספגים בעצמם שאינם דורשים הסרה.
תפרים חיצוניים הם אלה שמניחים על הפרינאום. זה הכרחי במקרים שבהם, במהלך הלידה, התרחש קרע רקמות באזור זה או הנתיחה נעשתה עם סכין כירורגית במיוחד. לעתים קרובות, כאשר יש איום של קרע, הרופאמחליט על קיצוץ בזמן. במקרה זה, הקצוות חלקים, מה שמאיץ את תהליך הריפוי. תפר מבוצע בהרדמה מקומית עם חוטים ניתוחיים הדורשים הסרה. ניתן להשתמש גם לאחר לידה ותפרים הנספגים בעצמם או תפרים קוסמטיים הנמרחים תת עורית.
סיבות לתפרים חיצוניים
הגורמים הנפוצים ביותר לפציעות הדורשות תפירה הם:
- משלוח מהיר. במקרה זה, יש עומס גדול על ראשו של התינוק. לכן, הרופא, על מנת לשלול פציעות, מחליט על חתך פרינאום, המקל מאוד על מעבר הראש.
- האיום של קרע עצמי. עם סבירות כזו, הרופא מנתח במיוחד את הפרינאום, מכיוון שהקצוות החלקים של הפצע גדלים יחד מהר יותר והתפר נראה אסתטי יותר.
- מצגת עכוז.
- דחיפה אסורה מסיבות רפואיות.
- מאפיינים אנטומיים של אישה בהריון. לדוגמה, זה כולל רקמות לא אלסטיות, כניסה צרה לנרתיק, נוכחות של צלקות.
- תינוק גדול.
ללא קשר לסיבה, בעת ביצוע חתך, חותרים למטרה אחת - להקל על המעבר של התינוק בתעלת הלידה ולמזער את הסיכון לפגיעה בראש. אבל לרופאים יש גישה שונה להליך זה. יש שמשתמשים בשיטה זו כמעט בכל לידה, בעוד שאחרים דוגלים בלידה הכי טבעית ומתחילים להפריע ברצינות רק כשמתברר שאי אפשר למנוע קרע.
טיפול באפרך
ריפוי של תפרים לאחר לידה מתבצע תוך חודש. הזמן המדויק תלוי במידת המורכבות של התפר. טיפול נכון יעזור למנוע זיהום ולהפחית כאב.
תפרים פנימיים עם היגיינה רגילה אינם דורשים טיפול מיוחד, מכיוון שהם מונחים על גבי חוטים הנספגים מעצמם. כשהתהליך הדלקתי החל, מומלץ להשתמש בטמפונים עם חומר אנטיבקטריאלי (לדוגמה משתמשים במשחת Levomekol)
טיפול חיצוני
התפרים החיצוניים לאחר הלידה דורשים טיפול ספציפי ויסודי יותר. הטיפולים הראשונים מתקיימים כבר בבית החולים. האחות מעבדת את התפרים לאחר הלידה באזור הנקבים 2 פעמים ביום. כדי לעשות זאת, מי חמצן משמש, ולאחר מכן ירוק מבריק או תמיסה של אשלגן פרמנגנט מוחל. לאחר השחרור, האישה מחויבת לטפל בתפרים בעצמה. מה בדיוק להשתמש במקרה זה יתבקש על ידי הרופא המטפל. משתמשים בעיקר במשחות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות.
בנוסף לטיפול חיצוני, יש להקפיד על אמצעי היגיינה.
- יש להחליף את האטם כל שעתיים מבלי לחכות שיתלכלך לחלוטין.
- הפשתן צריך להיות כותנה. מותרים גם תחתונים חד פעמיים.
- עליך לשטוף את עצמך בבוקר ובערב, ואחרי כל נסיעה לשירותים. רצוי לעשות זאת עם מים זורמים מתחת למקלחת.
- אל תשפשף את התפר, רק תירטב קצת.
- אסור בגדים להרזיה.
תוך 1-2 שבועות, אם יש תפרים, אסור לשבת. זה לא חל על שימוש בשירותים. מותר להשתמש בשירותים לאחר לידה עם תפרים כבר ביום הראשון. ככלל, הכיסא מגיע תוך 2-3 ימים. אישה חוששת שהתפר לא ייפתח לאחר הלידה ומנסה לדלג על יציאות. לפיכך, הוא גורם לעצמה נזק רב, מכיוון שהעומס על השרירים מתחיל לעלות, מה שגורם לכאב ואי נוחות. כדי למנוע עצירות, אתה צריך לאכול נכון - להוציא מוצרי קמח, אורז וכל מה שיש לו אפקט מקבע. לפני האכילה, אתה יכול לשתות כף שמן צמחי. כאשר הדחף לעשות צרכים מומלץ לעשות חוקן (אפשר להשתמש ב"מיקרולאקס"), כי עם מתח יתר התפרים יכולים להיפתח.
מתי אוכל לנחות?
אמהות רבות מתעניינות בשאלה: "אם יש תפרים אחרי לידה, מתי אפשר לשבת?". במצב של ריפוי תקין של התפר, מותר לשבת 7-10 ימים לאחר הלידה. צריך להתחיל עם משטח קשה, ואחרי כמה ימים מותר לשבת על משטח רך. יש להמעיט בפעילות גופנית בזמן זה ולהימנע מהרמת משקולות. אתה צריך לאכול בעמידה; לשם כך, כמה בתי חולים ליולדות במזנון מארגנים בנוסף שולחן בסגנון מזנון.
תקופת ההחלמה של תפרים לאחר לידה בפרינאום תלויה ביישום המלצות הרופא ובהיגיינה אישית.
סיבוכים אפשריים
לרובבמקרים, התפרים על הפרינאום מתרפאים בצורה מושלמת, מבלי לתת לאישה אי נוחות רבה. אבל לפעמים, אם המלצות הרופא מופרות, לא מקפידים על היגיינה אישית, או בגלל חסינות מופחתת, עלולים להתפתח סיבוכים. אלה כוללים:
- תפר התפר. זה עשוי לנבוע מהיגיינה לקויה או זיהום. אישה מודאגת מכאבים באזור התפרים, נפיחות קלה עם מוגלה, עלייה בטמפרטורת הגוף. במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, אשר ירשום טיפול אנטיביוטי. לעיכוב עלולות להיות השלכות חמורות מאוד.
- כאבים עזים באזור התפרים. תחושות כאלה הן הנורמה בימים הראשונים לאחר הלידה, ואז עלולים להופיע כאב קל בזמן ישיבה או רחצה. אם עבר די הרבה זמן, ואזור התפר התחיל לכאוב יותר או שהופיעה תחושת צריבה, זה עשוי להצביע על תהליך דלקתי שהחל. במקרה זה, פנייה מיידית לרופא תעזור למנוע בעיות בריאות חמורות.
- הסתייגות התפרים. סיבוך זה מתרחש בעיקר על התפרים החיצוניים בימים הראשונים לאחר הלידה. זה יכול לקרות עם תפירה לא איכותית, עם תנועות פתאומיות, ישיבה מוקדמת ובהרמת משקולות. האישה מתחילה להיות מוטרדת מכאב, לפעמים התפר יכול לדמם. ככלל, שתי שורות של תפרים מוחלות על הפרינאום - על השרירים ועל העור. אם השכבה העליונה מתפצלת, הטיפול מתבצע שמטרתו למנוע זיהום. אין צורך בתפירה מחדש מכיוון שהפצע מתרפא מבפנים1-2 ימים. אם התפר מתפצל לחלוטין ומלווה בחום ובכאבים עזים, הדבר עשוי להעיד על תהליך דלקתי. הטיפול במקרה זה יהיה טיפול אנטיביוטי ותפירה מחדש. יש לזכור שאם אתה חושד בסטייה בתפר, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
הסרת תפרים
תפרים, אשר מורחים עם חוטים בלתי נספגים, בריפוי תקין, מוסרים 6-7 ימים לאחר הלידה, אך ורק בבית חולים. הרופא עורך בדיקה ואם הכל תקין, אז הוא מבצע הליך שהוא כמעט ללא כאבים. אם לאישה יש תהליכים דלקתיים, הסרת תפרים אפשרית רק לאחר ריפוי מלא. בכל מקרה, ההחלטה להסיר את התפרים מתקבלת על ידי הרופא המטפל.
כמה זמן לוקח תהליך הריפוי?
זמן הריפוי של הפרינאום תלוי במספר גורמים. ראשית, מהשרשורים עצמם. עם ריפוי פצעים נספג עצמית מתרחשת לאחר כשבועיים, והיעלמות מוחלטת של החוטים תיקח כחודש. אם התפרים הוחלו עם חומרים אחרים, אז הפצע עצמו מרפא תוך 2-4 שבועות. שנית, על כמה מהר הגוף של אישה מסוגל להתאושש. שלישית, עד כמה עקבו אחר ההיגיינה האישית והמלצות הרופא.
אם לאחר ריפוי מלא, לאישה יש עיוות בפרינאום (זה קורה במיוחד עם קרעים חמורים, כאשר לפצע יש קצוות קרועים שקשה מאוד לתפור), יתכן ותתראה ניתוח פלסטי.
מסקנה
אל תפחדו מהליך זה, כי בעזרתו ניתן למנוע פציעות לידה שונות של התינוק והופעת תפרים לא אסתטיים המופיעים בעת תפירת הרווחים החזקים ביותר. תהליך הריפוי אינו כואב וארוך כפי שאישה מדמיינת. העיקר לעקוב אחר כל המרשמים של הרופא המטפל, לעקוב אחר ההמלצות להיגיינה אישית ולעבור בדיקות בזמן. ככל שתטפלו בתפרים בצורה טובה יותר, כך הרווח ירפא ללא כאבים ומהיר יותר. אם, למרות יישום כל ההמלצות, אישה מרגישה הידרדרות במצבה, מתרחשים כאבים והפרשות, אזי צורך דחוף להתייעץ עם רופא.
