תרופות עוזרות לשמור ולשמור על הבריאות. חומר פעיל המסייע בפתרון בעיה ספציפית יכול להיות מיוצר בצורות מינון שונות על ידי מספר עצום של חברות תרופות, ולכן למוצרים דומים ואף זהים יש לרוב שמות רבים ושונים. לדוגמה, רוקחים בבתי מרקחת שומעים לעתים קרובות מאוד מלקוחות את השאלה: "Cardionate" או "Mildronate" - מה עדיף?" ננסה לענות עליה במאמר זה.
תרופה לחיים?
אחד החומרים הרפואיים המשמשים באופן פעיל לשמירה על הבריאות הוא מלדוניום. הוא נכלל בקבוצת האלמנטים המטבוליים הפועלים באופן פעיל בתהליכים של חילוף חומרים אנרגטי ברמה התאית. עם חומר זה כמרכיב הפעיל העיקרי, תעשיית התרופות של מדינות שונות פיתחה וייצרה מספר עצום של תרופות. שאלות נפוצות לגבי שניים מהם: Cardionat או Mildronat - מה עדיף? משוב מרופאים ומטופלים, כמו גם ניתוח השוואתי יאפשרו לך לענות עליו בצורה מדויקת ככל האפשר.
היסטוריית גילוי
לחומר מלדוניום יש נתיב מאוד מעניין לתעשיית התרופות ולביקוש בשוק התרופות. בתחילה, הוא הושג באופן סינטטי כתוצאה מחיפוש אחר בעיית סילוק הדלק הרקטי. זה קרה בשנות ה-70 ב-SSR הלטבי במכון לסינתזה אורגנית באקדמיה למדעים. ראשית, מלדוניום שימש בייצור גידולים כדי לעורר צמיחה, ואז התגלתה יכולתו לפעול כמגן לב בבעלי חיים. אז הוחלט לערוך את המחקר והבדיקות הנדרשות כדי שמלדוניום יהיה בין החומרים הרפואיים. כיום הוא נמצא בשימוש נרחב הן ברפואה הקלינית והן בספורט. מלדוניום נכלל ברשימת התרופות החיוניות והחיוניות שאושרו על ידי ממשלת רוסיה. חומר זה הוא חלק מתרופות רבות, למשל, כמו "Mildronate" ו-"Cardionate". השוואת תרופות אלו תוודא שהן דומות.
באיזו צורה מיוצרים תכשירי מלדוניום?
עבור מטופלים רבים אשר רושמים להם תרופה עם מלדוניום, עולה השאלה בחריפות: "Mildronate", "Cardionate" - האם יש הבדל ביניהם? שקול את התרופות הללו מבחינת צורת השחרור. לתרופה "Mildronate" יש שלוש צורות מינון:
- כמוסות ג'לטין המכילות 250 או 500 מ"גmeldonium;
- טבליות 500 מ"ג מרכיב פעיל;
- תמיסת הזרקה, 1 מ"ל ממנה כולל 100 מ"ג של החומר הפעיל.
עבור התרופה "Kardionat" רשומות שתי צורות שחרור:
- כמוסות ג'לטין המכילות 250 מ"ג או 500 מ"ג של מלדוניום;
- תמיסת הזרקה באמפולות של 5 מ"ל המכילות 500 מ"ג של החומר הפעיל.
ענה על השאלה, לאחר ששקלתי את צורות השחרור של תרופות, "Cardionate" או "Mildronate" - מה עדיף? - זה בלתי אפשרי, מכיוון שהם מיוצרים באותה צורה עם אותה כמות של חומר פעיל.
על "Cardionate"
התרופה קרדיונט מיוצרת ברוסיה על ידי Makiz-Pharma LLC, הממוקמת במוסקבה. החברה עוסקת בפיתוח וייצור של צורות מינון מוגמרות. קו המוצרים כולל 43 פריטים, כולל הכנה עם מלדוניום "קרדיונט". הוא זמין בשתי צורות מינון - בכמוסות ובכתמיסה להזרקה, ובשתי הצורות הוא החומר הפעיל היחיד. שאר החומרים הקיימים בתרופות ממלאים תפקיד מעצב. עבור קפסולות זה:
- סיליקון דו-חמצני קולואידי;
- סידן סטראט;
- עמילן תפוחי אדמה.
בנוסף למלדוניום, האמפולות מכילות מים להזרקה בכמות הדרושה לריכוז התמיסה.
על "Mildronate"
חומר רפואי עם מלדוניוםתחת שם המותג "Mildronate" מיוצר על ידי חברת התרופות JSC "Grindeks" (AS Grindeks), המשלבת חמישה מפעלים מלטביה, סלובקיה, רוסיה, אסטוניה. בלטביה נרשם פטנט על החומר מלדוניום ב-1992. עמותת "גרינדקס" עוסקת בפיתוח, ייצור ומכירה הן של צורות מינון והן של חומרים בודדים המשמשים לתרופות, קוסמטיקה ותזונת ספורט. אחד מהחומרים הללו הוא מלדוניום. התרופה "Mildronate", המיוצרת בשלוש צורות מינון, מכילה את החומר הפועל היחיד - מלדוניום. כל שאר המרכיבים המרכיבים את מבנה התרופות הם חומרים יוצרים:
- מעטפת הקפסולה מורכבת מטיטניום דו חמצני (חומר צבע לבן), ג'לטין, סידן סטראט, עמילן תפוחי אדמה, דו תחמוצת סיליקון קולואידי;
- צורת טבלית מורכבת מסיליקון דו-חמצני, עמילן תפוחי אדמה, מניטול, פובידון, מגנזיום סטארט, תאית מיקרו-גבישית;
- תמיסת הזרקה מבוססת על מים מיוחדים, הנלקחים בכמות הדרושה לקבלת אחוז החומר התרופה ב-1 מ"ל תמיסה.
בהתחשב בצורות המינון וההרכב של החומר הפעיל וחומרי העזר, אנו יכולים להסיק ש-Cardionat ו-Mildronate הן אותה תרופה מיצרנים שונים.
איך החומר הפעיל עובד?
מלדוניום הוא חומר מטבולי,אחראי ומשתתף פעיל בתהליכים המטבוליים של האנרגיה המתרחשים בתאים של אורגניזמים חיים. איזון הוא הבסיס לחיים, ואיזון ברמה התאית הוא הבסיס לבריאות. בתנאים מסוימים, יש להפחית את העבודה הפעילה של קרניטין, המשמש כמוליך של שומנים ארוכי שרשרת במיטוכונדריה של תאים לפירוקם והפקת אנרגיה, שכן לשומנים אין זמן להתפרק ולהצטבר בצורה של חומצות שומן לא מחומצנות של צורות פעילות.
תהליך של חמצון בריא תקין מתרחש בשיתוף חמצן, אך בזמן מחלות ומצבים פתולוגיים מסויימים קיים מחסור בחמצן והאטה בתהליך חמצון השומן למבנים ניתנים לעיכול ביולוגי. מלדוניום הוא מה שחוסם קרניטין, ומונע מהשומנים להיכנס למיטוכונדריה ללא מספיק חמצן.
לחומר זה יש את היכולות התפקודיות הבאות המבוססות על שיפור תהליכים מטבוליים כאשר אספקת חמצן לתאים מופעלת:
- antianginal;
- אנטי היפוקסי;
- angioprotective;
- Cardioprotective.
הזמינות הביולוגית של מלדוניום בצורות תרופות שונות היא כ-80%. הוא נספג במהירות ממערכת העיכול, וריכוז השיא בדם החולה מגיע ל-1.5-2 שעות. לאחר מכן חומר זה עובר חילוף חומרים בכבד לרכיבים לא רעילים המופרשים בשתן.
באילו מקרים מצוין השימוש בתרופות עם מלדוניום?
אזמכיוון שהחומר הפעיל מלדוניום הוא חלק מהתכשירים "Cardionat" או "Mildronate", האינדיקציות לשימוש יהיו זהות עבורם. הם משמשים לטיפול במחלות ובמצבים הבאים:
- משיכת אלכוהול;
- מחלת עורקים היקפית;
- אסתמה הסימפונות;
- אנצפלופתיה במחזור הדם;
- stroke;
- מחלת לב איסכמית;
- cardialgia with myocardiopathy;
- דימומים ברשתית;
-
חסימה של הווריד המרכזי ברשתית או הענפים שלו;
- הפרעה חריפה במחזור הדם ברשתית;
- תקופה שלאחר הניתוח;
- רטינופתיה של אטיולוגיות שונות;
- אי ספיקת לב כרונית;
- ביצועים מופחתים;
- פקקת של ורידי הרשתית המרכזיים והפריפריים;
- עומס יתר פיזי (כולל ספורט);
- מחלת ריאות חסימתית כרונית;
- אי ספיקת כלי דם במוח.
כאשר רושמים תרופה זו, כל השיטות העיקריות לטיפול במחלות נשמרות. ניתן להשתמש בתרופה הן כמרכיב עיקרי והן כרכיב עזר.
האם יש התוויות נגד?
במידת הצורך, הרופא רושם תרופות "Cardionate" או "Mildronate". הם מכילים את אותו חומר פעיל - מלדוניום. התוויות נגד לשימוש בתרופות אלו יהיו זהות:
- רגישות גבוהה פרטנית למלדוניום או למרכיבי עזר של התרופה;
- יתר לחץ דם תוך גולגולתי הנובע מגידולים תוך גולגולתיים או הפרעה ביציאת ורידים.
השימוש בתכשירי מלדוניום אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 18 וכן לנשים הרות ומניקות. איסור כזה נובע מחוסר ידיעה על השפעות החומר הפעיל על גופו של ילד או עובר. זהירות רבה ומעקב מתמיד אחר הבריאות מחייבים שימוש בתכשירי מלדוניום לפתולוגיות של הכבד ו/או הכליות.
ותופעות הלוואי?
בהחלטה אם Cardionate או Mildronate עדיף, עבור חולים רבים, אחד הגורמים הוא הפוטנציאל לתופעות לוואי. אך מכיוון ששתי התרופות הן תרופות עם מלדוניום שאינן מכילות חומרים פעילים אחרים, הביטוי שלהן יהיה זהה. מהן תופעות הלוואי האפשריות של תרופות אלו:
- פריחות על העור;
- hyperemia;
- hypotension;
- itch;
- צרבת;
- edema;
- גיהוק;
- עוררות מוגברת;
- טכיקרדיה;
- בחילה.
ישנן תופעות לוואי נדירות ביותר של תרופות עם מלדוניום.
הישגי מלדוניום וספורט
עד לאחרונה אפשר היה לשמועמחלוקת אם "Cardionat" או "Mildronat" - מה עדיף לספורט? מלדוניום מגביר את הסיבולת של ספורטאים, מאפשר לך להתאושש מהר יותר לאחר אימונים פעילים ותחרויות. הסוכנות העולמית למלחמה בסמים (WADA) הציבה את החומר הזה ברשימת התרופות האסורות לשימוש על ידי ספורטאים. שערוריית מלדוניום עם ספורטאים רוסים גרמה נזק משמעותי ליוקרת הספורט שלנו. נכון להיום, השאלה האם "Cardionate" או "Mildronate" - מה עדיף, מתנהלת רק ברפואה קלינית ומאחורי הקלעים של הספורט.
תכונות השימוש בתרופות עם מלדוניום
רק רופא יכול לרשום שימוש בתרופות עם מלדוניום בהתאם להתוויות הקיימות. הוא יבחר את צורת התרופה ואת אופן היישום. על המטופלים לקחת בחשבון כמה מאפיינים של השימוש ב-"Cardionate" וגם ב-"Mildronate":
- כדאי ליטול את התרופה בבוקר, כדי שכתוצאה מהתפתחות של עוררות מוגברת, כתופעת לוואי, לא לקלקל את שנת הלילה;
- כאשר התרופה ניתנת תוך שרירית, עלולים להיות כאבים רבים במקום ההזרקה, ולכן עדיף מתן תוך ורידי של התרופה;
- בטיפול ברטינופתיה, תרופות עם מלדוניום ניתנות רק parabulbarno (באזור העפעף התחתון מתחת לעור או עד לעומק של 1 סנטימטר), זו זריקה כואבת מאוד;
- לא מומלץ ליטול אלכוהול במהלך הטיפול בתכשירי מלדוניוםעקב ירידה אפשרית באיכות הטיפול והתפתחות תגובות לוואי של הגוף.
על הרופא לקחת בחשבון את האינטראקציה של תרופות, כמו גם את מצבו של החולה ומהלך המחלה. מלדוניום מגביר את הפעילות של תרופות בעלות פעולה קורונוליטית, תרופות להורדת לחץ דם, כמו גם תרופות המקדמות את הרחבת כלי הדם ההיקפיים. השימוש המשולב בתרופות כאלה עלול לגרום לטכיקרדיה ולהורדת לחץ הדם.
ביקורות של רופאים ומטופלים על תרופות
תכשירים עם מלדוניום, המיוצרים באותן צורות מינון, אינם יכולים להיות שונים זה מזה באופן משמעותי. איזו תרופה לבחור לשימוש - הרופא מחליט. ההבדל בין שתי התרופות הללו הוא רק במחיר - המלדוניום הרוסי זול בהרבה מהמקבילה הלטבית. צריך לשלם כ-220-270 רובל עבור חבילת כמוסות "Cardionate", בעוד שאריזה דומה של "Mildronate" תעלה לקונה כמעט פי 3.5 - כ-800 רובל.
איזה מהאמצעים להעדיף - מחליטה על האפשרות החומרית של המטופל. קשה לבחור איזה מהאמצעים יעיל יותר - קרדיונט או מילדרונאט. הביקורות שהשאירו רופאים ומטופלים הן לרוב מייעצות במהותן. הכלי עוזר להתמודד עם בעיות בריאותיות רבות, אם נלקח כפי שנקבע על ידי רופא בהתאם למשטר.
ענו על השאלות הנפוצות לרוקחים בבתי מרקחת, השאלה: "Cardionate" או "Mildronate" מה עדיף? "- זה כמעט בלתי אפשרי. אלו תרופות דומות לחלוטין בעלות אותו הרכב, מה שאומר שגם אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש, ותופעות לוואי אפשריות יהיו. אותו דבר. החליטו איזו תרופה לרכוש, רק מחיר התרופות יעזור.
