עמוד השדרה האנושי נושא עומס כבד, כך שעם הזמן, רקמותיו מתחילות להתפרק. התהליך הניווני הוא שעומד בבסיס התפתחות אוסטאוכונדרוזיס, שבו שינויים משפיעים על החוליות עצמן, דיסקים בין חולייתיים, רצועות.
עם התקדמות המחלה, מתרחשת ניידות מוגברת של החוליות הפגועות, מה שמוביל לגירוי של סיבי העצב ולהופעת תסמינים אופייניים. הפתולוגיה יכולה להיות מקומית באזור אחד בלבד או להיות מערכתית.
אוסטאוכונדרוזיס שכיח של עמוד השדרה מאובחן אם שני אזורים או יותר מגורים. סוג זה של מחלה הוא חמור ומופיע בכל חולה שישי.
תכונות המחלה
עם הגיל, הדיסקים הבין חולייתיים מתיישנים ומתבלים. עומסים חדים על עמוד השדרה ואורח חיים לא בריא מובילים להפרעות ברקמותיהם. שינוי במיקום החוליות ובמצב הדיסקים מעורר התפתחות אוסטאוכונדרוזיס. זהלמחלה יש תסמינים אופייניים.
אוסטאוכונדרוזיס שכיח של עמוד השדרה (לפי ICD-10 קוד M42) מאופיינת בכך שהפרעות מתרחשות במספר חלקים של עמוד השדרה בבת אחת. צורה זו של המחלה נחשבת לחמורה ביותר. לפי הסטטיסטיקה, כ-30% מהמטופלים סובלים מאבחון זה.
לעתים קרובות התבוסה של מחלה זו נצפה אצל אנשים לאחר 40 שנה. עם זאת, מומחים מציינים שפתולוגיה יכולה להופיע גם אצל צעירים.
סיבות להתרחשות
אוסטאוכונדרוזיס שכיח של עמוד השדרה (ICD-10 - M42) מתרחש עם תבוסה של מספר מחלקות בבת אחת. שינויים פתולוגיים יכולים להתחיל באזור בית החזה, וללכוד בהדרגה את הכתפיים, הצוואר, העצה והגב התחתון. בריאותו של האדם מתדרדרת באופן משמעותי, ולכן הרופא צריך לפעול מהר מאוד.
הסיבות העיקריות להתפתחות המהירה של המחלה הן דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים ואוסטאוכונדרוזיס באחת המחלקות, שמתחילות להתקדם בהדרגה ולפגוע באזורים סמוכים בעמוד השדרה ובמפרקים המוחלשים על ידי דלקת מפרקים ניוונית. בין הגורמים העיקריים למחלה יש לציין את הדברים הבאים:
- ניתוח עמוד השדרה הקודם;
- שינויים הקשורים לגיל;
- טונוס שרירים חלש;
- overweight;
- פעילות גופנית אינטנסיבית;
- undernutrition;
- הפרעה מטבולית;
- קישורים חלשים.
לפי הסטטיסטיקה, בכ-15% מהמקרים, חולים עם אוסטאוכונדרוזיס מאובחנים עםצורה נפוצה של המחלה.
הפרעות מטבוליות ופעילות מינימלית מובילים להרס הדרגתי של הסחוס בחלל הבין-דיסקאלי, שכן שרירים חלשים אינם יכולים לתמוך בעמוד השדרה במצב הנכון. תחת עומסים כבדים, הדיסקים הבין חולייתיים מעוותים ונעקרים, מה שסוחט כלי דם וקצות עצבים.
מתרחשות בעיות במחזור. הרקמות אינן מקבלות תזונה מספקת, מתחיל הרעבה בחמצן, דבר המסוכן במיוחד באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, מכיוון שהוא עלול להוביל למוות של חלקים מסוימים במוח. הפרעות מטבוליות גם מעוררות נפיחות. כתוצאה מכך נוצרים בקע באזורים של חוליות עקורות.
תסמינים עיקריים
תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס נרחב בעמוד השדרה יכולים להיות שונים. הכל תלוי באילו אזורים מושפעים מהמחלה. הסימן הראשון להופעת הפתולוגיה נחשב לכאבי גב חוזרים. המראה שלהם נובע לרוב מתנועה פתאומית, נפילה או פשוט הרמת משקולות. אופי הכאב יכול להיות שונה, כלומר:
- אי נוחות קלה;
- תסמיני כאב משעממים;
- lumbago עם כאב עז.
בין הסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס נרחבת של עמוד השדרה, המתרחשת באזור צוואר הרחם, מקום מיוחד תופס על ידי נוקשות וכאב באזור הכתפיים והבין השכמות. אי נוחות עשויה להיות גם בחזה ובזרועות. יש חוסר תחושה ועקצוצים באזור זה.
בנוסף, אוסטאוכונדרוזיס נרחב בעמוד השדרה הצווארי מתבטא בתסמינים הבאים:
- כאבי ראש תכופים;
- סחרחורת;
- שינוי גוון הקול;
- יתר לחץ דם או יתר לחץ דם;
- לקויי שמיעה וראייה;
- בעיות שיניים.
נצפו בנוסף שינויים פתולוגיים באזורים אחרים של עמוד השדרה. עם אוסטאוכונדרוזיס נרחב של עמוד השדרה החזי, מופיעים התסמינים הבאים:
- כאב בחזה בעת נשימה עמוקה, התעטשות, צחוק;
- סימנים של נוירלגיה בין צלעית;
- הגבלת תנועה של הגו, הזרועות, הצוואר;
- הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים.
לעתים קרובות, תסמינים מופיעים בתנועה ונעלמים בזמן מנוחה. עם osteochondrosis נרחב של עמוד השדרה המותני, כאב הוא ציין בעת הליכה. תיתכן תחושת עקצוץ וצריבה ברגליים ובגב. במקרה של אוסטאוכונדרוזיס נרחב של עמוד השדרה הלומבו-סקרל, יש קושי בעשיית צרכים ובמתן שתן, עוויתות ספונטניות וחולשת שרירים וחוסר תפקוד מיני.
Diagnostics
האבחנה של אוסטאוכונדרוזיס נפוצה של עמוד השדרה היא די פשוטה לביצוע, מכיוון שלמחלה יש תסמינים חמורים. בתחילה, הרופא עורך סקר ובדיקה של המטופל, ולאחר מכן קובע שיטות מחקר נוספות. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- רדיוגרפיה של האזור הפגוע;
- CT;
- MRI.
במהלך כל הליכי האבחון הללו, נדרשות תמונות בכל המקטעים שבהם יש חשד לאוסטאוכונדרוזיס. מומלץ להיבדק אצל נוירולוג שיוכל להעריך את חוסר התפקוד של מערכת העצבים.
תכונות הטיפול
הטיפול באוסטאוכונדרוזיס נרחב בעמוד השדרה הוא בעיקר שמרני. אמצעים טיפוליים נבחרים על סמך לוקליזציה של שינויים פתולוגיים. מכיוון שהוא מוארך, הטיפול יהיה ארוך.
מכלול האמצעים הטיפוליים הבסיסיים כולל לרוב טיפול ידני, דיקור, פיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים. מהלך המחלה כולל תקופות של החמרה והפוגה. עם החמרה, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות. פעולתם מכוונת לסילוק נפיחות רקמות והקלה על כאב. עם כאבים חזקים מאוד, אפשר לבצע חסימת נובוקאין.
במהלך הפוגה, מבוצע טיפול ידני. הוא נועד להרחיב את המרווח בין החוליות ולשחרר את קצות העצבים המועברים. כאשר יסודות העצם נעקרים, הם חוזרים למקומם המקורי.
התעמלות טיפולית ממלאת תפקיד חשוב, אך יש לעשות זאת רק בפיקוח מדריך מוסמך. במהלך תקופת ההחמרה, יש לא לכלול פעילות גופנית, מכיוון שעלולים להתרחש סיבוכים.
ישנם מקרים קשים במיוחד של מהלך המחלה, שעלולים לדרוש ניתוח. עם זאת, טיפול זה מספיקמְסוּכָּן. אפילו מנתח מוסמך מאוד לא יכול להבטיח הצלחה. בנוסף, נדרשת החלמה ארוכה. אין צורך להביא את המחלה לדרגה קיצונית. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של אוסטאוכונדרוזיס נרחב של עמוד השדרה, הטיפול צריך להתבצע באופן מיידי כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים מסוכנים. חשוב גם לשנות את אורח החיים ולבצע מניעה מעת לעת.
טיפול תרופתי
לטיפול תרופתי באוסטאוכונדרוזיס נרחב בעמוד השדרה יש חשיבות מיוחדת, שכן סימני המחלה פוגעים משמעותית ביעילות ובאיכות החיים של החולים. ללא קשר לאיזו מחלקה מושפעת, קבוצות התרופות הבאות נרשמות:
- אנטי דלקתי;
- משככי כאבים מקומיים;
- משככי שרירים;
- וויטמינים מקבוצת B;
- chondroprotectors.
תרופות אנטי דלקתיות נחשבות לתרופות היעילות ביותר שעוזרות להיפטר מתסמיני המחלה. הם מפחיתים את חומרת הדלקת, הכאב, ואפילו שינויים אוטונומיים. הפופולריים ביותר הם Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin.
משככי כאבים מקומיים עוזרים להפחית את עוצמת הכאב באזורים מסוימים בגב. מרפי שרירים כוללים הרפיית שרירי הגב, מה שמפחית משמעותית את חומרת הכאב ומגדיל את טווח התנועה.
ויטמיני B נדרשים כדי לשמור ולייצב רקמת עצבים פגומה. הם מנרמלים הולכה עצבית עקבשיקום חילוף חומרים מלא. כונדרופוטקטורים הם תרופות ארוכות טווח שחודרות בהדרגה לתוך תאי הסחוס הפגוע. בתוך הדיסקים הבין חולייתיים הם מייצבים את חילוף החומרים, מה שמפחית את התקדמות המחלה ומפחית את עוצמת התסמינים. הטובים ביותר הם "Artra", "Chondrolon", "Protecon". יש לרשום את כל התרופות רק על ידי הרופא המטפל, בבחירת המינון הנכון ודרך הניהול.
עיסוי ופיזיותרפיה
בטיפול באוסטאוכונדרוזיס נרחב בעמוד השדרה, לעיסוי ולפיזיותרפיה יש תפקיד חשוב. טכניקות פיזיותרפיה מרמזות על השפעה פיזית על רקמות פגועות. הם מכוונים לנרמל את חילוף החומרים, זרימת הדם, הפחתת סימני המחלה. בין טכניקות הפיזיותרפיה הנפוצות ביותר, יש להדגיש את הדברים הבאים:
- phonophoresis;
- אלקטרופורזה;
- מגנטותרפיה;
- electromyostimulation;
- טיפול בלייזר;
- אקופונקטורה;
- טיפול UHF.
לעיסוי גב יש אותן מטרות כמו לפיזיותרפיה. יש צורך שההליך יבוצע על ידי מומחה מוסמך על מנת לא לפגוע במטופל.
התעמלות טיפולית
עם אוסטאוכונדרוזיס נרחב של עמוד השדרה, טיפול בפעילות גופנית ממלא תפקיד חשוב מאוד, שכן תרגילים משפיעים לא רק על התהליך הפתולוגי, אלא גם מבטל את תסמיני המחלה, מה שמפחית את הצורך בתרופות.
זמן שיעור ראשוןתרגילי פיזיותרפיה מתבצעים בפיקוח של מומחה, החל מ-30 דקות ביום. בהדרגה, עוצמת התרגילים ותדירות היישום שלהם עולה, מה שמאפשר לך לנרמל את רקמות עמוד השדרה. מהלך התרגילים הטיפוליים משלים בשחייה. זה לא רק מאפשר לך ליצור את העומס הנכון על שרירי הגב, אלא גם מבטל נזק נוסף לדיסקים הבין חולייתיים.
דיאטה
תזונה לאוסטאוכונדרוזיס צריכה להיות מכוונת לספק לגוף חומרים שימושיים ולשלוט במשקל הגוף. עודף משקל יכול לגרום לך להרגיש גרוע יותר. כשליש מהתזונה צריך להיות חלבונים. הם נמצאים בדגים, בשר, קטניות, אגוזים, פטריות.
זרחן, סידן, מגנזיום, ויטמינים נדרשים לחיזוק רקמת העצם. חלק חשוב מהתזונה צריך להיות פירות וירקות טריים, ירקות וחמאה, סובין, מוצרי חלב, ביצים.
יש לוותר על מזון מעושן, מטוגן, מלוח ומוצרים חצי מוגמרים, מכיוון שהם לא רק תורמים לעלייה במשקל, אלא גם מחמירים את מצב הרקמות. אם התהליך הפתולוגי השפיע על אזור צוואר הרחם, אז כדאי להפחית את צריכת המלח.
Operating
בצורות מורכבות במיוחד של אוסטאוכונדרוזיס נרחב בעמוד השדרה, ניתן לרשום ניתוח הכולל ניתוח פלסטי של הדיסק הבין חולייתי או החלפתו בתותב.
די קשה לטפל במחלה בצורה זו, מכיוון שכמה חלקים בגב נפגעים בבת אחת. עם זאת, בעת ריצהבתהליך, הפעולה עדיין צריכה להתבצע. במקרה זה, הפתולוגיה מסולקת בדרך כלל במקום הפגוע ביותר.
לאחר הניתוח, נקבע שיקום שיעזור לשחזר תפקודים שאבדו עד כמה שניתן.
טיפול בהחמרות
אוסטאוכונדרוזיס שכיח של עמוד השדרה (ICD-10: M42) היא מחלה מורכבת המאופיינת בתקופות של החמרה והפוגה. במקרה של הישנות, חשוב לבחור את הטיפול הנכון שיעזור לך להיפטר במהירות וביעילות מהתסמינים הקיימים.
יש לרשום תרופות נוגדות עוויתות, אנטי דלקתיות, משככי כאבים ומשתנים. אם לתרופות אין את התוצאה הרצויה, נקבע חסימת נובוקאין, שעוזרת להפסיק את הכאב למשך יומיים.
לקיבוע חזק של עמוד השדרה, הגנה מפני תזוזה של החוליות והפחתת העומס, נעשה שימוש בתחבושת ובצווארון צווארי. כאשר רווחתו של המטופל נכנסת לשלב ההפוגה, הרופא רושם נהלים שאינם מעמיסים יתר על המידה על הגוף. זה יכול להיות תרגילים טיפוליים או טיפול ידני.
סיבוכים אפשריים
אם הטיפול לא יתבצע בזמן, עלולים להתרחש סיבוכים מסוכנים לאורך זמן. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- מחלת דיסק ניוונית;
- spondylarthrosis;
- stenosis.
שינויים ניווניים הם שחיקה של דיסק בין-חולייתי אחד או יותר, שבדרך כלל סופגים חיכוך בין החוליות. כתוצאה מכך, זה עלולליצירת בליטות בקע. זה מוביל לעתים קרובות לדחיסה של קצות העצבים או אפילו של חוט השדרה.
Spondyloarthrosis הוא נגע של מפרק פן אחד או יותר המחבר בין חוליות סמוכות. כתוצאה משחיקת הסחוס נוצר חיכוך כואב בין העצמות ונוצרים גידולי עצמות.
היצרות היא היצרות הדרגתית של תעלת השדרה הקשורה לדחיסה של חוט השדרה וקצות העצבים באזור שבו הם נכנסים ויוצאים מעמוד השדרה. לעתים קרובות, בעיה דומה מעוררת על ידי סוגים אחרים של אוסטאוכונדרוזיס.
טיפול מונע
כדי לעצור את התהליך הפתולוגי, יש צורך לבצע מניעה מקיפה. חשוב לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- נסה לזוז כמה שיותר;
- להסיר עומס פיזי מוגזם;
- עקוב אחר המשקל וחילוף החומרים שלך.
עליך להתכוונן לטיפול ארוך טווח באוסטאוכונדרוזיס, מכיוון שהתוצאות הראשונות של הטיפול מופיעות לאחר כ-1.5 שנים.
