אל תפחדו אם לרופא שלכם יש מרשם לציאנוקובלמין - זה רק ויטמין, הידוע בכינויו B12. כמו חומרים אחרים מקבוצה זו, הוא לוקח חלק פעיל בעבודת המערכות החיוניות של גוף האדם, והמחסור בו יכול להשפיע לרעה על רווחתו הכללית של האדם. Cyanocobalamin מקדם התחדשות רקמות טובה יותר, יש השפעה חיובית על מערכת העצבים ומערכת הדם. יש לו השפעה מועילה על תפקוד הכבד ומווסת את קרישת הדם. היום נדבר על החומר הזה, נלמד על התוויות והתוויות נגד שלו, השפעות חיוביות ושליליות, נשקול אנלוגים אפשריים בשוק וסקירות מטופלים.
ציאנוקובלמין - מהו הוויטמין הזה?
שם התרופה מגיע מהחומר הפעיל היחיד בהרכבה. לתרופה זו יש השפעה המטופואטית על גוף האדם, אשר מגרה את חילוף החומרים הסלולרי. זה נקבע עבור מחלות דרמטולוגיות ונוירולוגיות, בטיפול מורכב במחלות כבד ודם, וניתן להמליץ עליו גם למניעת התפתחות של מצבים מסוימים. ויטמין B12 בשילוב עם ויטמינים ומינרלים נוספים עוזרים לחיזוק מערכת החיסון ולשיפור המראה באופן כללי, שכן יש לו השפעה חיובית על מצב העור והשיער.
טופס והרכב התרופה
Cyanocobalamin זמין בצורה יחידה - תמיסה למתן תת עורי, תוך ורידי, תוך שרירי ותוך מותני. ישנם מינונים שונים, תלוי בהם צבע הנוזל יכול להשתנות מורוד לאדום עמוק. ציאנוקובלמין מיוצר באמפולות ארוזות בתאי מתאר או במגשי קרטון, המונחות בקופסת קרטון. כל אמפולה מכילה 1 מ"ל של תמיסה המכילה 0.2 או 0.5 מ"ג ציאנוקובלמין. רכיבי עזר - נתרן כלורי ומים להזרקה.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
התרופה שייכת לקבוצת הוויטמינים הפרמקולוגית. Cyanocobalamin, ככלל, נכנס לכבד, שם הוא עובר חילוף חומרים. הוא הופך ל-2 חומרים: מתילקובלמין ו-5-דאוקסיאדנוסילקובלמין. הראשון הוא משתתף פעיל בתהליך המרת הומוציסטאין למתיונין ו-S-אדנוסילמתיונין. החומר השני הוא אחד החשובים ביותר בתהליך ביצוע התגובה של חילוף החומרים של פחמימות ושומנים. לפיכך, מחסור בציאנוקובלמין בגוף עלול להוביל לשיבוש בשגשוג של תאים המתחלקים במהירות של הרקמה ההמטופואטית ואפיתל ולכשל בתהליך.היווצרות מעטפת המיאלין של נוירונים.
התרכובת הכימית הנפוצה והנפוצה ביותר עם פעילות ויטמין B12 היא ציאנוקובלמין. למרות שחומר זה הוא כמעט 100% מלאכותי. ציאנוקובלמין אינו מופיע באורגניזמים חיים, אך כאשר הוא נבלע, הוא מסוגל להתעבות לכל תרכובת B12 פעילה. במילים אחרות, ציאנוקובלמין הוא ויטמר (או צורה) של B12.
בהתייחס לפרמקוקינטיקה, ציאנוקובלמין, הנכנס לדם, נקשר לחומרים טרנסקובלמין שמעבירים B12 לרקמות. לאחר מכן, הוא מצטבר בכבד ולאחר מכן נצרך על ידי הגוף בכוחות עצמו באמצעות הפרשה עם מרה למעי, משם הוא נספג שוב בדם. זמן מחצית החיים של החומר הוא 500 ימים.
אינדיקציות לשימוש
הרופא שלך עשוי לרשום ציאנוקובלמין לכל מצב הנובע ממחסור בוויטמין B12. ככלל, מדובר באנמיות כרוניות (מקרוציטי מזון ומחלת אדיסון-בירמר). בנוסף, התרופה ניתנת לטיפול מורכב בכל סוג של אנמיה, כגון מחסור בברזל ופוסט-המוררגי.
ציאנוקובלמין נכלל לעתים קרובות במכלול התרופות שנקבעו לרוב המחלות הנוירולוגיות והדרמטולוגיות, פתולוגיות כבד. כלומר:
- שחמת הכבד;
- מיאלוזיס פוניקולרי;
- דלקת כבד כרונית;
- כשל בכבד;
- polyneuritis;
- היפוטרופיה;
- sciatica;
- neuralgia;
- מחלות של מערכת העצבים ההיקפית;
- מחלת דאון;
- dermatosis;
- פסוריאזיס;
- אטופיק דרמטיטיס;
- CP;
- dermatitis herpetiformis;
- amyotrophic lateral sclerosis;
- מחלת קרינה חריפה.
כמו כן, הרופא יכול לרשום ציאנוקובלמין במקרה שקיימת סבירות גבוהה לחוסר ספיגה של חומר זה, למשל, עם פתולוגיות של הקיבה והמעיים, וכן למטרות מניעה בעת רישום באגואנידים, אסקורבים ו. חומצה פארא-אמינוסליצילית במינון גבוה.
התוויות נגד לנטילה
ציאנוקובלמין אסור בהחלט לקחת בתנאים כאלה:
- erythremia;
- אריתרוציטוזיס;
- thromboembolism;
- רגישות יתר לרכיבי תרופה;
- הריון והנקה.
התוויות נגד יחסיות, כלומר, מצבים שבהם יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה ותחת השגחה רפואית:
- angina;
- נוטה לקרישי דם;
- אנמיה מגלובלסטית ומחסור ב-B12 עקב ניאופלזמות שפירות וממאירות.
תגובות שליליות אפשריות של הגוף לציאנוקובלמין
הרופא שכותב מרשם לציאנוקובלמין צריך להזהיר את המטופל לגבי התרחשות אפשרית של תגובות שליליות כאלה בגוף:
- כאב ראש;
- סחרחורת;
- טכיקרדיה;
- שלשול;
- התרגשות עצבנית;
- cardialgia;
- תגובות אלרגיות.
תופעות לוואי נדירות מאוד כגון הלם אנפילקטי. במקרה של תופעות לא נעימות, ניתן למטופל, במידת הצורך, טיפול סימפטומטי. הקבלה של ציאנוקובלמין מבוטלת לחלוטין, או שהמינון מותאם.
מינון תרופות ותסמיני מינון יתר
Cyanocobalamin נרשם לאחר קביעת המחסור בויטמין B12. על הרופא לוודא שהגוף זקוק לחומר המסוים הזה. אחרת, ייתכן שיש עודף של הויטמין בגוף, וזה מצב לא פחות מסוכן.
במהלך הטיפול באמצעות החדרת תמיסה של ציאנוקובלמין, מתבצע ניטור קבוע של דם היקפי. נקבעת רמת התוכן בו של רטיקולוציטים וריכוז הברזל. פעולות טיפוליות נוספות תלויות בתוצאות המתקבלות.
המינון ומשך מהלך הטיפול נבחרים על ידי הרופא באופן פרטני, בהתאם למשקל ולגיל של האדם, ההיסטוריה שלו, כמו גם האינדיקציות לנטילת ציאנוקובלמין. מידע על משטר המינון של התרופה מסופק למטרות מידע ואינו יכול להיחשב מדויק. ציאנוקובלמין נקבע רק לאחר בדיקה ומשמש לטיפול תחת השגחה רפואית.
- לטיפול במחסור ב-B12 - 200 מק"ג ליום.
- לטיפול ברוב האנמיות - 500מק"ג ליום. השבוע הראשון ניתן מדי יום, ולאחר מכן הצגת התרופה מופחתת בהדרגה לזריקה אחת כל 5 ימים.
- בתנאים קשים - 30 מק"ג לכל זריקה, ולאחר מכן עלייה במינון. לדוגמה, תחילה 30, לאחר מכן 50, 100, 150 ו-200 מק"ג. החדרת ציאנוקובלמין מתבצעת תוך-lumbally, כלומר, לתוך תעלת חוט השדרה.
- בטיפול במחלות נוירולוגיות המלוות בהתקפי כאב - 300-400 מק"ג ליום, ולאחר מכן 100 מק"ג.
- בטיפול בשחמת הכבד - 70 מק"ג ליום.
- בטיפול במחלת קרינה - 80 מק"ג ליום.
- ילדים עם אנמיה - 100 מק"ג.
במקרה של מנת יתר של ציאנוקובלמין, הפעולה תהיה כדלקמן:
- בצקת ריאות;
- פקקת כלי דם;
- הלם אנפילקטי;
- אי ספיקת לב;
- urticaria.
כאשר אחד מהמצבים הללו מתרחש, נקבע טיפול סימפטומטי. מינוני יתר של ציאנוקובלמין עם טיפול הולם (עם בחירת המינון הנכון) לא זוהו עד היום.
אינטראקציות בין תרופות
אגב, ציאנוקובלמין "לא ידידותי" עם נציגים רבים אחרים של ויטמיני B - תיאמין, ריבופלבין, פירידוקסין. שימוש משולב עם הראשון מסוכן במיוחד, שכן B12 מגביר את התגובה האלרגית לתיאמין. זה גם אינו תואם מבחינה תרופתית לחומצה אסקורבית.
ספיגה מופחתת משמעותית של ציאנוקובלמין כאשר נלקח יחד עם כזהחומרים:
- aminoglycosides;
- tetracyclines;
- polymyxin;
- סליצילטים;
- colchicine;
- תרופות אנטי אפילפטיות;
- תכשירי אשלגן.
ציאנוקובלמין אינו תואם לתרופות מקבוצת חומרי הקרישה ואמצעי מניעה דרך הפה. ורוב האנטיביוטיקה והאנטי-מטבוליטים "מסתירים" את התוכן האמיתי של ציאנוקובלמין בדם במהלך מחקרים מיקרוביולוגיים.
ציאנוקובלמין: מתכון בלטינית ומידע נוסף
Rp: Sol. ציאנקובלמיני 0.05% - 1 מ ל
1. ט. ד. N 10 באפולה.
2. 1 מ ל מיידית פעם ביומיים.
תנאי אחסון תרופות: בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-+25 מעלות, הימנעות מאור שמש ישיר. צריך להיות מוסתר מילדים. ניתן לאחסן את התרופה למשך שנתיים מתאריך הייצור. לא נכלל בשימוש לאחר התאריך המצוין על האריזה. הוא משוחרר מבתי המרקחת במרשם רופא. העלות הממוצעת ברוסיה היא 24 רובל.
אנלוגים של ציאנוקובלמין
מסיבה כלשהי ייתכן שיהיה צורך להחליף את התרופה. יש רק כמה אנלוגים של ציאנוקובלמין:
- "Triovit";
- "Neuromin";
- "Medivitan";
- "Neurocobal".
החלפת ציאנוקובלמין בכל אחת מהתרופות לעיל יכולה להירשם רק על ידי הרופא שלך. נדרש עיון מדוקדק של ההוראות עבור כל אחד מהאנלוגים על מנת לשלול התוויות נגד.
ביקורות
כמו בטיפול בכל תרופה אחרת, הדבר העיקרי בעת נטילת ציאנוקובלמין הוא המינון הנכון, משטר טיפול מתאים ומשך הקורס. אם תעקבו אחר כללים פשוטים, לא יתעוררו בעיות בריאותיות. אתה יכול לאמת זאת על ידי בחינת ביקורות על ציאנוקובלמין. למרות שיש לה מחיר "מגוחך", התרופה פועלת בצורה מושלמת. לא משנה מה האינדיקציה לשימוש, ציאנוקובלמין ימלא את משימתו ב-100%, ויפצה על היעדר B12 בגוף במהירות האפשרית. בנוסף, חולים המטופלים בציאנוקובלמין מדווחים על סבילות מצוינת לתרופות. הטיפול בקורס תורם לשיפור משמעותי במצב הכללי: הסיבולת עולה, ישנוניות ואדישות נעלמים. ציאנוקובלמין גם עוזר לחיזוק מערכת החיסון, משפיע לטובה על המערכת ההמטופואטית ומשפר את זרימת הדם.
מי שכבר הספיק לבדוק בעצמו איזה סוג ויטמין - ציאנוקובלמין, יודע בוודאות שאם הרופא רשם את התרופה הזו, יש לצפות לביצועים גבוהים מהטיפול שנבחר. בנוסף, בנות רבות משתמשות בתכולת אמפולות לטיפול בשיער. מכינים מסכות עם תמיסה של ציאנוקובלמין, והיא גם משופשפת לתוך השורשים בצורתו הטהורה. כאן, הביקורות גם חיוביות ביותר - התלתלים מתחזקים, קשקשים נעלמים, ברק מופיע. לכן, אם מישהו אחר פקפק ביעילות התרופה, אל תדאג בקשר לזה. העיקר שהטיפול מתבצע לפי מרשם הרופא.
פרטים על פעולת התרופה ויכולותיה ניתן למצוא בראה את הסרטון למעלה, בו נוירולוג חולק את הידע והדעת שלו.
