עד לאחרונה לא בוצעה השתלת שיניים מיד לאחר עקירה. היה צורך לחכות עד שהחניכיים יחלים מעט. עם זאת, השתלים מתפתחים כעת מהר מאוד, כך שבנקודת זמן זו ישנן הטכניקות העדכניות ביותר המאפשרות לך לפתור את כל הבעיות בביקור אחד אצל הרופא.
ראוי לציין שניתן ליישם טכניקות כאלה רק במקרים מסוימים. השתלת שיניים מיד לאחר עקירה מאפשרת להגן על רקמת העצם מפני ניוון. ההחלטה לגבי התקנת שתלים מתקבלת על ידי הרופא תוך התייעצות עם המטופל, במידה ויש אינדיקציות מסוימות.
עקירת שיניים
כדי להשתיל בצורה נכונה ויעילה, נדרשת עקירת שן מוכשרת. זה יכול להיעשות בכמה דרכים שונות. אתה יכול לנער את השן עם מלקחיים, אבל זה לפעמים מעורר התנתקות של חלק מרקמת העצם. במקרה זה, זה ייקח לפחות חודשייםטיפול מקדים לפני הנחת השתל.
בנוסף, ניתן להכין את השן, להפריד את השורשים ולהוציאה מהשקע מבלי לפגוע בקצוות. טכניקה זו נחשבת עדינה יותר, שכן לאחר סניטציה של החור ניתן להחדיר לתוכו שתל מיד.
סוג ההשתלה העיקרי
השתלת שיניים מיד לאחר עקירה היא שיטה מודרנית לשיקום מורכב של האלמנט החסר. הליך זה מתבצע בביקור אחד אצל רופא השיניים. השתלה מיידית יכולה להיות מיידית.
מתחתיו הכוונה להתקנת שתל במקום הנותר לאחר עקירת השן. במקרה זה, החניכיים נתפרים מיד. הכתר מוצב לאחר ריפוי. ניתוח מסוג זה שומר על האסתטיקה של החיוך.
מתי יכולה להשתלה
תזמון ההשתלה לאחר עקירת שן תלוי במידה רבה במצב הכללי של רקמת העצם. אפשר בהחלט לבצע את ההליך הזה באופן מיידי, אבל קודם כל, כדאי להחליט מתי ניתן לעשות זאת ובאילו תנאים. קיימות מספר אפשרויות להנחת שתל, במיוחד ההליך מתבצע:
- מיד לאחר המחיקה;
- בעוד חודש;
- בעוד שישה חודשים.
אם שן מושתלת מיד לאחר הסרת שורש השן, אז זה נעשה בביקור אחד אצל רופא השיניים. יש לציין כי לא אמורה להיות דלקת בעצם וברקמות שמסביב. מותר לעשות זאת כאשר בוצעה השתלהמתוכנן מראש והמטופל אינו מוטרד מכלום. בנוסף, אסור שתהיה דלקת חריפה.
ייתכן שתידרש השתלה סימולטנית לאחר עקירת שן אם יש הרס חמור של רקמת העצם או נוצר סדק, אך הדבר לא השפיע על הרקמה הקשה בשום צורה.
בנוסף, ניתן להתקין את השתל חודש לאחר עקירת השן. בעיה כזו נצפית אם לאחר קידוח חלק השורש מופיעה דלקת ברקמת העצם ותחילה יש לטפל בה. אם תזמון ההשתלה לאחר עקירת שן מתארך בחודש, אז כדאי לשים לב שהרקמות צריכות להשתנות מעט ולא יהיו סדקים. תקופת הנחת השתלים המשוערת מוארכת ב-2 חודשים.
בנוכחות של נגעים מורכבים מאוד במהלך עקירת שורש או נוכחות של גרנולומות, חשוב לקבוע את הזמן להשתלת שיניים לאחר עקירה. התקנת שתל נרשמת לפעמים לאחר שישה חודשים. אם יש קשיים בהליך של הוצאת שן, עלולים להתרחש סיבוכים שונים וניוון של רקמת העצם. במקרה זה, נדרשת השתלה מאוחרת לאחר עקירת שן, שכן התקנה בו זמנית של מבנה מלאכותי היא בלתי אפשרית. בנוסף, תחילה עליך לעבור את הבחינה.
תותבות סימולטניות
מטופלים רבים תוהים כמה זמן לחכות לאחר עקירת שיניים להשתלה כדי שההליך יעבור כשורה. בגישה הקלאסית, הרופא מתקין את השתל רק לאחר הפצעלהחלים לחלוטין. תקופה זו היא 2-5 חודשים. במהלך הניתוח שוב יש לבצע חתך בחניכיים. לאחרונה הופיעו סוגים משופרים של השתלת שיניים, במיוחד השיטה החד-שלבית פופולרית מאוד. יש לו יתרונות רבים, ביניהם יש להדגיש:
- שימור עצמות;
- חיסכון בזמן;
- מניעת עיוות נשיכה.
בשנה הראשונה לאחר הליך עקירת השיניים, ישנה ניוון קל של העצם בה היא הייתה ממוקמת בעבר. השתלה מאוחרת עשויה לדרוש הגדלת עצם נוספת.
כאשר החללים במשנן אינם מתמלאים במשך זמן רב, אז השיניים הסמוכות מתחילות לנטות לעברם. כתוצאה מכך, מתרחש עיוות נשיכה. זה משפיע לרעה על תהליך לעיסת המזון, על הסגלגל של הפנים ועל האסתטיקה של החיוך. זה יכול לקחת הרבה זמן וכסף כדי לתקן את המצב הזה.
השתלה בשלב אחד יכולה לחסוך זמן. מהחדרת שתל מלאכותי ועד להתקנת כתר קבוע, עוברים כ-4-6 חודשים. אם הרופא בוחר בשיטה הקלאסית של השתלה, אז בתחילה אתה צריך לחכות להחלמת החניכיים, ובמקרה של ניוון עצם, לעבור ניתוח לבנייתה. כל התהליך הזה לוקח הרבה זמן.
היתרונות של ההליך
יש לסוג זה של הנחת שתלהטבות מסוימות. בין היתרונות העיקריים של השתלה מיד לאחר עקירת שן הם הבאים:
- ניתן לשלב מספר סוגי ניתוחים;
- ללא מחסור בחניכיים ורקמת עצם;
- affordability;
- קל יותר למקם את המבנה בשיניים;
- ניתן להתקין אפילו שתל גדול מאוד;
- שיעור הצלחה גבוה;
- ללא סיכון לאובדן עצם.
יתרון גדול בהליך כזה הוא רמה גבוהה של אסתטיקה, שכן חור ריק לא יישאר במשנן לאורך זמן. במהלך ההליך, הוא נסגר עם כתר מלאכותי זמני או מבנה אורטופדי שנבחר במיוחד.
פגמים בהליך
עקירת שיניים והשתלה מיידית אפשרית רק אם קיימות אינדיקציות רציניות לניתוח מורכב זה. עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון את החסרונות הקיימים:
- לפני הוצאת שן, עליך לעבור אבחון;
- עם מיצוי מורכב, אי אפשר למקם מיד את השתל;
- צריך תברואה מלאה בחלל הפה;
- אי אפשר לבצע את ההליך בנוכחות דלקת;
- אסור לבצע את ההליך ללא טיפול נוסף על ידי אורתודנט;
- הצלחת ההליך שבוצע תלויה בתכונות העיצוב.
השתלה לאחר עקירת שן עם ציסטה מתבצעת רק לאחר טיפול מורכב, והתקנה חד פעמית אסורה בהחלט. אַחֵרהחיסרון הוא נוכחות של סיכון גבוה לדחייה של העיצוב המיושם. הרופאים אומרים שבתרגול שלהם אין השלכות מהליך כזה.
אינדיקציות להולכה
מתי ניתן לבצע השתלה לאחר עקירת שן? שאלה זו מעניינת מטופלים רבים אשר מיועדים לתותבות לאחר מכן. ניתן להתקין שתלים בו-זמנית עם הסרה רק עבור מטופלים מעל גיל 18, מאחר ויצירת רקמת עצם מסתיימת בגיל זה. האינדיקציות העיקריות לניתוח הן:
- הפרה של שלמות השן;
- נזק שורש;
- כשל בכתר בפריודונטיטיס;
- פריודונטיטיס;
- טיפול לא יעיל בדלקת חניכיים.
עם זאת, גם אם יש אינדיקציות חמורות להשתלה מיד לאחר עקירת שן, ההחלטה הסופית מתקבלת על ידי רופא השיניים, על סמך תוצאות הבדיקה.
באילו כתרים משתמשים?
במהלך ההשתלה נדרשת השתלת סיכת מתכת מיד לאחר ההליך להוצאת השן הפגועה. בתחילה על רופא השיניים להחליט האם ניתן להפעיל עומס על השתל. ישנם שני סוגים עיקריים של כתרים.
להליך של תותבות אקספרס, מותקן תחילה כתר זמני על השתל. זה סוגר את החור שנוצר באותו אופן כמו הקבוע. עם זאת, ראוי לציין כי יש לו משטח חלק יותר. זה נמנעמגע עם השן הנגדית, מה שתורם לריפוי מהיר יותר של הפצע.
לאחר 8 שבועות, הרופא מסיר את הכתר הזמני ומתקין במקומו כתר קבוע. לאחר השן המלאכותית יכולה לבצע במלואה את כל הפונקציות של זו שהוסרה.
שיטה נוספת של תותבות כוללת שימוש דחוף בשתל קבוע. במקרה זה, רופא השיניים מתקין מיד כתר קבוע.
חובה לבחור את החומרים הנכונים לייצור כתרים לשיניים. הם חייבים להיות לא רק אמינים ועמידים, אלא גם בעלי איכויות אסתטיות גבוהות. לפני המשך ייצור הכתר, הרופא עושה רושם משיני המטופל.
רופאי שיניים ממליצים להשתמש בכתרים מקרמיקה. הם מתאימים היטב לסובלים מאלרגיות, מכיוון שהם אינם מכילים חומרים שעלולים לגרום לתגובה אלרגית. קרמיקה מחזירה אור כמו הרקמות הטבעיות של השן, מה שמאפשר לה להיראות טבעי ככל האפשר. לאחרונה, זירקוניום דו חמצני הפך פופולרי במיוחד. הוא נחשב לעמיד במיוחד, אך הוא מחזיר אור בצורה שונה במקצת מהצרמט שנעשה בו שימוש קודם לכן, ולכן נעשה שימוש לעתים קרובות בהאבקה נוספת.
שלבי עבודה
השתלת שיניים לאחר עקירה מורכבת ממספר שלבים. לפני הוצאת שן והנחת שתל במקומה, רופא השיניים בודק את מצבו הכללי של המטופל על מנת לוודא שטכניקת תותבת כזו אינההתווית נגד. לאחר מכן הוא בוחר את סוג ההחלפה המתאים ביותר.
עקירת שיניים וההתקנה שלאחר מכן של שתל דנטלי מלאכותי הם שני פרוצדורות שונות שרופא השיניים מבצע בזה אחר זה בהרדמה מקומית. אם הכל הולך כשורה, ההליך לוקח 30-60 דקות. לאחר התקנת השתל ברקמת העצם, הרופא תופר את החניכיים או מתקין מעצב מיוחד. במקרים מסוימים, מוצב כתר זמני. בדרך כלל לוקח 4-6 חודשים להחלמה מלאה.
לאחר השתלה מוצלחת של השתל, רופא השיניים מצמיד לו תמיכה, עליה מותקן לאחר מכן כתר טרומי. כדאי לזכור שלמרות שהחומרים מהם עשויים שתל דנטלי גורמים לאלרגיות לעיתים רחוקות ונדחים על ידי הגוף, רופא השיניים אינו יכול לשלול לחלוטין את האפשרות של בעיה כזו. לכן, ככלל, הוא אינו מתקין מיד כתר קבוע, אלא משתמש לשם כך בחומרים זמניים.
לאחר הוצאת השן, רופא השיניים מתקין עיצובים מיוחדים. בהתאם למאפיינים של תותבות, ניתן להשתמש בשתלים גדולים עם קצה הברגה או מוצרים בגודל קטן, אך עם חלק הברגה חזק ואמין יותר העובר לכל האורך.
כפי שאומרים רופאי שיניים, הודות לעיצוב הזה, לעתים קרובות יש מספיק נפח של העצם של האדם עצמו, אם האובדן שלה אינו גדול במיוחד. בנוסף, השתלים המודרניים המשמשים ניתנים להתקנה מתחת לכלזווית, ולא רק אנכית לחלוטין, כמו בעת שימוש בטכניקה הקלאסית.
התוויות נגד
אין תשובה חד משמעית לגבי מתי עדיף לבצע השתלה, שכן ישנן אינדיקציות והתוויות נגד מסוימות להליך זה. התוויות הנגד העיקריות כוללות:
- דלקת, כאב, נפיחות;
- סוכרת, ברוקסיזם ומחלות אחרות;
- רקמת עצם רכה;
- מחסור ברקמת עצם משלו המצריך החלפה;
- אין דרך להבטיח יציבות השתל.
בכל מקרה, רופא השיניים יוכל להחליט מתי בדיוק ניתן להכניס את השתל רק לאחר הליך עקירת השיניים. ישנן גם התוויות נגד כלליות, שבהן התקנת המבנה מתבצעת רק לאחר התייעצות עם מומחים צרים.
אלה כוללים את המחלות והתנאים הבאים:
- מחלה קשה בשלב האקוטי;
- שימוש בתרופות מסוימות;
- מתח ממושך;
- תשישות חזקה של הגוף;
- הריון.
בנוכחות תהליכים דלקתיים בפה, לא מותקנים שתלים. הליך כזה אפשרי רק לאחר טיפול מקדים בתהליכים פתולוגיים קיימים, בפרט, כגון דלקת חניכיים, סטומטיטיס, פריודונטיטיס, עששת.
מה יכולות להיות ההשלכות?
הצלחת ההשתלה החד-שלבית נובעת במידה רבה מהגורם האנושי. ישנן השלכות שליליות מסוימות, אשררובם כוללים דחיית השתל על ידי רקמת העצם. זה יכול לקרות כתוצאה מהליך תותב שבוצע בצורה גרועה. תגובה זו נובעת מחוסר ניסיון של רופא השיניים. הוא עשוי לבחור בגודל הלא נכון של המבנה או להתקין אותו בצורה לא נכונה. אם המניפולציה מבוצעת בצורה לא נכונה, קיים סיכון לחדירת זיהום לפצע.
אם בשלב ההכנה לניתוח החולה לא אובחן עם מחלות כרוניות, אזי הסבירות לדחייה של רקמות מלאכותיות עולה. אם המטופל לא יעמוד בהמלצות הרופא לפני הניתוח ובמהלך תקופת ההחלמה, עלולים להיווצר סיבוכים שונים. הסיכון לדחייה של העיצוב המותקן עולה באופן משמעותי עם פגיעה בחניכיים, כמו גם דלקת.
עדויות מטופלים
השתלה מיד לאחר עקירת שן זוכה למגוון חוות דעת מלקוחות של מרפאות שיניים שונות. יש האומרים שהליך כזה לא לוקח הרבה זמן ונמנע מטיפול ארוך מדי לפני ואחרי. כתוצאה מההליך, כמעט בלתי אפשרי להבחין בין שן מלאכותית לבין שן אמיתית. זהו יתרון עצום. אבל חשוב לבחור מומחה טוב, אז החיוך ישמח, לא ירגיז.
עם זאת, חלק מהמטופלים משאירים משוב שלילי על השתלה מיד לאחר עקירת שיניים, שכן הם אומרים שההליך לוקח די הרבה זמן, ויש גם סיכון לדלקת. החסרונות כוללים את המחיר הגבוה שמבקשים רביםמרפאות פרטיות.
