ילדים בתקופת חייהם בגיל הגן יכולים לעיתים קרובות לסבול מהצטננות ומחלות זיהומיות שונות, שלעיתים מסובכות בתהליך הדלקת של מערכת הלימפה. במאמר זה נדבר על הסימפטומים והטיפול בלימפדניטיס בילדים, וגם נבין מה צריך לעשות על מנת להגן על הילד מפני מחלה מסוכנת כל כך.
על פתולוגיה
לימפדניטיס של ילדים היא מחלה קשה של מערכת הלימפה, הקשורה לתהליכים דלקתיים בצמתים המתאימים. כתוצאה מהמחלה, בלוטות הלימפה עלולות להיות מוגדלות.
ברוב המצבים, הטיפול בלימפדניטיס בילדות מתחיל בעובדה שילד עם פתולוגיה מאובחנת מופנה להמטולוג אונקולוגי, אולם האופי הממאיר של מחלה זו מאושר רק במקרה אחד מתוך מאה.
באיזה גיל זה מתרחש?
זה זמן רב ידוע שדלקת לימפה בילדות נצפית בעיקר בחדר הילדים אוגיל הגן כסיבוך של מהלך מעורר פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות המתרחשות לעתים קרובות מאוד בילדות. יש לציין כי תהליך זה בילדים פעיל יותר מאשר בחולים מבוגרים. מהם הגורמים ללימפדניטיס בילדים?
סיבות להתפתחות פתולוגיה
בלוטות הלימפה אצל ילד מגיבות באופן מיידי לתהליכים המתרחשים בגוף צעיר. בדרך כלל הם מתרבים, ולאחר מכן הם מתחילים לכאוב ולהתפתח למחלה עצמאית שיש לטפל בה בקפידה. רופאי ילדים מכנים את הגורמים הבאים לדלקת לימפדניטיס בילדים:
- נוכחות של מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים בצורה של דלקת שקדים, עששת, שפעת, מונונוקלוזיס או שחפת.
- נוכחות של הצטננות לא מטופלת המובילה להצטברות של מוגלה בבלוטות הלימפה.
- נוכחות של מחלות דם.
- הופעת גידול על האיברים הפנימיים.
- תהליך בקיעת שיניים, שהוא, אגב, הגורם הבטוח ביותר לדלקת הלימפה.
- שריטות שלא טופלו בחומרי חיטוי, כמו גם שפשופים וחתכים שעלולים להדביק ולעורר דלקת מיידית.
מה שזה לא יהיה, אבל אתה לא צריך להבין למה לילד יש בלוטות לימפה מוגדלות. יש צורך ליצור קשר עם רופא הילדים כדי שאחרי מחקר מפורט של האנמנזה, הוא יקבע את הגורמים האמיתיים שעוררו לימפדניטיס.
סימפטומטיקה
לימפדניטיס בילדים יכולים להיות הרבה יותר חמורים בהשוואה לחולים מבוגרים. למחלה זו סיווג מורכב וסוגים רבים. לכל סוג של מחלה יש סימנים ותסמינים משלו, בהתאמה, ושיטות הטיפול ישתנו. רופאים טוענים פה אחד כי לימפדניטיס בילדות, ככלל, מתרחשת בשתי גרסאות, כלומר בצורה של צורה חריפה וכרונית.
בדלקת לימפדניטיס חריפה בילדים, התסמינים הם כדלקמן:
- בלוטות הלימפה עלולות להיות דלקתיות וכואבות.
- יש עלייה משמעותית בטמפרטורה יחד עם הופעת צמרמורת.
- ילד עלול להרגיש חלש עם כאב ראש.
- זה יכול להכאיב לתינוק לסובב את ראשו, וגם לגעת במקום שבו בלוטות הלימפה דלקתיות.
- איבוד תיאבון.
- הצטברות מוגלה בבלוטות הלימפה.
- העור במיקום של בלוטת הלימפה הדלקתית הופך לאדום.
- היווצרות מורסה גדולה.
סימנים של צורה כרונית
אם לא תתחיל טיפול בצורה החריפה של מחלה זו, היא תהפוך לכרונית ותביא אי נוחות רבה לשארית חייך. במקרים של לימפדניטיס כרונית בילדים, התסמינים שונים במקצת:
- בלוטות הלימפה בדרך כלל הופכות לדלקתיות בדיוק באותו אופן כמו בנוכחות צורה חריפה, אך אינן כואבות.
- בלוטות הלימפה הופכות לסוג של שוטטות, המופיעות כל הזמן במקומות שונים.
- כמה בלוטות לימפה על רקע המחלה מסוגלות לקרוס, הן מוחלפות בחיבורבד.
- כמה בלוטות לימפה עלולות ליצור פיסטולות שעלולות לצבור מוגלה ולגרום לכאב קיצוני.
סיווג של לימפדניטיס בילדות
לימפדניטיס בילדים מתחלק למספר קבוצות המאפיינות את מורכבות מהלך המחלה. לדוגמה, מחלה זו מסווגת לפי אופי הפתולוגיה ומובחנים בין הצורות הבאות:
- לימפדניטיס ספציפית, המתבטאת כתופעת לוואי של פתולוגיות זיהומיות קשות, שכמעט בלתי אפשרי לרפא. הם כוללים גם זיהום ב-HIV. סוג זה של לימפדניטיס בילדים הוא נדיר ביותר.
- סוג לא ספציפי של לימפדניטיס. הגורמים הגורמים לה הם סטרפטוקוקוס יחד עם סטפילוקוקוס. במקרה זה מתפתחת דלקת באזור מסוים, ולא בכל הגוף.
צורות לפי אופי הדלקת
הצורות הבאות של המחלה נבדלות על ידי אופי הדלקת של בלוטות הלימפה:
- התפתחות של לימפדניטיס סרוסית. במקביל, בלוטת לימפה אחת יכולה להיות דלקתית ולהשחיר אצל ילדים. מתחתיו מצטברת מוגלה, שבעתיד תצא כאשר בלוטת הלימפה תתפוצץ. זוהי צורה מסוכנת ביותר של פתולוגיה שעלולה להוביל להרעלת דם, עד לכריתת גפיים.
- התפתחות של לימפדניטיס מוגלתי. עם צורה זו, בלוטות לימפה דלקתיות בילדים מאופיינות באופי פועם של כאב. לילד עלול להיות חום של עד 38 מעלות. תהיה גם ירידה בתיאבון וחולשה. מקוםדלקת באותו זמן מתנפחת, מקבלת צבע אדום. צורה זו של המחלה מטופלת אך ורק על ידי התערבות כירורגית.
- סוג נמק של לימפדניטיס. לימפדניטיס כזו מתרחשת לעתים קרובות בצוואר. היא נדירה ביותר בילדים, אך במקרה שהיא מתרחשת היא גורמת לאי נוחות רבה, מאחר והזעה גוברת על רקע שלה, וגם הצוואר כואב, התיאבון יורד והמשקל יורד.
בהתאם למוקד המיקום
הצורות הבאות של פתולוגיה מובדלות בהתאם למוקד המיקום:
- התפתחות של לימפדניטיס צוואר הרחם. זהו סוג המחלה השכיח ביותר המופיע על רקע פתולוגיות זיהומיות, השכיחות מאוד בילדים בגיל צעיר יותר.
- נוכחות של לימפדניטיס תת-לנדיבולרית. עם צורה זו, דלקת של בלוטת הלימפה מובילה לנפיחות של הסנטר, ולפעמים בחלל הפה. לעתים קרובות סוג זה של לימפדניטיס מעורר מחלות שיניים בילדים.
- התפתחות של לימפדניטיס מפשעתי. צורה זו מופיעה בילדים עקב שפשופים לא מטופלים ברגליים. לדוגמה, זיהום נכנס לפצע, שמתחיל להתבטא באופן פעיל בבלוטות הלימפה הממוקמות במפשעה. אצל ילדים, צורה זו די נדירה.
- התפתחות של לימפדניטיס ביתי. צורה זו מתרחשת מאותן סיבות כמו לימפדניטיס צוואר הרחם. בעיקרון, המחלה חולפת בצורה מוגלתית, ואחריה היווצרות של פיסטולות.
- פרוטי לימפדניטיס בילדים מתרחשת אם היו פצעונים מסורקים באזור שנדבקו. זֶהסוג של לימפדניטיס חייב להיות מטופל בפיקוח קפדני של רופא, אחרת יש סיכון שהילד יאבד את שמיעתו.
אבחון פתולוגיה
אבחון של מחלה זו בילדים כולל את ההליכים הבאים:
- ביצוע בדיקה גופנית צמודה של בלוטות הלימפה באזור צוואר הרחם והתת-לנדיבולרי.
- אבחון נכון והערכה של ההיסטוריה הרפואית.
- ביצוע בדיקת דם.
- ביצוע בדיקת אולטרסאונד של בלוטות לימפה נפוחות בצוואר.
- בקר אצל מומחים לילדים כגון רופא ילדים, מומחה למחלות זיהומיות, המטולוג, רופא אף אוזן גרון, מנתח ורופא רופא.
אבחון מכוון בדרך כלל לזיהוי הגורמים השורשיים ומוקדי הזיהום שעוררו דלקת במערכת הלימפה.
מחקר נוסף
כתוספת לבחינות הראשיות, אם מצוין, ניתן לקבוע את ההליכים הבאים:
- לוקח צילום חזה.
- לקיחת דגימות טוברקולין.
- ביופסיה של בלוטות לימפה ואחריה ציטולוגיה והיסטולוגיה.
טיפול בלימפדניטיס בילדים
הטיפול במקרים מסוימים מתבצע באופן שמרני, ללא התערבויות כירורגיות. כאמצעי העיקרי, ככלל, תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול, בעלות יעילות מספקת, ובו בזמן בטיחות:
- שימוש במקרולידים כגון Sumamed יחד עם Azithromycin.
- שימוש באמינוגליקוזידים בצורה של "Gentamicin" ו-"Amicacin". אנטיביוטיקה לדלקת לימפדניטיס בילדים צריכה להיבחר רק על ידי רופא.
- שימוש באמינופניצילינים כגון Amoxicillin.
- שימוש בצפלוספורינים כגון Cefazolin יחד עם Ceftriaxone, Cephaloridine ו-Cefotaxime.
כתוספת לטיפול בלימפדניטיס בילדים, ניתן לרשום תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות. מערכת הטיפול במחלה זו בילד במקרה של פתולוגיות חמורות באורולוע, כמו גם בדלקת תת-מנדיבולרית, צווארית ואחרת, מספקת התערבות שמרנית. כמה זמן נמשכת לימפדניטיס אצל ילד? עוד על כך מאוחר יותר.
צריך להתחיל טיפול עם צפלוספורינים כמעט מיד. לאחר קבלת תוצאות מחקרים מיקרוביולוגיים וקביעת האטיולוגיה של המחלה, ניתן להמשיך בטיפול בתרופות אטיוטרופיות, כגון מקרולידים ותרופות אנטי-ויראליות. בנוכחות צורות קלות, מומלץ כבר מההתחלה להשתמש במקרולידים כטיפול במחלה זו בילדים.
להרס מוחלט של הגורמים הגורמים לתהליך הדלקתי בלימפדניטיס חריפה בילדים, ברוב המצבים, נדרשים שבעה ימים. בנוכחות של לימפדניטיס צוואר הרחם מוגלתי ותת-מנדיבולרי, נעשה שימוש פעיל בטיפול בתדר גבוה ואלקטרופורזה בתוספת תכשירים המכילים יוד. טיפול פיזיותרפיה נקבערק לאחר פתיחה כירורגית של בלוטות הלימפה הנגועות וניקוז החלל.
מבצע
טיפול כירורגי, לפי הסטטיסטיקה, הרופאים משתמשים בארבעה מקרים מתוך חמישה, כאשר יש צורך בפתיחת בלוטת לימפה נגועה עם ניקוז של תכולתה. במצבים מסוימים, הרופאים משתמשים בביופסיה פתוחה, שבה מתבצעת כריתה או הסרה מלאה של בלוטת הלימפה. קומפרסים משמשים לעתים קרובות גם לדלקת לימפדניטיס בילדים.
על רקע זרמים כרוניים, הרופאים מרשמים לרוב פיזיותרפיה עם מריחת משחת וישנבסקי, וגם רושמים אנטיהיסטמינים יחד עם סידן גלוקונאט, ויטמינים וחומרים משקמים. טיפול בלימפדניטיס בילדים בגיל הגן מתבצע לעתים קרובות בבית חולים. בכל גיל, אם מתקבלת אבחנה של אדנופלגמון, יש לאשפז את הילד להמשך פתיחת המורסה וטיפול אנטיביוטי.
על אילו אמצעי מניעה יש לנקוט כדי להגן על הילד מפני סכנה כה חמורה, נספר עוד.
מניעת לימפדניטיס בילדים
חשוב שההורים יוכלו לזהות את המחלה מראש, כמו גם לדעת את אמצעי המניעה הבסיסיים. כדי לא לחשוף ילדים לפתולוגיה, יש לנקוט באמצעי מניעה מסוימים, למשל:
- הורים צריכים לחזק באופן קבוע את חסינות הילד. לשם כך, יש לרשום לתינוק מדי פעם קורסי מולטי ויטמין.
- מאודחשוב לשמור על ניקיון ילדכם כל הזמן. זה נכון במיוחד במקרים בהם התינוק מקבל שפשופים או שריטות.
- יש צורך לקחת את הילד באופן קבוע לפגישות קבועות עם רופא הילדים על מנת לבדוק אותו. בנוסף לרופא הילדים, כדאי לקחת את התינוק לרופא השיניים.
- בשום מקרה אסור לך לטפל בעצמך. חובה על כל ילד להיות תחת השגחה רפואית אם הוא חולה.
כל ההורים צריכים לתת לילדיהם את תשומת הלב הראויה, כמו גם זמן, כדי לא לפספס את השינויים המתרחשים בגוף הילדים. אם אתה מתחיל לטפל בילד עם מחלה כזו כמו לימפדניטיס בזמן, אתה יכול למנוע סיבוכים רבים שפתולוגיה זו יכולה להוביל לאחר מכן. אל תשכח שבריאות הילדים היא הדאגה שלך, אז עקוב בקפידה אחר מצבו של ילדך.
