יצרנית חיסון ה-MMR (החברה השוויצרית Merck Sharp ו-Dome Idea) מציגה את המוצר הפרמצבטי שלה כאמצעי יעיל למניעת מספר מחלות קשות ונפוצות בו-זמנית: חזרת, חצבת, אדמת. כל הפתולוגיות הללו הן מהמסוכנות ביותר, הן מתפשטות במהירות בקרב אנשים שאין להם חסינות. במידה רבה של סבירות, מחלות יכולות לעורר מעמד של נכה או אפילו לגרום למוות. זה נצפה במדינות לא מפותחות, שבהן האוכלוסייה אינה מקבלת את החיסון הדרוש. שקול את התכונות של מחלות אלה ואת הכללים לשימוש בחיסון.
מידע בסיסי
מחקרים שכללו 3,104 אנשים נערכו כדי לקבוע את הערך של חיסון ה-MMR (2 מנות). חיסון באמצעות מנה בודדת מנע את ביטויי החצבת בילדים בגיל הגן. רמת היעילות נאמדה ב-95%. בגיל ההתבגרות, מתן אחד של התרופהמנעו 98% מהמקרים. כדי לתקן תוצאות כאלה, בוצעו בדיקות מעבדה שאיפשרו לאשר הידבקות בחצבת. עבור הדבקה חוזרת, זריקה אחת של החיסון עוזרת להפחית את הסיכון ב-92%, כפול - ב-95%.
מחקרים בנושא מניעת חצבת, אדמת וחזרת הראו שמתן יחיד של התרופה המדוברת מונע חזרת בסבירות של 69-81%. 1,656 אנשים היו מעורבים במחקר. מחקרים נערכו על מקרים בהם דלקת פרוטיטיס אושרה על ידי בדיקות מעבדה. השתתפו אנשים מילדות, בני נוער.
היעילות של המתן נעה בין 64-66% למנה בודדת ומגיעה ל-88% בשימוש בשתי מנות. ההגנה מפני זיהום חוזר מוערכת ב-73%.
תכונות יעילות
בהינתן לחיסון ה-MMR יש חיי מדף של שלוש שנים, משך ההשפעה של הזריקה שהתקבלה, במתן נכון על פי לוח החיסונים, הוא 11 שנים, והסבירות לתופעות לוואי היא רק מספר שבועות לאחר היישום של ההרכב, נראה כי החיסון הוא - זוהי שיטה סבירה למניעת מחלות מסוכנות. יש הסבורים שהשימוש במוצר פרמצבטי כזה אינו סביר ואינו מוצדק, מכיוון שלפני מאות שנים לאנשים לא היו חיסונים. הורים שאחראים לילדיהם חייבים לקבל החלטה מושכלת, תוך התחשבות לא רק בסיכונים ותופעות הלוואי האפשריות, אלא גם בהשלכות של זיהום, שסביר להניחבמידה רבה אם זריקות ננטשות.
כפי שניתן לראות מהתיאור של חיסון ה-MMR, תרופה זו נועדה לחסל מחלות קטלניות לבני אדם. חיסון מפחית את הסבירות לזיהום, וזה מתרחש עקב תגובה טבעית. לאחר קבלת התרופה, גוף האדם מסתגל לגורם הפתולוגי ויוצר נגדו תגובת הגנה. כדי להבין איך זה קורה, אתה צריך להבין את הניואנסים של מערכת החיסון. שקול אותם במונחים כלליים.
הגנה טבעית
כאשר גוף האדם מותקף על ידי וירוסים החודרים פנימה, מתחילה מחלה. למערכת החיסון יש תאי דם אדומים, תאי דם לבנים שיכולים לחסל זיהום. האחרונים מחולקים למקרופאגים ותאים מסוגים T, B. מקרופאגים יכולים לספוג מיקרואורגניזמים פתולוגיים. הם מזהים אנטיגנים, כך שבמהלך החדירה מזהים את המפגע במהירות האפשרית. נוגדנים נלחמים באנטיגנים. לויקוציטים מסוג B אחראים לייצור שלהם. תאי מסוג T אחראים לתקיפת תאים נגועים בגוף שלהם.
במפגש הראשוני עם מיקרופלורה מסוכנת, לוקח מספר ימים ליצור ערכת כלים יעילה שתעזור להתמודד עם הזיהום. לאחר ניצחון מוצלח, הגוף שומר על הזיכרון של מה שקרה ברמה התאית, ובעתיד, הגנה מהמחלה דורשת פחות מאמץ. בגוף האדם ישנם לימפוציטים מסוג T האחראים על הזיכרון. כאשר הפלישה מחדש, הם אלה שהם הראשונים להתחיל במאבק נגד זיהום. ברגע שמזהים את האנטיגנים,נוצרים נוגדנים כדי לנטרל אותם.
במחיר של חיסון MMR (כ-500 רובל) ניתן לקנות את היכולת הייחודית של הגוף להתגונן מפני מחלות קטלניות. החדרת התרופה מדמה זיהום, בעוד שהמחלה בפועל אינה מתרחשת, רק מערכת החיסון מופעלת ומיוצרים נוגדנים. לאחר קבלת התרופה, לאדם עלול להיות חום קל, ישנם תסמינים קלים נוספים המאותתים על היווצרות חסינות.
התפתחות המצב
חיסון ה-MMR המוצג ברוסיה מאפשר למקבל התרופה להחלים מזיהום דמיוני. כתוצאה מכך, הגוף מקבל אספקה של תאים האחראים על זיהוי צורות חיים מסוכנות. הם כבר יודעים להתמודד במהירות עם הנגיף כשהם נפגשים שוב. לוקח מספר שבועות לייצר את כל התאים הדרושים. אם אדם בא במגע עם נשא של הזיהום זמן קצר לפני קבלת התרופה או זמן קצר לאחר הליך זה, קיימת סבירות גבוהה לחלות במחלה קשה.
סיכונים והיעדרם
התפיסה שחסינות טבעית, שמקורה בטבע היא טובה יותר, צוברת תאוצה בחברה בשנים האחרונות. בעת קבלת ההחלטה הסופית, יש לקחת בחשבון את הסיבוכים הקשים שחזרת, חצבת ואדמת עלולים לגרום. ישנם מקרים תכופים של מוות. כמובן שהחיסון עלול לעורר תופעות לוואי, אך רוב החולים סובלים אותן בקלות. הסבירות לפתח סיבוכים חמורים נמוכה בהרבה,מאשר במקרה של ביטוי טבעי של המחלה.
חיסון: מידע טכני
בתיעוד הנלווה לתרופה, היצרן מתאר בפירוט את הרכב החיסון MMR. צורות חיות של חצבת, חזרת ואדמת שימשו בייצור מוצר פרמצבטי זה. המוצר מוצג בצורה של lyophilisate המיועד לדילול עם ממס. מיד לאחר הערבוב יש להזריק את התרופה בתנאים סטריליים מתחת לעור המטופל. אמפולה אחת מכילה נפח של התרופה המספיק לזריקה בודדת. בדרך כלל, לאבקה שבאמפולה יש גוון צהבהב בהיר. כל אמפולה מכילה אלף יחידות של נגיף חצבת, אותה כמות של נגיף אדמת, פי חמישה יותר מחזרת. Neomycin, סוכרוז, סרום פרה שימשו כמרכיבים נוספים. היצרן השתמש בתרכובות נתרן, ג'לטין וסורביטול. מכיל אלבומין אנושי. ללא תוספים משמרים.
מחקרים הראו איכויות אימונוגניות מוגברות של מוצר פרמצבטי. שימוש חד פעמי מאפשר להשיג בקרב אנשים רגישים יצירת נוגדנים לחצבת ב-95%, עבור חזרת הנתון גבוה באחוז אחד, עבור אדמת ההסתברות מוערכת ב-99%. חסינות המתקבלת במתן יחיד של התרופה נמשכת במשך 11 שנים ואף לתקופה ארוכה יותר. הכנסת נשים לתקופת הרבייה, בהיעדר הגנה מפני אדמת, יכולה למנוע את התרחשות מחלה זו במהלך הלידה. כתוצאה מכך, הסיכון לזיהום של העובר מופחת והיווצרות של סטיות על רקע זה.
תנאים והגבלות
לפי הוראות השימוש לחיסון MMR יש להשתמש בתרופה בהתאם ללוח החיסונים. זה מסומן עם מתן סימולטני של חיסונים לילדים מתחת לגיל שנה, כמו גם לאנשים מבוגרים. יש צורך להשתמש בתרופה אם קיימת אפשרות של זיהום אנושי עם חזרת, חצבת, אדמת. לאלו שלא חוסנו ולא עברו בעבר צורה טבעית של אדמת, התרופה ניתנת אם הילד מבוגר משנה, כמו גם במקרה של הריון עם רגישות מוגברת לנגיף. אם אין חסינות נגד אדמת, החיסון מומלץ לכל הנשים בגיל הפוריות. עבור אנשים מסוימים, הסבירות לזיהום מוערכת כגבוהה במיוחד. זה כולל סטודנטים במוסדות חינוך ועובדים בצבא העוסקים בתחום הבריאות. לאנשים כאלה מומלץ להתחסן באופן קבוע.
למניעת חזרת (חזרת), חצבת ואדמת, יש צורך להזריק תכשיר שפותח לחיסון מתחת לעור. אתר אופטימלי: אזור הכתפיים העליונות. נפח בודד: 0.5 מ ל. מינונים שווים מסומנים לחולים בכל קבוצת גיל.
אם התרופה ניתנת לילד שגילו פחות מ-15 חודשים, יש סיכוי שלא תהיה תגובה לנגיף החצבת. זאת בשל נוכחותם של נוגדנים המתקבלים מגוף האם. סבירות נמוכה יותר להמרה סרוקית אם התינוק קטן יותר. אם הילד קיבל את התרופה לפני שנה, לאחר 15 חודשים יש צורך לחזורתהליך. לעיתים הצורך בשימוש בסם מתעורר באזורים מרוחקים גיאוגרפית, מבודדים, באוכלוסיות מוגבלות שהגישה אליהן קשה. קיימת אפשרות לסיכון מוגבר לזיהום בקבוצות חברתיות מסוימות. בכל אחד מהמצבים הללו, מותר לתת את התרופה לפני המועד, ולאחר מכן חזרה על האירוע.
ניואנסים לשימוש בטוח
יש לתת את חיסון ה-MMR רק במתקן בריאות מורשה. כדי להמיס את האבקה ולהכניס את התרופה המוכנה לגוף האדם, נעשה שימוש במזרק סטרילי. אין להשתמש במוצרים עם עקבות של חומרי חיטוי, חומרי ניקוי או תוספים משמרים שיכולים לנטרל את הרכיבים הפעילים של התרופה. כממס, אתה יכול להשתמש רק בנוזל שהיצרן מספק עם התרופה. מדובר במים מטוהרים במיוחד שהוכנו להזרקה. הוא אינו מכיל תרכובות או חומרים נוספים המסוגלים להרוג וירוסים.
לפני השימוש, המוצר הפרמצבטי נבדק בקפידה ויזואלית כך שאין אלמנטים תלויים או אזורים של שינוי צבע. הנוזל צריך להיות שקוף עם גוון צהבהב קל. בעת מתן חיסון החזרת (חזרת), חצבת, אדמת, יש להשתמש רק במחטים נפרדות ומזרקים. כל הפריטים הללו משמשים פעם אחת בלבד. זה נדרש להקפיד על תנאים אספטיים. אתה יכול להשתמש רק במוצר שאוחסן בתנאים הנכונים. חָשׁוּבהקפידו על כללי הדילול והשימוש הבא בתרופה.
שלב אחר שלב
תחילה יש לשאוב את הממס למזרק סטרילי ולשפוך את הנוזל לתוך בקבוקון החיסון MMR, ולאחר מכן לערבב את החומרים ביסודיות. התמיסה שהתקבלה נלקחת לתוך מזרק ומוזרקת לחלוטין מתחת לעור המטופל בהליך אחד.
לא האבקה ולא הנוזל לפירוקה כוללים רכיבים משמרים, לכן, חשוב מאוד למזער את האפשרות של זיהום של המוצר הפרמצבטי. בעת השימוש בתרופה, מוקדשת תשומת לב מיוחדת להיבטים של הבטחת הסטריליות שלה. יש לתת את החיסון מיד עם הכנת המוצר.
השלכות אפשריות
כמובן, אנשים רבים תוהים לאילו תופעות לוואי החיסון MMR עלול לגרום. היצרן מציין כי הם אינם שונים מהתגובות המעוררות ניסוחים חד ערכיים, פתרונות פרמצבטיים משולבים. יצוין כי לרוב התרופה יוזמת אי נוחות באזור ההזרקה. המטופל ציין כי במקום ההזרקה יש תחושת צריבה של כאב, אך עד מהרה הכל עובר. במקרים נדירים, האזור מתעבה, נוצרת אריתמה, העור הופך לרגיש במיוחד. לחלק קטן מאלה שקיבלו את החיסון היו פריחות בעור. לעתים קרובות יותר הם חסרי משמעות, הם נוצרים 5-12 ימים לאחר מתן התרופה, קיים סיכון לתופעה כללית.
כפי שניתן לראות מהביקורות, חיסון ה-MMR עורר חזרת בחלקם, אחרים הקיאו והקיאו, יש אפשרותמראה של צואה רופפת. קבלת זריקה מלווה בסיכון לתרומבוציטופניה ופורפורה, לימפדנופתיה. תגובה אלרגית של הגוף אפשרית בצורה של שלפוחיות על העור, אדמומיות באזור ההזרקה. קיימת אפשרות לתגובה אנפילקטית, אנגיואדמה, כמו גם אורטיקריה ועווית הסימפונות. השימוש בהרכב קשור לסיכון לדלקת פרקים, כאבי פרקים, כאבי שרירים.
תכונות של תופעות
יצוין שחיסון MMR בילדים מוביל לעתים רחוקות מאוד לתגובה ממערכת המפרקים. השלכות כאלה הן לא טיפוסיות, ואם נוצרות, הן נעלמות במהרה. הסיכון להשלכות שליליות כאלה גבוה יותר אצל נשים. אצל נשים, ההסתברות לכך מגיעה ל-20%, בעוד שאצל ילדים היא אינה עולה על 3%. תסמונות נשיות של מפרקים מתפתחות לעיתים על פי תרחיש חמור ונמשכות זמן רב, מדאיגות חודשים ושנים. בקרב מתבגרות, הסכנה לתגובה כזו של הגוף גדולה יותר מאשר אצל ילדים, אך פחותה מאשר אצל מבוגרים. אצל אנשים מעל גיל 40, החיסון לרוב נסבל היטב, אינו מעורר תגובות מפרקים, או שיש להם השפעה מועטה או ללא השפעה על חייו של אדם.
בהסתברות של אחד לשלושה מיליון, השימוש בתרופה מלווה באנצפלופתיה, דלקת המוח. לאף אחד מהמקרים שנצפו ברפואה אין קשר ברור מבוסס ראיות עם מתן התרופה. הסבירות לבעיות נוירולוגיות חמורות בזמן קבלת חיסון נגד חצבת מוערכת כיום בהרבה פחות מאשר במחלה טבעית, כאשר השלכות חמורות מתרחשות בממוצע בכל 2,000 מטופלים.
האם אפשר או לא?
אין לתת את חיסון ה-MMR אם ניומיצין גרם בעבר לתגובה אנפילקטית באדם. התרופה אינה משמשת לשחפת פעילה, אם אדם אינו מקבל טיפול, עם זיהום חריף ותסמונת חום. אתה לא יכול להשתמש בתרופה במקרה של מחלות של מערכת הנשימה, חום, פתולוגיות ממאירות של הדם, מערכת הלימפה, מחלות המשבשות את תפקוד מוח העצם. אסור לתת את התרופה במקרה של כשל חיסוני (ראשוני, משני), פגיעה במערכת החיסון ברמה התאית, חוסר בגמא גלובולינים או היעדר מבנים כאלה.
החיסון אינו מתבצע במהלך ההריון ועם כשל חיסוני בצורה תורשתית עד לגילוי מצב חיסוני של אדם. זריקות הן התווית נגד אנשים המקבלים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית. מקרה חריג הוא טיפול תחליפי, בו רושמים למטופל קורטיקוסטרואידים. חל איסור להשתמש בתכשיר אם מתגלה רמת רגישות גבוהה של כל חומר שהוא חלק מהתרופה.
האם עלי להשתמש בו?
כפי שניתן להסיק מסקירות מניעת פרוטיטיס, אדמת, חיסון נגד חצבת, הורים מודרניים רבים מחליטים בעד תרופה כזו. יצוין כי ילדים חולים במשך זמן מה לאחר קבלת הרמדי, אך התסמינים נסבלים היטב. רבים הודו שהתינוק סובל מחום, הצואה מופרעת והתיאבון החמיר. חלקם מודאגים כי זמן קצר לאחר מכןמקבל כספים הילד חולה ומקיא.
אי אפשר שלא להודות שהביקורות שמספרות על מניעת חיסון חזרת, חצבת, אדמת בדרך כלל אינן כוללות מידע על המשך התפתחות המצב, כלומר האם נצפו התפרצויות של המחלה מאוחר יותר בילדים שקיבלו זריקות. נותר רק לסמוך על הדוחות הרשמיים המוכיחים את מהימנות החיסון. אם נשווה את הביטויים המלווים את התקופה שלאחר כניסת התרופה לתסמינים של מחלות במהלכן הטבעי, אי אפשר שלא להודות: זריקות הרבה יותר בטוחות.
מה החיסון מגן מפני: חזרת
דלקת הקודקוד היא זו שגורמת לדאגה הגדולה ביותר עבור הורים רבים. הבה נבחן מהם הביטויים העיקריים של מחלה זו, אשר ניתן להגן מפניה על ידי מתן חיסון בזמן לילד. בדרך כלל, משך תקופת הדגירה לזיהום הוא לפחות שבועיים, זה יכול להגיע ל-23 ימים. לעתים קרובות יותר, התקופה משתנה בתוך 15-19 ימים, ולאחר מכן התסמינים האופייניים העיקריים של המחלה מתרחשים בילדים. חזרת מתבטאת בתחילה בכאבים בראש ובמפרקים. חלקם רועדים, אחרים מרגישים שהריריות של חלל הפה יבשות. אם הביטויים מטרידים ילד קטן מאוד שאינו מסוגל לתקשר במילים על מצבו, הסימפטום היחיד הוא קפריזיות, נטייה לבכות ללא סיבה ברורה.
ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים של חזרת בילדים משלימים בעלייה מהירה בטמפרטורה ומצב רדום כללי. החולה מאבד את התיאבון, מקיא, התינוק נראה חלש. משך החום עבור חלקם הוא שבוע או יותר, והאמצעים להסרת המזגלֹא יָעִיל. אם הזיהום קל או שלילד יש מערכת חיסונית חזקה, ייתכן שאין חום, אבל זה נדיר.
למה להיזהר?
אחד הביטויים של חזרת הוא מצב בלוטות הרוק, המומחה יבדוק אותן קודם כל בחשד לחזרת. עם חזרת, אזורים אלה הופכים במהירות לדלקת, ולעתים קרובות התהליך מתפשט לבלוטות מתחת ללסתות ומתחת ללשון. דלקת מובילה לתסמונת כאב חמורה, הממוקמת באזור מאחורי האוזן.
נפיחות עלולה להופיע ליד האפרכסת. במהלך השבוע הראשון לאחר ההדבקה, הסימפטום עשוי לכסות את הצוואר. תנוכי האוזניים נעות קדימה ולמעלה, תכונה זו היא שהפכה לסיבה להופעת השם העממי של המחלה. הנפיחות עשויה שלא לחלוף תוך שבוע, במקרה זה אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. בדרך כלל סימפטום זה נעלם מעצמו ובהדרגה.
לפני שאתם מסרבים לחסן את ילדכם, שקלו היטב את היתרונות והחסרונות, כי בריאות התינוק תמיד קודמת לכל ההורים.
