בכל עת של השנה, הסבירות לפגיעה במערכת השרירים והשלד נותרת גבוהה, ולכן השאלה האם ניתן לשבור את הקרסול נותרת פתוחה. לעתים קרובות מאוד, נזק לקרסול מתרחש מכיוון שבמהלך התנועה הוא נושא את העומס הגדול ביותר. נזק זה מסוכן מכיוון שהוא ידרוש התאוששות ארוכה בעתיד.
תכונות
הקרסול, או שהוא נקרא גם הקרסול, מורכב מהפיבולה והשוק. בהתאם למי מהם נגרם נזק, מתבצע סיווג. הפשוט ביותר הוא שבר של הגפה התחתונה בקרסול ללא תזוזה. אחד הקשים ביותר הוא ה-3-malleolar, במקרה זה, הקצה הקטן, השוקה והקצה האחורי של החלק המרוחק של השוקה נפגע. אם יש שבר בקרסול החיצוני והפנימי, אז זה שבר בימליאולרי. ישנן פציעות עם subluxation ואף פריקה של כף הרגל.הם דורשים טיפול כירורגי ושיקום ארוך לאחר מכן. ישנם מספר רב של סיווגים שונים של שברים בקרסול בהם משתמש טראומטולוג אורטופדי בעבודתו היומיומית. החלוקה הנפוצה ביותר היא פתוחה וסגורה.
סימפטומטיקה
אם הרגל נשברה בקרסול, אזי האדם יתייסר מכאבים באזור הפגוע, שיכולים להיות חדים וגם כואבים. חבורות קטנות והמטומות יופיעו מתחת לעור. אם נצפה שבר בקרסול, אז כף הרגל עלולה להיות מעוותת, אם העור נשבר, דם יתחיל לזרום מהפצע, ועצמות שבורות ייצאו.
קרסול שבור יודיע על עצמו:
- מתפצפץ עקב שלמות עצם שבורה;
- נפיחות ברגל;
- נוכחות בצקת;
- הופעה של צמרמורת;
- חוסר יכולת לעמוד;
- קהות באיבר החולה.
אי נוחות יכולה להופיע הן מיד לאחר פציעה, והן לאחר זמן מה בעת העמסה על רגל כואבת. זה קורה לעתים קרובות אם הקרסול נשבר ללא עקירה. במקרה זה, תסמינים מתונים נצפים לרוב. סימן אופייני: אם, בלחיצה למרכז הקרסול, הכאב ממוקם במקום השבר. היווצרות נפיחות מתרחשת עקב נזק לנימים, האחראים על חילופי הנוזלים בין הרקמות. נפיחות מופיעה באזור הקרסול. לפעמים הסימן היחיד לשבר הוא דימום בעקב והמטומות. אם הקרסול נשבר עם תזוזה, אז הלם כאב מצוין עם נזק נרחב לחלקים אחרים של הגוף.
סיבות
לעתים קרובות אדם נפגע מפציעה כזו מהסיבה:
- נפילה רעה;
- נפגע באזור המפרק;
- תוחבת הרגל.
הסבירות הגבוהה ביותר לקבל שבר מסוג זה נצפה ב:
- אנשים מבוגרים;
- children;
- בהריון ומניקה עקב חוסר סידן.
אנשים שלא אוכלים מזונות עשירים בסידן וסובלים ממצבים רפואיים נוטים לקבל את הנזק הזה:
- bones;
- אדרנל וכליות;
- thyroid.
Diagnosis
לשאלת אם שברת את הקרסול, מה לעשות, יש רק תשובה אחת - לפנות לרופא לבדיקת חובה בצילום רנטגן בהקרנות חזיתיות, צידיות ואלכסוניות. המטופל בהגנות שונות תופס עמדה אחרת. במהלך צילום הרנטגן בהגנה ישירה, האדם שוכב על הגב, תוך כיפוף מפרק הברך. הקרנה לרוחב מתבצעת גם בתנוחת שכיבה, בצד בו התרחש השבר. המטופל מכופף את הברכיים, ודוחף את הגפה התחתונה השבורה קדימה. סוג ההגנה האלכסוני דומה לזה שבצד, רק צריך לשכב על הצד הבריא, מניחים כרית בין הרגליים, והקרסול השבור חייב להיות מוטה לשולחן.
פרונציה-חטיפה
נזק מסוג זה מופיע כאשר כף הרגל מסובבת הרבה. במצב זה, מתרחשת ניתוק בבסיס המלאולוס הפנימי עם מקבילשבר של החלק החיצוני. האחרון מתרחש בצומת המפרקי או מעט גבוה יותר, שם הפיבולה היא הדקה ביותר.
Supination-Adduction שבר
סוג זה של פציעה מתרחש עקב סיבוב מוגזם פנימה של כף הרגל. החלק העליון של ה-lateral malleolus עלול לרדת או להתרחש שבר בגובה הצומת של המפרק. בעיקרון, קו הנזק ממוקם גבוה יותר מאשר במקרה הקודם, גם החלק הפנימי התחתון של השוקה מכוסה.
שבר סיבובי
סוג סיבוב לפי מידת ההרס נחשב למסוכן והקשה ביותר. ניתן להשיגו במהלך תנועת פיתול ברגל התחתונה עם כף רגל קבועה. פציעה כזו טומנת בחובה:
- שבר של השוקה מסוג ספלינטר;
- נקע של כף הרגל לכל כיוון;
- שבר של השוקה בעל אופי סיבובי.
שבר אקסטנסור מבודד של השוליים הקדמיים של השוקה
פציעה זו היא שבר עקירה בקרסול, שיכול להתרחש עם מכה ישירה בכף הרגל או כפיפה גב מוגברת. שבר כמו משולש נוצר על חלק המשטח הקדמי. שבר כפיפה מבודד של הקצה האחורי של השוקה הוא נדיר מאוד.
עזרה ראשונה
קרסול שבור מטופל היטב אם ניתנת עזרה ראשונה במיומנות. אם אתה מוצא אפילו כמה תסמינים, אתה צריך להתקשר לאמבולנס. ראשית, על הקורבן לקחתמצב נייח. יש צורך לשים רולר מתחת לאיבר הפגוע, מה שהופך אותו לפחות מחוץ לבגדים, כך שהרגל תהיה בגובה נמוך. לפני שהיא מתנפחת, חולץ את הנעליים. אסור לגעת במפרק הפגוע, מכיוון שטיפול לא נכון עלול להוביל לשבר סגור לשבר פתוח. כדי להקל על נפיחות, עליך למרוח משהו קר.
הצורה הפתוחה של השבר צריכה לעצור את הדימום. למטרות אלו תצטרכו חוסם עורקים, שניתן לבנות מכל דבר ולמרוח אותו מעל הפצע. רק לאחר מכן, מורחים ליד זה קומפרס קר שיעזור לעצור במהירות את הדימום ולהקל על הנפיחות.
יש צורך לנסות לשתק את האיבר באמצעות סד שניתן לבנות מחומרים מאולתרים:
- branches;
- דיקט;
- שופלים ועוד.
אסור לנסות לשים עצמות בולטות או לחבר אותן, הדבר כרוך בקרעים נוספים של רקמות רכות והתפשטות שברים. אם הנפגע אינו מסוגל לסבול את הכאב, אז מותר לשתות חומר הרדמה לפני הגעת הרופא.
טיפול
לאחר אישור האבחנה, הרופא יתחיל לשחזר את המיקום התקין של שברי העצמות. עבור מקרה זה, יציקות גבס, מכשירים מיוחדים משמשים, זה יכול להיות אתחול derotational. הקורבנות שואלים אם הקרסול שבור, כמה זמן ללכת בגבס - עד שהעצם תתרפא לחלוטין.
עקב נוכחות של גבס, חופשהתנועה מוגבלת, חוץ מזה אסור לדרוך על רגל בגבס. זמן לבישתו נקבע על ידי:
- complexity injury;
- סוג - שבר פתוח, סגור, עם או בלי תזוזה;
- נזק בטוח;
- complications.
אם הקרסול שלך שבור, כמה זמן ללכת בגבס? העיתוי של חבישת סד גבס תלוי במאפיינים של שיקום הרקמות של אדם מסוים. העצמות של כל אחד מתרפאות אחרת. בממוצע, זה לוקח 4 עד 7 שבועות כדי לרפא שבר פשוט, אבל אם יש תזוזה, אז זה ייקח לפחות 4 חודשים להחלים.
אם המקרה חמור, יידרש ניתוח. שברים מקובעים עם ברגים וצלחות מתכת.
הטיפול בשבר פתוח בקרסול מתבצע באמצעות מנגנון הדחיסה-הסחת הדעת של Ilizarov. יהיה צורך ללבוש אותו עד שהעצם תתרפא. כדי למנוע מהתהליך הדלקתי להתפתח שוב, המטופל רושם לשתות קורס של אנטיביוטיקה. כדי לשלול את התרחשות זיהום, פני העור מטופלים בתמיסות חיטוי. אם החולה מטופל בבית חולים, הוא משוחרר אם יש דינמיקה חיובית יציבה, כלומר, איחוי נכון של העצם וריפוי של עור פגום.
כמה זמן לוקח לקרסול שבור להחלים מושפע מגיל הקורבן, בריאות כללית ומנוכחות של מחלות כרוניות. שלא כמו גברים ונשים בילדים, פציעה כזו מחלימה הרבה יותר מהר. מהירות איחוי העצם מושפעת גם מאופן יישום הטיח. הארכת המונחשחיקה והאטה בתהליך ההחלמה נצפים אם החבישה הדוקה מדי, או שהחבישה מפוזרת בצורה לא אחידה. זה מוביל לפגיעה בזרימת הדם ויציאת נוזלים.
שיקום
חשוב לא להזניח את המלצות הרופא שלך. יש להקפיד על מנוחה במיטה. אי אפשר להישען על איבר ולעמוד עליו במשך חודש ללא שימוש בפריטים עזר - קביים. כדי למנוע נפיחות של הקרסול, הרגל צריכה להיות במנוחה ועל איזושהי גבעה, היא יכולה להיות כרית.
תהליך הריפוי יואץ על ידי הליכים שונים, לרבות טיפול בפעילות גופנית ועיסוי, שמטרתם העיקרית היא החזרת ניידות כף הרגל להליכה חופשית ללא סיוע בהקדם האפשרי.
קרסול שבור יכול לכאוב בעת לובש מכשיר מיוחד או גבס, כמו גם לאחר הסרתם. הסיבה לכך היא שכתוצאה מחוסר פעילות ממושך, השרירים והרצועות נחלשים. כדי לתקן מצב זה, שיעורים עם רופא שיקומי יעזרו. פעילות גופנית טיפולית תורמת ל:
- לחיסול הפרעות בזרימת הדם;
- חיזוק שרירים;
- החזרה הדרגתית של הניידות הטבעית של הגפיים.
מצב כלי הדם מתחיל לחזור לקדמותו, הסיכון לפתח ניוון שרירים אינו נכלל. עם פעילות גופנית סדירה, השבר מרפא הרבה יותר מהר. בתמונה של קרסול שבור אפשר לראות שיש לטפל בבעיה כזו.
טיפולי פיזיותרפיה כגון מגנטותרפיה ואלקטרופורזה עוזרים להתחדשות העצמות בהקדם האפשרי. אותן משימות מבוצעות על ידי תחבושת מיוחדת. כאשר לובשים מכשיר זה, המתאים היטב לרגל, לא נכללים פציעות חוזרות, נקעים ושברים. התחבושת מפזרת באופן שווה את העומס על המפרק הפגוע, מה שעוזר להקל על המתח, שהוא לרוב הגורם לכאב.
אם הרגל ממשיכה לכאוב גם 3 חודשים לאחר השבר, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא. אחת הסיבות הנפוצות ביותר לנוכחות של תסמונת כאב כזו ארוכת טווח היא אבחנה שגויה או טיפול אנאלפביתי. במצבים אלו, לעיתים קרובות נדרש ניתוח. כמה זמן מרפא קרסול שבור תלוי גם בתזונה. אם יש טעויות, זה ייקח הרבה יותר זמן להחלים.
המלצות של רופאים
רופאים ממליצים לא לדלג על הליכים, לא משנה כמה קשה זה עשוי להיות. כאשר ניתן יהיה להישען קלות על הרגל, אין להעמיד אותה בעומס רב. ככל שהאדם יפתח מוקדם יותר לאחר הסרת התחבושת המשתקעת, את שרירי הרגל והמפרק הפגוע הנמצאים בבידוד ארוך, כך תחזור הפעילות המוטורית המלאה של הקרסול השבור מהר יותר. עם זאת, הרופאים ממליצים לא למהר, הכל חייב להיעשות, להקשיב לרגשות שלך. בהתחלה, סביר להניח, כל תנועה תגרום לכאב, אבל אתה לא צריך לסגת ולהמשיך לשחזר את התפקוד המוטורי.בכל החשד הקטן ביותר לקרסול שבור, יש לפנות לטראומטולוג. אחרת, הבעיה רק תחמיר, והבריאות תהיה בסיכון גדול. רק טיפול בזמן יכול להוביל לריפוי מלא ושיקום תפקוד הרגליים.
