דלקת התוספתן היא דלקת של התוספתן של המעי הגס, במילים אחרות, המעי הגס. ככלל, היווצרות זו ממוקמת במקום שבו המעי הדק עובר לתוך הגדול. כמו כן, ניתן לאתר את התוספתן באגן, בחלל התת-כבדי ומאחורי המעי הגס העולה. לפיכך, התהליך לא תמיד ממוקם בחלק הימני התחתון. בחלק מהמקרים זה בצד שמאל. ככלל, מבוגרים מתמודדים עם מחלה זו. עם זאת, גם ילדים יכולים לסבול מבעיה זו. בסקירה נבחן כיצד מתבטאת דלקת התוספתן אצל ילדים. אבחון, דרכי טיפול ומניעה - כל הנושאים הללו יוצגו ביתר פירוט.
סיבות למחלה
בואו נסתכל עליהם מקרוב. מה גורם לדלקת התוספתן בילדים? גורם הטריגר יכול להיות:
- הדבקה בתולעים;
- עצירות תכופה;
- dysbacteriosis;
- Sweet abuse.
פונקציות שבוצעותוספתן בגוף, טרם הובהר במלואו. עם זאת, מסיבה כלשהי, זה יכול להיות דלקתי. הוא האמין כי התפתחות של דלקת התוספתן קשורה לחסימה של לומן של התוספתן. בנוסף, מיקרופלורה פתוגנית יכולה להפוך לגורם למחלה. חסימה עלולה להיגרם על ידי תולעים, גוף זר שנכנס ללומן המעי ואבני צואה. זה קורה גם שהלומן נחסם בגלל צמיחה מוגזמת של זקיקי הלימפה הכלולים בתוספתן. אנומליות מולדות, כגון קיפול של התהליך, הן גם בעלות חשיבות רבה. במקביל, מיקרואורגניזמים מהמעיים יכולים להישאר בלומן של התוספתן. חיידקים יכולים להגיע לשם עם לימפה או דם. דלקת התוספתן מתפתחת לרוב על רקע מחלות כמו דלקת שקדים, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ודלקת אוזן תיכונה. דלקת בתוספתן נגרמת על ידי זיהומים כמו שחפת, ירסיניוזיס וקדחת טיפוס.
חיידקים שנתפסו בלומן של התוספתן מתחילים להתרבות, וגורמים לדלקת. כתוצאה מכך מתפתחת בצקת וקיפאון ורידי בדפנות המעי. לאחר מכן, זה יכול להוביל לנמק של התהליך, קרע של הקירות שלו, כניסה של מוגלה וצואה לחלל הבטן. כך מתחילה להתפתח דלקת הצפק.
איך מזהים דלקת תוספתן אצל ילד? עד שנתיים, מחלה זו היא נדירה ביותר. תכונה זו מוסברת על ידי התזונה של הילד, כמו גם התפתחות לא מספקת של זקיקים לימפואידים בתהליך. בגיל זה, התוספתן מתקשר עם המעיים דרך פתח רחב. די קשה לכסות את זה. קרוב יותר ל-6 שנים, רקמת הלימפה צומחת. בשלב זה, הסבירות להתפתחדלקת התוספתן עולה באופן משמעותי.
סיווג מחלות
ישנן שתי צורות של המחלה: כרונית ואקוטית. דלקת תוספתן חריפה מחולקת עוד יותר למספר סוגים:
- קוליק התוספתן: דלקת קלה של התוספתן שחולפת לאחר 3-4 שעות.
- דלקת התוספתן הקטרלית: דלקת שטחית ללא הרס רקמות.
- דלקת התוספתן הרסנית. כאן מבחינים בשתי צורות: פלגמונית וגנגרנית. הראשון מאופיין בכיסוי התוספתן המודלק ברובד מוגלתי, שיכול להצטבר גם בחלל התוספתן. הגורם להתפתחות דלקת תוספתן גנגרנית היא פקקת של כלי התוספתן. כתוצאה מכך, המצב הכללי של הגוף מחמיר.
- דלקת תוספתן מסובכת.
תסמיני המחלה המדוברת בתינוקות שונים, הם תלויים בגורמים כמו מיקום התהליך, שלב הדלקת וגיל הילד. מסיבה זו, האבחנה של דלקת התוספתן בילדים בבית יכולה להיות קשה משמעותית.
Signs
למה עלי לשים לב קודם כל? רק רופא מוסמך יכול לקבוע במדויק שלילד יש דלקת התוספתן. עם זאת, הורים יכולים לשים לב לכמה תסמינים. הם תלויים בעיקר בגיל ובמאפיינים האישיים של גוף התינוק.
סימנים של דלקת התוספתן בילדים בני 5:
- עצלות;
- מסרב אוכל;
- חוסר עניין במשחקים.
התסמין הראשון הוא חזקכְּאֵב. הילד עצמו, מבלי להבין זאת, עשוי לנסות להגן על האזור החולה בגוף. הוא לוחץ על רגליו, שוכב על צידו הימני, מתנגד למישוש.
סימן ברור הוא גם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38 מעלות ומעלה. ייתכנו דופק מהיר, חיוורון של העור, צואה רופפת, הקאות. ככל שהילד צעיר יותר, כך יופיע לעתים קרובות יותר הדחף להקיא. כתוצאה מכך, מתפתחת התייבשות.
עליך לקחת בחשבון גם את התסמינים הספציפיים שעלולים להופיע במיקום לא טיפוסי של התהליך. כך, למשל, מופיע כאב בגב התחתון או במפשעה. בנוסף, ישנן בעיות במתן שתן והפרשת צואה. אם התוספתן נמצא מתחת לכבד, כל ההיפוכונדריום הימני יכול לכאוב.
איך לדעת אם לילד יש דלקת התוספתן? התסמינים בילדים בגיל 5 מטושטשים. תהליכים דלקתיים ממשיכים מהר מספיק. הילד מתחיל להתנהג בחוסר מנוחה, אין לו תיאבון. הצואה והשתן מתחילות לכאוב. הילד אינו מרשה לעצמו להיבדק כרגיל ומושך את רגליו עד הבטן.
בגיל 5, דלקת התוספתן של ילד מתפתחת בדרך כלל באופן פתאומי. זה ממשיך, ככלל, במהירות הבזק, והביטויים עשויים להיות לא טיפוסיים. לא תמיד הילד מסוגל לציין במדויק את מיקום הכאב. ככלל, הוא מצביע על האזור ליד הטבור או על הבטן כולה. לא תמיד אצל ילדים, התסמינים לעיל נצפים. תהליך הדלקת יכול להחמיר במהירות, ולהפוך לדלקת הצפק. במקביל, הטמפרטורהעולה ל-40 מעלות, הבטן מתנפחת, נצפית אצירת צואה.
הסכנה לפתח מצב זה היא שהורים רבים מאמינים שדלקת התוספתן אינה יכולה להתבטא בגיל כה מוקדם. הם מייחסים את הכאב להרעלה, אכילת יתר וסיבות אחרות. אם לא תינתן עזרה דחופה לתינוק, התהליך עלול להתפוצץ, מה שיוביל לסיבוכים.
דלקת התוספתן אצל ילד בגיל 7 היא הרבה יותר קלה לזיהוי. הילד כבר מסוגל לציין במדויק את הנקודה הכואבת. ככלל, בתחילת התפתחות התהליך הדלקתי, הכאב ממוקם באזור הטבור והאפיגסטרי. לאחר 2-3 שעות, הוא יורד לחלק הימני של הכסל. כאב במיקום התת-כבדי עובר להיפוכונדריום הימני. עם מיקום אגן, אי נוחות מופיעה באזור suprapubic. הכאב של דלקת התוספתן הוא קבוע. מצב זה בהחלט מוביל להפרעות שינה. ככלל, הילד מסרב לאכול, ועלולות להופיע גם הקאות. ביטוי תכוף של דלקת התוספתן הוא שימור צואה. בנוסף, קצב הלב עולה משמעותית. מיקום האגן של התוספתן גורם למתן שתן תכוף. דלקת התוספתן קטרלית מלווה בהופעת ציפוי לבן על שורש הלשון. הסיכון ללקות במחלה עולה באופן משמעותי עם הגיל.
דלקת התוספתן אצל ילד בן 10 נצפית לעתים קרובות למדי. למרות העובדה שהתהליך מתפתח לרוב על פי הגרסה הקלאסית, לפעמים קשה מאוד לבצע אבחנה. ילד, גם עם כאבי בטן, יכול להמשיך ללמוד בבית הספר. התהליך מתפתח בהדרגה עד למדינהמחמיר בחדות לשלב של דלקת תוספתן מסובכת. בילדות, צורה כרונית של המחלה אינה שכיחה כל כך. זה מאופיין בהתפתחות של התקפים חוזרים באזור ההקרנה של התוספתן. עלולות להופיע גם בחילות וחום.
מה יכולות להיות ההשלכות?
כדי למנוע התפתחות סיבוכים יש צורך לאבחן את המחלה בזמן ולעבור טיפול. אם זה לא נעשה, עלולים להתפתח מספר סיבוכים.
אלה כוללים:
- קרע או ניקוב של התהליך: מצב זה גורם בדרך כלל לדלקת בצפק, או דלקת הצפק.
- הסתננות תוספתית.
- חסימת מעיים.
- מורסה תוספתית (אבצס): מתרחשת באזור שבו נמצא התהליך המודלק.
- אלח דם (כניסה של מיקרואורגניזמים מהתוספתן המודלק לדם, כניסתם לאיברים והיווצרות כיבים).
אבחון של מחלה
איך היא? כיצד לזהות דלקת התוספתן בילדים? האבחון מתבצע בדרך כלל במספר שיטות בו זמנית. ראשית, הרופא ממשש את הבטן. דלקת התוספתן גורמת בדרך כלל לרגישות באזור הכסל הימני. כמו כן תזדקק לבדיקת מעבדה, כולל בדיקות שתן ודם. במידת הצורך מתבצעת גם בדיקה בקטריולוגית של צואה.
שיטות אבחון אינסטרומנטליות כוללות:
- אולטרסאונד של איברי האגן וחלל הבטן;
- electromyography;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- בדיקה רדיולוגית;
- לפרוסקופיה אבחנתית.
בנות בגיל הפוריות עדיין יצטרכו לראות רופא נשים.
הרופא, במישוש, יקבע כאב (מקומי או מפוזר), שימור של הבטן בזמן נשימה, מתח יתר בשרירי הבטן, תסמיני גירוי. הורים לא צריכים לנסות לזהות דלקת התוספתן בילדים. אבחון צריך להתבצע רק על ידי טכנאי מוסמך. כאן אתה צריך קצת ניסיון. לפעמים חולים קטנים נבדקים במהלך השינה. כמו כן, ייתכן שרופא יזדקק לבדיקת אצבע פי הטבעת כדי לבצע אבחנה מדויקת. לפיכך, ריאלי לחשוף כאב ותלייה של הקיר הקדמי של פי הטבעת.
תוצאות בדיקות דם לדלקת התוספתן מראות בדרך כלל מספר מוגבר של תאי דם לבנים, כמו גם עלייה במספר תאי דם לבנים נויטרופיליים. חלבון ותאי דם אדומים עשויים להימצא בשתן. בגיל 5 ניתן לקבוע דלקת התוספתן בילד באמצעות אלקטרומיוגרפיה. סוג זה של מחקר עוזר לזהות מתח שרירים בדופן הבטן הקדמית. שיטת האבחון המדויקת ביותר היא בדיקת אולטרסאונד. הוא זה שמאפשר לקבוע את הדרגה החריפה של דלקת התוספתן, כמו גם לזהות נוכחות של הסתננות ומורסות בחלל הבטן.
טיפול בדלקת התוספתן
אז מה מיוחד בה? כיצד לטפל בדלקת התוספתן בילדים בגיל 7? במקרה זה, על ההורים לפעול לפי מספר המלצות פשוטות:
- כשיש כאבים בבטן, אל תעשו זאתיש להשתמש במשככי כאבים לבד. לקיחת כספים כאלה יכולה להקשות בהרבה על האבחון.
- אין לתת לילד חומרים משלשלים או חוקן.
- לא מומלץ למרוח כריות חימום או קומפרסים מקררים על הבטן. הם יכולים להשפיע על קצב ההתפתחות של התהליך הדלקתי.
- אל תתנו לילדכם לשתות יותר מדי נוזלים. אם נדרש ניתוח בהרדמה, 3 שעות לפניו, לא ניתן לאכול ולשתות. עם צמא בולט, אתה יכול פשוט להרטיב את השפתיים של הילד.
- אם אתה חווה כאבי בטן עזים, עליך לפנות מיד לרופא.
הטיפול כולל בדרך כלל ניתוח. גם דלקת תוספתן חריפה וגם כרונית דורשת ניתוח. דלקת התוספתן אצל ילד ניתנת להסרה הן באופן מסורתי והן באופן לפרוסקופי. שני סוגי ההתערבות מבוצעים בהרדמה כללית. משך הניתוח 30-60 דקות. עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית למדי. לאחר הניתוח, הילד לא צריך לשתות נוזלים במשך זמן מה. המנתח ייתן הנחיות מדויקות לגבי הארוחה שלאחר מכן. חולים קטנים משתחררים בדרך כלל 5-8 ימים לאחר הניתוח.
עדיפה יותר שיטת פעולה לפרוסקופית כי היא לא כל כך טראומטית. המנתח פשוט יעשה חתך קטן, ואז ישתמש במצלמה טלסקופית ובכלים מיוחדים כדי להסיר את התוספתן המודלק. לאחר ניתוח כזה, הילד מתאושש הרבה יותר מהר. עם זאת, בנוכחות סיבוכים, ניתוח הוא בדרך כללמתבצע בצורה פתוחה.
טיפול בדלקת התוספתן הרסנית
מה אתה צריך לדעת על זה? הניתוח הרבה יותר קשה אם המחלה מלווה בסיבוכים. בצורה ההרסנית, הסרת דלקת התוספתן בילדים דורשת הכנה מיוחדת לפני הניתוח. תוך 2-4 שעות, נוזלים תוך ורידי ניתנים כדי להקל על שיכרון. כמו כן, יש צורך להחדיר אנטיביוטיקה לחולה קטן. במהלך הניתוח, הרופאים מנקים את כל חלל הבטן, מסירים ריר, מיקרופלורה חיידקית וצואה. במקרה זה, נעשה שימוש במספר רב של תרופות אנטיבקטריאליות.
שהייה לאחר הניתוח בבית החולים במקרה זה תהיה ארוכה יותר. לאחר השחרור, יש צורך לעקוב אחר מצבו של הילד. אם יש לך חום או תסמינים אחרים, פנה לרופא מיד.
דלקת תוספתן מחוררת ב-20% מהמקרים מסתיימת בסיבוכים. מורסה עלולה להתפתח בחלל הבטן לאחר הניתוח. טיפול במצב זה נבחר בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם. ככלל, זה כולל אנטיביוטיקה, טיפול ניקוי רעלים והסרת מוגלה מחלל הבטן. מחלת דבק מתפתחת לעתים קרובות לאחר דלקת התוספתן הרסנית.
צעדי מניעה
האם אפשר למנוע איכשהו דלקת תוספתן אצל ילד בגיל 4? חשיבות רבה במקרה זה היא שמירה על התזונה הנכונה. הורים צריכים להיות רציניים לגבי ניסוח דיאטה עבוריֶלֶד. השימוש התכוף במוצרים מזיקים כמו ממתקים, שוקולד וצ'יפס מעורר את התפתחות המחלה. כמו כן, יש צורך לעקוב אחר סדירות הכיסא. כל המחלות בצורה חריפה וכרונית אצל ילד חייבות להיות מטופלות באיכות גבוהה, מניעת התפתחות סיבוכים. כאב גרון פשוט יכול להפוך לטריגר להתפתחות דלקת התוספתן בילדות.
עצה להורים ומשוב
כמה מסוכנת דלקת התוספתן? הסימפטומים אצל ילדים עד גיל 10 עשויים שלא להיות ברורים כל כך, מה שמגביר את הסיכון לאבחון שגוי. הילד לא תמיד יכול לתאר בפירוט מה הוא מרגיש, היכן בדיוק הכאב ממוקם. בזמן שהרופאים ממיינים אפשרויות אפשריות, הדלקת מתחילה להתקדם ומגיעה לשלב מסוכן. לכן, ההורים צריכים להיות מודעים לכמה סימנים ברורים. בתחילה, יש בדרך כלל כאב חריף בחלל הבטן. זה יכול להיות מקומי בכל אזור, אבל לרוב מרוכז בימין. יציבה מאולצת בדרך כלל עוזרת להפחית כאב לילד. התהליך הדלקתי מלווה לרוב בהקאות. בדרך כלל אחריו הילד לא מרגיש טוב יותר. יש לשים לב לכך במיוחד, שכן במקרה של הרעלה, הקאות מובילות בדרך כלל להקלה.
איך עוד ניתן לזהות דלקת התוספתן? ביקורות של הורים שתינוקותיהם סבלו ממחלה מצביעות על כך שהתסמינים בילדים בגיל 7 יהיו שונים מסימני המחלה אצל מתבגרים. התהליך הדלקתי אצל תינוקות, ככלל, מלווה בעלייה חדה בטמפרטורה. ככל שהאדם מבוגר יותרעליית הטמפרטורה הופכת פחות בולטת. מהלך התהליכים הדלקתיים עדיין יכול להישפט לפי מראה הלשון. בשלב התפתחות המחלה נוצר עליו ציפוי לבן בהיר, עם הופעת סיבוכים, כל פני השטח מכוסים בסרט צהבהב צפוף. במקרה של התפתחות נמק מורגש יובש של הריריות.
איך עוד ניתן לבצע אבחון ראשוני של דלקת התוספתן בילדים בבית? הורים בהחלט צריכים לשים לב במיוחד להתרחשות של בעיות עם הכיסא. ככלל, תינוקות מפתחים בדרך כלל שלשולים. אצל ילדים גדולים יותר, הפרעות מתבטאות לעתים קרובות יותר בהופעת עצירות. אם הצום נמצא בסמיכות לשופכה, אז מתעוררים קשיים גם באזור זה.
לסיכום
איך מטפלים נכון בדלקת התוספתן בילדים? אבחון המחלה צריך להתבצע רק על ידי מומחים מקצועיים. עם זאת, הורים יכולים לשים לב לכמה סימנים. אם הילד מתלונן על כאבי בטן בלתי פוסקים, אז צריך בדחיפות להתקשר לאמבולנס. על סמך תוצאות הבדיקה יחליט הצוות הרפואי על מסירת הילד למחלקה הכירורגית. המשך ההליך ייקבע על ידי המנתח, מאבחן האולטרסאונד והמרדים. במידת הצורך, ייתכן שתצטרך לפנות גם לרופא נשים. אם האבחנה תאושר, הילד יזומן לניתוח. ברוב המקרים, עם טיפול בזמן, זה נפתר ללא סיבוכים רציניים.
דלקת התוספתן היא אמיתיתמחלה קשה שעלולה להוביל להשלכות שליליות אם היא לא מטופלת בזמן. לכן, עם הביטויים הראשונים, פנה מיד למתקן רפואי.
