המדע המודרני לא עומד מלכת. נוצרות שיטות חדשות לאבחון מדויק יותר של מחלות שונות. אחת משיטות הבדיקה המבטיחות והאינפורמטיביות ביותר היא MRI של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי. ביקורות על הליך זה נמצאות לעתים קרובות יותר ויותר. אז מהי השיטה הזו, ולמה היא כל כך טובה?
מהו MRI?
MRI, או הדמיית תהודה מגנטית, היא שיטה צעירה יחסית, אך אינפורמטיבית ביותר. הוא מבוסס על שימוש בתהודה מגנטית גרעינית - מדידת תגובת המטען של גרעיני אטומי המימן בעת חשיפה לפולס מגנטי קבוע.
בעת ביצוע בדיקת MRI של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי, נוצר שדה מגנטי. כשנכנסים אליו, הספין של הגרעין (המטען המגנטי) מכוון בצורה מסוימת בשדה, וכתוצאה מכך מתרחשת מדידה כלשהי של המטען שלו.
מכיוון שגוף האדם הוא 70 אחוז מים, ניתן לתקן את המטען של אטומי מימן הנמצאים בכל הרקמותאיברים.
הודות לכך, ניתן לקבל מידע מהימן על מצבו של אזור מסוים בגוף מבלי להזדקק להתערבות כירורגית או לקבוע את האינדיקציות לניתוח כזה. MRI של חלל הבטן והחלל הרטרופריטונאלי יכול גם לקבוע נוכחות של גידולים או תצורות זרות.
בעזרת מחשב ניתן לדמות הקרנה חזותית של איברים אנושיים ולקבוע סטיות או שינויים אפשריים במבנה שלהם.
תתי סוגים של הדמיית תהודה מגנטית
MRI יכול לשמש למטרות רבות. בגלל זה נוצרו כמה סוגים של הליכים להערכת מצבם של תאים, כלי דם ואיברים. ישנם סוגי טומוגרפיה הבאים:
- MR-diffusion - מאפשר לך להעריך את זרימת הנוזל התוך-תאי בתוך רקמות. שיטה זו מבוססת על אבחון של שבץ איסכמי באיברים פרנכימליים בשלבים המוקדמים של התפתחות התהליך.
- זלוף MR. מעריך את זרימת הדם בחלקים שונים של גוף האדם. משמש לעתים קרובות במיוחד לאבחון מחלות של הכבד ואיברי הבטן.
- MR ספקטרוסקופיה. קובע את הפעילות של תהליכים ביוכימיים המתרחשים בתאים.
- MRA - אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית - סוג של MRI של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי עם ניגודיות, המשמש להמחשה מדויקת של כלי הדם באזור זה. משמש לאבחון של דימום פנימי.
שיטת ביצועמחקר
המחקר הזה הוא נדיר בגלל התורים העצומים והעלות הגבוהה של ההליך. עם זאת, עליך להיות מודע לאופן ביצועו. כיצד יש לבצע בדיקת MRI של חלל הבטן והמרווח הרטרופריטוניאלי? ההכנה אליו כוללת את השלבים הבאים:
- הכנה מוסרית של המטופל. זו נקודה חשובה ביותר. ראשית, על הרופא לקבל הסכמה לביצוע המחקר. על הרופא לספר למטופל מהי הייחודיות של ה-MRI הבטן, מה כלול בהליך, וכן לדבר על התוצאות האפשריות ולקבוע את האינדיקציות והתוויות נגד למחקר.
- הלימוד עצמו מתבצע בחדר שהוכן במיוחד. המטופל מונח על פלטפורמה המציבה את המטופל במנגנון. המאבחן, המפעיל את המכשיר, ממקם אותו לאזור שצריך להיבדק.
ההליך ארוך למדי, מכיוון שהרופא צריך לקבל מידע על כל המבנים הנמצאים באזור המחקר. כתוצאה מכך, מה שנקרא חתכים נוצרים בניצב לציר הגוף. על ידי ניתוחם ניתן לקבל מידע מלא על מצב הגוף.
פירוש התוצאות
כאמור, כתוצאה מהמחקר נוצרים קטעים שעוברים במישור הגוף במהלך MRI של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי. מה זה פרוסות? זה נקרא בדרך כלל קטע מאונך של גוף האדם עםהרשויות הממוקמות באזור שלו.
פרוסות מאפשרות לך לזהות מבנים שונים באזור הלימוד.
רגישות המכשיר מאפשרת לזהות גם את התצורות הקטנות ביותר (לפחות עד 2-3 מילימטרים), מה שמבטיח למדי באבחון אונקולוגיה, ציסטות באיברים ופציעות קלות.
ניתוח פרוסות מספק מידע על גידול גדל, קובע את כיוון הגדילה שלו, כמו גם נוכחות של גרורות.
כל הפרוסות מקובצות בתמונות (בערך 9 על אחת). כל תמונה כזו נושאת מידע על אזור מסוים בגוף. נוצר מסד נתונים של תמונות, שבזכותו ניתן לעקוב אחר מהלך המחלה בדינמיקה.
עם ההגדרה הנכונה של כל המבנים, ניתן לבצע אבחנה נכונה ולקבוע את המשך הפעולה.
אילו מחלות מאובחנות ב-MRI?
ניתן לזהות כמעט כל פתולוגיה במהלך הדמיית תהודה מגנטית. הוא נמצא בשימוש נרחב בתחומי רפואה כמו אונקולוגיה, טראומטולוגיה, נוירולוגיה.
מחלות עיקריות שניתן לזהות באמצעות MRI:
- פריצת חוט שדרה.
- אוסטאוכונדרוזיס ואוסטיאוארתריטיס.
- היצרות מולדת של תעלת השדרה.
- תצורות חלל בעמוד השדרה, כמו גם באיברים ורקמות מסביב.
- מחלות של הכליות, הכבד, הלבלב.
- גידולים ומחלות דמויות גידול.
למעטבנוסף, MRI מאפשר לך לקבוע את מצב הגוף לאחר הניתוח; לזהות את התכונות התפקודיות של איברים ורקמות, להשוות את התוצאות לנורמה ולקבוע את האבחנה.
MRI מבוצע לעתים קרובות בחולים עם תלונות על מערכת העצבים (סחרחורת, ראייה מטושטשת, הבהוב, הפרעות תחושתיות).
אינדיקציות לבדיקה
באילו מקרים יש צורך במינוי של הדמיית תהודה מגנטית? זה מתבצע על פי האינדיקציות הבאות:
- חשד לתהליך גידול. MRI הוא זה שמאפשר לזהות תצורות לא טיפוסיות בגודל של עד 2-3 מילימטרים, גם אם המרפאה עדיין לא באה לידי ביטוי.
- וויזואליזציה של המטומות. כוחו החודר של השדה המגנטי מאפשר לזהות תצורות נוזלים (בעיקר ציסטות) באיברים רבים. זה מתאים גם להדמיה של המטומות שנוצרו כתוצאה מטראומה או מחבלות קשות, המלווה בדימום לתוך רקמות רכות או מתחת לפריוסטאום.
- בטראומטולוגיה, ניתן לרשום MRI כדי לזהות שברי עצם קטנים שנוצרו כתוצאה משבר, אך לא חזותיים, או גופים זרים שנכנסו לפצע, אך אינם נראים לעין בלתי מזוינת.
- טומוגרפיה אבחנתית אפשרית כדי לקבוע את היכולת התפקודית של איברים ורקמות.
התוויות נגד להליך
באיזה מקרים אי אפשר לעשות MRI של חלל הבטן? ישנן התוויות נגד רבות למחקר זה.אבל העיקריים שבהם הם:
- נוכחות של קוצב לב. אם הוא ממוקם בשדה המגנטי שנוצר על ידי המכונה, הגדרות הממריץ עלולות לתפקד, מה שעלול להוביל להשפעות שליליות.
- נוכחות בגוף של גופים זרים בעלי אופי מתכתי (שתלים, פירסינג, חלקיקי מתכת תקועים לאחר תאונות או סכסוכים מזוינים וכו').
- הריון. במהלך ההליך, הנוזל התוך תאי מחומם. אצלנו טמפרטורה זו כמעט אינה מורגשת, אך עבור עובר שגדל שינוי כזה יכול להוביל להתפתחות של הפלה טבעית או הנחת רקמה לא נכונה.
- מסתמי לב מלאכותיים. הצבת חולים בשדה מגנטי עלולה לגרום לצניחת או ניתוק של המבנה שהוקם.
- קעקועים על בסיס צבעים מתכתיים.
דעת הרופאים והמטופלים בנוגע להליך זה
למרות העובדה ש-MRI הופיע לאחרונה יחסית, הוא כבר הצליח לזכות בכבוד של רופאים בהתמחויות רבות.
מוערך במיוחד על ידי מנתחי MRI של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי. הסקירות והדעות שלהם מסכימות במידה רבה, שכן MRI ראשוני נותן תמונה מלאה של חלל הבטן. על סמך הנתונים הללו, מתאפשר לתכנן את הניתוח תוך התחשבות בכל מיני חוסר עקביות והסיכון שהוא חובה בכל התערבות כירורגית.
מטופלים גם משבחים את המחקר הזה. בזכותו הצליחו רבים לקבל תשובות לשאלותיהם.שאלות בריאות. שום הליך דומה אינו אינפורמטיבי כמו MRI של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי. הביקורות של רוב האנשים חיוביות, למרות מורכבות ההליך, עלותו והתורים עומדים בתור לחודש או אפילו חודשיים.
צריך מחקר
לרוב, השאלה אם המטופל זקוק להליך כזה, מחליטה על ידי הרופא. הוא זה שמשווה את הנתונים הזמינים על מצב הבריאות, נותן פסק דין: האם הוא צריך את ההליך הזה כדי להבהיר את האבחנה או שאפשר להזניח אותו.
בדרך כלל רופא מציע את ההליך הזה למטופל, אבל לרוב האפשרות ליישומו תלויה בתור (במיוחד אם מדובר במרכז מחוזי, ויש רק מכשיר אחד) ובעלות (בממוצע, זה המחקר עולה כ-100 דולר), אך לא כל החולים יכולים להרשות לעצמם MRI של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי. ביקורות על ההליך משפיעות לעתים קרובות גם על הצד השלילי - "המחקר נאלץ לחכות די הרבה זמן", "לא היו מספיק כספים". בשל כך יש לשקול היטב האם ההליך באמת נחוץ למטופל או שניתן להזניח אותו.
במקרים מסוימים, כאשר מדובר בחייו של אדם, מבצעים בדיקת MRI בדחיפות, ללא קבלת הסכמת הקורבן או קרוביו.
