תסמינים וטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים הרבה פחות מעניינים את החולים מאשר הטיפול בתהליך הדלקתי לילדים. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-90% מהילדים מתחת לגיל שלוש סבלו מדלקת אוזן תיכונה לפחות פעם אחת. להלן מבט מפורט על גורמי סיכון, תסמינים וטיפולים לדלקת אוזניים חיצונית או פנימית בחולים צעירים.
שכיחות המחלה בקרב ילדים וכמה גורמי סיכון
ילדים צעירים נוטים הרבה יותר לדלקת באיבר השמיעה מאשר מבוגרים. ככלל, דלקת אוזן תיכונה מתרחשת לרוב בילדים מתחת לגיל שלוש. מספר גורמים תורמים לכך. אצל תינוקות, למשל, הצינור המחבר את חלל האוזן ללוע האף רחב וקצר הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים, כך שמיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לשם בקלות. הרירית המודלקת לפעמים מתנפחת עד כדי כך שהיא סוגרת את הלומן. כתוצאה מכך מופרעת חילופי האוויר בין הלוע האף לאוזן התיכונה וזו סביבה מתאימה להתרבות פעילה של חיידקים פתוגניים, היווצרות מוגלה וליחה.
ילודים עלולים לסבול מדלקת אוזניים עקב כניסת מי שפיר לאוזן התיכונה במהלך הלידה. בנוסף, במהלך שנת החיים הראשונה, נותרת בחלל התוף של הפירורים כמות מסוימת של רקמה עוברית, שהיא המתאימה ביותר לרבייה של חיידקים. עם התפתחות תקינה של התינוק, רקמה זו הופכת במהירות לקרום רירי, אך במקרים מסוימים תהליך זה מתעכב לא רק במשך מספר חודשים, אלא במשך שנים. גורמי הסיכון הם פגים, משקל לידה נמוך, סיבוכים בתהליך הלידה. המיקום האופקי בעיקרו של גופם של תינוקות תורם להיווצרות דלקת אוזן תיכונה. יחד עם זאת, שאריות מי השפיר לא יוצאות החוצה, אלא משתהות באוזני הפירורים.
בילדים בשנים הראשונות לחיים, אדנואידים הופכים לעתים קרובות לגורם לדלקת אוזן תיכונה חוזרת. זוהי מחלה המאופיינת בדלקת וריבוי רקמת השקדים בלוע האף. במקביל, תהליך הנשימה דרך האף מופרע, מה שמביא אי נוחות רבה, והשקדים עצמם הופכים למוקד דלקת, משם התהליך הפתולוגי מתפשט לאזור האוזניים. זה מקל על ידי העובדה כי הקרום הרירי המצפה את האוזן התיכונה, חלל הפה והאף הוא מאותו סוג. בנוסף, ילדים צעירים עדיין לא יצרו הגנה חיסונית, גם חסינות מקומית וגם כללית. הגוף "פתוח" לחדירת פתוגנים.
גורמי סיכון רציניים להופעת דלקת אוזן תיכונה בילדים הם פגים, הריון ולידה מסובכים, מלאכותייםהאכלה, משקל לידה נמוך, פתולוגיות התפתחותיות שונות, כמו גם פציעות לידה אפשריות. לרוב, המחלה מאובחנת בילדים שאינם מקבלים מספיק ויטמינים וחומרים מזינים אחרים, הסובלים מרככת, מתת תזונה. הגורם המעורר של דלקת אוזן תיכונה בילדות הם חצבת, שפעת, קדחת ארגמן.
זנים של פתולוגיה: חיצוני, פנימי, דלקת אוזן תיכונה
דלקת אוזן יכולה להיות חיצונית או פנימית. חיצוני מתרחש, ככלל, עקב פגיעה בתעלת האוזן או באפרכסת. אם חיידקים חודרים לאזור זה, מתחיל תהליך דלקתי, המתאפיין בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף, אי נוחות וכאב תקופתיים בעוצמה בינונית ונפיחות מקומית. קל לאבחן מחלה זו, מכיוון שקל להבחין בנזק ודלקת באפרכסת.
דלקת אוזן תיכונה פנימית מתרחשת לעתים קרובות כסיבוך של מחלות קודמות או תהליך דלקתי לא נרפא לחלוטין, מוזנח באוזן התיכונה. הפתולוגיה מתבטאת לא בתחושות כואבות, אלא בהידרדרות בחדות השמיעה. לעתים קרובות, חולים חשים סחרחורת. הגרסה השכיחה ביותר של המחלה היא דלקת אוזן תיכונה. ממוקם באזור שמאחורי קרום התוף, כולל חלל התוף, האנטרום, הצינור האוסטכיוס ותאי המסטואיד.
תסמינים עיקריים וסימנים של דלקת אוזניים בילדים בגילאים שונים
בואו נסתכל מקרוב על סימני המחלה. מהם התסמינים של דלקת אוזןילדים וטיפול, מה זה אומר, אילו פעולות על ההורים לנקוט? נתחיל עם הסימפטומים של מחלה זו. דלקת אוזן תיכונה היא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה בתינוקות, פתולוגיה זו מתפתחת במהירות והיא מדבקת באופייה. להקצות צורה חריפה וכרונית. במחלה חריפה, הופעתה מהירה, כאב מופיע מיד, ואז הטמפרטורה עולה.
אתה יכול להבין שאתה צריך להתחיל טיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה לפי התסמינים הבאים של המחלה:
- אובדן שמיעה לזמן מה;
- תחושת מלאות באוזניים;
- כאב חמור, קבוע או לסירוגין;
- ייתכן אי נוחות בחלק האחורי של הראש או ברקות;
- טינטון;
- בלוטות הלימפה עולות;
- טמפרטורת הגוף של התינוק עולה עד 39 מעלות;
- דלקת אוזן התיכונה מעוררת במקרים מסוימים כאב שיניים;
- תינוק מרגיש חלש, מתעייף מהר;
- הפרעות שינה ותיאבון באופן אופייני.
התסמינים יכולים להיות חמורים, אך לעתים קרובות תסמינים קלים.
ישנם תסמינים נוספים של דלקת אוזן תיכונה בילדים (וצריך לבחור את הטיפול תוך התחשבות בתמונה הקלינית, אגב). במקרה של זיהום פטרייתי, עשויים להופיע קרום וקילוף, הוא ציין גירוד. דלקת אוזן חיצונית מאופיינת ביצירת רתיחה על האפרכסת או בתעלת האוזן. הפקעת המודלקת יכולה לשנות את צבעה מורוד-אדום לכחלחל. במרכז הניאופלזמה נוצרת ליבה מוגלתית. הכאב יהיה מאודאינטנסיבי עד למוות של הקולטנים, ואז הוא הופך מעט יותר חלש. לאחר הסתרת הרתיחה, יישאר פצע עמוק.
בשלב הראשוני של המחלה, לתינוק יש חום וכאב חד באוזן. יתר על כן, מתפתחת דלקת אוזן תיכונה מוגלתית (תסמינים וטיפול במבוגרים זהים בקירוב לאלו של חולים קטנים), בעוד מוגלה מצטברת באוזן. ללא התערבות רפואית, לאחר מספר ימים, עור התוף נקרע, וההפרשה יוצאת החוצה. המטופל מתחיל להרגיש טוב יותר. הטמפרטורה יורדת, ואי הנוחות נעלמת בהדרגה. שלב ההחלמה נמשך שבועיים עד שלושה. בשלב זה, המוגלה מפסיקה לצאת החוצה, והקרע של הקרום מרפא בהדרגה.
ילדים בגיל מודע יותר או פחות יכולים לדבר על מה כואב ואיפה. עם ילדים קטנים מאוד הכל קשה יותר. תינוקות עם דלקת אוזן תיכונה יכולים לגעת באוזניים עם הידיים, לא לישון ולהיות קפריזית. לעתים קרובות התינוק מסרב לאכול. הרעיון של לשאת דלקת בהוריו של תינוק עשוי להיות מובא על ידי העובדה שהוא מסובב את ראשו מצד לצד, בוכה, דואג. במקרה זה, עליך להראות את הילד מיד לרופא ילדים שיפנה אותך לרופא אף אוזן גרון.
שיטות לאבחון דלקת אוזן תיכונה ברופא אף אוזן גרון
רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון) מבצע אבחנה באמצעות מראה אוזן. כלי זה מאפשר לך לראות שינויים פתולוגיים ולהתחיל טיפול בדלקת האוזן בזמן. בנוסף, הרופא יכול להשתמש באוטוסקופ כדי לבחון את הממברנה או הטימפנומטריה - זוהי שיטה שבאמצעותה ניתן לקבוע באיזו מידה פגום הפטנטיות של השמיעה.צינורות, העריכו את מצב עור התוף והחלל.
עזרה ראשונה לילד אם הביקור אצל הרופא מתעכב
יש להתחיל את הטיפול בדלקת אוזניים בהקדם האפשרי, אך אם הביקור אצל רופא אף אוזן גרון נדחה מסיבות אובייקטיביות, אז צריך לתת לתינוק עזרה ראשונה, המורכבת מהקלה בכאב. ניתן להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות המדכאות את התהליך הזיהומי, משככות כאבים ומפחיתות את טמפרטורת הגוף של הילד. לחולים קטנים מותר להשתמש בתרופות המבוססות על אקמול או איבופרופן. אתה יכול לתת לתינוק "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" ותרופות אחרות להורדת חום. טבליות, סירופ או נרות זמינים. לילדים צעירים מאוד עדיף להשתמש בנרות, לילדים בני שלוש אפשר לתת סירופ.
הרדמה מקומית מתבצעת עם טיפות Otipax או Otirepax. מדובר בתכשירים משולבים, אך ניתן להשתמש בהם רק אם עור התוף אינו פגום (מוגלה לא יצאה מהאוזן). לתינוקות מחדירים שתי טיפות, לילדים מגיל שנתיים - שלוש עד ארבע טיפות. לטיפול בדלקת אוזן תיכונה, ניתן להחדיר רק תרופה מחוממת לטמפרטורת החדר, ולתינוקות - עד 36 מעלות. שגרירי ההליך צריכים שהתינוק ישכב ללא תנועה על הצד לפחות עשר דקות, זה הכרחי כדי שהתרופה לא תדלוף החוצה מיד. יש להסיר מוצץ מתינוק לפני הזלפת טיפות, שכן מציצה בשילוב אף סתום והזלפת טיפות באוזן עלולה לגרום לקרע בעור התוף.
טיפולדלקת אוזן חיצונית בילדים בשלבים שונים של התפתחות המחלה
הטיפול בדלקת אוזן חיצונית מתבצע על פי התכנית הקלאסית. לפני היווצרות ליבה מוגלתית, כלומר לפני תחילת שלב ההסתננות, נעשה שימוש בתחליבים אלכוהוליים (קומפרסים) וחומרים אנטי דלקתיים. אם המוט כבר נוצר, יש צורך בכריתה כירורגית של המורסה עם שטיפת החלל עם כלורהקסידין, מי חמצן או מירמיסטין. במקרה של חום גבוה ושיכרון כללי של הגוף, הרופא ירשום בנוסף טיפול אנטיביוטי לטיפול בדלקת אוזן חיצונית.
טיפול בדלקת אוזן פטרייתית בחולים צעירים
זיהום פטרייתי מצריך שימוש במשחות מיוחדות (באופן מקומי). ניתן לרשום Clotrimazole, Fluconazole, Candide. במידת הצורך, טיפול אנטי פטרייתי בטבליות מצוין בנוסף. ניתן להשתמש ב-"Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin". ילדים מתחת לגיל שנתיים אינם רושמים תרופות כאלה לטיפול בדלקת אוזן תיכונה. אלו תרופות חזקות מספיק שניתן להשתמש בהן רק בגיל מבוגר יותר.
משטר טיפול בדלקת אוזן תיכונה: תרופות מקומיות
אנטיביוטיקה היא עומס רציני מדי על החסינות ומערכת העיכול של ילד קטן. אז הטיפול בדלקת אוזן חריפה מתבצע בעיקר מקומי. ישנן אינדיקציות רציניות לנטילת אנטיביוטיקה. מדובר בטמפרטורה גבוהה שנמשכת שלושה ימים מתחילת הטיפול המקומי, כאבים עזים המונעים מהתינוק לישון ולאכול כרגיל וכן שיכרון חמור.אורגניזם.
טיפות לטיפול בדלקת אוזניים בילדים משמשות לפחות שבוע. בזמן זה יש לבדוק את הפירור לפחות פעם אחת על ידי רופא אף אוזן גרון כדי לוודא שיש מגמה חיובית. במידת הצורך, מומחה מוסמך יתקן את משטר הטיפול בדלקת אוזן תיכונה. לתינוקות מגיל שנתיים, טיפול מקומי מתווסף באנטיביוטיקה.
טיפול בנזלת: תכונות והמלצות
תנאי חובה לטיפול בדלקת אוזן תיכונה בילדים הוא היעדר נזלת. אחרת, קיים סיכון שהטיפול לא יביא להקלה, ובמקרה של החלמה מוצלחת, הסבירות להישנות תישאר. אבל במקרה זה, ברור לחלוטין שהתסמינים והטיפול בדלקת אוזן תיכונה בילדים קשורים זה בזה. תכנית הטיפול בנויה בצורה כזו שתרפא נזלת, תהליך דלקתי באוזן, וגם ימנע את הישנות המחלה.
עם נזלת, משתמשים בטיפות קומפלקס משולבות ("Vibrocil"), אנטי-ויראליות ("אינטרפרון") ואנטי-בקטריאליות ("איזופרה", "פרוטורגול"). תרופות יעילות לטיפול בדלקת אוזן תיכונה הן Otipax, Albucid (sulfacyl sodium), Otofa, Polydex. ניתן להשתמש בטיפות אחרות (לפי הנחיות רופא).
ככה יש לטפל בדלקת אוזניים בילדים (אצל מבוגרים, אגב, משתמשים באותם עקרונות בסיסיים של טיפול, אלא שהאמצעים עשויים להיות שונים, כיוון שמותר להשתמש באנטיביוטיקה חזקה יותר במידת הצורך), אם המחלה מלווה בנזלת.
תרופות אנטי-ויראליות ואנטיבקטריאליות
בקשראנטיביוטיקה, תרופות משמשות בטבליות, זריקות או תרחיפים. התרופה חייבת להיות בטוחה ויעילה. פניצילינים מתאימים, צפלוספורינים מהדור השני, השלישי והרביעי, מקרולידים (למרות שכיום משתמשים בצפלוספורינים לעתים קרובות יותר במקום אותם, שהם הרבה יותר נוחים מכמה בחינות), אמינוגליקוזידים (אם דלקת האוזן התיכונה היא סטפילוקוקלית מוגלתית). משתמשים באנטיביוטיקה מהקבוצה האחרונה בעיקר בבתי חולים.
אנטיהיסטמינים לטיפול בדלקת
משטרי טיפול קלאסיים כוללים בדרך כלל מינוי של אנטיהיסטמינים כדי להפחית את הסבירות לתגובה שלילית של הגוף של הילד לרכיבים מסוימים בתרופות אחרות. מומלץ, ככלל, אמצעים שאינם גורמים לנמנום, למשל, "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" ואחרים. אך כיום, מומחים רבים מאמינים כי השימוש באנטי-היסטמינים אינו הולם. השאלה נותרה פתוחה, מכיוון שכרגע אין סטנדרטים אחידים המגדירים משטרי טיפול לדלקת אוזן תיכונה בילדים.
כמה תרופות ומתכונים עממיים
מה יכול להיות הטיפול בדלקת אוזן תיכונה בבית? הורים רבים מקווים לרפואה אלטרנטיבית, אך יש להשתמש בתרופות כאלה רק לאחר התייעצות עם מומחה, בנוסף לטיפול תרופתי בסיסי ובמתון. אז, טיפול עממי של דלקת אוזן תיכונה (חיצונית) כולל דחיסות אלכוהול וקרמים. זה מספיק כדי למרוח אלכוהול קמפור או וודקה על תחבושת גזה ולמרוח על האזור הפגוע. יש לבודד את התחבושת ולשמור אותה למשך 15-30 דקות. עלי אלוורה, חתוכים לשניים, משמשים בצורה דומה.
טיפול בדלקת אוזניים בבית על ידי חימום אינו מקובל. זה רק יחמיר את מצבו של הילד. כמו כן, אתה לא יכול להכין קרמי אלכוהול לתינוקות מתחת לגיל שנה; לילדים גדולים יותר, זה גם לא רצוי. אסור להשתמש באלכוהול רפואי בצורתו הטהורה. עדיף להשתמש וודקה, בוריק או קמפור רוחות עבור קומפרסים. הטיפול בדלקת אוזניים בבית צריך להיות הולם - אל תהפוך את ילדך ל"שטח מבחן" למאות מתכונים עממיים.
מניעת הישנות ודלקת אוזן תיכונה חדה ראשונית
תסמינים וטיפול בדלקת אוזניים בבית לא יצטרכו להיות מוכרים על ידי אותם הורים שדואגים למניעה בזמן. ראשית, היגיינת האוזניים חייבת להיות רציונלית. אתה לא יכול לנקות את האוזניים עם חפצים מאולתרים ולחדור עמוק מדי לתוך תעלת האוזן. שנית, אתה צריך להימנע מקבלת מים לאוזניים. לאחר הרחצה, יש לשטוף או לנער את המים מאוזני הילד. שלישית, אסור להשאיר ילד מתחת לגיל שנה מתחת לטיוטה ללא כיסוי ראש. כך גם לגבי הליכה ברחוב, כולל בקיץ. רביעית, יש לטפל בכל המחלות של איברי אף אוזן גרון בזמן ועד הסוף.
