ווריד טחול: הנורמה במבוגרים, גורמים להתרחבות ודרכי טיפול

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2023-12-16 21:07

במאמר, נשקול מהן הנורמות של וריד הטחול.

הטחול הוא איבר לימפורטיקולרי הממוקם במערכת הדם. הוא ממוקם בהיפוכונדריום משמאל.

ווריד הטחול יוצא מהטחול ומקבל דם מוורידי הקיבה והלבלב.

פונקציות של הטחול

מבצע פונקציות עזר של הטחול. במהלך ההתפתחות בתוך הרחם, הוא משתתף בתהליך ההמטופואזה. לאחר לידת הילד, פונקציה זו נעלמת. בין התפקידים העיקריים שמבצע הטחול הם:

1. ייצור של גופים אנטיבקטריאליים המגבירים את ההגנה של הגוף מפני זיהומים.
2. ספיגה של חומרים זרים וחיידקים שחדרו לזרם הדם.
3. RBC פירוק.

לא כולם יודעים מה הקוטר של וריד הטחול. עוד על כך בהמשך.

גודל הטחול

בגילאים שונים, לטחול האדם יש גדלים שונים:

1. Newborn - 4038 מ"מ.
2. 1-3 שנים - 6850 מ"מ.
3. 3-7שנים – 8060 מ"מ.
4. 8-12 שנים - 9060 מ"מ.
5. 12-15 שנים - 10060 מ"מ.
6. מגיל 18 - 12060 מ"מ.

לווריד הטחול אצל מבוגר רגיל יש קוטר של 5-8 מ"מ, וגודל העורק הוא 1-2 מ"מ. לדברי קורלוב, הגודל הנורמלי של האיבר עצמו הוא 4-8 ס"מ, לרוב הוא אינו מורגש.

במקרים מסוימים, וריד הטחול עלול להתרחב. הסיבה העיקרית לשינוי זה היא יתר לחץ דם פורטלי (עלייה בגודל הווריד הפורטלי כתוצאה מיתר לחץ דם עקב מחלת כבד).

פתולוגיות עיקריות של הטחול

בין הפתולוגיות העיקריות של הטחול הן הבאות:

1. פקקת וריד הטחול.
2. הגדלת הטחול.
3. Calcinosis.

פקקת מדבקת. בנוסף, זה יכול להתפתח כתוצאה משיכרון של הגוף. כמו כן, הגורמים להתפתחות הפתולוגיה יכולים להיות:

1. קדחת השנית.
2. אנדוקרדיטיס ספטי.
3. ספסיס.
4. מלריה.
5. עגבת.
6. טרשת כלי דם.
7. דלקת הלבלב.
8. דלקת צפק כרונית.
9. אולקוס.
10. דלקת קרום המוח.

כמו כן, הטחול ווריד הטחול עלולים להיות מושפעים מהסתיידות. הסתיידויות הן אזורים שבהם מצטבר סידן. הגדלים שלהם יכולים להיות מגוונים. במקרים מסוימים, המרכז שלהם מתרכך. כתוצאה מתופעה זו עלולה להיווצר ציסטה.

יש לציין כי היווצרות של מרוביםהסתיידות מגבירה את הסבירות לנמק בחלקים מסוימים של הטחול.

סידן בתוך הטחול יכול להצטבר בעיקר בגלל דלקת, אך לא נכללים גורמים פתולוגיים אחרים:

1. מחלות דלקתיות חוזרות.
2. הפרעות בחילוף החומרים של סידן-פוספט.
3. Yersiniosis.
4. Pseudotuberculosis.

סיבות להגדלה

בנוסף, משום מה, האיבר עצמו יכול להגדיל. שינויים דיפוזיים בפרנכימה והתרחבות וריד הטחול אפשריים כתוצאה מ:

1. שינויים פתולוגיים מולדים בטחול. מחלות אלו מאובחנות ברגע שהתינוק נולד.
2. פתולוגיה של הכבד. הטחול גדל עקב זרימת דם מופחתת מאיברים אחרים.
3. אידורות ציאנוטית של הטחול. יש דחיסה של האיבר, מציינים שינויים בהרכב הדם
4. סרטן הטחול. עלייה באיבר ב-73% מהמקרים נובעת מסרטן.
5. הריון. הפרובוקטור העיקרי לשינויים בגודל האיבר הוא המוגלובין נמוך.
6. HIV. הטחול מוגדל עקב אנמיה.
7. שחמת. הסיבה העיקרית למחלה נעוצה בדלקת כבד כרונית.
8. אנמיה. אנשים מתחת לגיל 18 נמצאים בסיכון.

הפרעות סימפטומטיות

התסמינים הבאים עשויים להצביע על התפתחות פתולוגיה:

1. קוליק בבטן. מתרחשים ללא קשר לארוחות, מקרינים לתוך הצלעות משמאליד.
2. שינוי בצבע העור על הפנים. האדם מתחיל להחוויר. במקרים מסוימים, הדרמיס הופך לירקרק או כחלחל.
3. בחילות. לעתים קרובות מתפתח להקאות. סימפטום זה מבולבל לעתים קרובות עם סימנים של זיהום בנגיף רוטה.
4. עלייה בטמפרטורה. היפרתרמיה נצפתה עם עלייה בטמפרטורה של עד 38 מעלות.
5. דימום. המטמזיס אינו נשלל.
6. כאב בהיפוכונדריום השמאלי. מופיע בגבולות סבירים, ככלל, בעל אופי עמום ומושך.
7. ישנוני. קשור לעתים קרובות לסימני הרעלה ועייפות.
8. כאב ראש. לעתים קרובות זה סימפטום של הסתיידות. הכאב עשוי להיות חד או עמום.

אבחון פתולוגיות

שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא סריקת רדיונוקלידים של הטחול, הכבד.

טכניקה זו מאפשרת לזהות פתולוגיות בשלבים המוקדמים של התפתחותן, כרוכה בהחדרה של חומר רדיואקטיבי לווריד. יחד עם זרם הדם, הוא מגיע לכבד ולטחול. מיקומם של איזוטופים ברקמות הכבד והטחול עשוי להצביע על נוכחות של ציסטות ומורסות.

שים לב ששני האיברים נסרקים בו-זמנית.

Therapy

הטקטיקה של האפקט הטיפולי תלויה לחלוטין באבחנה שנקבעה. אם המקרה אינו מסובך, אז החולה עשוי להיות prescribed תרופות. אבחנות רציניות דורשות אשפוז וניתוח.

הפרוגנוזה של המחלה תהיה תלויה בשלב הפתולוגיה, חומרת התמונה הקלינית, בזמן האבחון, נכונות הטיפול.

אם החולה אינו מתלונן על חולשה, ואין סיבוכים, אזי לא מטפלים בהסתיידויות בטחול. במידות קטנות, השימוש ברפואה מסורתית מותר.

לפני התחלת טיפול בטחול מוגדל, יש צורך לברר את הסיבה לשינוי זה:

1. אם הגודל גדל עקב זיהום, מוצג למטופל שימוש בתרופות אנטיביוטיות. במקביל, מומלץ להשתמש בתרופות לחיזוק כללי ומחזקות חסינות.
2. בנוכחות נגיעות טפיליות, יש לציין שימוש בתרופות אנטימיננטיות.
3. ללא קשר לסיבה לגידול בגודל האיבר, המטופל צריך להמעיט בפעילות גופנית. בנוסף, יש לציין טיפול מחזק כללי.

אם אין חשש למצבו של המטופל, ניתן לבצע את הטיפול בבית. אם ההפרות חמורות, יש לאשפז את האדם בבית החולים.

הטיפול בפקקת ורידי הטחול הוא כדלקמן:

1. עצירת התפתחות של סיבוכים סבירים.
2. שחזר את זרימת הדם.
3. מניעת חסימה של כלי דם לאחר מכן.

הטיפול מתחיל תמיד בשימוש בנוגדי קרישה של הפרין, אותם יש לתת תוך ורידי. לאחר מכן, הטיפול מתווסף בנוגדי קרישה עקיפים, ומפחיתים בהדרגהמינון.

לרוב, מומחים ממליצים על שימוש בנוגדי הקרישה הבאים של הפרין: D alteparin, Reviparin, Enoxaparin, Nadroparin.

השפעת נוגדי קרישה עקיפים הפוכה להשפעה של ויטמין K. תרופות אלו יכולות להפחית את סינתזת החלבון, להפסיק גורמי קרישה. התרופות הפופולריות ביותר הן: "Varfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".

חשוב לזכור ששימוש עצמאי בתרופות אלו עלול לגרום לדימום. יש לקבוע את התור על ידי רופא.

הסרת הטחול

במקרים מסוימים, החולה עשוי להיות מוקצה להסיר את הטחול. ישנן מספר סיבות לניתוח:

1. פציעה. יש להסיר את הטחול אם הוא נקרע.
2. הגדלה של הטחול. קבוצת הסיכון כוללת חולים הסובלים מצורות מסוימות של שחמת כבד, מלריה.
3. מחלת ורלהוף. האינדיקציה העיקרית להסרה היא דימום מהטחול. הסרת איברים תורמת לשיפור משמעותי במצבו של המטופל.
4. קלצינוזה. ההסרה מסומנת אם ההסתיידויות גדולות.

עם תוצאה מוצלחת של הניתוח, אין צורך בהגבלות משטר ודיאטות מיוחדות.

בדקנו את גודל וריד הטחול ופתולוגיות אפשריות.