הבסיס לטיפול מוצלח במחלה הוא האבחון שלה בזמן. במיוחד האמירה הזו מצדיקה את עצמה בפתולוגיות של גידולים, כשממש כל שנייה חשובה. בעיה אחת כזו היא מלנומה. כל שנה הסרטן הזה רק הולך ונהיה צעיר יותר. ככל שהרופא יצליח לזהות אותו מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לפרוגנוזה חיובית. במאמר של היום נתעכב ביתר פירוט על השיטות העיקריות לאבחון מלנומה, וכן נדבר על אפשרויות הטיפול בה.
תעודה רפואית
מלנומה היא ניאופלזמה ממאירה המתפתחת בשברי רקמת עור. הוא נוצר ממלנוציטים - תאים האחראים לשחרור פיגמנט על ידי רבייה של יסוד זה. הפגיעים ביותר הם אותם חלקים בגוף שקשה להגן עליהם מפני קרינה אולטרה סגולה. אנחנו מדברים על הפנים, הגו והגפיים. מלנומה יכולהנוצרים באתר של nevus קיים או מתפשטים לשברים בריאים לחלוטין של האפיתל.
תכונה חשובה בתהליך הפתולוגי היא היעדר כמעט מוחלט של תגובה חיסונית. לכן, הגידול מתפתח במהירות וגדל בגודלו. כ-100,000 אנשים מאובחנים עם זה מדי שנה. בארצנו יש נטייה להגביר את השכיחות. מלנומה פוגעת לרוב באנשים בין הגילאים 75 עד 85. זה מקטין משמעותית את תוחלת החיים ועלול להיות קטלני.
לפי סטטיסטיקה רפואית, בכ-75% מהמקרים ניתן לזהות מחלה זו בשלב מוקדם של התפתחות. זה אפשרי לא רק בגלל התמונה הקלינית המובהקת. תפקיד מסוים בתהליך הגילוי שייך לאבחון בזמן של מלנומה. ניתן להבחין ויזואלית מסוגים אחרים של סרטן עור. עם זאת, על מנת לערוך תוכנית טיפול, יש צורך לדעת כמה שיותר מידע על הגידול. האבחון מאפשר לקבוע את מידת ושלב התהליך הפתולוגי, לקבוע פרוגנוזה, למצוא גרורות וכו'. בהמשך נתעכב על האפשרויות העיקריות שלו ביתר פירוט.
לקיחת היסטוריה
רכישת אנמנזה היא השלב הראשוני באבחון של כמעט כל הפתולוגיות. זה כולל לימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל ואיסוף מידע. לפי תוצאות מעין סקר, המומחה יוכל לבצע אבחון ראשוני ובהתחשב במסקנה לקבוע בדיקה נוספת.
מלנומה מעורבתאונקולוג. בפגישה הראשונה, הוא בהכרח חוקר את המטופל לגבי התסמינים המפריעים לו. כדי להבהיר את התמונה הקלינית, האונקולוג יכול לשאול מספר שאלות הבהרה: מתי הופיע מוקד הדלקת, אילו גורמים השפיעו על התפתחותה וכו'
אבחון של מלנומה כולל גם מחקר של נטייה גנטית. חשוב לרופא לדעת האם נרשמו מקרים של מחלה דומה בבני משפחה אחרים. העניין הוא שרוב הפתולוגיות האונקולוגיות הן תורשתיות.
בדיקה פיזית
במהלך מחקר מפורט של הביטויים הקליניים של גידול, מומחה נותן הערכה איכותית של הפרמטרים העיקריים שלו:
- size;
- תוכן מבני;
- borders;
- פיגמנט צבע;
- מרקם פני השטח.
כמו כן, הרופא מבצע מישוש של בלוטות הלימפה המפשעתיות, בית השחי וצוואר הרחם. אם מלנומה שולחת גרורות, המוקדים הפתולוגיים שלה מתפשטים בעיקר לבלוטות הלימפה השכנות. הגידול שלהם בגודל הוא סימפטום ברור של סרטן.
אם יש חשד לאונקולוגיה ממאירה, תנאי מוקדם לאבחון הוא מחקר ובדיקה של חלקים אחרים בגוף שבהם עשויים להיות ממוקמים אלמנטים דומים. מטופלים רבים כלל אינם מודעים לנוכחותם. בהיותו ניאופלזמה משנית, ייתכן שהדחיסה לא תתבטא בתסמינים מסוימים ואינה מטרידה. מוקדים פתולוגיים מרובים הם תכונה ספציפית של צורה זו של סרטן.
דרמטוסקופיה
זוהי עוד דרך לא פולשנית לאבחון מלנומה. זה לגמרי לא כואב, אז אתה לא צריך לפחד ממניפולציות רפואיות.
במהלך ההליך, הרופא מקבל מידע על עובי הגידול, הקובע את גודלו בכלי מיוחד - מיקרומטר. אפילו תצורות קטנות, שגודלן אינו עולה אפילו על 1 מ מ, נתונות למחקר.
ניתוח דם ורידי ונימי
בבדיקת דם אפשר ללמוד הרבה על מצב הגוף. כל התאים הסרטניים מייצרים חלבונים ספציפיים. אלה הם מה שנקרא סמני גידול. בגופו של אדם בריא, הם נעדרים.
במקרה של מלנומה, הרגישות לחלבון oncommarker S-100 נקבעת במעבדה. הריכוז הגבוה שלו בדם מצביע לא רק על האבחנה המוקדמת הנכונה, אלא גם על התקדמות התהליך הפתולוגי. אנחנו מדברים על נוכחות בגוף של גרורות, התבוסה של מערכות אחרות של איברים פנימיים. בשלב הטיפול, באמצעות ניתוח כזה, הרופא בודק את נכונות טקטיקות הטיפול שנבחרו, את מידת היעילות שלה.
בארצנו, אבחון המלנומה על ידי קביעת ריכוז סמני הגידול בדם מתבצע רק בתשלום. עלות הבדיקה גבוהה למדי, דבר המוצדק על ידי התוצאה המדויקת של כמעט 100%.
השימוש בזרחן רדיואקטיבי
אבחון דיפרנציאלי של מלנומה מתבצע באמצעות זרחן תגובתי.זה מבוסס על ההשפעה על המוקד הפתולוגי של נתרן פוספט לא מסומן, המסומן עם רכיב זרחן רדיואקטיבי. הרופא מציע למטופל לשתות את התרופה בבוקר ותמיד על בטן ריקה. לאחר מכן, באמצעות רדיומטריית מגע, נקבע ריכוז האיזוטופים באזור הלוקליזציה של החותם. רמת "קריטריון הממאירות" למלנומה נחשבת לעודף פי שלושה של הצטברות האיזוטופ על פני הגידול, בהשוואה לאזור עור בריא.
קונפוקלית מיקרוסקופיה
אפשרות אבחון לא פולשנית זו למלנומה של העור מאפשרת לך לזהות את הבעיה בשלב הראשוני של התפתחותה. זה מתבצע באמצעות מנגנון מיקרוסקופ קונפוקאלי עם ריכוז נמוך של שטפי קרן אינפרא אדום. מינון הקרינה בו נעשה שימוש הוא זניח, ולכן אינו מסוגל לפגוע בגוף האדם. המיקרוסקופ בוחן את שכבות האפיתל החיצוניות והפנימיות ואף נחשב לגרסה מתקדמת של הביופסיה הווירטואלית.
MRI ו-CT
צעד חשוב במאבק נגד כל סרטן הוא גילוי מוקדם של גרורות. העניין הוא שהתפשטות של מוקדים פתולוגיים בכל הגוף היא שלרוב מגבירה את הסבירות להישנות ומבטלת את הפרוגנוזה להחלמה מהירה. למטרה זו משתמשים כיום ב-MRI וב-CT.
הדמיית תהודה מגנטית מבוססת על שימוש במגנטים חזקים וזרמי גל רדיואקטיביים. הודות לכך, ניתן לקבל תמונה הן במצב האורך והן במצב הרוחבי. טומוגרפיה ממוחשבת יכולה גם לזהות נוכחות שלגרורות. עם זאת, בדרך כלל פונים לעזרתה בשלב ההנחה, כאשר עובדת התפשטותם של מוקדים פתולוגיים בכל הגוף טרם אושרה.
ביופסיה
בשלב מוקדם קשה לזהות מלנומה חזותית. ביופסיה מאפשרת לך ללמוד את האלמנטים של הניאופלזמה ולקבוע את מידת הממאירות שלה. במהלך ההליך, הרופא אוסף תאי גידול ולאחר מכן בוחן אותם במיקרוסקופ. לפעמים יש צורך להסיר לחלוטין אזור חשוד בעור.
אם התהליך הממאיר יאושר, יש להסיר לא רק את המלנומה עצמה, אלא גם רקמות סמוכות. כאשר עוביו עולה על 1 מ מ, יש צורך לכרות את צמתי הזקיף. תצורות כאלה נוטות לגרורות. התהליך הפתולוגי מתחיל דווקא בבלוטות הזקיף. הם גם נבדקים במיקרוסקופ. אם המומחה אינו מוצא בהם אלמנטים סרטניים, הושלמה האבחנה של מערכת הלימפה. אחרת, ייקבעו טיפולים נוספים (כגון כימותרפיה).
הכרה עצמית של מחלה
שיטת האבחון העצמי של מלנומה בעור אינה יכולה להיחשב כדרך אמינה לזיהוי המחלה. מצד שני, אסור להתעלם גם מזה. ניטור בריאות מתמיד מגדיל את הסבירות לזיהוי בזמן של בעיה.
תוכל לזהות את התהליך האונקולוגי לפי התסמינים הבאים:
- הופעת כתמי גיל חדש או שומות על הגוף.
- שינוי צבע נבוס, גירוד.
- שינוי צבע הפיגמנט הוא סימן אופייני למוטציה תאית.
- שינוי הגבולות של שומות. הם עלולים לאבד את הבהירות הקודמת שלהם, להיות מטושטשים ולא אחידים.
אבחון מוקדם של מלנומה הוא המפתח לטיפול מוצלח. לכן, אם מופיע אחד או יותר מהתסמינים מהרשימה לעיל, יש לפנות מיד לעזרה מרופא עור. אם כבר אובחנו מקרים של מחלה זו במשפחה, יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת למצב העור.
חוות דעת מטופלים
מה אומרים מטופלים אמיתיים על אבחון מלנומה? ביקורות על הליך זה שונות. המאמר שלנו מפרט רק את הדרכים הנפוצות ביותר לזיהוי פתולוגיה. יחד עם זאת, הבחירה של אפשרות בדיקה ספציפית נשארת תמיד בידי הרופא.
ביקורות חיוביות קשורות לטכניקות לא פולשניות. יחד עם זאת, המטופלים אינם חווים אי נוחות, וההליכים עצמם אינם כואבים לחלוטין. עם זאת, הם אינפורמטיביים רק בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה.
דעות שליליות נמצאות בדרך כלל לאחר ביופסיה. אכן, מדובר בהליך לא נעים שמתבצע בהרדמה. מצד שני, ניתן להשתמש בו כדי לקבוע בצורה מהימנה את מידת הממאירות של התהליך.
טיפול מומלץ
אין להתעלם גם מהאבחנה וגם מהטיפול במלנומה. לאחר אישור הניאופלזמה, יש צורך להתחיל מיד בטיפול. טַקטִיקָההטיפול תלוי בשלב של התהליך הפתולוגי. למשל, בשלב מוקדם, מתבצע ניתוח. במהלך הניתוח מסיר הרופא מלנומה, רקמות סמוכות במרחק של 1-3 ס מ ושומן תת עורי. לא נעשה שימוש בשיטת ההרס בהקפאה למחלה זו.
אם התגלו גרורות לאחר פנייה למרפאה לאבחון מלנומה, הטיפול מצטמצם להקרנות וכימותרפיה (Tamoxifen, Karmustine). אלה הם חומרים רעילים למדי, אבל אי אפשר להסתדר בלי השימוש בהם. במקביל, אימונותרפיה היא חובה.
איך למנוע מחלות?
מניעת כל סרטן טמונה בזיהויו בזמן. יום אבחון המלנומה הבינלאומי מתקיים ב-23 במאי מדי שנה. על שטחה של ארצנו ברוב הערים היא זוכה לתשומת לב רבה. לדוגמה, ביום זה, אתה יכול לעבור בדיקה חינם של שומות ונבי על הגוף, ללמוד על מידת הממאירות שלהם. בנוסף, מרכזים רפואיים מיוחדים רבים מקיימים פגישות עם רופאים ומומחים צרים שמדברים על מחלה זו ועונים על שאלות המאזינים.
מניעת מלנומה בעצמך אינה קלה. רופאים מפצירים בקיץ להשתמש במוצרי הגנה לעור, המונעים חדירת קרני UV. הימנעו משיזוף בין השעות 12:00-16:00. אתה צריך להיות זהיר יותר עם עצמך. זה לא קשה לבדוק את הגוף מעת לעת,לזהות תצורות חדשות על העור ולעקוב אחר מצבן של שומות קיימות.
כאשר יש ספק, עדיף לפנות לאונקולוג או לרופא עור. כמו כן, אל תשכח כי 23 במאי הוא יום אבחון המלנומה, שבו כל אחד יכול לקבל בדיקה חינם. בהתבסס על תוצאותיה ורק במידת הצורך, מומחה מומחה יפנה אותך תמיד לבדיקה נוספת.
