מחקרי רנטגן נכנסו בתוקף לעיסוק בבדיקות רפואיות ואבחון. הזמינות והאינפורמטיביות של שיטות אלו הפכו אותן לכל מקום, וחלקן אף חובה למטרות מניעה. פלואורוגרפיה היא בדיקה שבהגיעו לגיל 18 כל אזרח במדינתנו מחויב לעבור אחת לשנה על מנת למנוע מחלות, והיא זו שגורמת לביקורת רבה ביותר בגלל החשש מחשיפה. האם יש סיבה לפחד ממנה? ומה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום רנטגן של הריאות?
מהי קרינת רנטגן?
קרני רנטגן הן סוג של קרינה אלקטרומגנטית עם אורך גל של 0.005 עד 10 ננומטר. על פי המאפיינים שלהם, הם חופפים מעט לקרני גמא, אך יש להם מקור שונה. ישנם 2 סוגי קרינה - רכה וקשה. האחרון משמש ברפואה למטרות אבחון.
בגלללא ניתן למקד צילומי רנטגן, במהלך הבדיקה מכוונים למטופל צינור פולט ומסך רגיש קולט מונח מאחוריו. לאחר מכן תילקח ממנה תמונה.
פלואורוגרפיה מתבצעת במרפאות למטרות מניעה. במה שונה בדיקה זו מצילום רנטגן? במעבר ישיר של קרניים, מבנה האיבר מוצג על המסך, ובפלואורוגרפיה מוסר הצל שלו, המשתקף מהמסך הפלורסנטי. המנגנון לסוגי מחקרים אלה שונה בתכנון.
הגדרה של פלואורוגרפיה
פלואורוגרפיה היא בדיקת רנטגן של בית החזה, שבה התמונה בתמונה מתקבלת בשיטה המשתקפת. בעשור האחרון נפוצה גרסה דיגיטלית של הבחינה, שבה במקום תמונת מצב מוצגת התוצאה מיד על מסך מחשב, ולאחר מכן נעשה תיאור.
אינדיקציות לבדיקה
שיטה זו משמשת לצרכי מיון, כלומר כאשר יש צורך לבחון מספר רב של האוכלוסייה על מנת לקבל תוצאות ברמת ודאות גבוהה בזמן קצר. איתור מקרי שחפת הוא המטרה העיקרית שלשמה הוכנסה פעם פלואורוגרפיה חובה. מה ששונה מבדיקת רנטגן זו מבחינה טכנית היא הרזולוציה הנמוכה. עם זאת, ניתן להשתמש בו כדי לזהות נוכחות של גופים זרים, פיברוזיס, דלקת מתקדמת, גידולים, חללים ונוכחות של חדירות (חותמות).
צילום רנטגן של ריאות
צילום חזה הוא שיטה לא פולשניתבדיקה של רקמות ואיברים בעזרת קורות באותו השם. התוצאה מוצגת בסרט. בדיקה זו היא גם בדיקה רדיולוגית. מה שמבדיל בין פלואורוגרפיה מצילום חזה להדיוט פשוט הוא גודל התוצאה המוגמרת - במקום ריבוע קטן בלתי קריא, מופק סרט מפותח בגודל 35 על 35 ס מ.
אינדיקציות לצילומי ריאות
צילום רנטגן כבדיקה מפורטת יותר נקבע כדי לזהות תהליכים דלקתיים, חריגות של מבנים אנטומיים, אם יש חשד לגידולים בעלי אופי שונה. לעתים רחוקות משתמשים בו כדי לראות את מיקומו של הלב ביחס לאיברים מדיסטינליים אחרים.
מה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום רנטגן? ההבדל טמון בתוכן המידע של התמונות ובפירוט התמונה המתקבלת. הרנטגן הקלאסי מאפשר לראות עצמים (אטמים, חללים, גופים זרים) בקוטר של עד 5 מ מ, בעוד שהפלורוגרפיה מציגה בעיקר שינויים גדולים. במקרים אבחוניים מורכבים, ייעשה שימוש בבדיקה מורחבת בלבד.
מינוני קרינה
אנשים רבים מודאגים מהנזק שנגרם לבריאות במהלך בדיקות. המטופלים חוששים שמעבר בדיקה שגרתית או מניעתית עלול להשפיע לרעה על גופם. כמובן, יש נזק מסוים מחשיפה לקרני רנטגן, אבל לא כל כך חמור.
מינון מקובלחשיפה לשנה ללא פגיעה בבריאות - 5 mSv (millisievert). עם רדיוגרפיה של סרט, מנה בודדת היא 0.1 mSv, שזה פי 50 פחות מהנורמה השנתית. פלואורוגרפיה נותנת חשיפה מעט גבוהה יותר. מה שמבדיל בדיקה זו מצילום רנטגן הוא קשיחות הקרניים העוברות בגוף, שבגללה המינון הבודד גדל ל-0.5 mSv. בהשוואה לחשיפה המותרת לשנה, זה עדיין לא כל כך הרבה.
דיגיטל להחלפת סרט
פיתוח הטכנולוגיה הרפואית השפיע, בין היתר, על איכות ציוד הרנטגן. מכשירים דיגיטליים מוצגים בכל מקום כדי להחליף את ההתקנות שנעשו במאה הקודמת, שהציגו את התוצאה רק בסרט. עבור מטופלים, חידוש זה טוב מכיוון שמינוני הקרינה מופחתים באופן ניכר. מחקר דיגיטלי דורש פחות חשיפה מסרט. ה"עצור את הנשימה" הידוע במהלך הבדיקה נובע דווקא מכך שבעת השאיפה, רקמות רכות זזות ו"מורחות" את הצללים שבתמונה. אבל זה עם התוצאה של הסרט שהפלורוגרפיה נעשית בעיקר.
מה ההבדל מצילום רנטגן שנעשה בשיטה הרגילה, בדיקה במכשיר דיגיטלי? קודם כל - הפחתת החשיפה לקרינה. המינון המקביל האפקטיבי המתקבל במהלך פלואורוגרפיה דיגיטלית הוא 0.05 mSv. פרמטר דומה עבור צילום חזה יהיה 0.075 mSv (במקום 0.15 mSv הסטנדרטי). לכן, למען שמירה על הבריאות, כדאי יותר לבחור בשיטות מודרניות יותר.סקר.
חיסכון בזמן - התשובה השנייה לשאלה במה שונה פלואורוגרפיה מצילום ריאות דיגיטלי. כדי לקבל את התוצאה, אין צורך להמתין לפיתוח התמונה, כדי שניתן יהיה לתאר אותה מאוחר יותר על ידי מומחה.
באיזו שיטה עלי לבחור?
יש אנשים, לאחר שקיבלו הפניה לבדיקה שנתית מונעת, לא יודעים במה לבחור - צילום רנטגן או פלואורוגרפיה של הריאות. אם אין תלונות על תפקוד מערכת הנשימה, אז צילום תמונה גדולה לא הגיוני במיוחד. אם אפשר לעשות פלואורוגרפיה דיגיטלית - תעשה את זה, זה יחסוך לגוף מנה נוספת של קרינה.
לרופא החושד בדלקת ריאות או במחלה קשה של איברי המדיאסטינלי אין זכות לבצע אבחנה סופית ללא אישור בבדיקה מכשירנית. בנוכחות פתולוגיות, מטפלים ורופאי ריאות אינם שואלים שאלות על מה עדיף - צילום רנטגן של הריאות או פלואורוגרפיה. עבורם, כל פרט שהמחקר יכול לספק הוא חשוב. לכן, עם תמונה קלינית מפותחת של דלקת ריאות, חשד לשחפת או תהליך גידולי, החולה נשלח לצילום רנטגן, לעתים קרובות יותר במספר תחזיות.
אם יש תנאים מוקדמים להתפתחות מחלות ריאות באנמנזה, למשל, החולה מעשן באופן פעיל או שעבודתו קשורה לפגיעה בדרכי הנשימה (ריתוך, יציקת מתכת, תעשייה כימית), הבדיקה צריכה להתבצע באופן קבוע כדי למנוע התפתחות פתולוגיות חמורות. עובדי מרפאות שחפת ובתי חולים פעמיים בשנהנדרשת פלואורוגרפיה או צילום חזה. הרופא שלך יגיד לך מה לבחור.
התוויות נגד לבדיקה
בשל השפעות הקרינה על הגוף, יש לבצע בדיקת רנטגן של קטגוריות מסוימות של חולים בזהירות או לא לעשות כלל.
איברים מסוימים מגיבים בחדות לקרינה, ומעניקים פתולוגיה קלינית. תאי מין רגישים במיוחד ולכן לא מומלץ להקרין יתר על אזור האגן. צילומי רנטגן משפיעים לרעה על התאים של מח העצם האדום, משבשים את חלוקתם וצמיחתם. גם בלוטות התריס ובלוטות התימוס רגישות לכל סוגי הקרינה ולכן במהלך הבדיקה יש צורך לשמור על הצוואר מעל גובה הצינור המקרין.
לא מומלץ מאוד לעשות צילומי רנטגן לנשים בהריון, מכיוון שהדבר משפיע על התפתחות הרקמות והאיברים של העובר. חריג נעשה רק כאשר חייה של האם המצפה מאוימים. צילומי רנטגן נרחבים אינם מומלצים לילדים מתחת לגיל 12, אך מותר, אם מצוין, לצלם תמונות של הגפיים ואזור הלסת בעת שימוש בציוד מגן.
