סביבה רעה, מתח ומצבים שליליים אחרים מובילים לעתים קרובות למחלות בלוטת התריס. עלייתו פוגעת בגוף. תירוטוקסיקוזיס יכולה ללבוש צורות רבות ושונות, כולל זפק רעיל מפוזר, הנקראת גם מחלת גרייבס או מחלת גרייבס. לפעמים זה אפילו מוביל לסרטן בלוטת התריס. להרוס את הרקמה המגודלת של הבלוטה ויוד רדיואקטיבי נקרא.
מחלת בלוטת התריס
תירוטוקסיקוזיס, שהיא יתר פעילות בלוטת התריס, יכולה ללבוש צורות רבות. אלה כוללים זפק רעיל מפוזר ונודולרי, מחלת פלומר, זפק השימוטו ועוד כמה מחלות. טיפול ביוד רדיואקטיבי מתמודד בהצלחה עם מחלות אלה (במוסקווה הוא מתבצע, למשל, ב- TsNIIRRI ובכמה מרפאות אחרות). שיטה זו משלימה על ידי טיפול בסוגים רבים של סרטן וגידולים אחרים של בלוטת התריס, כולל לימפומה ו- Hashimoto's thyroiditis.
ההפך מ-thyrotoxicosis הוא תת פעילות של בלוטת התריס, שאינה מהווה איום רציני ומתוקנת באמצעות תרופות. בנוסף למחלותבלוטת התריס, לפעמים יש אי ספיקה או תפקוד יתר של בלוטות הפאראתירואיד, כלומר. תת-פראתירואידיזם והיפר-פאראתירואידיזם. מחסור מטופל באמצעות תרופות, אך תפקוד יתר מצריך ניתוח.
טיפול בתירוטוקסיקוזיס וסרטן
רוב המחלות הללו נמחקות ביעילות על ידי טיפול ביוד רדיואקטיבי. סוג זה של טיפול מתבצע גם במוסקבה. כמובן, טיפול שמרני נקבע תחילה, למשל, עבור אדנומה רעילה או זפק רעיל מפוזר בעזרת תרופות. אבל היעילות רק לעתים רחוקות עולה על 40%, ולעתים קרובות כמעט חצי מזה. אם טיפול כזה נכשל או מתרחשת הישנות, אז הפתרון הטוב ביותר יהיה לרשום טיפול עם יוד רדיואקטיבי I 131. ניתן להשתמש גם בקרינה, אך היא מגבירה את הסיכון לסרטן הבלוטה, והיוד נותר לא מזיק.
הסרטן מוסר באופן מיידי. אבל גם במקרה זה, טיפול ביוד רדיואקטיבי במוסקבה, כמו גם בכל העולם, מתבצע כשיטת טיפול נוספת. חשוב כאן לעמוד בזמנים לאחר כריתת בלוטת התריס ולטפל לפי הפרוטוקול, אז ניתן למזער את הסיכון לגרורות.
למה לא ניתוח?
לפעמים טיפול חלופי בתירוטוקסיקוזיס הוא ניתוח. כמובן שהניתוח תמיד כרוך בסיכון גדול, שלא לדבר על העובדה שהצלקת בעור היא לא דבר אסתטי במיוחד. ההרדמה עצמה, הסיכון לדימום, אפשרות של פגיעה בעצב החוזר - כולם גורמיםשמדברים נגד ניתוח בעד טיפול עדין יותר, אך יעיל ביוד רדיואקטיבי. כמובן שבמקרים מסוימים, פשוט לא ניתן לוותר על אמצעי חירום, כמו במקרה של סרטן.
בשיטה הניתוחית, חלק מהרקמה נשמר לעתים קרובות על מנת למנוע תת פעילות בלוטת התריס. עם זאת, גישה זו טומנת בחובה הישנות של המחלה. נוגדנים אוטואימוניים מעוררי בלוטת התריס תוקפים שוב את שאריות הבלוטה, מה שמוביל לסבב חדש של המחלה. לכן, כעת הם מעדיפים לקבל אפקט טיפולי מלא במקום זמני. והעלות של טיפול ביוד רדיואקטיבי מקובלת יותר.
תרגול עולמי
צורות קלות של המחלה עדיפות לטיפול בתרופות. כמו כן, שיטה זו מתחילה כאשר מתעוררות בעיות אצל מתבגרים וילדים. במקרים אחרים, עדיף לטפל בתירוטוקסיקוזיס עם יוד רדיואקטיבי. לתרופה יש צורה של קפסולה או תמיסה מימית.
אגב, רופאים באירופה בדרך כלל סומכים על תרופות שונות נגד בלוטת התריס יותר מאשר טיפול ביוד רדיואקטיבי. אך בארצות הברית ניתנת עדיפות לטיפול ביוד רדיואקטיבי כיעיל יותר. כמובן שאחריו צריך לעבור תוכנית שיקום, אבל נטילת תרופות דורשת גם התאוששות נוספת של הגוף.
הקלט הראשון של רדיואיזוטופים של יוד בוצע ב-1941 בארצות הברית. ומאז 1960, השיטה נמצאת בשימוש נרחב ברפואה. במהלך התקופה האחרונה, השתכנענו בתועלת, באמינות ובבטיחות שלה. כן, לטיפולמחיר יוד רדיואקטיבי הפך למשתלם יותר. בכמה מרפאות באמריקה ובאירופה, טיפול במינונים קטנים של יוד כבר מתבצע במרפאות חוץ. אנו מאפשרים גם משטר כזה, אך רק עבור מינונים בטווח של 10.4 mCi מבחינת פעילות. בחו ל הנורמות שונות במקצת, מה שמאפשר השפעה חזקה יותר, שגם משפיעה לטובה על הטיפול.
שיטה בסיסית
ברפואה משתמשים באיזוטופים I 123 ו-I 131. הראשון מיועד לאבחון, שכן אין לו השפעה ציטוטוקסית. אבל האיזוטופ השני רק מאפשר טיפול. הוא פולט חלקיקי ß-ו-ɣ. קרינת ß מייצרת אפקט מקרין הממוקם ברקמות של בלוטת התריס. קרינת ɣ מאפשרת לשלוט במינון ובהפצה של התרופה. בלוטת התריס צוברת את הרדיואיזוטופ הזה של יוד I 131, והוא, בתורו, פוגע ברקמת בלוטת התריס, המהווה את הטיפול בתירוטוקסיקוזיס.
בטיחות לרקמות אחרות מוסברת בעובדה שבלוטת התריס קושרת איזוטופים של יוד ומושכת אותם לעצמה. בנוסף, זמן מחצית החיים שלו הוא 8 ימים בלבד. מערכות המעיים והשתן לוכדות, ככלל, מינימום של איזוטופ, מבלי לחרוג מהגבולות המותרים. ההשפעה הציטוטוקסית היא מקומית, הורסת רק תיירוציטים, מה שמוביל לירידה בנפח בלוטת התריס ולמעבר להיפותירואידיזם ללא התערבות כירורגית.
היפותירואידיזם, בתורו, מתוקן באמצעות תרופות. תכשירי L-thyroxine נקבעים, אשר מפצה על ההורמונים הדרושים, במקרה הרגילמיוצר על ידי בלוטת התריס. למרות שהורמון זה הוא סינטטי, הוא למעשה אינו נחות מהאנדוגני. שליטה ברמת ההורמונים היא ללא ספק הכרחית, לפעמים צריך לשנות את המינון, אבל אחרת החולים חוזרים לאורח חייהם הרגיל.
מרשם לטיפול
כעת אפילו המומחים שלנו נוטים להאמין שיש צורך לבצע טיפול בודד ביוד רדיואקטיבי במוסקבה או בערים אחרות על מנת לגרום להתפתחות תת פעילות בלוטת התריס. טיפול במינונים קטנים פשוט מפחית את התסמינים, מסיר את הבעיה רק לזמן מה, וזה לא יעיל כמו חיסול מוחלט. מינון התרופה מחושב עבור כל מטופל בנפרד. אינדיקטור זה תלוי בנפח הבלוטה, בחומרת המחלה, בשלב שלה, בבדיקת הספיגה ובשגרת הסקינטיגרפיה.
תחילה מבוצעת בדיקה, מפרטות פתולוגיות נלוות, מבוצעים חישובים. לעיתים מתקבלת החלטה לבצע שתי הזרקות של התרופה להשגת התוצאה הרצויה. אבל יש מקרים שבהם ניתוח מתאים יותר.
סרטן מטופל גם ביוד רדיואקטיבי, אבל כבר כשלב שני בטיפול. המינונים כאן גבוהים יותר, שמטרתם למנוע את הסיכון לפתח גרורות. כמות התרופה תלויה בחומרת המקרה ובשכיחות התהליך. הליך זה אינו מבוצע במרפאה חוץ, ומעדיף להשאיר את המטופל ליומיים או שלושה במרפאה.
השפעות נטילת התרופה
היו מוכנים למה שעתיד לבואלאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי. במשך מספר ימים לאחר נטילת התרופה, יוד רדיואקטיבי יעזוב את הגוף דרך הרוק והשתן. תסמינים אלה עשויים להימשך פרק זמן משתנה, בהתאם לגיל ולמינון שנקבע. במקביל, תהליך החיסול מואץ בקרב צעירים, לעומת המצב בקשישים.
לכך אין כמעט השפעה על הרווחה. רק כמה אנשים רגישים שעברו טיפול ביוד רדיואקטיבי מדווחים על בחילות בתקופה זו. אתה עלול גם לחוות יובש בפה או כאב בצוואר ובגרון. מובחנים עייפות מוגברת וטעם מתכתי בפה. עלול לגרום מדי פעם לעצירות או לשלשול.
הגבלות לאחר הטיפול
אבל ישנן מספר הגבלות שהן הנחיות לפעולה. אז, במשך פרק זמן מסוים יהיה צורך להימנע ממגע קרוב עם אנשים אחרים כדי לא להקרין אותם. תצטרכו לישון לבד, לסרב לנשיקות וחיבוקים, להימנע משיתוף כלים ולנקוט באמצעים דומים. בהקשר זה, ניתן להבחין במספר מרשמים להתנהגות המטופל.
המלצות עיקריות
מטופלים שעוברים טיפול ביוד רדיואקטיבי, ביקורות מאשרות זאת, צריכים לשים לב יותר להיגיינה לזמן מה. לכן, עדיף לשטוף את האסלה פעמיים, לשטוף ידיים לאחר ביקור בה בזהירות במיוחד בהרבה מים וסבון. יהיה צורך בכלים נפרדים, מגבות, מצעים, שאף אחד אחר לא ישתמש בהםיהיה. מטבע הדברים, יש לכבס גם פשתן ובגדים בנפרד מחפציהם של קרובי משפחה. אין להכין אוכל למשק הבית.
גם אשפה עדיף לאסוף בסל נפרד, ולאחר מכן למסור אותה למוסד רפואי לסילוק (אם ניתן שירות כזה). אחרת, אתה יכול לזרוק אותו לפח אשפה רגיל לאחר 8 ימים. אין לשטוף את הכלים יחד עם חפצים של אחרים, עדיף לשטוף אותם ביד ללא מדיח כלים. צלחות וכלים חד פעמיים מונחים כולם באותה שקית אשפה נפרדת.
