ברונכיטיס כרונית היא אחת ממחלות הנשימה השכיחות ביותר, המתבטאת בדלקת מפוזרת של רירית הסימפונות. אי אפשר לזלזל במשמעות הקלינית שלו. אחרי הכל, התפתחות של מספר מחלות ריאה כרוניות קשורה לברונכיטיס.
מאילו סיבות זה נובע? מהם הסימנים והתסמינים של ברונכיטיס כרונית? מה הטיפול בו? כעת יש לענות על שאלות אלו ועוד רבות אחרות.
סיבות
תסמינים של ברונכיטיס כרונית מתרחשים כאשר יש דלקת מפוזרת מתקדמת בסימפונות. המחלה מתקדמת באיטיות, והיא מתרחשת עקב השפעות גירוי ממושכות על הקרום הרירי.
המחלה יכולה להיות ראשונית (עצמאית) ומשנית (תוצאה של מחלות אחרות). אם אנחנו מדברים על סיווג לפי סוג הזרימה, אז מבדילים ברונכיטיס חסימתית ולא חסימתית. במקרה הראשון, קשה יותר לרפא את המחלה, כיוון שליחה סותמת את לומן הסימפונות ומשבשת את הפטינות שלו.
סיבותהתרחשות המחלה מוקצית בדרך כלל לרשימה הבאה:
- זיהומים. כמעט לכל החולים יש היסטוריה של שפעת תכופה, SARS ומחלות אחרות של מערכת הנשימה. לכן, על מנת למנוע סיבוכים, יש צורך לטפל בכל המחלות בזמן.
- היפותרמיה והצטננות. על רקע שינוי חד בתנאי מזג האוויר אצל אנשים רבים, התסמינים של ברונכיטיס מחריפים.
- התעללות בניקוטין. תסמינים של ברונכיטיס כרונית אצל מעשנים בולטים הרבה יותר מאלה שאינם מעשנים סיגריות. אין פלא, כי עשן טבק הורס את הקרום הרירי של עץ הסימפונות. טיפול בלי לוותר על הרגל רע הוא בלתי אפשרי.
- מזהמים. תהליך דלקתי ממושך, ככלל, מתרחש באותם אנשים שעובדים במפעלים תעשייתיים או חיים באזורים מזוהמים.
בהתאם לקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי, המחלה הופכת לכרונית אם אדם משתעל ליחה במשך יותר מ-3 חודשים (או בסך הכל במשך שנה או ברציפות).
Signs
ניתן לרשום את הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית כדלקמן:
- שיעול תכוף עם כיח מוקופורולנטי. הנפח הכולל שלו ליום יכול להגיע לממוצע של 100-150 מ"ל.
- עלייה מתמדת בטמפרטורה מ-37.1 ל-38.0°C.
- הזעה.
- חולשה בלתי סבירה ועייפות מוגברת.
- קוצר נשימה.
- צפצופים שורקים.
- נפיחות של הוורידים בצוואר בעת נשיפה.
עם הזמן, השיעול הופך ללא פרודוקטיבי ולעלת. אם אתה מתחיל את המצב, אז ברונכיטיס יכול להימשך שנים רבות. ומהלך ארוך הטווח של המחלה מוביל לכך שציפורני האצבעות והפלנגות של הציפורניים מתעבות.
על רקע החמרה של ברונכיטיס כרונית, שתסמיניה נידונים כעת, מתגברים גם הביטויים של מחלות נלוות אחרות. לעתים קרובות יש חוסר פיצוי של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם, סוכרת ומחלת עורקים כליליים.
ברונכיטיס חסימתית
זהו השם של דלקת מפוזרת של הסמפונות בקליבר בינוני וקטן, המלווה בעוויתות סימפונות חדות ופגיעה מתקדמת באוורור הריאות. הסיבות להתרחשותו הן:
- וירוסים בעלי אופי סינציטי נשימתי.
- שפעת.
- Rhinoviruses and adenoviruses.
- Parainfluenza מהסוג השלישי.
- אסוציאציות ויראליות-חיידקיות.
- חומרים זיהומיים מתמשכים - כלמידיה, מיקופלזמה והרפס.
יש ניואנס אחד שכדאי לשים לב אליו, מכיוון שאנו מדברים על הגורמים והתסמינים של ברונכיטיס חסימתית כרונית. זה פחות שכיח במבוגרים מאשר בילדים. כל ילד עם מערכת חיסונית מוחלשת, נטייה גנטית ואלרגיות נמצא בסיכון למחלה זו. ובקרב אנשים מבוגרים, סוג זה של מחלה שכיח ביותר בגברים.
ניתן לזהות תסמינים של ברונכיטיס חסימתית כרונית במבוגרים בהרשימה הבאה:
- כאב ראש חמור.
- טמפרטורת גוף תת-חום.
- הפרעות דיספפטיות.
- השתתפות בתהליך הנשימה של שרירי הבטן, חגורת הכתפיים והצוואר.
- נשיפה שורקת ארוכה, צפצופים יבשים.
- הפרדה של כמות קטנה של ליחה. בתקופת ההחמרה הוא הופך ליותר, והוא מקבל מראה מוגלתי.
- הפרעות נשימה. שיעול כפייתי רטוב או יבש לרוב ללא הקלה.
- ניפוח כנפי האף בזמן שאיפה.
לפתח את הנושא של סימפטומים וטיפול בברונכיטיס כרונית, יש לתת תשומת לב מיוחדת להחמרות. ליתר דיוק, לדבר על הסיבה שהם קמים.
גורמים מעוררים כוללים פציעה אקסוגנית, פנאומוטורקס ספונטני, הפרעות קצב, זיהומים בדרכי הנשימה, סוכרת מנותקת ופעילות גופנית. עם החמרה, כל התסמינים הנ ל מתגברים, ומופיעים גם מיאלגיה, עייפות, הזעה ותת חום.
טיפול
בהמשך לנושא הנוגע לסימפטומים של ברונכיטיס כרונית בילדים ומבוגרים, יש צורך לדבר על איך יש לטפל במחלה זו.
בצורה חסימתית, הטיפול מכוון לא רק להעלמת דלקת, אלא גם להעלמת עוויתות של הסמפונות ולהרחבתן. ככלל, הרופא רושם את התרופות הבאות:
- "Atrovent". מדובר בתמיסה לאינהלציה ובתרסיס הפועל 10-15 דקות לאחר המריחה. השפעהטוב, אבל לטווח קצר - עובר לאחר 5 שעות.
- "Berodual". תרופה משולבת המעכבת את הרפלקסים שעצב הוואגוס גורם. כלומר, זה מרגיע את השיעול.
- "ספיריבה". זהו M-holinoblokator, בעל השפעה ארוכת טווח. מקדם הרפיית שרירים חלקים בדרכי הנשימה.
- "Salbutamol". פעולתו של אירוסול זה לשאיפה מכוונת למניעה ולעצירה של עוויתות הסימפונות.
- "Fenoterol". לטבליות אלו יש השפעות מרחיבות סימפונות, מרחיבות כלי דם וטקוליטיות.
- "Salmeterol". מרחיב סימפונות יעיל המאושר לשימוש גם על ידי מטופלים הסובלים מפתולוגיות לב.
- "פורדיל". לתרופה זו יש אפקט מרחיב סימפונות. יעיל עבור חסימה הפיכה ובלתי הפיכה כאחד.
יש לומר כמה מילים על הטיפול בתסמינים של ברונכיטיס כרונית בילדים. ניתן לבצע טיפול ומניעה של תינוקות עם אותן תרופות כמו במקרה של מבוגרים, אך רק המינון נקבע בצורה שונה.
עם זאת, יש גם תרופות שצוינו במיוחד עבורו. קלנבוטרול, למשל. לסירופ זה יש אפקט מרחיב סימפונות והפרשה, והוא גם נוח לשימוש.
ברונכיטיס לא חסימתית
כמובן, כדאי שנדבר גם עליו. די אמרו על התסמינים והטיפול בברונכיטיס חסימתית כרונית. במה הם שונים זה מזה?
העובדה שבצורה לא חסימתית, דלקת משפיעה על הקרום הרירי של סימפונות גדולים ובינוניים. כמו כן, לדברי המומחים,ההבדלים הם עונתיים. במחלה לא חסימתית, הישנות מתרחשת בתחילת האביב הקר. ובמקרה הקודם - לחודשי הסתיו האחרונים.
התסמינים דומים, הביטויים הבאים נצפים:
- קול צרוד.
- התקפי שיעול אלימים בבוקר.
- ליחה שופעת מוגלתית.
- נשימה רדודה חלשה.
- קוצר נשימה.
אי אפשר לומר שזו מחלה ספציפית שיש לה הבדלים ברורים מהצורה שתוארה קודם לכן של המחלה. אבל זה נמצא לרוב אצל מבוגרים. שיעור האנשים עם ברונכיטיס לא חסימתית נע בין 8% ל-20%.
ברונכיטיס מוגלתי
ישנם זנים של המחלה שראויים לתשומת לב מיוחדת. ברונכיטיס חסימתית כרונית מוגלתית, שתסמיניה יידונו כעת, הם בין אלה.
שני המאפיינים העיקריים של המחלה הם עלייה בעוויתות המתרחשות כאשר יש הפרה של יציאת הליחה מהריאות ונפיחות (זה נקרא כיווץ סימפונות), ואובדן סבלנות עקב הצטברות של כיח.
ככלל, המחלה בצורה זו מתבטאת לאחר SARS, שפעת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אלרגיות, דלקת קנה הנשימה ודלקת של האף-לוע. מחלה זו מסוכנת לא רק על ידי דלקת, אלא גם על ידי העובדה שהיא מפרה את רירית הסימפונות, ומפריעה לאוורור התקין שלהם. ביטוי זה טומן בחובו חסימה של דחיית ליחה וחנק.
הגורמים העיקריים המעוררים מחלה זו מפורטים כדלקמן:
- אווירה מאובקת ועבודהתנאים דומים.
- רמות גבוהות של סיליקון וקדמיום באוויר.
- עישון פסיבי ואקטיבי (נראה כי הוא הגורם העיקרי).
- תסמונת גנטית.
- ריכוז גבוה של אדים באוויר.
אם אנחנו מדברים על התסמינים הספציפיים של ברונכיטיס חסימתית כרונית מסוג מוגלתי, נוכל לציין:
- שיעול שגורם לאי נוחות וכאבים לא רק בגרון, אלא גם בבטן.
- כיוח כואב.
- עור חיוור. עם סיבוכים, צבע העור הרגיל משתנה לציאנוזה. אצבעות, אוזניים, אף, שפתיים מקבלים גוון לא בריא.
- טמפרטורה משתנה כל הזמן.
- טכיקרדיה.
- פעימה אפיגסטרית (באזור הצלעות, קרוב יותר ללב).
- קשיי נשימה, במיוחד בנשיפה.
- נפיחות של הגפיים התחתונות.
קוצר נשימה הוא הביטוי העיקרי של מחלה שממש מפריעה לחיים. זה מלווה את המטופל כל הזמן, מתרחש גם לאחר היקיצה. והנשימה יכולה להיות כל כך כבדה שהמטופל צריך לישון בישיבה.
ברונכיטיס אטרופית
עוד סוג של מחלה שראוי לתשומת לב. עם מחלה של צורה אטרופית, מתרחשים מבנה מחדש מבני של האפיתל האינטגמנטרי ודלדול של רירית הסימפונות. התסמינים הבאים מצביעים על נוכחותו:
- שיעול יבש ממושך.
- לא יכול לקחת נשימה עמוקה.
- ליחה עם משמעותיזיהומים בדם.
- כשהתהליך מחמיר, מופיעים קוצר נשימה והיפרתרמיה, והשיעול הופך רטוב.
יש צורך להסתייג שבצורה זו המחלה מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים. ברונכיטיס כרונית של הצורה האטרופית עשויה שלא להתבטא כלל עד שלב ההחמרה.
אבל זה לא הופך אותו לפחות מסוכן. להיפך, מחלה זו מובילה לעתים קרובות להשלכות כגון יתר לחץ דם ריאתי, אי ספיקת נשימה, אמפיזמה ריאתית, טרשת ריאות מפוזרת.
חשוב לציין שהופעת התסמינים קשורה לעיתים קרובות ללחץ פסיכו-רגשי, זיהומים ויראליים בעבר, חידוש העישון וגורמים מעוררים אחרים.
יש לציין שעם צורה זו של מחלה מתרחשים התקפי שיעול, והסיבה לכך היא אוויר קר, מתח נפשי, אכילה ואפילו דיבור. ככל שהגורם הפרובוקטיבי נראה חסר חשיבות, כך הרגישות של רירית הסימפונות חזקה יותר.
סוגים אחרים של מחלות
אם מדברים על הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית והזנים שלה, יש לציין שעדיין יש כמה צורות של המחלה שלא הוזכרו. בנוסף לסוג האטרופי והמוגלתי, מבחינים בין סוגי המחלה הבאים:
- Catarrhal. עם מחלה בצורה זו, רק השכבות העליונות של הקרום הרירי מושפעות. סימנים ראשוניים: גודש באף ונזלת, כאבי שרירים, צרידות וצמרמורות. כמה ימים לאחר המחלהיש שיעול גס, יבש, קורע גרון ועלייה בטמפרטורה ל-37.5 ⁰С.
- סיבי. המחלה של צורה זו מאופיינת בתצהיר של פיברין בעץ הסימפונות. התמונה הקלינית סטנדרטית, אך הליחה שונה. עם ברונכיטיס סיבי, זה כל כך עבה שהוא נראה כמו רצועות סיביות שנראות כמו יציקות של לומן הסימפונות.
- דימום. זה מתרחש די נדיר. עם מחלה זו, קיים סיכון לדימום בסימפונות. הדבר טומן בחובו ירידה בנפח רקמת הריאה המתפקדת, התקדמות של כשל נשימתי והשלכות נוספות.
לפעמים יש סוג מעורב של מחלה. זה מאובחן כאשר לאדם יש תסמינים של כמה מהמחלות המפורטות קודם לכן.
תרופות גנריות
כמובן, אם אדם מאובחן עם ברונכיטיס כרונית, אז רק רופא רושם טיפול. כי המומחה לוקח בחשבון את סוג המחלה, מידת ההזנחה, המאפיינים האישיים של החולה ועוד ועוד. אבל כמה תרופות פופולריות ראויות לרשום:
- תרופות נוגדות שיעול: ברונכוליטין, פקסלדין, סטופטוסין. הם נקבעים אם לאדם יש שיעול יבש ובלתי פרודוקטיבי.
- חומרים מכיחים: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. נטילת תרופות אלו תורמת להפרשה מהירה של ליחה מדפנות הסמפונות.
- משולב: "קודלאק פורטה", "גרביון", "ברונהוליטין", "סינקוד" ו"ברונכיקום". תרופות אלו לארק להקל על דלקת בסימפונות, אבל גם לשפר משמעותית את תפקוד מערכת הנשימה.
חובה גם ליטול תרופות מוקוליטיות. אלה כוללים תרופות כגון Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin וכו'.
שאיפת אדים
זוהי תרופה עממית ידועה שעוזרת להתמודד עם הסימפטומים של ברונכיטיס כרונית. וזה גם הולך טוב עם תרופות. אפילו רופאים ממליצים על אינהלציות קבועות.
הם יהיו הכי יעילים אם תוסיפו את המרכיבים הבאים למים:
- אפרסק, קמפור, אשחר ים או שמן זית.
- חליטה של אורגנו, נענע, כף רגל, מרווה, עלה פטל, פריחת ליים, סמבוק.
- שמן אתרי של טימין, אימורטל, ג'ינג'ר, קינמון, אקליפטוס, עץ התה, עשב לימון, רוזמרין, לבנדר, ציפורן.
העיקר לא לעשות את המים חמים מדי. אחרת, אדם שכבר סובל ממחלה כה קשה לא יחמם את דרכי הנשימה, אלא ישרוף אותם. וזה טומן בחובו סיבוכים.
