מהו נבוס מלנופורם? לא הרבה אנשים יודעים את התשובה לשאלה הזו. למרות שחלק מהאנשים עדיין מכירים תופעה כל כך לא נעימה.
איך נראה נבוס מלנופורם, אילו סוגים של היווצרות זו קיימים, כיצד הם מאובחנים ומטפלים, נספר להלן.
מידע בסיסי
מלנופורם נבי נרכשים (במהלך החיים) או שומות מולדות. בפרקטיקה הרפואית, תצורות כאלה נקראות לעתים קרובות גידול שפיר. למרות שבמקרים מסוימים, שומות כאלה עדיין יכולות להתפתח לניאופלזמות ממאירות.
מלנופורם נבוס מולד גדל בדרך כלל לאט (במהלך התפתחות גוף האדם). לאחר שהגיע לגודל מסוים, שומות כאלה קופאות.
מאפיינים כלליים
Melanoform nevi הם ניאופלזמות שפירות שנוצרות בתהליך של מומים פתולוגיים במהלך התפתחות העובר. למרות העובדה שהכתמים המדוברים הם לרוב מולדים, הם הופכים בולטים בגוף האדם רק בתהליך ההתבגרות.
על הגוף של יילודים ותינוקות כאלהאין כמעט שומות. רק 4-10% מכלל התינוקות יכולים לסבול מכתמי גיל. עם הגיל, ניאופלזמות כאלה יכולות לא רק להופיע, אלא גם להיעלם מעצמן. לדוגמה, אם לאדם מתחת לגיל 25 יש בערך 40 שומות, אז עד גיל 30 עשויות להיות רק 15-20 מהן.
יש לציין גם שבגיל מבוגר (מגיל 80) אין כמעט נבי על הגוף.
מספר כתמי לידה כאלה יכול לעלות משמעותית בגיל 18-25. הגדלים שלהם יכולים גם להשתנות.
מומחים אומרים שנוכחות של מספר עצום של שומות על הגוף היא סימן לסיכון גבוה למלנומה. בהקשר זה, יש לנטר ניאופלזמות כאלה בזהירות במיוחד.
צפיות
Melanoform nevus הוא היווצרות הנובעת מתאי מלנוציטים שהשתנו, או מה שנקרא nevocytes. נכון לעכשיו, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של שומות כאלה:
- גבול לא סלולרי. זהו נקודה פשוטה, לא עולה, אבל מעט בולטת מעל פני העור. לנבוס כזה יש צבע חום וקווי מתאר ברורים.
- מלנופורם תוך עורי. זהו הסוג הנפוץ ביותר של כתם לידה. הצטברות תאי הפיגמנט ממוקמת בעובי השכבה האמצעית של העור, כלומר בדרמיס.
- פיגמנט מורכב. נבוס כזה עולה מעל העור. יכול להיות שיש לו צבע אחר. לעתים קרובות מאוד צומחות עליו שערות גסות.
- תוך עור. זוהי שומה בולטת מעלמשטח העור ובעל משטח לא אחיד וגבשושי. היא מופיעה בדרך כלל בין הגילאים 12 עד 30.
- כחול. לכתם כזה יש צבע אופייני בשל העובדה שהוא קשור למשקעים של מלנין מתחת לעור. nevi כחול מוצק למגע ומורם מעט מעל העור.
- Basal. זהו סוג של שומה בעלת צבע עור רגיל.
- Nevus of Ota ממוקם בדרך כלל על הפנים בצורה של כתמים "מלוכלכים".
- הנבוס של סיטון הוא סוג מיוחד של כתם עורי כאשר יש סביבו כתם עור חסר פיגמנט.
- Nevus Ita דומה מאוד לנבוס אוטה, אך ממוקמת מתחת לעצם הבריח, באזור השכמות, על החזה או הצוואר.
- הנבוס הפפילומטי גדול, ממוקם בחלק האחורי של הצוואר או על הראש. לעתים קרובות מאוד צומחות עליו שערות.
- הנבוס של בקר מופיע אצל בנים בגילאי 11-15. יכול להגיע עד 20 ס"מ.
- nevus לינארי מופיע מלידה והוא קבוצה של גושים קטנים הממוקמים על הגוף בצורה של שרשרת.
Melanoform nevus: ICD 10
הגרסה ה-10 הבינלאומית לסיווג מחלות משמש כמסגרת הסטטיסטית המובילה בתחום הבריאות. לפי המסמך הנזכר, למחלה המדוברת יש את הקוד - D22. מיקומה של מחלה זו בסיווג זה הוא כדלקמן:
- Nevus lips.
- מלנופורם נבוס של העפעף, כולל קומסיס של העפעפיים.
- Nevus של האוזן ותעלת האוזן החיצונית.
- Nevus, לא מוגדר וחלקים אחרים של הפנים.
- צוואר וקרקפת.
- מלנופורם נבוס של הגזע.
- גפה עליונה, כולל אזור חגורת הכתפיים.
- Nevus של הגפה התחתונה, כולל אזור הירך.
- Melanoform nevus, לא מוגדר.
משימות הרופא
הרופא המאבחן את המחלה המדוברת עומד בפני מספר משימות חשובות:
- קבע נכון את סוג השומה וקבע את אפשרויות הטיפול בה.
- זהה (בזמן) את תחילתו של תהליך היווצרות ניוון ממאיר.
- זהה אינדיקציות לשיטות אבחון אחרות (במידת הצורך).
בדיקת מטופל
בדיקת מטופלת עם כתם לידה מתחילה בשיחה ובדיקה. במהלך הראיון, הרופא קובע פרטים חשובים כמו תקופת הופעת השומה (מאז הלידה או עם הגיל), התנהגותה במהלך הזמן האחרון (לדוגמה, האם היא שינתה את צבעה, האם היא גדלה בגודלה וכו'), אבחנה וטיפול קודמים.
לאחר חקירת המטופל, הבדיקה שלו באה לאחר מכן. הרופא מעריך את הגודל, הצורה והמיקום של הנקודה, נוכחות השיער עליו ותכונות אחרות. לאחר מכן הוא מבצע אבחנה מדויקת ורושם אמצעים טיפוליים.
במידת הצורך, הרופא עורך אבחון נוסף. לשם כך, ספוגיות נלקחות מהשומה. אינדיקציות לשיטת מחקר זו הן: דימום, סדקים על פני כתם הלידה.
לקיחת מריחה מהנבוס יש חיסרון משמעותי. בתהליך, מיקרוטראומה יכולה להתרחש, אשר יכולה לעורר לאחר מכן צמיחה ממאיר. בהקשר זה, מחקר כזה מתבצע רק במרפאות אונקולוגיות מיוחדות.
שיטות אבחון אחרות
שיטת האבחון הבטוחה ביותר היא מיקרוסקופ פלואורסצנטי. במקביל, השומה נבדקת במיקרוסקופ, ממש על גוף האדם.
מיקרוסקופיה פלואורסצנטית היא הליך בטוח, מדויק וללא כאבים. עם זאת, לא לכל המרפאות יש מכשירים ליישומו.
כמו כן, אבחון מחשב משמש לבדיקת כתם לידה. הודות לטכניקה זו, מתקבלת תמונת nevus, אשר מושווה במהירות למסד הנתונים הקיים. כתוצאה מכך, הרופא יכול לקבוע במהירות רבה את האבחנה הנכונה, ולאחר מכן לרשום טיפול.
אבחון מעבדה
שיטה זו משמשת לביסוס תהליך ניוון של כתם לידה למלנומה. אם הוא הופך לממאיר, אזי מופיעים בדמו של המטופל חומרים מיוחדים הנקראים סמני גידול. זיהוי כזה מאפשר לך לבצע אבחנה נכונה ולרשום את הטיפול המתאים.
בחירת שיטת טיפול
היום יש כמה דרכים לטפל בכתמי גיל. ניתן לכרות אותם בניתוח או לטפל בשיטות חלופיות אחרות.
בחירת הטיפול אינה יכולה להיקבע על פי הרצונות של האדם עצמוסבלני. עדותה נקבעת על ידי הרופא תוך התחשבות בגורמים כגון:
- מוזרויות של כתמי פיגמנט (סיכון למעבר למלנומה, זנים, גדלים).
- זמינות הציוד הדרוש.
שיטה כירורגית
הסרה כירורגית של nevus (באמצעות אזמל) היא הטכניקה הנפוצה ביותר, שכן היא אינה מצריכה שימוש בציוד מיוחד.
טקטיקה זו מוצגת ביחס לשומות גדולות. החסרונות של שיטה זו כוללים את הדברים הבאים:
- בהתאם לכללים, על המנתח להסיר לא רק את כתם הפיגמנט, אלא גם את הגוון המקיף אותו (כ-3-5 ס"מ מסביב);
- לאחר הסרת שומה, לעתים קרובות נשארות צלקות וצלקות;
- בילדים צעירים, מבנה כזה מוסר כמעט תמיד בהרדמה כללית.
יש לציין גם שבמקרים מסוימים יש להסיר שומות גדולות מאוד שאינן עוריות בחתיכות. רופאים ממעטים לנקוט בשיטה זו, מכיוון שהחלק הנותר של הנקודה מסוגל לגדול באופן פעיל או להידרדר לניאופלזמה ממאירה.
שיטות הסרה אחרות
בנוסף לכריתת nevus עם אזמל, השיטות הבאות משמשות במרפאות מודרניות:
- הרס קריו (זוהי הקפאה של שומה).
- קרישה אלקטרו (פעולת טמפרטורה גבוהה).
- טיפול בלייזר.
אי אפשר שלא לומר זאת על כריתת כתמי לידה לעתים קרובותבאמצעות רדיוכירורגיה. המהות שלהם נעוצה בעובדה שמכשיר מיוחד - סורגיטרון - מייצר קרן קרינה (רדיואקטיבית), שמתרכזת באזור המוקד הפתולוגי ומסירה אותה, מבלי לפגוע ברקמות שמסביב.
