בנוכחות פתולוגיות והפרעות שונות של דרכי המרה, עלולה להתרחש סטגנציה של המרה. תסמינים של cholestasis והגורמים לה תלויים במהלך המחלה. זה יכול לבוא לידי ביטוי בירידה בייצור המרה או בהיעדר מוחלט שלה.
סטגנציה בכיס המרה אצל ילדים מעוררת מספר שינויים פתולוגיים במערכת המרה המשבשים את תפקוד הקיבה והמעיים. הפרה כזו היא די נדירה. ביסודו של דבר, כולסטזיס פועל כסימפטום למחלה של מערכת העיכול. חוסר טיפול מעורר סיבוכים חמורים מאוד המשפיעים לרעה על מצבו של הילד.
סיווג ראשי
סטגנציה של מרה בכיס המרה בילדים או כולסטזיס היא פתולוגיה הקשורה להפרה של ייצור המרה וזרימתה מכיס המרה דרך תעלות ההפרשה לתריסריון. המחלה יכולה להיות תוך כבדית או חוץ כבדית.
פתולוגיה תוך-כבדית מתפתחת בתאי הכבד ודרכי המרהדרכים. הגורם להתרחשותו הוא נזק לתעלות. פתולוגיה חוץ-כבדית מתרחשת עקב חסימה של דרכי המרה הממוקמות מחוץ לכבד. לעתים קרובות החסימה מתרחשת עם אבנים בגדלים שונים.
בנוסף, קיפאון מרה יכול להיות בצורה חריפה וכרונית. במהלך החריף של הפתולוגיה, הסימנים מופיעים באופן בלתי צפוי למדי, ולביטוי הבא של המחלה יש תסמינים בולטים למדי. הצורה הכרונית של כולסטזיס מאופיינת בעלייה הדרגתית בסימני המחלה, ותהליך פתולוגי זה יכול להתרחש על פני מספר שבועות או חודשים. התסמינים קלים למדי.
בנוסף, כולסטאזיס מסווגת לפי מנגנון ההתרחשות. מחלה יכולה להיות:
- partial;
- total;
- דיסוציאטיבי.
הצורה החלקית מאופיינת בכך שכמות המרה המיוצרת מופחתת באופן משמעותי. עם cholestasis דיסוציאטיבי, המרכיבים המרכיבים של המרה אינם מיוצרים בכמות מספקת. הצורה הכוללת מאופיינת בשיבוש זרימת המרה מכיס המרה אל התריסריון.
סיבה להתרחשות
התסמינים של קיפאון מרה בילדים די בולטים, ולכן בהחלט ניתן לזהות את מהלך הפתולוגיה גם בשלבים הראשונים. על מנת שהטיפול יביא לתוצאה הרצויה, חובה לדעת מאיזו סיבה נוצרה הפתולוגיה. בין הגורמים המעוררים, יש צורך להדגיש כגון:
- מולדתהפרעות מטבוליות;
- לוקח תרופות;
- מחלות ויראליות;
- אי ספיקת לב;
- ניאופלזמות ממאירות;
- גורם תורשתי;
- נוכחות של helminths.
במקרים מסוימים, מחלות ויראליות מהעבר מובילות להשלכות חמורות המשפיעות על תהליך ייצור המרה. סיבוכים מסוכנים במיוחד מעוררים שלבים שונים של הפטיטיס. כמעט תמיד, מחלת כבד זו מובילה לסטגנציה של המרה. לשחפת יש השפעה דומה על גוף הילד.
לעיתים קרובות, אי ספיקת לב מובילה לכולסטאזיס, כמו גם נטילת תרופות. נזק לכבד מתרחש לא רק לאחר מנת יתר של תרופות מסוימות, אלא גם במקרה של חשיפה מסוכנת לחומרים רעילים לכבד.
לעתים קרובות בגוף הילד טפילים הלמינטים, מה שמעורר הפרה של תפקוד הקיבה והמעיים, מה שעלול להוביל להתפתחות של כולסטזיס. בנוסף, מחלות גנטיות מסוימות, בפרט, כגון תסמונת קרולי, יכולות לעורר קיפאון מרה. זה מאופיין בהרחבה של דרכי המרה. מחלה נוספת המעוררת כולסטזיס היא דלקת חוליות טרשתית. הוא מאופיין בדלקת של דרכי המרה, מה שמוביל להיצרות שלהם לאחר מכן.
סימפטומטיקה
תסמינים של קיפאון מרה בילדים תלויים בגורמים רבים ושונים. חשיבות רבה היא המוזרות של האורגניזם, גיל הילד. בין המאפיינים של הסימפטומים של סטגנציה של מרה אצל ילד, יש צורך להדגיש כגון:
- פריחות ועור מגרד;
- בחילות והקאות;
- גוון עור מקסים;
- עלייה בטמפרטורה;
- חניכיים מדממות;
- כאב עמום בצד ימין.
פריחות ועור מגרד נצפים לעתים קרובות בגיל ההתבגרות. הכל מתחיל בכך שעל הידיים, הבטן, הישבן והרגליים העור הופך יבש ומתקלף. זה מעורר גירוד חזק מאוד, ולאחר מכן פריחה. לפעמים הורים לא מייחסים חשיבות רבה לתסמין כזה של דיסקינזיה מרה בילדים, והם לוקחים בעיה כזו פשוט כאלרגיה.
במקרה זה, טיפול עצמי מסוכן במיוחד, שכן ללא טיפול מורכב בזמן, המחלה עלולה להיכנס לשלב כרוני. הילד הופך עצבני, עצבני, סובל מעת לעת מפגיעה בתיאבון ושינה. זאת בשל העובדה כי במהלך קיפאון של המרה, הגוף חווה חוסר חריף של ויטמין A, אשר מעורר גירוי של אזורים מסוימים של העור. לילדים מתחת לגיל שנה אין את הסימנים האלה.
התסמין השכיח ביותר של קיפאון מרה אצל תינוקות הוא צהבת. תוך הפרה של תפקוד הכבד, נצפית עלייה ברמת הבילירובין בדם. זה גורם לעור לקבל גוון צהבהב מעט. רירית יכולה להיות באותו צבע.
תסמינים של קיפאון מרה בילדים יכולים להתבטא כבחילות והקאות. סימנים כאלה מתרחשים כאשר המחלה מתחילה להפוך לצורה חריפה ודורשת טיפול דחוף. במהלך המחלהיש שינוי באופי ההתרוקנות. צבע השתן הופך כהה, והצואה נהייתה דהויה לחלוטין. בעת ביצוע בדיקות מעבדה ניתן להבחין בתכולת שומן מוגברת בצואה.
כאשר מהלך המחלה מחמיר, ישנה הידרדרות במצב הבריאותי, חום, כאבים בצד ימין ודימום בחניכיים. אם יש גורמים ותסמינים של סטגנציה של מרה אצל ילד, יש צורך לבצע מיד אבחון וטיפול מקיף.
Diagnostics
אבחון קיפאון מרה בילד מתחיל בבדיקה ראשונית ובאנמנזה, שעל בסיסן מחליט הרופא על שימוש במחקרי אבחון מסוימים. מכיוון שלפתולוגיות רבות של כיס המרה יש תסמינים דומים, בדיקה מקיפה היא הכרחית. על מנת לקבוע את הטיפול הנדרש לסטגנציה של מרה בילד, האבחנה חייבת להיות מקיפה ולכלול:
- בדיקת דם;
- ניתוח של שתן וצואה;
- אבחון אולטרסאונד;
- tomography;
- צליל תריסריון;
- cholecystography.
בדיקת דם ושתן מאפשרת לקבוע נוכחות של דלקת במהלך החמרה. במהלך תקופת ההפוגה, כל האינדיקטורים יישארו בטווח התקין. עם מהלך ממושך של המחלה, מספר הלויקוציטים עשוי אפילו לרדת. ניתוח צואה עוזר לזהות תולעים בגוף.
בעת ביצוע אבחון אולטרסאונד, ניתן לקבוע עלייה או ירידה בנפח כיס המרה,לזהות את העיוות שלו, עיבוי הקירות, נוכחות של אבנים, כמו גם להעריך את ההתכווצות של איבר זה. Cholecystography לאבחון משמש בצורה חדה מאוד, שכן שיטת מחקר כזו נושאת עומס קרינה. טכניקה זו מאפשרת לך להעריך את המיקום והצורה של כיס המרה, כמו גם את מהירות ההתרוקנות שלו.
יש לבצע אבחון אולטרסאונד מספר פעמים, שכן מחקר כזה מאפשר להתחקות אחר מהלך הפתולוגיה, תוצאות הטיפול ומצב האיבר לאחר סיום הטיפול.
תכונות הטיפול
כדי לחסל את הגורמים והתסמינים של קיפאון מרה, הטיפול צריך להתבצע בכמה כיוונים בבת אחת. הטיפול צריך להיות מכוון למאבק במרה המצטברת, לתמוך בתפקוד הכבד ולהעלמת התסמינים הקיימים. לטיפול משתמשים בתרופות, אשר רושמים רק על ידי הרופא המטפל.
כדי לנרמל את ייצור המרה, רושמים כולרטיקה, ואם קיימים תהליכים דלקתיים, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות. בנוסף, הטיפול עשוי לדרוש כולקינטיקה, אשר מפעילה את ייצור המרה, אנטיהיסטמינים להעלמת גירוד.
במקרים חמורים במיוחד, ניתן לרשום ניתוח להרחבת דרכי המרה. בעיקרון, זה מתבצע באמצעות טכניקות זעיר פולשניות. לעתים קרובות, הניתוח כרוך בדקירות אנדוסקופיות, המאפשרות למטופל להגיע מהר מאודעצמו, וגם מבטל את הצורך בתפירה. בנוסף, ניתן לבצע ניתוח קלאסי, שבמהלכו מנקזים את דרכי המרה, מסירים אבנים ומשחזרים את החסינות.
הטיפול חייב להיות ארוך טווח ונדרשת דיאטה מיוחדת לאורך כל תקופת הטיפול. זה עוזר לנרמל את תפקוד הכבד, כמו גם להפחית את הסבירות לפתח מחלת אבן מרה.
כדי לנהל את הסימפטומים ולטפל בכיס המרה, רופא עשוי לרשום טיפול בפעילות גופנית בפיקוח של מומחים מוסמכים, וייתכן שיידרשו גם סוגים מסוימים של פיזיותרפיה.
טיפול תרופתי
כולסטאזיס היא מחלה מסוכנת ומורכבת למדי. טיפול בקיפאון של מרה אצל ילד חייב להיות מורכב בהכרח ומרמז על שימוש בתרופות. ישנן מספר תרופות כולרטיות המומלצות לילדים. קרנות כאלה מיוצגות על ידי הקבוצות הבאות:
- תרופות כולרטיות ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- תרופות כולקינטיות ("מגנזיה", "ולריאן");
- תרופות אנטיכולינרגיות ("Papaverine", "No-shpa", "Atropine", "Spazmol").
כדי להעלים את התסמינים הקיימים, לטיפול בכיס המרה בילדים, מומלץ ליטול חומרים כולרטיים צמחיים אם אין אלרגיה לצמחים מסוימים ומרכיביהם או אי סבילות אישית. יחד עם זאת, זה חשובלחשב את המינון, אשר תלוי במידה רבה במשקל הילד. המינון מצוין בהחלט בהוראות השימוש בתרופה ולכל סוכן זה יכול להיות שונה לחלוטין. לפני השימוש בכל תרופה, תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
בנוסף לנטילת תרופות כולרטיות, הרופא עשוי להמליץ על צריכת משקאות מינרליים אלקליים כגון Essentuki או Borjomi. מים כאלה נחשבים לכולרטים טבעיים טובים מאוד ויש להם השפעה מתאימה, מדללים את המרה, מפחיתים את הצמיגות ומעודדים יציאה מהירה וקלה יותר.
כדי להעלים את הסימפטומים של קיפאון מרה בילדים, הטיפול מתבצע גם בשימוש בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים, המסייעים בהעלמת עוויתות והקלה על כאבים. אם יש סימני דלקת בדרכי המרה ובכיס המרה, יתכן ותתוויו תרופות אנטיבקטריאליות, בפרט, כגון Metronidazole, Biseptol, Clarithromycin.
כדי להפחית את הגירוד, יש לציין אנטי-היסטמינים, כגון Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. עם גירוד חמור, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות גירוד, בפרט, ג'לים, קרמים, משחות.
שיטות לטיפול בסטגנציה של מרה בכיס המרה בילדים נבחרות רק על ידי רופא מוסמך, תוך התחשבות במאפייני מהלך המחלה. כדאי לזכור שלילדים מתחת לגיל 12 לא מומלץ ליטול עשבי תיבול כולרטיים, מכיוון שהם מכילים מרכיבים פעילים רבים, ולכן מנבאים את השפעתם על הילד.בלתי אפשרי.
טכניקות עממיות
עם חסימה של דרכי המרה או זרימת פתולוגיות של כיס המרה, כולסטזיס מתחיל להתפתח. טיפול בקיפאון של מרה בילד מתבצע גם בעזרת תרופות ושיטות עממיות, עם זאת, לפני השימוש בהם, הכרחי להתייעץ עם רופא כדי לא לפגוע בגופו של הילד. בנוסף, ראוי לציין כי מרתחים וחליטות של צמחי מרפא יכולים לשמש רק כתוספת לטיפול העיקרי, שכן יעילותם אינה מספיקה להתמודדות מלאה עם המחלה הקיימת.
התרופה המסורתית היעילה והבטוחה ביותר המשמשת לקיפאון מרה הן:
- טיפול בצמחי מרפא בעלי השפעה כולרטית;
- צריכת צום יומי של זרעי דלעת;
- צריכת מיץ סלק טרי סחוט;
- תרגילי חיזוק בטן;
- עיסוי כיס המרה;
- tubage.
מרתח של מנטה, אימורטל, לענה, סנט ג'ון, כמו גם מרתח שושנים יעילה ביותר. יש ליטול את כל התרופות הללו 20 דקות לפני האכילה.
דיאטה
דיאטה חשובה מאוד בטיפול בקיפאון מרה. תסמינים של פתולוגיה ניתן לבטל הרבה יותר מהר עם תזונה נכונה. הקפד לדבוק בעקרונות התזונה הבאים:
- אכלו ארוחות קטנות;
- ירקות ופירות, מוצרי חלב;
- ממזונות חלבונים, יש לתת עדיפות לזנים דלי שומן של דגים ובשר.
בתזונה הרגילה, הקפידו להגביל את כמות הממתקים והשומנים. חל איסור מוחלט לצרוך מאכלים חריפים, מטוגנים, מלוחים, חריפים, וכן משקאות מוגזים ואלכוהוליים. לא מומלץ לאכול לחם טרי. עדיף לא לכלול חומצה, בצל ירוק, צנוניות מהתזונה.
מה עלולות להיות ההשלכות
כדי להעלים את הסימפטומים של סטגנציה של מרה בכיס המרה, הטיפול חייב להתבצע באופן מקיף, שכן רק זה מבטיח סילוק מהיר ומוצלח של הפתולוגיה הקיימת. אם טיפול מורכב לא מתבצע בזמן, עלולים להתרחש סיבוכים שונים והשלכות מסוכנות, בפרט, כגון:
- חוסר ספיגת סידן בגוף;
- מחסור בוויטמין;
- שחמת הכבד;
- התפתחות של דלקת בכיס המרה;
- כשל בכבד.
כל ההשלכות הללו עלולות להיות מסוכנות מאוד לבריאותו ולחייו של ילד, וזו הסיבה שכאשר מופיעים סימני מחלה ראשונים, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא לאבחון וטיפול מקיפים.
טיפול מונע
קל הרבה יותר למנוע כל מחלה מאשר לטפל בה לאורך זמן. זו הסיבה שמערכת פשוטה של אמצעי מניעה תמנע את התרחשותם של סיבוכים מסוכנים ובעיות בכיס המרה, שהנפוץ שבהםהוא קיפאון מרה.
האמצעי העיקרי למניעת כולסטזיס בילדים הוא מניעת התרחשות של פתולוגיות של מערכת העיכול. אתה צריך לנסות לעתים קרובות ככל האפשר ללכת באוויר הצח, לשמור בקפדנות על משטר השינה והמנוחה. חשוב להקפיד שהילד יאכל באופן קבוע ונכון. אם התגלה השלב הראשוני של הפתולוגיה, עליך לעקוב בקפדנות אחר הדיאטה.
ילדים זקוקים לפעילות גופנית בעצימות מתונה, שכן חוסר פעילות גופנית נחשב לאחד הגורמים המעוררים. תרגילי בוקר, שחייה בבריכה, טיולים רגליים, ספורט בחוץ טובים כתרגילים.
למניעת סטגנציה של מרה, כדאי לצרוך מים מינרלים באופן קבוע, כגון Essentuki, Borjomi, Narzan. תה צמחים טבעי המוכן על בסיס צמחי מרפא, כמו סנט ג'ון wort, לענה, מנטה, אורגנו, יהיה גם שימושי. אמצעי מניעה טוב מאוד יהיה ביקור שנתי בבתי הבראה מיוחדים עם טיפול מורכב.
סטגנציה של מרה לאורך זמן יכולה להתרחש ללא תסמינים. חוסר טיפול בזמן מוביל לאי ספיקת כבד, שחמת, אוסטיאופורוזיס ופתולוגיות חמורות רבות אחרות. לגילוי בזמן של המחלה, יש צורך לעבור אבחון אולטרסאונד של איברי הבטן לפחות פעם בשנה.
אם ילד התחיל להתלונן על כאבים בצידו, איבד את התיאבון או היו לו סימנים לא נעימים אחרים של פתולוגיה, אז אל תנסה לטפל בו בעצמך.רק מומחה מוסמך חייב לרשום טיפול.
רוב המקרים של דלקת כיס מרה חריפה עם טיפול בזמן מסתיימים בהחלמה מלאה של הילד. עם זאת, לאחר החמרה, דיסקינזיה עלולה להימשך זמן רב, לכן עליך לפעול לפי כל המלצות הרופא.
