קנדידה דרך הפה היא מחלה נפוצה מאוד. למרות העובדה שקיכלי הפה נחשבת למחלת ילדות, גם מבוגרים רגישים לה. המחלה בקושי יכולה להיחשב מסוכנת. עם זאת, מטופלים דורשים טיפול מתאים ובזמן.
מידע כללי על המחלה
קנדידה דרך הפה בילדים שכיחה למדי. לכן קיכלי בפה נחשב למחלת ילדות. עם זאת, המחלה מאובחנת לעתים קרובות בחולים מבוגרים.
המחלה מלווה בדלקת של הריריות של חלל הפה, הקשורה לרבייה פעילה ולפעילות חיונית של פטריות מהסוג קנדידה. התהליך הפתולוגי מלווה בהיווצרות שלט גבינתי לבן עם ריח חמוץ אופייני.
ניתן לתפוס פטריות פתוגניות בזמן נשיקות, תוך שיתוף כלים וחפצי בית. הילד יכול להידבק מהאם במהלך מעבר תעלת הלידה. למעשה, פטריות שמרים מהסוג קנדידה הן חלק מהמיקרופלורה הטבעית.גוף האדם. בדרך כלל, מספרם נשלט בקפדנות על ידי מערכת החיסון, כך שמיקרואורגניזמים אינם מהווים איום מסוים. אבל לפעמים, מסיבה כזו או אחרת, פטריות מתחילות להתרבות באופן פעיל, ומשחררות חומרי פסולת לרקמות - התוצאה של תהליך זה היא דלקת, הפוגעת בעיקר בריריות.
סיבה לפיתוח. גורמי סיכון
קנדידה בפה בהחלט קשורה לפעילות פטרייתית. עם זאת, תהליכי הרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים מתגברים בהשפעת גורמים מסוימים.
הסיבות לשינוי במיקרופלורה יכולות להיות שונות:
- ירידה בפעילות מערכת החיסון (זה יכול לקרות על רקע של מחלה כלשהי או לאחר היפותרמיה);
- פצעים, שריטות ופציעות קלות אחרות של הריריות של חלל הפה;
- לבישת שיניים תותבות, במיוחד אם המטופל אינו פועל לפי כללי ההיגיינה;
- הפרעות הורמונליות, במיוחד מחלת יותרת הכליה, סוכרת;
- הריון (תקופה זו בחייה של אישה מלווה בשינויים ברמות ההורמונליות ובחילוף החומרים וכן בירידה בפעילות מערכת החיסון);
- נוכחות של מחלות כרוניות;
- נטילת תרופות מסוימות, בפרט ציטוסטטטיקה וקורטיקוסטרואידים, המעכבות את פעילות מערכת החיסון;
- טיפול אנטיביוטי ארוך טווח (אנטיביוטיקה הורגת את המיקרופלורה המועילה, אבל השמרים עמידים להשפעותיהם);
- זמינותהרגלים רעים (עישון, שימוש בסמים, שימוש לרעה באלכוהול);
- הקרנות וכימותרפיה (מדכא את המערכת החיסונית);
- הפרה של ההרכב הכמותי והאיכותי של המיקרופלורה (dysbacteriosis);
- מחסור בויטמיני B וחומצה אסקורבית;
- נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.
כמובן, בתהליך האבחון חשוב מאוד לברר מה בדיוק עורר התפתחות של קנדידה בפה. אם תבטל את ההשפעה של גורמים שליליים, תהליך ההתאוששות יהיה הרבה יותר מהיר.
קנדידה אוראלית: תמונה, תיאור התסמינים
פטריות פתוגניות חודרות לתאי רירית הפה, שם הן מתחילות להתרבות באופן אינטנסיבי. הדבר מוביל לאדמומיות ונפיחות של הרקמות, וכתוצאה מכך האדם סובל מאי נוחות מתמדת, אשר מחמירה באכילה או דיבור.
הסימפטומים מחמירים בהדרגה. סרטים לבנבנים נוצרים על פני הקרומים הריריים, מתחיל להיווצר רובד עקום, המורכב מתאי אפיתל שנהרסו, פסאודומיצליום של פטריות, כמו גם חיידקים מתים, פיברין, קרטין ושאריות מזון.
לוחות לבנבן נוצרים לראשונה בחלק הפנימי של הלחיים. בהדרגה, התהליך הפתולוגי מתפשט לרקמות החיך, החניכיים, הלשון ואפילו השקדים. גם עור השפתיים מכוסה לפעמים בקשקשים לבנים. לפעמים הדלקת מתפשטת עוד יותר - חלק מהחולים מאובחנים עם קנדידה של הפה והלוע.
אם תנסה להמריאסרט לבנבן, ואז מתחתיו ניתן למצוא קרום רירי אדמומי, שעליו נוצרים לעתים קרובות אזורי שחיקה. בהדרגה, מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים עמוק יותר לתוך הרקמות הריריות, וכתוצאה מכך הם מתכסים בכיבים. מטופלים מתלוננים על אי נוחות מתמדת ואף על כאבים, שמתגברים במהלך השתייה והאכילה, במיוחד כאשר מדובר במזון חם, קר, מלוח או חריף מדי. אם התהליך התפשט ללוע, אז מופיעים קשיים במהלך הבליעה.
במקרים מסוימים, על רקע פעילותם של מיקרואורגניזמים, נצפית עלייה בטמפרטורת הגוף. עלולים להופיע תסמינים של שיכרון כללי, במיוחד בחילות, חולשה, כאבי שרירים, נמנום.
צורות וסוגי מחלות
קנדידה דרך הפה יכולה ללבוש צורות רבות. לדוגמה, אם ניקח בחשבון את מאפייני הקורס, אזי אנו מבחינים בין צורות חריפות וכרוניות של המחלה.
בהתאם למיקום התהליך הפתולוגי, מבחינים בסטומטיטיס קנדידה, דלקת חניכיים, דלקת שקדים, גלוסיטיס, צ'יליטיס. מנקודת המבט של מאפיינים קליניים ומורפולוגיים, מבחינים בצורות אטרופיות, היפרפלסטיות, פסאודו-ממברניות ושחיקות-כיבית של המחלה.
אבחון לקנדידה
אבחון של קנדידה של רירית הפה קשור רק לעתים רחוקות לסיבוכים כלשהם. ככלל, די בבדיקה של חלל הפה ונוכחות תסמינים מסוימים לרופא כדי לחשוד בנוכחות קיכלי.
מחקר נוסף מתבצע בעתיד.לדוגמה, מומחה צריך לקבוע את מידת ההתפשטות של התהליך הדלקתי - לעתים קרובות יש קנדידה של הממברנה הרירית של חלל הפה והלוע, שכבר קשה יותר לטפל בה.
בנוסף, מתבצעות בדיקות מיקרוסקופיות של דגימות שנלקחו במהלך הגרידה - במהלך ההליך, מומחה יכול לזהות תאי פטרייה. מתבצעת גם תרבות בקטריולוגית. הליך זה לוקח בערך 6-7 ימים. עם זאת, זו הדרך היחידה לקבוע במדויק את סוג הפתוגן, לבדוק רקמות אם יש זיהום משני, כמו גם לבדוק תרופות מסוימות על תרבית של מיקרואורגניזמים פתוגניים, ולהעריך את השפעת התרופות.
גלולות לקנדידה
הטיפול בקנדידאזיס דרך הפה חייב להיות מקיף. קודם כל, חולים מקבלים מרשם אנטי מיקוטיים שעוזרים להתמודד עם זיהום פטרייתי לא רק בפה, אלא גם ברקמות של איברים אחרים.
- אנטיביוטיקה של פולין נחשבת יעילה, במיוחד לבורין וניסטטין. ככלל, טבליות כאלה נלקחות במשך 10-14 ימים, 4-6 פעמים ביום. על פי הסטטיסטיקה, ניתן לראות השפעה ניכרת לאחר 5 ימים.
- Imidazoles משמשים לעתים קרובות, במיוחד Clotrimazole, Econazole ו-Miconazole.
- במקרים החמורים ביותר, משתמשים בטבליות Amphoglucamine או בתמיסת הזרקת Amphotericin.
- "Fluconazole" עם קנדידה דרך הפה גם נותן תוצאות טובות.
- תרופות כגון Diflucan ו-Nizoralלעצור את הצמיחה של פטריות, לחסום את הרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- למטופלים יש לרשום קומפלקסים של ויטמינים (בפרט ויטמינים B2, B6, PP ו-C נחשבים שימושיים), שעוזרים כדי לחזק את ההגנות הטבעיות של הגוף, כמו גם לשחזר תהליכים מטבוליים.
- נעשה שימוש גם בתרופות אנטי-אלרגיות. תרופות כגון "Fenkarol", "Suprastin" עוזרות להקל על נפיחות, אדמומיות, גירוד ותסמינים לא נעימים אחרים.
- קנדידה מלווה בהפרה של חילוף החומרים של ברזל. לכן תכשירי ברזל, בפרט, Conferon ו-Ferroplex, נכללים לעתים קרובות במשטר הטיפול.
טיפולים אקטואליים
תרופות מערכתיות בהחלט עוזרות להתמודד עם זיהום פטרייתי. אך החולים זקוקים גם לטיפול מקומי, שיכול לזרז את תהליך הריפוי, להקל על הסימפטומים העיקריים של המחלה, לנקות את הריריות של חלל הפה מפטריות ולהפעיל תהליכי התחדשות רקמות. לרוב, קבוצות התכשירים הבאות משמשות לטיפול ברקמות מושפעות.
- צבעי אנילין הם בעלי תכונות חיטוי, מייבשים רקמות פגועות, וגם נחשבים לבטוחים למדי (ירוק מבריק, מתילן כחול ותמיסת פוקורצין נחשבים ליעילים ביותר).
- רופאים רבים ממליצים על שימוש בכספים, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהם הוא יוד. יישומים עם הפתרון של Lugol יהיו יעילים, כמו גם"יודיסירין". ליוד יש תכונות חיטוי ואנטי דלקתיות ועוזר להאיץ את תהליך הריפוי.
- בפרקטיקה הרפואית, תרופות כגון Lizak ו- Lysozyme משמשות לעתים קרובות - הן זמינות בצורה של לכסניות ובעלות תכונות קוטל חיידקים.
- אם אנחנו מדברים על cheilitis (במקרה זה, פטריות קנדידה משפיעות על עור השפתיים, מובילות להופעת ריבה), אז משתמשים במשחת לבורין או ניסטטין.
במהלך הטיפול, חשוב ביותר להקפיד על כללי ההיגיינה, לנקות באופן קבוע את חלל הפה מפסאודומיצליום של פטריות, רובד גבינתי ושאריות מזון. לכן הרופאים ממליצים לשטוף את הפה בתמיסות חיטוי ואלקליות. עבור נהלים כאלה חלים:
- 2% תמיסת נתרן טטרבוראט;
- תמיסת יודינול עם מים;
- פתרון חלש של סודה לשתייה;
- 2% תמיסת חומצה בורית.
יש לבצע שטיפה לאחר כל ארוחה, אך לפחות כל 2-3 שעות. הקפד לנקות את הריריות של חלל הפה לפני השינה. מהלך הטיפול במקרה זה נמשך לפחות 7-14 ימים. יש להמשיך בשטיפה גם אם הסימפטומים של קיכלי מתחילים להיעלם.
דיאטה לקנדידה דרך הפה
לעיתים קרובות, די בשימוש בתרופות כדי לחסל את הגורם למחלה. אבל יש מקרים שבהם אתה לא יכול לעשות בלי לתקן את התזונה והתפריט. אז, הטיפול בקנדידה של רירית הפה כולל בהכרח דיאטה. תזונה מנוסחת כהלכה עוזרת להאיץ משמעותית את התהליך.תֶרַפּיָה. כללי התזונה במקרה זה די פשוטים:
- חשוב להחריג באופן זמני שמרים מהתזונה, כמו גם מאפים, ממתקים וממתקים אחרים. מזון כזה הוא מצע מצוין להתרבות פעילה של פטריות.
- בנוסף, כדאי לוותר על מוצרים שמגרים את רירית הפה שכבר פצועה. פטריות, דגים ובשרים שומניים, בשרים מעושנים, חמוצים, תבלינים, מיונז, קטשופ, רטבים חריפים, קפה ותה, משקאות מוגזים אסורים.
- יחד עם זאת, חשוב להרוות את הגוף בכמות נכונה של חומרים מזינים, מינרלים וויטמינים. שימושיים יהיו פירות ופירות יער לא ממותקים, מיצים טריים, משקאות פירות, ירקות ועשבי תיבול, תה צמחים, בשרים ודגים דלי שומן, אגוזים, זרעים, שמנים צמחיים (במיוחד זית, קוקוס), מוצרי חלב חמוץ.
עבור קנדידה דרך הפה בחולים מבוגרים, מומלץ להקפיד על דיאטה קלה למשך 3-12 חודשים נוספים לאחר סיום הטיפול התרופתי.
רפואה מסורתית: תרופות תוצרת בית
ניתן כמובן להקל על מצבו של החולה בעזרת הכנות ביתיות. כמובן שניתן להשתמש בתרופות העשויות לפי מתכונים עממיים רק באישור רופא.
- לשטיפה, אתה יכול להשתמש בתמיסת אלכוהול של קלנדולה (זה נמכר בבתי מרקחת). צמח זה מכיל שמנים אתריים שימושיים, כמו גם phytoncides ואנטיביוטיקה ממקור צמחי. חדר תהיש לדלל כף של תמיסת קלנדולה בכוס מים (עדיף לקחת מים רתוחים בשביל זה) - המוצר משמש לשטיפת הפה. ההליך חוזר על עצמו 3-4 פעמים ביום.
- מרתח של סנט ג'ון וורט מסייע בהקלה על דלקת, ממריץ את תהליך הריפוי של פצעים, ויש לו גם תכונות אנטי-מיקרוביאליות. הכנת התרופה היא פשוטה: כף של חומרים צמחיים יבשים (ניתן לרכוש שורש ג'ון בבית מרקחת) מוזגת לכוס מים, ולאחר מכן מבשלים במשך עשר דקות. יש להחדיר ולקרר את התמיסה, ולאחר מכן יש לסנן אותה. מומלץ לשטוף את הפה 5-6 פעמים ביום.
- שמנים צמחיים משמשים ליישומים. זית ואשחר ים, כמו גם שמן ורדים נחשבים שימושיים. יש להשרות מפית גזה קטנה בשמן, ולאחר מכן למרוח דחיסה על האזור הפגוע של הקרום הרירי ולהשאיר למשך 10-15 דקות. מומלץ לחזור על ההליך מדי יום למשך שבועיים.
- לנימנט אלוורה משמש לפעמים ליישומים.
- לשטיפות הפה משתמשים במרתחים של פרחי קמומיל, כמו גם שורש פטרוזיליה וזרעי שמיר. לכל הצמחים הללו תכונות אנטי דלקתיות וקוטלות חיידקים, מאיצים את תהליך הריפוי של פצעים.
- כמה מרפאים מסורתיים ממליצים להשתמש בדבש. כפית של דבש טבעי מעובה צריך להיספג בזהירות ובאטיות. ההליך חוזר על עצמו 3-4 פעמים ביום. אגב, מומלץ להאריך את הטיפול עד 20-30 יום. כמובן, הסימפטומים של קיכלי ייעלמו לחלוטין עד אז, אבל דבש יעזור לשחזר רקמות ולמנוע הישנות.
אמצעי מניעה
קנדידה של רירית הפה היא מחלה נפוצה מאוד. כמובן, זה מועבר היטב לטיפול תרופתי, אבל זה מביא אי נוחות רבה לחייו של המטופל. על ידי שמירה על כללים מסוימים, תוכל להפחית משמעותית את הסבירות לפתח קנדידה.
- חשוב מאוד לטפל נכון בחלל הפה, לשמור על כללי ההיגיינה. אם אדם משתמש בשיניים תותבות, אז אל תשכח כי מכשירים כאלה צריכים להיות מאוחסנים בפתרון מיוחד. יש לטפל בשיניים עששות בזמן.
- פעמיים בשנה שווה לבקר אצל רופא השיניים גם אם אין לך תסמינים. בדיקות מונעות מאפשרות לך לזהות בעיות מסוימות בזמן.
- התזונה הנכונה היא גם חשובה. מהתזונה, אם אפשר, יש להוציא ממתקים ומזונות אחרים המכילים גלוקוז, אך לכלול בתפריט מזונות עתירי חלבון.
- מומלץ לוותר על אלכוהול ועישון.
- אי אפשר ליטול אנטיביוטיקה באופן שרירותי, מכיוון שתרופות כאלה משפיעות בעיקר על מצב המיקרופלורה.
כדי לשים לב לתסמינים של קנדידה דרך הפה, עליך להתייעץ עם מומחה. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, תהליך ההחלמה יהיה מהיר יותר.
