התפתחות מחלות של מערכת הלב וכלי הדם היא איטית ואינה מורגשת בשלבים המוקדמים. ברוב המקרים, אדם לומד על בעיות הלב שלו כאשר הפתולוגיה כבר מתקדמת, וכתוצאה מכך יש צורך באשפוז דחוף. מחלת לב מסוכנת מכיוון שהיא מתרחשת כמעט ללא תסמינים. הם אחד הגורמים העיקריים לתמותה על פני כדור הארץ. גם אם החולה ישרוד התקף של מחלת לב, לא סביר שהוא יוכל לחזור לאורח חיים תקין, ולכן הוא צריך להסתגל לסגנון חדש ומוגבל יותר. ניתן למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים של מחלות לב על ידי אבחון בזמן. לכן יש צורך לעבור בדיקות מונעות על מנת לשמור על בריאות הלב.
מחלת לב
יש כמה סימנים שעשויים להעיד על התפתחות של בעיות לב. אם אתה מבחין בתסמינים כאלה בעצמך, עליך לפנות מיד למרפאה, שם בדיקה יסודית תסייע באבחון המחלה ובמניעת סיבוכים אפשריים.
התסמינים השכיחים ביותר בשלבים המוקדמים של מחלת לב כוללים עייפות מוגברת וחולשה כללית. הם עשויים להיות קשורים ללחץ או עומס עבודה מוגבר, אך הם יכולים גם להוות איתות להתפתחות של אי ספיקת לב. ככלל, העייפות לא הולכת לשום מקום גם לאחר מנוחה, ומתווספות לה תחושת דיכוי, ירידה בתיאבון ומצב כללי ירוד של הגוף. התסמין השני שיכול לאותת על התפתחות של אי ספיקת ריאות או לב הוא קוצר נשימה, והוא יכול להופיע גם כאשר אדם נמצא במצב של רגוע מוחלט.
פחד חמור, מתח או פעילות גופנית ממושכת אצל כל אדם בריא עלולים לגרום לעלייה בקצב הלב, וזה נחשב לנורמה. אם טכיקרדיה מדאיגה לעתים קרובות וללא כל סיבה טובה, אז אנחנו יכולים לדבר על נוכחות של הפרעות במצב של מערכת הלב וכלי הדם. תסמינים אחרים של מחלת לב כוללים אובדן שיווי משקל או סחרחורת פתאומית, התעלפות, אי נוחות וכאבים בחזה. סימנים כאלה נותנים סיבה לאדם לבקר רופא. ולעבור בדיקה מקיפה של מערכת הלב וכלי הדם.
הכנה לעטרה
אם מטופל אובחן כחולה במחלת לב בשלב שאינו מצריך ניתוח, רושמים לו טיפול תרופתי. תרופות למחלות לב עוזרות לחולה להתמודד עם תסמיני הפתולוגיה ולהאט את התפתחותה. אדם צריך להיות מוכן לכך שאםהוא מתכנן להאריך את חייו, הוא צריך לשנות את תדמיתה, במיוחד, לוותר על הרגלים רעים, לאכול נכון, לשלב פעילות גופנית מתונה עם מנוחה.
כיום ישנן תרופות רבות ושונות על המדפים בבתי המרקחת, אשר פעולתן מכוונת למאבק בבעיות לב. אחת התרופות הנפוצות ביותר שנקבעות על ידי רופאים הן טבליות קורונל. אינדיקציות לשימוש בתרופה עשויות להיות כדלקמן: מחלת לב כלילית, הפרעות קצב, יתר לחץ דם עורקי, אקסטרסיסטולה חדרית או על-חדרית ואחרות. לפני תחילת קורס של טיפול בתרופה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. לתרופה "Coronal" יש השפעה חזקה למדי על הגוף, יש רשימה של התוויות נגד ויכולה לגרום לתופעות לוואי. זמין בטבליות מצופות. הרופא יכול לרשום גם את קורונל וגם את האנלוגים שלו.
פרמקולוגיה
לתרופה "Coronal" יש השפעות אנטי-אנגינליות, להורדת לחץ דם ואנטי-הפרעות קצב. חוסם בטא סלקטיבי זה מפחית את היווצרות AMP מחזורי מ-ATP ומסוגל לחסום את הקולטנים בטא אדרנרגיים של הלב. כמו כן, התרופה "Coronal" עוזרת להפחית את התכווצות שריר הלב ואת תדירות התכווצויות הלב, הולכה ועוררות שלה.
השפעת יתר לחץ הדם של התרופה מתבטאת בכך שהיא עוזרת להפחית את נפח הדם הדקות. "Coronal" - טבליות המשחזרות את הרגישות התקינה של ברוררצפטורים, מעכבות את פעילות מערכת הרניאנגיוטנסיביות, משפיעות על מערכת העצבים המרכזית. בחוליםהסובלים מיתר לחץ דם עורקי, ההשפעה של לחץ דם נמוך נצפתה לאחר 2-5 ימים לאחר תחילת השימוש. לאחר 1-2 חודשים, מופיעה השפעה טיפולית יציבה להורדת לחץ דם.
לתרופה "Coronal", אינדיקציות לשימוש שלה בעלות ספקטרום רחב למדי, היא בעלת השפעה אנטי-אנגינלית. טבליות תורמות להארכת הדיאסטולה, משפרות את הזילוף של שריר הלב, מפחיתות את דרישת החמצן שלו על ידי הפחתת קצב הלב. ההשפעה האנטי-ריתמית של התרופה מתבטאת ביכולתה לחסל גורמים הפרעות קצב. בהשפעתה מואטת ההולכה הפרוזדורית ויש ירידה בקצב העירור של הסינוס ושל קוצבי הלב החוץ רחמיים.
לשימוש בתרופה במינונים בינוניים יש השפעה פחות בולטת על עורקים היקפיים, שרירים חלקים של הסימפונות, לבלב, שרירי השלד, חילוף החומרים של פחמימות. התרופה אינה שומרת יוני נתרן בגוף, ספיגתה היא כ-80-90%.
אינדיקציות לשימוש
לפני נטילת קורונל, עליך להתייעץ עם רופא שייתן הנחיות ברורות לגבי המינון ותדירות המתן. אינך יכול להתחיל ליטול את התרופה בעצמך, קיים סיכון לפגיעה בבריאותך, ועם השלכות בלתי הפיכות.
בתרופה "Coronal" אינדיקציות לשימוש מוגבלות לרוב ליתר לחץ דם עורקי ומחלת לב כלילית. המינון היומי של התרופה הוא 5 מ"ג. החומר הפעיל העיקרי של התרופה "Coronal" הוא bisoprolol. מקסימום יומיהנורמה יכולה להגיע ל-20 מיליגרם, ולמטופלים עם תפקוד תקין של הכבד - 10 מיליגרם. מינון התרופה בכל המקרים מותאם בנפרד, תוך התחשבות ביעילות הטיפולית ובקצב הלב. יש צורך להפחית את המינון של התרופה "Coronal" בהדרגה, אתה לא יכול להפסיק את מהלך נטילתה פתאום. זה נכון במיוחד עבור חולים עם אנגינה פקטוריס (CHD).
התוויות נגד
יש רשימה של מקרים שבהם עדיף להפסיק להשתמש בקורונל. אינדיקציות לשימוש במחלות לב אינן יכולות להיות הגורם היחיד בהתחלת קורס טיפול. על הרופא לבחון בזהירות ובאופן מקיף את המטופל למען ביטחונו של האחרון.
התרופה אסורה בחולים עם CHF מנותק, אי ספיקת לב חריפה, הלם קרדיוגני, קרדיומגליה, אנגינה של Prinzmetal, תסמונת SSU, שלב II-III של חסימה אטריונוטריקולרית, חסימה סינואטריאלית. אין ליטול קורונל לחולים שיש להם רגישות יתר אינדיבידואלית לתרופה. לא מומלץ לרשום אותו לנשים בזמן הנקה, כמו גם לשלבו עם שימוש במעכבי MAO.
במקרים קיצוניים, אך בזהירות רבה, התרופה משמשת לטיפול בחולים עם מיאסטניה גרביס, קלאודיקציה לסירוגין, תסמונת Raynaud, אי ספיקת כבד, CHF, pheochromocytoma, חמצת מטבולית, אסטמה של הסימפונות, אמפיזמה ריאתית, סוכרת. התוויות נגד לשימוש עשויות להיות דיכאון, פסוריאזיס, תירוטוקסיקוזיס, ילדות וזקנה,הֵרָיוֹן. להצדיק נטילת התרופה "Coronal" (ביקורות של רופאים מסכימות על כך) במהלך ההריון יכול להיות רק כאשר התועלת לאם גבוהה פי כמה מהסיכון לילד.
מנת יתר
המטופל חייב לעקוב בקפדנות אחר הוראותיו של מומחה, מכיוון שמנת יתר עלולה לגרום לתסמינים מסוכנים. בין הסימנים השכיחים הנגרמים ממנת יתר של Coronal הם ברונכוספזם, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם עורקי וברדיקרדיה. שיכרון גורם להשפעה קרדיו-דיכאונית חזקה, הגוברת על ירידה בכיווץ וירידה בתדירות התכווצויות הלב. החולה עלול לפתח מצוקה נשימתית הנגרמת על ידי ברונכוספזם.
אם למטופל יש תגובה לא טבעית לתרופה, עליך לנקוט מיד באמצעים לנטרולם. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לבצע שטיפת קיבה, ולאחר מכן צריכת אנטרוסורבנטים (פחם פעיל). אתה צריך גם לשתות חומר משלשל (נתרן גופרתי). אתה יכול לחסל את הסימפטומים של שיכרון על ידי מתן אטרופין (0.5-2.0 מ"ג) תוך ורידי. גם במקרים כאלה משתמשים בגלוקגון 1-5 מ"ג. אם מופיע ברונכוספזם, יש להשתמש במרחיב סימפונות (תרסיס סלבוטמול או פנוטרול).
תופעות לוואי
Coronal עלול לגרום לתופעות לוואי המשפיעות על הגוף כולו. בסיכון הם:
- מערכת הלב וכלי הדם;
- מערכת העצבים;
- נשימהמערכת;
- מערכת העיכול;
- מערכת גניטורינארית;
- מכשיר חזותי;
- עור, שרירים, מפרקים.
מצד מערכת הלב וכלי הדם, לעיתים ניתן להבחין בסיבוכים כגון פרסטזיה, הפרעות הולכה, ברדיקרדיה, יתר לחץ דם אורתוסטטי ולחץ דם נמוך. לחולים עם Raynaud או קלאודיקציה לסירוגין יש תסמינים מחמירים.
התרופה Coronal יכולה לגרום גם לתופעות לוואי ממערכת העצבים, כלומר: שינויים נפשיים, חלומות חיים, הפרעות שינה, סחרחורת, כאבי ראש, עייפות. לעתים רחוקות מאוד, אבל עדיין הסוכן העטרה יכול להשפיע על מנגנון הראייה. מצטברות ביקורות על מקרים כאלה, אך כתוצאה מחשיפה לתרופה, הראייה עלולה להידרדר, הדמעות עלולה לרדת, עד להתפתחות דלקת הלחמית.
תסמינים כמו ברונכוספזם, קוצר נשימה, נזלת וגודש באף עלולים להפריע לאותם חולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות. במקרים בודדים מתרחשת ההשפעה הפטוטוקסית של ביסופרולול, הנקבעת על ידי בחילות, שלשולים, עצירות וכאבי בטן.
בין שאר תופעות הלוואי הנגרמות כתוצאה מפעולת התרופה Coronal, ביקורות המטופלים מציינות את הדברים הבאים: הזעה מוגברת, גירוד ואדמומיות בעור, ארתרופתיה, התכווצויות וכאבי שרירים. מודאג לעתים רחוקות מדיסוריה ובעיות זיקפה הנגרמות על ידי פעולת התרופה "Coronal". אנלוגים לתרופות יכולים גם לגרום לתופעות לוואי עלאורגניזם. לכן, בכל מקרה לגופו, הכרחי להתייעץ עם רופא ולמלא אחר הוראותיו.
הוראות מיוחדות
בנוסף להתוויות נגד ותופעות לוואי, ישנם מספר מקרים בהם יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה ובוודאי בפיקוח רופא. זה חל בעיקר על מצבים כגון אי ספיקת לב, סוכרת, דיכאון, מיאסטניה גרביס, פסוריאזיס, תירוטוקסיקוזיס, תפקודי כבד או כליות לא תקינים, חמצת מטבולית, צום, אנגינה של פרינצמטאל.
במחלות דרכי אוויר חסימתיות כרוניות, ניתן ליטול קורונל, אנלוגים וחוסמי בטא אחרים, אך רק בשילוב עם מרחיבי סימפונות ובמינונים מינימליים. עם pheochromocytoma, הסוכן חייב להילקח בו זמנית עם החסימה של קולטני אלפא אדרנרגיים. יש לקבוע את המינון לאחר חקירה של הפרעות בכבד ובכליות.
יתר לחץ דם עורקי ניתן לטפל בתרופה רק בפיקוח רפואי קבוע. ירידה בוויסות נגד אדרנרגי ותגובות אנפילקטיות מחמירות את התגובות בחולים הנוטלים חוסמי בטא. בחולים קשישים עלולה להופיע רגישות יתר גם במינון הרגיל של התרופה, ולכן יש צורך גם כאן במעקב מתמיד.
במידה ויש צורך לבצע התערבות כירורגית מתוכננת אזי השימוש בתרופה מתבטל 48 שעות לפני הניתוח, והדבר לא נעשה מיד, אלאבאופן הדרגתי. אם למטופל יש אינדיקציות לשימוש בקורונל, עליו להיות זהיר מאוד בפעילויות הדורשות מהירות גבוהה של תגובות פיזיות ונפשיות (עבודה בגובה, שירות למכוניות, עבודה עם מנגנונים מסוכנים, נהיגה במכונית וכו').
אינטראקציות בין תרופות
כאשר נוטלים קורונל (טבליות) במקביל לתרופות אחרות, יש לנקוט באמצעי זהירות. בפרט, זה חל על שילובים עם מעכבי MAO, שכן לאחר הפסקה יש עלייה בלחץ הדם. שילוב של חוסמי בטא עם תמציות אלרגנים לבדיקות עור ועם אלרגנים המשמשים לאימונותרפיה, קיים סיכון לעורר תגובות אלרגיות קשות.
בעת שימוש בתרופות אנטי-אריתמיות מדרגות I ו-III (Disopyramide, Sotalol, Quinidine, Amiodarone, Lidocaine), אתה גם צריך להיות זהיר. עם שימוש בו-זמני של תרופות להורדת לחץ דם וטבליות Coronal, האחרון יכול להעצים את ההשפעות של הראשון. אם אתה משתמש בתרופה זו בשילוב עם "Guafatsin", "Digitalis", "Clonidine", "Reserpine", אז זה יכול להוביל להאטה בהולכה של דחפים חשמליים דרך מערכת ההולכה של הלב.
היעילות הטיפולית של Coronal עשויה להיות מופחתת על ידי חשיפה לגורמים סימפטומימטיים (תרופות נגד שיעול, אף או טיפות עיניים). מפעילי אנזימי כבד מעוררים הפחתה במחצית החיים הביולוגית של בטא-אדרנורצפטור. שימוש בו-זמני בתרופות נגד הפרעות קצב ובחוסמי תעלות סידן מקבוצות ניפדיפין ו-וראפמיל עלול לגרום להתפתחות של ברדיקרדיה, אי ספיקת לב או הפרעות בהולכה.
טיפול סימולטני עם קורונל וקלונידין עלול לגרום להתפתחות של משבר יתר לחץ דם. אם יש אינדיקציות לנטילת קורונל בחולים עם סוכרת, מומלץ מאוד לעקוב באופן קבוע אחר רמות הגלוקוז בדם. זה נובע מהעובדה שחסמי בטא יכולים להעצים את פעולתן של תרופות נוגדות סוכרת ואינסולין, ולטשטש סימנים של היפוגליקמיה.
ביקורות על תרופות
רופאים רושמים קורונל לחולים עם מחלת לב. אבל האם התרופה הזו עובדת על כולם? בניתוח ביקורות על זה, אנו יכולים להגיע למסקנה כללית כי השפעת התרופה על גוף המטופל תלויה בכל מקרה לגופו. אלה שהתמזל מזלם לא לחוות תופעות לוואי מדברים בצורה חיובית מאוד על קורונל. ביקורות של חולים שחוו את ההשלכות של השימוש בתרופה אינן כל כך ורודות. עם זאת, ניתן למנוע בעיות. לפני נטילת "Coronal" (טבליות), יש לקרוא שוב בעיון ובמספר פעמים את ההוראות עבורו, כי חוסר תשומת לב יכול גם להזיק לבריאות.
הדבר הראשון שהמטופלים מבחינים בו הוא ירידה בקצב הלב, ירידה קלה בלחץ הדם, שיפור במצבו הכללי של המטופל. אחרי כמהחודשי שימוש, הרופאים ממליצים להפחית את המינון, כי הדופק והלחץ כבר הגיעו לנורמה ואין צורך להוריד אותם עוד יותר. כמו כן, המטופלים מציינים כי אם אתה עוקב אחר כל ההוראות של הרופא המטפל, אז אתה לא צריך לפחד מהשלכות לא נעימות מהשימוש בתרופה. אבל מי שהחליט באופן עצמאי לשנות את המינון היומי או לא הזהיר את הרופא על השימוש בתרופות אחרות, התמודד עם סיבוכים, שבמקרים מסוימים הצריכו אשפוז של המטופל. ולכן, אל תשכח שיש הוראות שימוש בכל אריזה של טבליות Coronal
אנלוגים
לתרופה "Coronal" יש מגוון רחב של אנלוגים - תרופות המכילות את אותם חומרים פעילים. כולם נבדלים במחיר, ארץ ייצור, מנגנון פעולה, התוויות נגד, נוכחות או היעדר תופעות לוואי.
כמו לכל תרופה, גם ל-Coronal יש את היקף היישום שלה. האנלוגים שלו דומים בכך שהחומר הפעיל שלהם הוא ביסופרולול. הנפוצים ביותר הם תרופות מייצור מקומי. היתרון שלהם נחשב במחיר נמוך (לעומת מיובאים) ויעילות גבוהה. במיוחד ניתן לציין את התרופות הבאות: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. הם זמינים בכל קיוסק של בית מרקחת, ומחירם נע בין 30 ל-100 רובל לאריזה.
אנלוגים לייבוא של Coronal מוצגים גם הם במבחר גדול: Bidop (הונגריה), ביול (סלובניה),Bisogamma (גרמניה), Bisocard (פולין), Bisomor (הודו), Bisoprolol-Lugal (אוקראינה), Bisoprolol-Teva (ישראל) ואחרים. התרופה הגרמנית "קונקור" פופולרית במיוחד בקרב תרופות מיובאות. מחירו גבוה פי 4 מעלות התרופה "Coronal" והוא כ -180 רובל. באופן כללי, תרופות מיובאות בקיוסקים של בתי מרקחת מוצעות במחירים הנעים בין 300 ל-600 רובל לחפיסה.
