תהליכים פתולוגיים המשפיעים על המעיים מתפתחים בהדרגה ובשלבים הראשוניים למעשה אינם מפריעים למטופלים. לכן אנשים נותרים לרוב ללא טיפול רפואי הולם עד שהמחלה הופכת לכרונית. אילו תסמינים מצביעים על מחלות וכיצד מטפלים בדלקת מעיים, נבין יחד.
מחלות מעיים הן קבוצה של תהליכים דלקתיים המתרחשים במעי הגס והדק. כתוצאה מגורמים שליליים שונים, הקרום הרירי המצפה את האיברים הפנימיים נפגע ומתדלדל. גסטרואנטרולוגים מטפלים בבעיות מעיים.
גורמים המשפיעים על התפתחות פתולוגיות מעיים
מחלות של הקיבה והמעיים נגרמות מהשפעה על הגוף של גורמים שליליים, ובמקרים נדירים, הגורם לדלקת הוא כל נסיבה אחת. ככל שגורמים שונים משפיעים בו זמנית על גוף האדם, כך קשה יותרהמחלה תמשיך, וכתוצאה מכך, יהיה קשה יותר לטפל בה.
גורמים המשפיעים על התפתחות פתולוגיות מעיים כלשהן כוללים:
- הפרעות אכילה;
- הפרעות אימונולוגיות;
- מתח נפשי ומצבי לחץ;
- גורם גנטי;
- חוסר פעילות גופנית;
- זיהום ויראלי אנטרי;
- זיהום חיידקי במעיים;
- שימוש לרעה באלכוהול, עישון;
- נטילת תרופות מסוימות (כגון אנטיביוטיקה).
מחלות של המעי הדק כוללות דלקת מעי (הפרעה פתולוגית בתפקוד המעי הדק), אי סבילות לפחמימות, אנטרופתיה של גלוטן (עקב מחסור באנזימים הדרושים בגוף), מחלות כלי דם ואלרגיות של הקטנים. מעי, מחלת וויפל ואחרים. כולם מתחילים את התפתחותם עקב פגיעה בשלמות או גירוי של הקרום הרירי המצפה את המעי הדק, עקב תת תזונה או שימוש בתרופות ספציפיות.
מחלות של המעי הגס כוללות קוליטיס, כולל כיבים, מחלת קרוהן, דיברטיקולוזיס וגירויים אחרים במעי הגס, גידולים ומחלות אחרות. לרוב מתרחשים תהליכים דלקתיים באזור זה עקב זיהום חיידקי, אך ישנם מקרים בהם הסיבה היא טיפול ארוך של אנטיביוטיקה, תת תזונה וכדומה.
מחלות של המעי הדק
כשזה מגיע למחלההמעיים, הסימפטומים והטיפול תלויים בגורמים השליליים שעוררו את הפתולוגיה. המעי הדק הוא החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול. הוא מעורב בספיגת חומרים מזינים מהמזון. כאשר בוחנים מחלות של המעי הדק, יש צורך לקחת בחשבון לא רק את הגורמים להופעתם, אלא גם את השילובים השונים שלהם. זה יאפשר למטופל לקבל את הטיפול המתאים ביותר.
תהליכים דלקתיים המתרחשים במעי הדק נקראים אנטיסיטיס. המחלה היא בדרך כלל חריפה או כרונית. הסיבה לדלקת מעיים חריפה היא לרוב זיהום (הרעלת מזון, "מחלת ידיים מלוכלכות" וכו'). התסמינים האופייניים למחלות של המעי הדק מתבטאים בהופעת בחילות, הקאות, שלשולים וסימנים אחרים של שיכרון כללי, כמו גם חום, חום. הגורמים הגורמים הם סלמונלה, כולרה ומיקרואורגניזמים אחרים מקבוצת הטיפוס והפארטיפוס. דלקת מעיים כרונית מאופיינת בזיהומים חיידקיים ופרוטוזואליים, הפרעות שונות של מערכת החיסון. תכונה של הצורה הכרונית של דלקת המעי היא העובדה שקודמת לה הפרעה דלקתית או דלקתית-דיסטרופית המתרחשת במעי הדק. כתוצאה מהפרה כזו, אדם מפתח בעיות עיכול, מתרחש ריבוי פתוגנים במעי הדק, מה שמוביל לבעיות חיסוניות ומטבוליות.
תסמינים של מחלות של המעי הדק
במקרה של מחלת מעי, התסמינים והטיפול תלויים בחומרת הדלקת ובמיקומה. סימני המחלהיכול לנוע בין קל לחמור. תקופות של השלב הפעיל של המחלה מוחלפות בתקופות של הפוגה. התמונה הקלינית של דלקת במעי הדק מאופיינת בביטויים הבאים:
- שלשול הוא בעיה נפוצה עבור אנשים עם מחלות דומות;
- עלייה בטמפרטורת הגוף ותחושת עייפות מוגברת - לעתים קרובות עם בעיות במעיים, אדם מפתח חום תת-חום, הוא מרגיש מותש ומוצף;
- כאבי בטן, קוליק - דלקת וכיב של רירית המעי הדק עלולים להפריע לתנועה התקינה של המזון דרך מערכת העיכול ובכך לגרום לכאב ועוויתות;
- בחילות, הקאות;
- נוכחות של דם בצואה - בדרך כלל זה מצביע על דימום פנימי של המעי הדק;
- אובדן תיאבון - כאבי בטן וקוליק, כמו גם נוכחות של תהליך דלקתי בגוף, ככלל, מקהה את תחושת הרעב;
- ירידה מהירה במשקל.
מרפאה למחלות כרוניות של המעי הדק נגרמת על ידי התפתחות של שלשולים חוזרים ותסמונת לקוי ספיגה. שלשול מתעורר על ידי הפרשת יתר של יוני מים וסידן בגוף, הפרשת יתר במעיים, לחץ אוסמוטי מוגבר ופגיעה בתפקוד ההובלה של תוכן המעי. תסמונת חוסר ספיגה היא תוצאה של שלשולים חוזרים.
הסימפטומים של הצורה הכרונית של המחלה כוללים תסמונת פיזור אנטרלי (הופעה של אי נוחות בבטן באזור סביב הטבור).בנוסף, החולה מתייסר מרעשים ותחושת מתפרצת בבטן התחתונה, נפיחות. כאבי בטן יכולים להיות ספסטיים, מתכווצים או עמומים באופיים. אם הכאב מתגבר לאחר האכילה, זה אומר שהמחלה עברה לצורה מוזנחת.
מחלות של המעי הגס
מחלות של המעי הגס כוללות דלקת כרונית של כל המעי הגס או חלקים ממנו. קודם כל, מדובר בקוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. שני המצבים קשורים לשלשולים קשים, כאבי בטן קשים, עייפות וירידה במשקל. אם יש חשד לאדם שיש לו מחלת מעי, יש לקבוע תסמינים וטיפול בהקדם האפשרי, שכן היעדר טיפול הולם עלול להוביל לסיבוכים מסכני חיים.
קוליטיס כיבית היא מחלה דלקתית הגורמת להיווצרות כיבים לאורך הדופן הפנימית של המעי הגס. מחלת קרוהן מאופיינת בדלקת של רירית מערכת העיכול כולה, דלקת הנמשכת בדרך כלל עמוק לתוך הרקמות הנגועות ויכולה להשפיע גם על המעי הגס וגם הדק. קולגין קולגן ולימפוציטי נחשב גם למחלות של המעי הגס, אך נחשבות בדרך כלל בנפרד ממחלות מעי דלקתיות קלאסיות.
הגורמים המדויקים למחלות מעי דלקתיות עדיין לא ידועות. בעבר, גורמים פתולוגיים כללו מתח, התעללות בדיאטה. עכשיו הרופאים יודעים שגורמים כאלה יכולים להחמיר, אבל לא לעוררבְּעָיָה. הוא האמין כי לרוב מחלות של המעי הגס מתרחשות עקב זיהום חיידקי שנכנס אליו עם מזון, משקאות באיכות ירודה ונטילת תרופות אנטיבקטריאליות. כמו כן אחת הסיבות האפשריות היא פגיעה במערכת החיסון ובתורשה. בעיות מעיים מופיעות גם עקב היצרות של כלי הדם במעי הגס והפרעה באספקת הדם שלו. ככלל, סיבה זו אופיינית לאנשים מבוגרים.
תסמינים של מחלות של המעי הגס
סימנים רבים למחלות מעיים אופייניים וחופפים. התסמינים האופייניים כוללים כאב בבטן בעל אופי עמום או התכווצות, עוויתות אפשריות. פני השטח הפנימיים של המעי הגס מכוסים בכיבים שעלולים לדמם. חולים מתלוננים על עייפות בוקר, עשיית צרכים עם שחרור דם וליחה, אנמיה (עם אובדן כמות גדולה של דם), כאבי פרקים. לעתים קרובות כאשר המחלה מתרחשת ירידה בלתי מבוקרת במשקל, אובדן תיאבון, חום, גזים, התייבשות. לעתים קרובות, המטופל מפתח סדקים אנאליים.
חשוב מאוד שמחלה כזו של המעי הגס, שתסמיניה יכולים להיחשב בטעות למחלות אחרות, תאובחן בזמן. בהיעדר טיפול הולם, למטופל יש סיכון מוגבר לפתח סיבוכים (אונקולוגיה, פיסטולות, קרעי מעיים וחסימת מעיים).
אנטירוקוליטיס כרונית
Enterocolitis כרונית היא דלקת בו-זמנית של דק ועבה כאחדמעיים, המאופיין בנייוון של הקרום הרירי המצפה את פני השטח הפנימיים של המעיים, מה שגורם להפרה של תפקודי המעיים. בהתאם למיקום התהליך הדלקתי, המחלה מסווגת עבור המעי הדק (אנטריטיס) והמעי הגס (קוליטיס) בנפרד.
הגורמים לאנטרוקוליטיס כרונית נובעים מההשפעה על גוף האדם של הגורמים הפתולוגיים הבאים:
- תת תזונה ממושכת;
- חסינות וחילוף חומרים לקויים;
- הפרעות הורמונליות, מתח;
- שיכרון סמים וכימיקלים;
- תכונות של מבנה המעי;
- זיהום ויראלי אנטרי;
- מחלות של איברים פנימיים;
- זיהומים במעיים וטפילים.
אחד הגורמים הנפוצים ביותר של אנטרוקוליטיס כרונית הם גיארדית המעי (ניתן לראות תמונות של טפילים אלה במאמר). הם מסוגלים להתרבות במהירות ולגרום לגיארדיזיס. סימני המחלה כוללים שלשול, עודף גזים, התכווצויות וכאבי בטן, בחילות והקאות. Giardia, שהתצלום שלה מוצג בתמונה, קיים בשתי צורות: פעיל ולא פעיל. צורות פעילות של טפילים חיות בגוף האדם, כאשר הם יוצאים החוצה, יחד עם צואה, הם הופכים לצורה לא פעילה ומפיצים את הזיהום מחוץ לגוף.
אנטירוקוליטיס כרונית היא לעתים קרובות תוצאה של טיפול בטרם עת או באיכות ירודה של אקוטייםצורות של מחלות מעי דלקתיות. בנוסף, קיים סיכון להעברה תורשתית של המחלה אצל אנשים שניזונו בפורמולה בינקות.
מחלת מעי דביקה
הידבקויות הן רקמות סיביות דקות שנוצרות בחלל הבטן עקב גורמים שליליים שונים. מחלת מעי דבק, שתסמיניה מתבטאים לרוב בהופעת כאב עווית, מסוכנת במיוחד לבני אדם. התלונה העיקרית של חולים, ככלל, היא כאבי בטן כרוניים, שקשה לקבוע את אופיו. לפעמים יש חסימת מעיים, עצירות, הפרעות. בנוסף, מחלת מעי דבק, שתסמיניה יכולים להיות דומים לבעיות גינקולוגיות, גורמות לרוב לאי פוריות נשית.
תסמיני המחלה העיקריים כוללים אי נוחות בטבור, התכווצויות, תחושת מלאות בבטן. במקומות שבהם מופיעות הידבקויות, מתרחשת פיתול של המעי, מה שמפריע לתנועה התקינה של תכולתו. אולי התפתחות של חסימת מעיים מלאה. למרבה הצער, לא הרבה שיטות אבחון מסוגלות לזהות הידבקויות: הן אינן נראות הן בצילום רנטגן והן באולטרסאונד. ניתן לראות אותם כאשר משתמשים בניגוד בריום בסריקת CT. הטיפול במחלה הדבקה מתבצע על ידי ניתוח לפרוסקופי או ניתוח פתוח על ידי חיתוך הידבקויות עם אזמל או זרם חשמלי.
אבחון של מחלות מעי
יש לאבחן מחלות מעי דלקתיות רק לאחר שנשללו בעיות אפשריות אחרות. זה ידרוש שילוב של בדיקות אבחון. אבחון מחלות מעי כולל את הבדיקות והנהלים הבאים:
- בדיקת דם - יש צורך לשלוט ברמת ההמוגלובין.
- ניתוח צואה כדי לזהות דם בתוכה.
- קולונוסקופיה - מאפשרת לראות את כל פי הטבעת באמצעות צינור גמיש דק עם מצלמה מחוברת אליו. במהלך ההליך, הרופא עשוי לקחת דגימות רקמה לניתוח נוסף (ביופסיה).
- סיגמואידוסקופיה גמישה - מבוצעת באמצעות צינור גמיש דק עם חיישן אור המאפשר לבחון את המעי הגס הסיגמואידי.
- אנדוסקופיה עליונה - הרופא משתמש בצינור דק, גמיש ומואר כדי לבחון את הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק.
- אנדוסקופיה קפסולה - מבוצעת לאבחון מחלת קרוהן.
- אבחון רנטגן - הכרחי לבעיות חמורות במעיים, על מנת לשלול סיבוכים רציניים (לדוגמה, ניקוב של המעי הגס).
- טומוגרפיה ממוחשבת - השיטה מאפשרת לראות יותר פרטים שונים בתמונה מאשר בצילומי רנטגן. הבדיקה מעריכה את כל המעי כמו גם רקמות מחוצה לו.
- הדמיית תהודה מגנטית היא שיטה יעילה במיוחד לשלילת פיסטולות, קרעים וסיבוכים אחרים.
טיפול במחלות מעי
לרפא ביעילותמחלות מעי, תסמינים וטיפול צריכים להיות קשורים קשר הדוק. מטרת הטיפול במחלות מעי דלקתיות היא להפחית את התהליך הדלקתי הגורם לתסמינים ואי נוחות. טיפול הולם לא רק יקל על ביטוי המחלה, אלא גם יוביל להפוגה ארוכת טווח, יפחית את הסיכון לסיבוכים. לפני טיפול בדלקת מעיים, הרופא עורך אבחון יסודי, שיאפשר לך לבחור את שיטות הטיפול היעילות ביותר.
הטיפול יכול להתבצע בשיטות רפואיות, עממיות וכירורגיות. תרופות יכולות להקל על התסמינים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. יש לומר מיד שמטופלים רבים ייאלצו ליטול תרופות לפרק זמן ממושך. בחירת התרופות תלויה במיקום הדלקת, בחומרת תסמיני המחלה ותהיה מכוונת למניעת הישנות המחלה. לפעמים ייתכן שיהיה צורך לשלב תרופות, להשלים טיפול תרופתי עם מתכונים עממיים.
לטיפול בזיהומי מעיים ותהליכים דלקתיים, נעשה שימוש בקטגוריות התרופות הבאות:
- תרופות אנטי דלקתיות (אמינוסליציטלים, קורטיקוסטרואידים);
- תרופות אנטיבקטריאליות (לדוגמה, Ciprofloxacin);
- אימונומודולטורים (תרופות "Methotrexate", "Azathioprine");
- תרופות משנות מחלה (תרופות "Infliximab", "Adalimumab").
טיפול בתרופות צריך להיות מלווה בשינויים בתזונה, הפחתת מתח ומשטר מנוחה. שלב חשוב מאוד בטיפול הוא שהמטופלים עוקבים אחר דיאטה למחלות מעי. התזונה צריכה להיות מורכבת ממזונות בריאים ומאוזנים עם מספיק חלבון וחומרים מזינים. התזונה נבחרת בנפרד עבור כל מטופל בנפרד. המלצות כלליות לתזונה נכונה כוללות את הדברים הבאים:
- לאכול ארוחות קטנות לאורך היום;
- שתו הרבה מים טהורים (עד 2 ליטר במנות קטנות בחלוקה שווה לאורך כל היום);
- הימנעו ממזונות עתירי סיבים (קטניות, אגוזים, סובין);
- לוותר על מזון שומני ומטוגן, רטבים, מזונות שגורמים לנפיחות;
- הגבל מוצרי חלב (עבור אי סבילות ללקטוז);
- במהלך הטיפול חשוב ליטול ויטמינים B12, D, סידן, תוספי ברזל.
לעתים קרובות, הטיפול במחלות מעיים מתבצע בניתוח. הפעולות העיקריות, הנקראות כריתות, כוללות הסרה של אזורים פגועים במעי. מורסות ופיסטולות בפי הטבעת מטופלות בניתוח ולאחר מכן ניקוז.
Prevention
תפקוד תקין של מערכת העיכול מתחיל בבריאות כללית טובה. איברי מערכת העיכול תלויים במערכת חיסונית אמינה המסוגלת להתנגד לגורמים זיהומיים.אמצעי מניעה מכוונים לשיפור בריאותו ורווחתו של האדם.
- הפסקת עישון. כולם יודעים שעישון מעורר מחלות לב, ריאות, גורם ליתר לחץ דם. לפי הסטטיסטיקה, 30% מכלל המחלות הנגרמות מעישון נמצאות במערכת העיכול, יותר מ-40% מהן הן מחלות מעיים. עישון מגביר את הסיכון לפתח קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, פוגע בתפקוד הכבד והלבלב ואחרים.
- שליטה במשקל הגוף. השמנת יתר, במיוחד אם משקל עודף ממוקם בבטן, גורמת למחלות של מערכת העיכול, מחלות של הוושט וסרטן פי הטבעת סבירות במיוחד.
- אורח חיים פעיל. מחקרים מראים שפעילות גופנית מפחיתה את הסיכון למחלות מערכת העיכול, הפרעות מעיים אצל אנשים מבוגרים.
- תזונה רציונלית. הימנעות ממזונות עתירי שומן תורמת לירידה במשקל. בנוסף, מזון בריא עשיר בסיבים, התורמים לתפקוד תקין של המעיים.
