פתולוגיה כזו כמו נקע של עדשת העין היא לרוב תוצאה של פציעה. פחות שכיחה, תופעה זו נצפית עם חריגות מולדות בהתפתחות מערכת הראייה. די קשה לזהות את המחלה בשלב מוקדם, אלא אם כן הייתה פציעה משמעותית או נזק אחר. חודשים ואפילו שנים יכולים לעבור עד שהלוקסציה של עדשת העין תרגיש את עצמה. לכן כל כך חשוב לעקוב בקפידה אחר מצב העיניים, חדות הראייה, במיוחד כשמדובר בילדים.
מבנה עדשת העין האנושית
כדי להצליח לזהות את הנקע של עדשת העין בזמן, צריך להבין איך זה עובד באופן כללי. זוהי עדשה דו קמורה שקופה רגילה. הקוטר המשוער שלו הוא 10 מ מ. מעניין שהמשטח הקדמי של העדשה האנושית שטוח יותר.
ראה אותו עירוםהעין לא קלה: האיבר ממוקם מאחורי האישון ומאחורי קשתית העין. בלימבו, הוא מוחזק בעזרת רצועה של קינמון. אלו הם החוטים הדקים ביותר, שכל קצה שלהם מחובר לעדשה, ומצד שני לגוף הריסי. הצורה וכוח השבירה של איבר הראייה החשוב הזה תלויים ישירות במתח של החוטים האלה.
נקע של העדשה עקב פציעה
טראומה היא הסיבה השכיחה ביותר לנקע. אבל חשוב לזכור שנקע אינו בהכרח שלם. יש דבר כזה subluxation של העדשה. עקירה מלאה או לא שלמה שלו מתרחשת כאשר החוטים מרצועת הצין מפסיקים להתמודד עם תפקידם. הם לא אוחזים בחפץ, כתוצאה מכך הוא משנה את מיקומו וחדות הראייה פוחתת.
נקע לא טראומטי של עדשת העין
ייתכן שהסיבות לפתולוגיה זו אינן קשורות לטראומה. לעתים קרובות, איבר זה אינו שומר על מיקומו הנכון בשל העובדה שהחוטים אינם פועלים כרגיל עקב חולשה מולדת, תת-התפתחות חמורה, או אפילו היעדר מוחלט של רצועות באזור זה. נקע ותת-סובלקס של העדשה יכולים להתפתח עם מחלות מולדות כמו תסמונת מרפן. גם היחלשות הרצועות לאחר ניוון שלהן מובילה לרוב לפתולוגיה זו. זקנה ורמה גבוהה של קוצר ראייה הם הגורמים שמובילים לרוב לבעיה כמו נקע של עדשת העין.
כמו כן, קטרקט נרכש או גלאוקומה יכולים להיות גם הסיבה. רופאים רואים בנקעים ובתת-לוקסציות את הסיבוך השכיח והחמור למדי של אלהמחלות. אירידוציקליטיס, דלקת כרונית של הגוף הריסי והקשתית, יכולה גם להוביל לפתולוגיה זו. במקרה האחרון, מבחין עכירות של העדשה שנפרקה. אם אנחנו לא מדברים על טראומה, אז הפתולוגיה הזו שכיחה יותר אצל אנשים מבוגרים. ילדים מקבלים את זה פי 10 פחות ממבוגרים, מכיוון שיש להם חוטי עיניים אלסטיים הרבה יותר.
תסמינים של פתולוגיה
לפעמים די קשה לזהות נקע של עדשת העין בשלב מוקדם. התסמינים לא תמיד בולטים. מי שאינו מומחה יכול לפרש את רגשותיו בצורה שגויה, מה שמקשה על אבחון המחלה. בדרך כלל הדבר הראשון שהמטופל עצמו מבחין בו הוא הידרדרות בחדות הראייה. אבל הבעיה היא שהתסמין הזה מתבטא כבר בשלב מתקדם. כאשר החפץ נעקר באופן משמעותי לדופן הקדמית של העין, זו כבר תזוזה חמורה של עדשת העין בבני אדם. התמונה מראה בבירור כיצד התהליך מתבטא ומורגש אפילו למי שאינו מומחה. הטיפול במקרה זה יובטח במהירות.
בשלבים המוקדמים, הדבר העיקרי שמסגיר נקע של העדשה הוא רעד הקשתית של העין האנושית. הייחודיות של האנטומיה היא כזו שתא העין הקדמי הוא די לא סדיר בצורתו, כך שהעדשה, הנעה, נמצאת בחלק הקטן יותר שלה. המטופל עצמו בקושי ישים לב לשינויים הללו, אך רופא עיניים מנוסה בהחלט ייחס להם חשיבות. קורה שבמקרה של פתולוגיה, האיבר הנחקר נעקר לתוך החדר הקדמי של העין עד כדי כך שהוא מורגש בבירור אפילו למי שאינו מומחה.
טיפול
לרוב, נקע של עדשת העין האנושית מסולק באמצעות ניתוח. במהלך הניתוח מסירים את החפץ שנעקר עצמו, ובמקומו משתילים אחד מלאכותי. ניתוח כזה הגיוני בשלב הראשוני של המחלה. ההתערבות מסווגת כמתונה. המטופל לאחר הניתוח נשאר נכה למשך 4-6 שבועות.
נקע של עדשת העין מטופל גם על ידי קיבוע טרנסקלרלי. במהלך ההתערבות מושתל מכשיר מיוחד מיקרוסקופי בתוך העין. בקצה אחד הוא תלוי מקפסולת העדשה, הקצה השני מקובע מחוץ לקפסולת העין. מכשיר כזה פועל כרצועת צין, המחזיק למעשה את האובייקט במקומו.
קורה שצפיפות הליבה של המטופל גבוהה מאוד. במקרה זה, לייזר או phacoemulsification משמש להסרת העדשה. חשוב להסיר לחלוטין את שאריות גוף הזגוגית, שברי הקפסולה האחורית וקרישי דם. לילדים קיימת טכניקה נפרדת - השתלת עדשה עשויה באופן מלאכותי בשילוב עם טבעת ושקית קפסולה. לאחרונה, נעשה שימוש יותר ויותר בשיטות המקבעות את העדשה העקורה באופן תוך-סקלרלי באמצעות טכניקת התפרים העדכנית ביותר.
סיבוכים אם אינם מטופלים
נקע של עדשת העין בהחלט מצריך טיפול! התעלמות מהתסמינים והמתנה שהפתולוגיה תיעלם מעצמה היא טעות שמובילה לתוצאות בלתי הפיכות. ברוב החולים עם פריקה מתקדמתעדשה, ישנם סימנים בולטים של יתר לחץ דם עיניים. ב-55-75% מהמקרים, פתולוגיה זו מעוררת בסופו של דבר את התרחשות של גלאוקומה משנית חריפה. כמו כן, עם המחלה, קיים סיכון גבוה לסיבוכים דלקתיים.
הקשים ביותר לריפוי הם:
- רטיניטיס;
- iridocyclitis;
- keratoconjunctivitis.
נקע של העדשה בהיעדר טיפול מלווה בניתוק וקרע מוחלט של הרשתית, כמו גם בעיה חמורה כמו ניוון הקרנית. יש התפתחות של בקע של הגוף הזגוגי או שינויים תוך עיניים הרסניים בולטים. היווצרות של הידבקויות עם מיקום לא נכון ממושך של העדשה מובילה לדלקת עצב הראייה. הסיבוך החמור ביותר של המחלה נחשב לאובדן ראייה מוחלט עם כאב מתמשך.
