למה לאדם יכול להיות סקלרה כחולה? צבע יוצא דופן כזה של לובן העיניים צריך תמיד להדאיג. אחרי הכל, לעתים קרובות זה מצביע על בעיות בריאותיות חמורות. צביעה כזו של הסקלרה בילדים צריכה להדאיג במיוחד. זה עשוי להיות סימפטום של מחלות מולדות קשות. במקרים כאלה, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, במיוחד אם ביטוי זה מלווה בחריגות אחרות ברווחה.
סיבות לשינוי צבע סקלרלי
למה יש אנשים עם עיניים כחולות? לרוב, גוון יוצא דופן כזה נובע מהעובדה שמעטפת החלבון של העיניים נעשית דקה יותר וכלי דם זורחים דרכה. מכאן מגיע הצבע הכחלחל של חלבונים.
ישנם מצבים פתולוגיים אחרים שהם סימפטומטיים של סקלרה כחולה. הסיבה לשקיפות של כלי דם דרך החלבון עשויה להיות חוסר בקולגן ובסיבי רקמת חיבור ברקמות העין.
צבע כחלחלניתן לראות חלבונים גם עם עודף של mucopolysaccharides בגוף. הפרעה מטבולית כזו עלולה לגרום לחוסר בשלות של רקמת החיבור ולהארה מחדש של כלי דם.
עם זאת, שינוי בצבע הלבן של העין לא תמיד מעיד על פתולוגיה. ניתן להבחין בסקלרה כחלחלה אצל אנשים מבוגרים. הסיבה לכך היא שינויים הקשורים לגיל.
לפעמים יש סקלרה כחולה אצל ילד בחודשי החיים הראשונים. התינוק נולד עם תכונה כזו של העיניים. זה לא תמיד מעיד על מחלה; במקרים מסוימים, סימפטום כזה קשור לחוסר פיגמנט בחלבונים. אם התינוק בריא, אז בערך בחודש השישי לחייו, צבע הסקלרה מנורמל. אם הצבע הכחלחל של החלבון נמשך, סביר להניח שזה מצביע על מחלות גנטיות. במקביל, לתינוק יש גם תסמינים פתולוגיים נוספים, התלויים בסוג המחלה.
מחלות אפשריות
באילו פתולוגיות יש למטופל סקלרה כחולה? ניתן לחלק את המחלות הללו לשלוש קבוצות.
הקבוצה הראשונה כוללת מחלות המתרחשות עם נגעים של רקמת החיבור. בדרך כלל הם מולדים והם תורשתיים. מחלות אלו כוללות:
- תסמונת לובשטיין-ואן דר הווה;
- תסמונת מרפן;
- פסאודוקסנתומה אלסטית;
- תסמונת קולן דה פריס;
- תסמונת אהלר-דנלוס.
אלו פתולוגיות נדירות למדי. אצלם, סקלרה כחולה נצפית לעתים קרובות אצל תינוק מלידה.
הקבוצה השנייה כוללת מחלות דם ועצמות:
- אנמיה מחוסר ברזל;
- אנמיה של Diamond-Blackfan;
- חסר חומצה פוספטאז;
- מחלת פייג'.
עם פתולוגיות אלה, הצבע הכחול של הסקלרה נגרם משינויים ניווניים בקרנית העין והידרדרות של רקמת החיבור.
הקבוצה השלישית כוללת מחלות עיניים:
- myopia;
- גלאוקומה;
- scleromalacia.
פתולוגיות אלו אינן מערכתיות ואינן משפיעות על רקמת החיבור.
תסמונת לובשטיין-ואן דר הווה
יש לשקול מחלה זו בנפרד. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לשינוי צבע מולד של לובן העיניים. הרופאים קוראים לפתולוגיה זו תסמונת סקלרה כחולה. זהו הביטוי הבולט ביותר, אך רחוק מלהיות הביטוי היחיד של מחלה זו.
מחלה זו היא מולדת. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, ילד אחד מתוך 50,000 יילודים סובל מתסמונת זו. התינוק נולד עם צבע כחלחל של לובן העיניים, שאינו נעלם עם הזמן. ניתן לראות תמונה של הסקלרה הכחולה של המטופל למטה.
בנוסף, לחולים יש את החריגות הבאות:
- נוטה לשברים תכופים;
- עיוותים בעצמות השלד;
- שמיעה גרועה;
- פגמי לב;
- פגמים במבנה השמים (חך שסוע).
תסמונת לובשטיין-ואן דר הווה מחולקת ל-3 סוגים (בהתאם לקורס):
- במקרה הראשון מתרחשים שברים חמורים בעצמותבתקופה שלפני הלידה, כמו גם במהלך הלידה. במקרה זה, מוות עוברי הוא ציין לעתים קרובות. תינוקות שנולדו חיים לרוב מתים בילדות המוקדמת.
- במקרה השני, שברים מתרחשים בינקות. כל תנועה רשלנית של התינוק עלולה להוביל לנקע. הפרוגנוזה לחיים טובה יותר מאשר במקרה הראשון, אך שברים תכופים גורמים לעיוותים חמורים בעצמות.
- במקרה השלישי, שברים מתרחשים בגיל 2-3 שנים. עד גיל ההתבגרות, שבריריות העצם מופחתת באופן משמעותי. זהו המסלול המועדף ביותר בפתולוגיה.
אי אפשר לרפא פתולוגיה כזו לחלוטין, מכיוון שהיא קשורה לפגיעה בגנים. אתה יכול לבצע טיפול סימפטומטי רק כדי להקל על מצבו של המטופל.
מחלות רקמות חיבור
פתולוגיות של רקמת החיבור, שבהן נצפית סקלרה כחולה, הן גם מולדות. יש לשים לב לתסמינים הנלווים:
- תסמונת מרפן. חולים כאלה מאופיינים בקומה גבוהה, מוטת ידיים גדולה ורזון. לחולים יש ראייה מופחתת, עמוד שדרה מעוות והפרעות בלב. הצבע הכחול של הסקלרה לא תמיד מורגש מלידה, לפעמים הלבן של העיניים משנה את צבעו ככל שהנגע הרקמה הסיבית מתקדם.
- תסמונת קולן דה פריס. זוהי אנומליה כרומוזומלית נדירה. לילדים חולים יש הפרעות במבנה הפנים: צורה לא סדירה של האף, אוזניים בולטות, פיסורה צר בכף היד. ההתפתחות הפסיכומוטורית מפגרת אחרי הנורמה. חֲצִיחולים הסובלים מהתקפי אפילפסיה.
- פסאודוקסנתומה אלסטית. מחלה תורשתית זו פוגעת בעור ובעיניים. לעתים קרובות נוצרות פאפולות על האפידרמיס. עורו של המטופל נראה רפוי וצנוח בקלות. בגלל זה, החולים נראים מבוגרים מגילם. בנוסף לסקלרה הכחולה, ניתן לראות חריגות עיניים נוספות בחולים. פסים נמצאים על הרשתית, שטפי דם בלבן של העיניים מופיעים לעתים קרובות.
- תסמונת אהלר-דנלוס. מחלה מולדת זו פוגעת במפרקים, בעור ובכלי הדם. לחולים יש ניידות וגמישות יתר של המפרקים, מה שמוביל לעיתים קרובות לפריקות. יחד עם זאת, ההתפתחות המוטורית של הילד מתעכבת עקב טונוס שרירים חלש. העור של החולים ניזוק בקלות, ופצעים מחלימים לאט מאוד.
פתולוגיות של דם ועצמות
סוגים שונים של אנמיה מובילים לגוון כחלחל לסקלרה. המחסור בהמוגלובין משפיע לרעה על מצב רקמת החיבור. מצב זה מלווה בחולשה, סחרחורת, עייפות מוגברת. צבע העור של המטופל הופך חיוור עם גוון ירקרק.
אנמיה של Diamond-Blackfan היא תורשתית. בנוסף לתסמינים הנ ל, היא מלווה בחריגות מולדות: גודל גולגולת קטן, צניחת עפעפיים, פזילה ועיכוב בגדילה של הילד.
אנמיה חמורה מתרחשת עם מחסור מולד בחומצה פוספטאז. מחלה זו בילודים מלווה בהקאות קשות, ירידה בלחץ הדם ועוויתות.הפרוגנוזה של המחלה מאוד לא חיובית, ילדים מתים לפני גיל שנה.
הסיבה לצבע הכחלחל של הסקלרה עשויה להיות מחלת פאג'ט. זוהי מחלה דלקתית של העצמות, המלווה בכאבים ועיוותים של השלד. זה מגביר את רמת הפוספטאז הבסיסי בדם, מה שמוביל לאנמיה.
מחלות עיניים
הצבע הכחול של הסקלרה מלווה לפעמים מחלות עיניים. אם למטופל יש רמה גבוהה של קוצר ראייה, אז מעטפת החלבון של העין הופכת דקה מאוד. אותה תופעה נצפית בגלאוקומה מולדת.
במקרים נדירים, שינוי צבע של לובן העיניים יכול להיות קשור לסקלרומלציה. מחלה זו פוגעת בעיקר בקשישים. גושים דלקתיים מופיעים על הסקלרה, אשר לאחר מכן נמק. הגורם למחלה הוא הפרעות מטבוליות ובריברי.
Diagnosis
כאשר צבע הסקלרה משתנה, חולים פונים לרוב לרופא עיניים. עם זאת, מחלות עיניים לעתים נדירות גורמות לגוון כחלחל של חלבונים. לרוב, זהו סימן לפתולוגיות של רקמת חיבור או אנמיה. לכן, המטופל דורש בדרך כלל התייעצות עם מומחים אחרים.
במהלך הבדיקה הראשונית, רופא העיניים מבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקת חדות הראייה במכונה מיוחדת;
- בדיקת הפונדוס;
- מדידת לחץ תוך עיני.
אבחון נוסף תלוי בגורםסימפטום זה. אם יש חשד לפתולוגיה של רקמת חיבור או אנמיה, המטופל מופנה לגנטיקאי, נוירולוג או המטולוג. לאחר מכן, המומחה רושם בדיקות בהתאם לאבחנה המוצעת.
טיפול
הצבע הכחול של הסקלרה אינו מחלה נפרדת. זהו רק אחד מהסימנים למחלות שונות. לכן, הטיפול יהיה תלוי לחלוטין בפתולוגיה הבסיסית.
לא ניתן לרפא לחלוטין מחלות רקמת חיבור מולדות. לכן, טיפול סימפטומטי מתאים במקרים כאלה.
לאנמיה מחוסר ברזל, נרשמים תוספי ברזל. עם ירידה מולדת בהמוגלובין, יש לציין הורמונים קורטיקוסטרואידים ועירוי תאי דם אדומים.
אם הצבע הכחלחל של הסקלרה קשור לקוצר ראייה, מומלץ להרכיב משקפיים או עדשות, תיקון ראייה בלייזר או ניתוח החלפת עדשה. ניתוח נחוץ גם עבור גלאוקומה מולדת וסקלרומלציה.
