היום, טיפול באינהלציה נמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות נשימה שונות. ואם לפני כמה עשורים היה צורך לבקר בחדרים מיוחדים במוסד רפואי, עכשיו הכל הרבה יותר פשוט. מספיק לרכוש נבולייזר ולבצע טיפול בנוחות של ביתך.
קצת היסטוריה
מקורות הטיפול באינהלציה חוזרים לעבר הרחוק, או ליתר דיוק, בתקופת קיומן של התרבויות העתיקות של הודו, סין, מצרים והמזרח התיכון. כבר אז שימשה שאיפת אדי אקליפטוס, מנטול ושאר צמחי מרפא לטיפול במחלות נשימה שונות. זה אושר על ידי יצירותיהם של גאלן והיפוקרטס, אשר מזכירות את שאיפת עשן צמחים ארומטי. באשר לנבולייזרים, הראשון שבהם נוצר על ידי Sales-Guirons בצרפת בשנת 1859. עקרון הפעולה של המכשיר היה שימוש בלחץ כדי לרסס נוזלתרופה.
מאוחר יותר, בשנת 1874, סוג זה של משאף קיבל את שמו הרשמי, שנגזר מהמילה הלטינית "ערפילית" (ענן, ערפל). כלפי חוץ, המכשיר אפילו לא דמה מרחוק לנבולייזר מודרני, שעל סקירה נוכל לקרוא היום בכל אתר אינטרנט עם נושא רפואי, אך אין עוררין על זהות המוצר - אירוסול מתרופה נוזלית. יותר ממאה וחצי חלפו עד שהופיעו מכשירי אינהלציה קומפקטיים וחזקים בארונות התרופות הביתיים שלנו. במהלך תקופה ארוכה זו, המעצבים נאלצו לעבוד קשה כדי להפוך את תהליך הטיפול אפילו בהצטננות לפשוט ונוח.
היקף היישום
המטרה העיקרית של מכשירי אינהלציה מסוג זה היא טיפול חירום במקרה של החמרה של מחלה כמו אסטמה של הסימפונות. במהלך התקף אסטמה, האופייני למחלה זו, כדי להקל על עווית הסימפונות, החולה צריך לקבל מינון גדול יותר של תרופות מאשר בטיפול יומיומי. רק nebulizer מסוגל להעביר במהירות את התרופה ישירות אל alveoli, בעוד המשוב מהמטופלים מצביע על כך ששיפור במצב נצפה לאחר 2-3 דקות. בדומה לאסטמה, השימוש במכשיר יעיל גם ב-COPD, כאשר יש צורך בשימוש ארוך טווח בתרופות מכיחות ומרחיבות סימפונות. נטילת תרופות כאלה בצורת טבליות או בהשעיה עלולה להשפיע לרעה על מצבם של איברים אחרים של המטופל, כגון הכבד והקיבה. ראוי לציין כי הנבולייזר, סקירת רופאי ילדים מאשרת זאת, הוא פשוט הכרחי עבורטיפול במחלות נשימה רבות, כולל טיפול מתוכנן באסתמה של הסימפונות בילדים. עבור אמהות רבות שהתינוקות שלהן מקבלים לעתים קרובות ARVI, מכשיר זה הפך לתכונה חיונית של ערכת עזרה ראשונה ביתית. נכון להיום, זו הדרך היחידה להעביר תרופות ישירות למוקד המחלה.
שימוש ב-nebulizer בטמפרטורות גבוהות
כולם יודעים שמחלות בדרכי הנשימה מלוות לרוב בחום. תגובה כזו של הגוף מצביעה על המאבק של מערכת החיסון עם מיקרואורגניזמים זרים - הגורמים הגורמים למחלה, שבהם עלינו לעזור בעזרת תרופות. לכן, אצל מטופלים רבים, כאשר רושמים טיפול אינהלציה, עולה השאלה האם ניתן להשתמש ב-nebulizer בטמפרטורה. עם זאת, רופאים, המנסים לא לפגוע בבריאותו של המטופל ובמוניטין שלהם, לעתים קרובות מגיבים שלילי ומבטלים הליך זה גם עם טיפול באשפוז. והם די מובנים, כי המאפיינים של הגוף של המטופל יכולים לעורר את הביטוי של התגובות הבלתי צפויות ביותר. לגבי דעתם של יצרני מכשירים, הם נאמנים יותר בעניין זה. המלצות כלליות ברוב הוראות ההפעלה מודיעות על איסור ההליך לחולים עם טמפרטורת גוף מעל 37.5 o. וזה נראה, כל זה נכון, אבל אתה לא יכול להתווכח עם תרגול וניסיון. ישנם מצבים קריטיים שבהם נבולייזר אינהלציה הופך לישועה היחידה לא רק לבריאותו של המטופל, אלא גם לחייו.
כך, למשל, במהלך התקף אסטמה עם אסתמה של הסימפונות, המטופל נשאף עם התרופה "Berodual", גם אם טמפרטורת הגוף שלו שונה משמעותית מהנורמה. יש הרבה דוגמאות כאלה, אבל אין לראות בהן סתירה קטגורית להמלצות רפואיות. חובה להקשיב לחוות דעת של מומחים, במיוחד כאשר מדובר בטיפול בילדים ובחולים קשים. קטגוריות אלה של אנשים אינן יכולות להעריך באופן עצמאי את מצב הבריאות שלהם, בהנחיית רגשות, ולכן, אינן מסוגלות להחליט אם ניתן להשתמש ב-nebulizer בטמפרטורה בכל מקרה ומקרה.
תרופות לשאיפה
רשימת התרופות המשמשות בטיפול אינהלציה די גדולה. הוא מתעדכן באופן שיטתי בתרופות חדשות, ולכן כדאי יותר לשקול את כל רשימת התרופות הזו לפי קבוצות פרמקו. לכן, כדי לדלל את הליחה המופקדת על הממברנות הריריות של דרכי הנשימה, ולשפר כייוח, משתמשים ב-mucoregulators ו-mucolytics. קבוצה זו כוללת תרופות עבור nebulizer כמו "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" ואחרות. כמו מרחיבי סימפונות המקלים על עווית של הסמפונות ותורמים להתרחבותם, משתמשים לעתים קרובות בתרופות "Ventolin", "Berodual", "Salamol" ו-"Berotek". קבוצת פרמקו נוספת של תרופות המשמשת לעתים קרובות בטיפול אינהלציה היא גלוקוקורטיקואידים. תכשירים הורמונליים אלה, כגון התרופה "פולמוקורט", הם בעלי השפעה טובה למניעת גודש ואנטי דלקתית.פעולה. בנוסף, בשל שיטת האספקה של החומר הפעיל ישירות למוקד המחלה, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה גם כתרופה לנבולייזר. המיקום הסופי ברשימת התרופות לטיפול באינהלציה תופס על ידי תמיסות מלוחות ובסיסיות, כגון מים מינרלים בורג'ומי ומלוחים. כל אחד מהרכיבים הללו יכול להיות גם התרופה העיקרית לטיפול וגם ממס לתרופות אחרות.
איך מכינים תמיסה לאינהלציה?
כמובן, על הרופא המטפל לרשום תרופות ולתת עצות מפורטות לגבי הכללים לשימוש בהן. אבל אם שיחה אינפורמטיבית כזו, מסיבה כלשהי, לא התקיימה, יש לקחת את היוזמה לידיים.
ראשית, הקפידו לזכור שתרופות רבות לנבולייזרים מיוצרות על ידי יצרנים בצורה של פתרונות מוכנים לשימוש מיוחדים. אם התרופה שנרשמה אינה זמינה בצורה הנדרשת, יש להתייעץ עם הרוקח לגבי האפשרות להשתמש בתרופות מרוכזות לאינהלציה. ככלל, במקרה זה, יש צורך לרכוש תמיסת מלח יחד עם התרופה, אשר תשמש לאחר מכן כממס. לשם כך אין לשפוך מים מזוקקים לתוך הנבולייזר, דעתם של רבים שעשו טעות כזו מצביעה על אפשרות של עווית סימפונות
שנית, עליך לעקוב בבירור אחר הוראות השימוש בתרופהובשום מקרה לא יעלה על המינון המצוין. לכן, לפני תחילת השאיפה, יש לשפוך 2-4 מ"ל ממס לתא הנבולייזר ורק לאחר מכן יש להוסיף את הכמות הנדרשת של התרופה העיקרית. הנפח הכולל של התמיסה לפגישה אחת צריך להיות בין 2 ל-5 מ"ל, אולם גם כאן יש לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של המטופל. לדוגמה, אם ילד זקוק לטיפול, וההורים אינם בטוחים שהתינוק יוכל לשאוף זמן רב, יש ליטול את המינון המינימלי של הממס - 2 מ"ל. זה יאפשר לתינוק לקבל את כמות התרופות הנדרשת מבלי ליצור אי נוחות נוספת.
שלישית, ללא קשר לצורה שבה נקנו התרופות לנבולייזר, בתמיסה מוכנה או בטיפות מרוכזות, יש לאחסן אותן במקרר. לאחר פתיחת אריזת בית המרקחת, יש להשתמש בתרופות תוך 14 יום. יש לחמם אותם לטמפרטורת החדר בכל פעם לפני השימוש.
באיזה תרופות אסור להשתמש?
בקרב אנשים שמרבים לעשות תרופות עצמיות, ישנה דעה שאי אפשר להזיק לשאיפת שמנים ארומטיים לכל מחלה. אבל זה רחוק מלהיות נכון. הוראות היצרן מציינות בבירור שאם נעשה שימוש ב-nebulizer, השימוש בשמנים ותכשירים המבוססים עליהם כתרופה לאינהלציה אסור בהחלט. כדי להמיר חומרים כאלה לאירוסול, ניתן להשתמש רק במכשירי קיטור, המייצרים חלקיקים גסים שישקעו על הריריות של דרכי הנשימה. אם תתעלםאזהרה זו ולבצע שאיפה כזו באמצעות נבולייזר, התגובה של הגוף עלולה להיות בלתי צפויה. חלקיקים קטנים של אירוסול כזה יכולים לחדור לריאות ולסתום מעברים. התוצאה של חוסר זהירות כזו יכולה להיות דלקת ריאות בשמן, הדורשת טיפול ארוך ויקר. אסור לאבד את האפשרות של תגובות אלרגיות לאחר הליך כזה, לעודף של התרופה על ממברנות הסימפונות ובריאות.
היעילות של טיפול אינהלציה עבור ORS והצטננות
הטעות הנפוצה ביותר של חולים רבים המשתמשים ב-nebulizer לשיעול היא ההכנות השגויות, עקב תרופות עצמיות או אבחון שגוי של המחלה. ככלל, ה"אשם" לכישלון הטיפול הוא כמובן המשאף, והמחלה מתפשטת הלאה בגוף ומובילה לסיבוכים חמורים. כדי למנוע מצב כזה, לפני תחילת הטיפול, עליך להתייעץ עם רופא ולקבוע את האבחנה הנכונה של מחלה בדרכי הנשימה. במידת הצורך, המטופל יצטרך לבצע בדיקת דם כללית, לפיה המומחה יוכל לאבחן במדויק את האטיולוגיה של המחלה ולרשום את הטיפול התרופתי הנכון.
לכן, למשל, במקרה של זיהום חיידקי, ניתן להמליץ על אנטיביוטיקה, שהיא חסרת תועלת במיוחד עבור וירוסים שרגישים רק לתרופות אנטי-ויראליות. מאותה סיבה, גם נבולייזר עם הצטננות יכול להיות לא יעיל. כמובן, השימושתרופות לכיווץ כלי דם לפרק זמן קצר יכולות לשפר את המצב, אך אין לסמוך על השפעה ארוכת טווח ללא טיפול מתאים בגורם המחלה. לכן, מומלץ להתחיל טיפול בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה רק לאחר ייעוץ רפואי ובדיקה של המטופל, רק כך ניתן לטפל במהירות.
כללי הפעלה בסיסיים
כדי שהטיפול יהיה יעיל, לא מספיק רק לקנות משאף ותרופות. חשוב לדעת כיצד לבצע כראוי הליך זה ובאילו אמצעי אבטחה יש להקפיד על מנת לא להחמיר את מצבו של המטופל. כמובן שלכל סוג משאף מאפיינים אישיים משלו, ולכן לפני השימוש בו יש לקרוא את הוראות השימוש מהיצרן. עם זאת, יש הרבה המלצות כלליות שיש לפעול לפיהן, ללא קשר לסוג המכשיר.
ראשית, במהלך השאיפה, עליך לשבת בנוחות ככל האפשר כדי לא להסיח את דעתך על ידי אי נוחות. יש לשמור על הגב ישר, זה יאפשר לך לשאוב כמות גדולה של אירוסול טיפולי לתוך הריאות, וכמובן, אל תעצרו את הנשימה על ידי דיבור.
שנית, עליך להשתמש רק בתרופות שנקבעו על ידי הרופא. לפני מילוי החדר, יש לבדוק את תאריכי התפוגה של כל התרופות, אחרת טיפול עם נבולייזר לא רק לא יהיה יעיל, אלא גם עלול לפגוע בבריאות המטופל.
שלישי, אל תתנסו והשתמשו בכל נוזל כממס, העדפהיש לתת למלח פיזיולוגי. בנוסף, יש למלא מחדש את מכשיר האינהלציה במכשירים סטריליים (מזרקים ומחטים חד פעמיים) לא יותר מ-5 דקות לפני השימוש ב-nebulizer.
דבר רביעי, מומלץ להגדיר את זרימת גז העבודה בטווח שבין 6 ל-10 ליטר לדקה, במהירות גבוהה יותר, יש להפחית את זמן השאיפה. במשאפי מדחסים, הפרמטר הזה כבר מוגדר.
חמישית, במהלך ההליך, תשומת לב מיוחדת צריכה להיות ממוקדת בנשימה, שאיפה איטית ועמוקה של התרסיס דרך הפה. ההשפעה הטיפולית של ההליך תהיה טובה יותר אם תנסה לעצור את הנשימה למשך מספר שניות לפני כל נשיפה. אם משתמשים ב-nebulizer לילדים, אז רצוי להשתמש במסכה שצריכה להתאים היטב על פני הפירורים, זה יקל מאוד על השאיפה. זה נכון במיוחד עבור הבוטנים הקטנים ביותר.
מהימנות נבולייזר ותנאי אחסון
לכל סוג של נבולייזרים יש חיי שירות משלו, ועל מנת שהמכשיר יעבוד ביעילות במשך פרק הזמן שצוין, יש להקפיד על תנאי האחסון. לכן, לאחר כל שאיפה יש לשטוף את הרכיבים הנשלפים של המכשיר במים נקיים ולייבש. כללי היגיינה כאלה ימנעו התגבשות של תרופות וזיהום חיידקי על המשטחים הפנימיים של הנבולייזר. בנוסף, אם מספר אנשים במשפחה עושים אינהלציה, יש לבצע ניקוי וחיטוי נוספים לאחר כל שימוש. רצוי לאחסן את המכשיר במפורקים, כדי לשפר את בטיחות הרכיבים. יש לשים לב לעובדה שאפילו הנבולייזרים הטובים ביותר דורשים החלפה בזמן של מסנני אוויר. ואם זה לא נעשה במסגרת הזמן שנקבעה בהוראות, הפונקציונליות והעמידות של המכשיר מופחתים משמעותית. לכן, חשוב ביותר לא להזניח את ההמלצות הנ ל, כי הן יכולות להאריך את תקופת השימוש במכשיר.
איזה נבולייזר לבחור?
לא לגמרי נכון לדבר על איזה נבולייזר טוב ואיזה לא טוב במיוחד, שכן לכל דגם יש יתרונות וחסרונות משלו. לכן, בעת בחירת משאף למשק הבית שלך, עליך לשים לב למאפיינים הטכניים העיקריים, אותם ננסה להבין ביתר פירוט. אז, הקריטריון הראשון שצריך לקחת בחשבון הוא, כמובן, סוג המכשיר. זה יכול להיות נבולייזר קולי, מדחס ורשת אלקטרונית (רשת). לכל אחד מהם דרגת איכות שונה של משלוח התרופה לדרכי הנשימה.
כאשר רוכשים את הראשון, יש לקחת בחשבון את העובדה שתחת פעולת גלים קוליים, תכשירים רבים נהרסים. לכן, אם נבחר נבולייזר לשימוש ביתי שיטתי, עדיף לתת עדיפות למדחס ומשאפי רשת. קריטריון הבחירה השני הוא אינדיקטור כמו הנפח השיורי של תמיסת התרופה. לפני השימוש ב-nebulizer, כולם מודדים בקפדנות את מינון התרופה, אך לא כל המכשירים מסוגלים להמיר את הנוזל לתרסיס במלואו. בדרך כלל בתאיםנבולייזרים קוליים ומדחסים, חלק מהתרופה נשאר גם לאחר שאיפה. למכשירי הרשת החדשים אין בעיות כאלה, ולכן הם נקראים המשאפים היעילים ביותר של זמננו. נראה שנבולייזר כזה הוא הטוב ביותר ולא כדאי לשקול אפשרויות אחרות, עם זאת, יש לו גם חיסרון משמעותי - עלות גבוהה.
חלופה היא משאף מדחס, שהוא זול משמעותית, והוא נחות רק במעט מבחינת יעילות ואיכות ההמרה של תרופות נוזליות. אבל גם במקרה זה, יש לגשת לבחירת מכשיר לשאיפה באחריות מיוחדת, תוך שימת לב לסוג תא הנבולייזר. במכשירים בעלי יכולת הסעה (זרימה ישירה), 65-70% מהתרסיס הרפואי השימושי פשוט הולך לאיבוד באטמוספירה, ולא מגיע ליעדו. אם הנבולייזר מצויד בתא מופעל נשימה, אובדן התרופות הוא רק 10%.
באיזה יצרן משאף כדאי לסמוך?
נבולייזרים נמצאים בשימוש ברפואה המודרנית במשך זמן רב, ולכן יצרנים רבים כבר זכו לכבוד של הצרכנים. אחת מחברות כאלה העוסקות בייצור ציוד רפואי, כולל משאפים, היא עמרון. בנוסף לאמינות, שהוכחה לאורך השנים, המכשירים של יצרן זה מאופיינים במאפיינים נוספים של נוחות מוגברת. כך למשל, נבולייזר Omron הוא בעל רמת רעש נמוכה, המאפשרת שאיפה גם עבור יילודים. בנוסף, מעשיתכל הדגמים של המותג הזה הם מאוד קומפקטיים, אז זה נוח לאחסן אותם בבית. באשר למגוון התרופות שניתן להשתמש בהן באמצעות נבולייזר Omron, הוא די רחב, וזה עוד יתרון שאין עוררין על המכשיר.
יצרן נוסף שמכשירי השאיפה שלו ראויים לתשומת לב הוא Microlife. המוצרים של מותג זה משמשים את המרפאות המפורסמות ביותר באירופה, והיו זמינים לאחרונה לצרכנים שלנו. עם זאת, כבר תוך פרק זמן קצר, היתרונות שיש ל-nebulizer של Microlife הצליחו לזכות בכבוד ולקבל ביקורות אסירות תודה. משאפים קומפקטיים, קלים לשימוש ויעילים של יצרן זה כבר מבוקשים היום. עם זאת, בנוסף לאיכות ומאפיינים נוספים של נוחות מוגברת, לשני יצרני הציוד הרפואי הללו יש יתרון משותף נוסף - מחיר סביר. משפחות רבות כבר הבינו שברכישת מכשיר זה הן חוסכות משמעותית את תקציב הבית שלהן. אחרי הכל, לעתים קרובות ניתן לעצור מחלות רבות בשלבים המוקדמים. במקביל, הצורך ברכישת תרופות יקרות פשוט נעלם.
