האנטיביוטיקה של פניצילין נמצאת בשימוש בטיפול בזיהומים כבר עשורים רבים, אך היא אינה מאבדת מהרלוונטיות שלהן, הכל הודות לרשימה רחבה של פעולות נגד פתוגנים שונים ויעילות גבוהה בפתולוגיות הנפוצות ביותר. אחת התרופות הללו היא האנטיביוטיקה Flemoxin Solutab, השונה מאנלוגים, עם אותו חומר פעיל, מעין צורת מינון נוחה לשימוש בילדות.
האם אפשר לתת תרופות לילדים הקטנים, למשל לילד בן חודש או שנה? איך לשתות את הכדורים האלה, באיזה מינון הם משמשים ברפואת ילדים? האם אנטיביוטיקה זו יכולה להזיק לגוף הילד, אילו ביטויים שליליים מתרחשים עקב מנת יתר? כל התכונות של תרופה זו יידונו במאמר שלהלן.
צורת השחרור ותכונות ההרכב של התרופה
התרופה מיוצרת בהולנד בצורה של טבליות שיכולות להתמוסס בקלות במים, ולכן הן נקראות dispersible, על אריזת התרופה יש את המילה "solutab". המרכיב העיקרי בהרכב של פלמוקסין הוא אמוקסיצילין. הוא נמצא בצורה של מלח - amoxicillin trihydrate.
בהתאם לכמות התרכובת בתכשיר, קיימות טבליות אנטיביוטיות שונות "Flemoxin Solutab", המכילות 125, 250, 500 ו-1000 מיליגרם אמוקסיצילין.
כלפי חוץ, כל הגרסאות של התרופה הן טבליות צהובות בהיר או לבנות עם סיכון (ניתן לחלק את התרופה לחצאים, וזה חשוב מאוד בשימוש ברפואת ילדים). הם שונים בכינויים מספריים:
- טבליות המכילות 125 מיליגרם, ממוספרות 231;
- טבליות המכילות 250 מיליגרם - 232;
- תרופה 500 מיליגרם – 234;
- "Flemoxin" במינון של 1000 מיליגרם - 236.
נמכרות טבליות באריזות שלפוחיות של חמש חתיכות, בקופסה אחת - עשרים טבליות. רק לתרופה, שבה 125 מיליגרם של החומר הפעיל, יש בנוסף אריזות של 10, 28 ו-14 טבליות. הם ארוזים שניהם בחבילות שלפוחיות של חמש ושבע.
חומרי עזר בהרכב של "Flemoxin" בכל מינון זהים. על מנת שהתרופה תהיה צפופה ובו זמנית תתמוסס בקלות לאחר אינטראקציה עם הנוזל,מוסיפים תאית מתפזרת, תאית מיקרו-גבישית, מגנזיום סטארט וקרוספוווידון. כדי להפוך את הטבליות והתמיסה שהוכנה מהן למתוקות, הן מכילות סכרין. הארומה של התרופה מסופקת על ידי ונילין וטעמים של לימון ומנדרינה.
איך התרופה הזו עובדת
אנטיביוטיקה "Flemoxin Solutab" היא קבוצה של תרופות אנטיבקטריאליות חצי סינתטיות של פניצילין, אשר לפי המבנה שלהן נכללות בקבוצה גדולה של תרופות בטא-לקטם (בנוסף לפניצילינים, היא כוללת גם קרבפנמים, מונובקטמים וצפלוספורין אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה). לתרופות כאלה יש השפעה חיידקית על סוגים רבים של חיידקים, שכן הן עלולות לשבש את הסינתזה של מרכיבים משמעותיים של דפנות התא, הנקראים פפטידוגליקנים. כאשר נחשפים לחיידקים במהלך גדילתם וחלוקתם, פלמוקסין גורם להם למות.
התרופה פעילה נגד מיקרואורגניזמים רבים, כולל:
- Streptococcus pyogenic;
- pneumococcus;
- helicobacter;
- מנינגוקוקוס;
- listeria;
- Bacillus טטנוס;
- staphylococcus aureus;
- אנתרקס באצילוס;
- gonococcus.
על פי ההוראות, "פלמוקסין" עשוי שלא לעבוד על סלמונלה, שיגלה, אנטרוקוקוס, אי קולי, פרוטאוס, ויבריו כולרה. לכן, אם התגלה פתוגן כזה, יש צורך תחילה לקבוע את רגישותו ולאחר מכן להתחיל בטיפול.
ישנם סוגי חיידקים שנגדם "Flemoxin Solutab" אינו יעיל באופן עקרוני, למשל נגד Enterobacter או Pseudomonas. בנוסף, תרופה זו אינה משפיעה על וירוסים, ולכן השימוש בה אינו הולם עבור ARVI וזיהומים ויראליים אחרים.
תמיסה מטבלית או מתכשיר בצורתו הטהורה נספגת די מהר ואינה מתפרקת בקיבה, מאחר והתרופה עמידה לחומצות.
הכמות הגדולה ביותר של החומר הפעיל נמצאת בדם שעתיים לאחר הצריכה. לתזונה אין כמעט השפעה על ספיגת התרופה, ולכן האנטיביוטיקה "Flemoxin Solutab" מותרת לשתות בכל שעה ביום, ללא קשר לארוחות. התרופה מופרשת מהגוף עם שתן, ולכן פתולוגיות כליות יכולות להשפיע על תהליך זה.
מתי משתמשים בתרופה?
טבליות מסיסות משמשות לפתולוגיות זיהומיות שנגרמו על ידי חיידקים הרגישים להשפעות של אמוקסיצילין. האינדיקציות של "Flemoxin" מתוארות בפירוט בהוראות. התרופה משמשת לטיפול ב:
- דלקת אוזן, דלקת ריאות, סינוסיטיס, דלקת גרון, דלקת שקדים, דלקת הלוע וזיהומים חיידקיים אחרים של מערכת הנשימה;
- erysipelas, bursitis, myositis ודלקות עור או רקמות רכות אחרות;
- לפטוספירוזיס, דיזנטריה, סלמונלוזיס וזיהומים אחרים במערכת העיכול;
- דלקת הצפק, אנדוקרדיטיס, קדחת ארגמן ומחלות אחרות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים;
- דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן ודלקת חיידקית אחרת של דרכי השתןsystem.
באיזה גיל ניתן להשתמש בתרופה זו?
"Flemoxin" משמש לילדים בקטגוריות גיל שונות. התרופה ניתנת לעתים קרובות יותר למטופלים לאחר גיל חמש, מכיוון שנוחות מאוד לתת טבליות מומסות לילדים בגיל זה.
במקרה זה, השימוש ב-"Flemoxin" לילדים צריך להיות בפיקוח מומחה. רק לאחר בדיקת רופא תוכל להיות בטוח שיש צורך באנטיביוטיקה כזו, וכן לחשב במדויק את המינון הנדרש למחלה מסוימת.
הוראות עבור "Flemoxin"
בואו נבין איך לקחת את התרופה הזו בצורה נכונה?
ניתן ללעוס ולבלוע את הטבליה, לחלק לחצאים, לשטוף במים. אבל בילדות, שיטת הניהול היעילה ביותר היא הכנת תרחיף (מאה מיליליטר מים מעורבבים בטבליה מרוסקת) וסירופ (טבליה טחונה לאבקה מומסת בעשרים מיליליטר מים). תכשירים נוזליים אלה טעימים וקל לבליעה לילדים.
יש לקבוע את המינון של "פלמוקסין" על בסיס אינדיבידואלי, שכן חומרת התהליך הזיהומי, המשקל והגיל של חולה קטן משפיעים על חישוב הכמות הנדרשת. ליום, ילדים יכולים לקבל 30-60 מיליגרם של החומר הפעיל על כל קילוגרם של משקל גוף. אם המחלה היא בדרגת חומרה בינונית או קלה, התרופה משמשת לעתים קרובות בהתאם לתכנית הבאה:
- שנה עד שלוש - טבליות של 125 מ"ג שלוש פעמים ביום(גם טבליה שלמה וגם מנה וחצי של 250 מ"ג, לפעמים חולים בגיל זה מקבלים מינון כפול של 250 מ"ג).
- משלוש עד עשר שנים לרוב נוטלים טבליות של 250 מ"ג, התרופה נלקחת במינון דומה שלוש פעמים, אולם במצבים מסוימים, המומחה רושם מנה כפולה של 375 מ"ג - טבליה וחצי. של 250 מ"ג (מותר גם פירוק בו-זמני של שתי טבליות במינונים שונים - 125 ו-250 מ"ג).
- לאחר עשר שנים, יש ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום מ-375 עד 500 מ"ג, או פעמיים ביום מ-500 עד 750 מ"ג.
מתי יש צורך במינון גבוה יותר של תרופה?
במקרים חמורים של אנגינה, האנטיביוטיקה "Flemoxin Solutab" נלקחת במינון גבוה יותר שלוש פעמים ביום. טקטיקה דומה משמשת למוקד קשה להשגה של דלקת (לדוגמה, באוזן התיכונה) או לזיהומים כרוניים והתקפים. עם ליקויים בפעילות הכלייתית, המינון מופחת תוך התחשבות באינדיקטורים של ניתוח השתן והדם.
משך הקורס הטיפולי הוא לרוב בין 5 ל-7 ימים. רק כאשר מאבחנים סטרפטוקוק פיוגני, ניתנת אנטיביוטיקה למשך עשרה ימים לפחות. התרופה משמשת לזיהומים אחרים בזמן שיש תסמינים של המחלה, בתוספת יומיים נוספים.
התוויות נגד לשימוש בתרופות
התרופה "Flemoxin Solutab" אינה נרשמה לילדים כאשר יש להם רגישות מוגזמת לה או לתרופות אמוקסיצילין אחרות. אין להשתמש בתרופה זואם אתה אלרגי לכל האנטיביוטיקה של בטא-לקטם. בעת שימוש בטבליות, יש להיזהר בחולים עם אלרגיות לתרופות אחרות, אי ספיקת כליות מזוהה או מונונוקלאוזיס זיהומיות.
יש צורך בפיקוח מומחה בעת רישום תרופות לחולים עם לוקמיה לימפוציטית או מחלות אחרות של מערכת העיכול.
תופעות לוואי של תרופה זו
מהן תופעות הלוואי?
"Flemoxin Solutab" יכול להשפיע לרעה על העיכול של החולה בצורה של דלקת בלשון, בחילות, צואה רפויה, דיסבקטריוזיס, סטומטיטיס, הקאות או שינויים בטעם. אצל חלק מהילדים, התרופה מעוררת נזק לכבד או קוליטיס. במקרים נדירים, זה גורם לדלקת ברקמות הכליה.
מערכת העצבים של ילדים יכולה להגיב גם בבלבול, שינויים התנהגותיים, נדודי שינה, חרדה, כאבי ראש וכו'. השימוש בטבליות יכול גם להחמיר את התהליך ההמטופואטי, ולכן בבדיקת הדם אצל חלק מהחולים מתגלה ירידה בריכוז הטסיות, נויטרופילים ותאים אחרים. בין היתר עלולות להופיע תגובות אלרגיות (אורטיקריה, אדמומיות בעור, נזלת).
התפתחות של קנדידה אצל תינוקות
עם ירידה בחסינות של ילד, "Flemoxin Solutab" יכול לעורר קנדידה. תופעת לוואי זו אצל תינוקות מתבטאת לרוב בצורת קיכלי בחלל הפה: הקרום הרירי שלו מגרד ומאדים, האם עשויה לראות ציפוי לבן בבדיקה. ייתכן שהתרופהלגרום לדלקת נרתיק אצל בנות, שסימניה הם הפרשות לבנות, כאבים בזמן מתן שתן, גירוד בנרתיק, אדמומיות ברירית.
סיכון לזיהום-על
אם התרופה נלקחת בצורה לא נכונה, מתפתחת זיהום-על עקב עמידות החיידקים לתכשיר. סיבוך זה מתרחש אם:
- לא לוקח בחשבון רגישות חיידקית לתרופה;
- אמא קונה את התרופה בעצמה ונותנת אותה לילד במקרים שאין צורך בה;
- הורים רוצים למנוע את ההשפעה השלילית ולהפחית בעצמם את מינון האנטיביוטיקה במנה אחת או כל היום;
- מנה אחת או יותר של התרופה הוחמצה בטעות;
- הילד לא הושלם, הקורס הטיפולי הופסק לאחר שיפור במצבו של המטופל.
סקירות מטופלים על תרופה זו
ביקורות על "Flemoxin Solutab" בשפע. לתרופה יש ביקוש גבוה למדי בקרב ההורים, שכן צורה זו נוחה לטיפול בילדים בכל גיל. התרופה מדוללת היטב במים, לפתרון המוגמר יש טעם נעים מאוד. אם לשפוט לפי הביקורות, הוא נלחם ביעילות נגד מחלות זיהומיות שונות (למשל ברונכיטיס, דלקת שקדים או דלקת אוזן תיכונה), ומסייע בהעלמת כאבי אוזניים, שיעול, חום ותסמינים אחרים. בשל הטעם המתוק, כמעט כל הילדים נוטלים את הגלולה ללא קושי רב.
הערות שליליות
עם זאת, יש גם ביקורות שליליות על Flemoxin Solutab, כמו כמההוא לא עוזר לחולים. לרוב זה נגרם על ידי עמידות של חיידקים לחומר הפעיל. ישנן גם תלונות על השפעות לא רצויות בעת שימוש בגלולות.
למרות שתופעות הלוואי הן נדירות, תינוקות חווים לפעמים פריחות, בחילות ותגובות שליליות אחרות. לגבי מחיר התרופה, יש לומר שחלק מהמשתמשים רואים אותו גבוה מדי ורוכשים אנלוגים זולים יותר, בעוד שאחרים רואים אותו מקובל.
