פרולקטין אצל גברים קיים בגוף, למרות העובדה שמדובר בהורמון נשי. במחצית החלשה של האנושות, הוא אחראי על ההנקה. לגברים זה חשוב גם כי יש לו מגוון פונקציות. במקרה של כשלים בייצורו, תהליכים משמעותיים המתרחשים בגוף משתבשים.
המושג של הורמון
פרולקטין, או במילים אחרות, לוטאורופין, כמו גם ממוטרופין, מתייחס להורמונים סטרואידים האחראים על תפקודי הרבייה. הסינתזה שלו מתבצעת בעיקר בבלוטת יותרת המוח. כמו כן, בכמויות קטנות בהרבה, הוא נוצר בעור, בכבד, בבלוטות יותרת הכליה.
פרולקטין בגברים נועד בעיקר לווסת את התפקוד המיני, לשחרר זרע והורמוני מין. זה גם לוקח חלק בתגובות חיסוניות.
תכולת ההורמון בגוף אינה קבועה ונמצאת בתנודה מתמדת. עם זאת, פרולקטין גבוה וגם נמוך אצל גברים מוביל להפרעות חמורות,שגורמות לפתולוגיות שונות.
פונקציות של לוטאורופין
פרולקטין בגבר מעורב בתהליכים הבאים:
- בקרת משקל;
- שליטה במאזן המים-מלח של הגוף;
- ירידה בתסמיני כאב;
- הפעלת צמיחת כלי הדם;
- משתתף בתפקוד של לימפוציטים;
- מעורר אורגזמה, זקפה וחשק המיני;
- מקדם פיתוח של מאפיינים מיניים משניים;
- משפיע על רמת ההורמון הגברי העיקרי - טסטוסטרון;
- מקדם תנועתיות של תאי מין;
- אחראי על ויסות התפקוד הזרעוני של האשכים.
זה משפיע על בריאות הרבייה של המין החזק על ידי אינטראקציה עם טסטוסטרון ואסטרוגן. ככל שהאחרון גדול יותר, כך יותר פרולקטין, שידכא את הסינתזה של טסטוסטרון.
פרולקטין נורמאלי בגברים
כפי שצוין קודם לכן, הריכוז שלו משתנה באופן דרמטי לאורך היום. הערכים הגבוהים ביותר נצפים במהלך שנת REM ובשעות הבוקר המוקדמות, במהלך היום הם יורדים, ומגיעים למינימום שלהם בערב.
התוכן שלו נחשב נורמלי מ-2.5 עד 17 ננוגרם/מ ל.
הפרשתו מווסתת על ידי תירוליברין, אסטרוגן ודופמין.
עם זאת, גם גורמים אחרים משפיעים על הדינמיקה שלו:
- הרגלים רעים;
- תסמונת כאב;
- חימום יתר והיפותרמיה;
- קבלת חלבוןאוכל;
- מגע מיני;
- פעילות גופנית;
- מתח.
לכן, לפני העברת הניתוח, יש להוציא את כל הגורמים הללו לפחות יום מראש. דגימת דם נעשית 3 שעות לאחר ההתעוררות על בטן ריקה.
לכן, אם הפרולקטין מוגבר אצל גבר, הסיבות עשויות להיות שונות. סיבות אלו יכולות להעלות את רמות הפרולקטין ב-10-15%. אם נצפים שינויים משמעותיים יותר, אזי יש צורך להיבדק על נוכחות פתולוגיה.
תסמינים של פרולקטין מוגבר בגברים
אלה כוללים:
- בלוטות חלב מפותחות במין החזק;
- פיתוח שיער נשי;
- הופעה של פריחה על העור;
- השמנת יתר נשית - באזור בלוטות החלב, הבטן והירכיים;
- ירידה בחשק המיני ובתפקוד המיני;
- אי-פוריות;
- כאבי ציור באזור הלב עם לוקליזציה לא ברורה;
- כאבי ראש במשך זמן רב.
ככל שהריכוז של הורמון זה בגופו של גבר גבוה יותר, כך הזרע שלו פחות נייד.
תסמינים יכולים להופיע גם בנפרד וגם בקבוצות מורכבות שונות.
Hyperprolactinemia
מחלה זו נצפית בפרולקטין מוגבר פתולוגית בגברים. זה יכול להתרחש כתוצאה מהסיבות הבאות:
- דלקת מפרקים שגרונית;
- לופוס;
- זפק רעיל;
- פציעה בחזה;
- מחלות של מערכת גניטורינארית;
- מחסור כרוני בוויטמין B6, שהוא אנטגוניסט לפרולקטין;
- hyperthyroidism;
- אי ספיקת כליות;
- שחמת הכבד;
- ניאופלזמות המתרחשות במוח;
- פציעות וגידולים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח;
- תסמונת טרנסקציית גבעול יותרת המוח;
- גידולים של ההיפותלמוס;
- מומים של עורקים וורידים;
- נגעים שחפתים של ההיפותלמוס.
ייצור הורמון זה מומרץ גם על ידי כמה תכשירים נרקוטיים ומרפאים:
- opiates;
- קוקאין;
- חוסמי דופמין;
- תרופות ליתר לחץ דם;
- תרופות נוגדות דיכאון;
- נוירולפטיקה;
- תרופות נגד פרקינסון ואנטי-הקאה.
השפעות של רמות גבוהות של פרולקטין
היפרפרולקטינמיה מובילה למגמות שליליות בתחומים הבאים:
- עצבני;
- מטבולי;
- reproductive.
האחרונים נובעים מהעובדה שפרולקטין גבוה מדכא טסטוסטרון ומונע את הפיכתו לצורתו הפעילה - דיהידרוטסטוסטרון. הדבר תורם להתפתחות ירידה בתפקוד האשכים אצל בנים וגברים צעירים, מה שמוביל לחוסר התפתחות של איברי המין ולהאטת ההתבגרות.
פרולקטין בגברים (תסמינים של פתולוגיה מאוד לא נעימים), עודף, ביחס לתפקוד המיני גורם לבעיות כאלה:
- נוזל חלבי יוצא מהפטמות;
- בלוטות החלב גדלות;
- הפרעות זיקפה והפרעות זיקפה עלולות להתרחש;
- איכות זרע ירודה;
- אי-פוריות;
- ירידה בחשק המיני.
בהתייחס לתהליכים מטבוליים, רמה גבוהה של פרולקטין גורמת ל:
- סוכרת;
- אוסטאופורוזיס;
- דרמטיטיס;
- השמנת יתר.
ההשפעה על מערכת העצבים היא כדלקמן:
- חיוניות פוחתת;
- עייפות מתרחשת;
- אפתיה מתחילה;
- יש שינויים תכופים במצב הרוח;
- יש תחושה מתמדת של חרדה;
- מצב דיכאוני;
- זיכרון שבור;
- עצבנות מופיעה;
- השינה מופרעת.
במקרים חמורים, פסיכוזה עלולה להתרחש.
עם תכולה מוגברת של ההורמון, מופר יחס החומרים האחראים להעברת הכולסטרול בדם, מה שמוביל ליתר לחץ דם, איסכמיה בלב וטרשת עורקים. כאשר סידן נשטף החוצה, אבנים עלולות להיות מושקעות בשלפוחית השתן ובכליות.
לפעמים המחלה ממשיכה בצורה סמויה, מבלי לגרום לתלונות מהאיש.
Diagnosis
זה מבוצע על ידי אנדרולוג או אנדוקרינולוג. לאחר שנקבע פרולקטין מוגבר בגברים בבדיקת דם, יש צורך לקבוע את האטיולוגיה של זה, שבגינה אתה צריך לעבור את הבדיקות הבאות:
- רמת ההורמונים הבסיסיים להערכת הכללמצב המערכת האנדוקרינית;
- בדיקת דם ביוכימית לאיתור הפרעות בלבלב, בכליות ובכבד;
- MRI או CT של בלוטת יותרת המוח, שעלולים להראות גידול שפיר או ממאיר.
לפעמים לא ניתן לקבוע את האטיולוגיה של רמות גבוהות של הורמון זה. במקרה זה מתבצעת האבחנה של "היפרפרולקטינמיה אידיופטית". זה גורם לעלייה בתפקוד של תאי יותרת המוח ללא הצמיחה הנצפית של האחרונים.
בדיקת דם בודדת לא יכולה להצביע על נוכחות של מחלה. יש לאשר אותו לפחות פעמיים נוספות.
דרכים להורדת רמות ההורמונים
נורמליזציה של התוכן צריכה להתבצע על ידי טיפול במחלה שהובילה לפרולקטין גבוה בגבר.
הגורם השכיח ביותר הוא גידול שפיר בבלוטת יותרת המוח הקדמית. אם המחלה נמצאת בחיתוליה, אז היא מטופלת באנטגוניסטים לדופמין (דופמינומימטיקה):
- "Abergin";
- "Bromocriptine";
- "Cabergoline".
אם הטיפול הטיפולי אינו נותן את ההשפעה הצפויה, והגידול גדל, מסירים אותו דרך הסינוסים. אם זה לא אפשרי, מבצעים טיפול בקרינה.
בגלל הריכוז המוגבר של ההורמון עקב שחמת הכבד, משתמשים בתרופות משתנות, מגיני כבד, דיאטה שאינה כוללת מזון מטוגן, שומני ואלכוהול.
כאשר כליהאי ספיקה לבצע את הפעילויות הבאות:
- דיאטה;
- תיקון מאזן מים-מלח;
- השתלת כליה;
- המודיאליזה.
היפותירואידיזם מטופל ב-levothyroxine sodium. עם מחלת גרייבס, משתמשים בתרופות תיראוסטטיות או יוד רדיואקטיבי, או משתמשים בניתוח להסרת חלק מהזפק.
לדלקת מפרקים שגרונית שנרשמה:
- plasmapheresis;
- קורטיקוסטרואידים;
- תרופות אנטי דלקתיות.
זאבת מטופלת בגלוקוקורטיקואידים.
כדי למזער רגעים שליליים השתמש:
- דיאטה וקצת פעילות גופנית כדי להחזיר את המשקל לשגרה;
- ויטמין D וסידן להפחתת שבריריות העצם;
- תרופות המכילות טסטוסטרון כדי לנרמל את התפקוד המיני.
Parlodel משמש לאורך כל הטיפול במינונים של 3-7 מ ג. עם נורמליזציה אפשרית של רמות פרולקטין גבוהות בגברים עם שימוש בתרופות קלות יותר, משתמשים בהן.
טיפול רפואי צריך להיות מלווה בניטור תקופתי של רמות הפרולקטין ובדיקת MRI או CT של בלוטת יותרת המוח כל שישה חודשים.
לפעמים בלוטת יותרת המוח מושפעת מניתוח, אך לא תמיד רואים את ההשפעה שלו.
תרופות עממיות, ככלל, אינן בשימוש, כי אין להן השפעה יעילה מספיק על הרקע ההורמונלי. אבל עם לחץ מתמיד כגורם לרמה גבוהה של פרולקטין אצל גברים, אתה יכול לקחת חליטות ומרתחים של צמחי מרפא שיש להםפעולת הרגעה (ולריאן, מנטה, מליסה).
Prevention
כדי למנוע פתולוגיות חמורות, עליך לנרמל את שגרת היום שלך, לוותר על הרגלים רעים ולקחת ויטמין B6.
שיטות המניעה העיקריות הן כדלקמן:
- צמצם את הזמן בשמש מכיוון שהאולטרה סגול מגרה את בלוטת יותרת המוח;
- לוותר על הרגלים רעים;
- הפחתת מצבי לחץ;
- דיאטה מאוזנת עם מספיק ויטמין B6.
לסיכום
פרולקטין בגברים קיים בגוף, למרות היותו שייך להורמונים הנשיים, ותורם לירידה בתפקוד הרבייה של גברים או לאי-פוריות ולבעיות הזקפה שלהם. עלייה ברמתו יכולה להתרחש מסיבות שונות, המחייבות שימוש בשיטות טיפול שונות. הם בעיקרם טיפוליים, אבל אם הם לא מביאים את התוצאה הצפויה, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית. גברים צריכים להגביל את החשיפה לשמש, להפחית או לנטוש לחלוטין הרגלים רעים. יחד עם זאת, התזונה צריכה להיות מאוזנת ולהעשיר בויטמין B6.
