מה זה קרבונקל כליות? כיצד מתבטאת מחלה זו ומדוע היא מתפתחת בכלל? נשיב על שאלות אלו ואחרות בנוגע לפתולוגיה המוזכרת בחומרי המאמר הנדון.
מידע בסיסי
מהו קרבונקל כליות? ברפואה המודרנית, מונח זה משמש להתייחסות להיווצרות מוגלתית-נקרוטית הנוצרת בחומר הקורטיקלי של האיבר האמור. הסיבה העיקרית להתפתחות מחלה זו היא חדירת פתוגן חיידקי לתוך הכליות. זה מגיע ממוקד מוגלתי מרוחק יחד עם זרימת הדם.
יש לציין במיוחד שאם התהליך הדלקתי בכליות הנדונות לא נרפא בשלבים הראשונים של התפתחותו, אזי בקרוב מאוד יכול להתרחש היתוך מוגלתי של הדפנות החיצוניות של התצורה המפותחת, וכפי כתוצאה מכך, שחרור תכולתו עם חדירה נוספת לתוך האגן, השכבות המדולריות של הכליה או הרקמה הפרינפרית. לדברי מומחים, סיבוכים כאלה מחמירים משמעותית את מהלך המחלה.
סיבות עיקריות לפיתוח
מדוע מתרחשת קרבונקל כליות ראשוני? מחלה זו מתפתחתכאשר כמות עצומה של חיידקים חודרת לאיבר האמור ממוקד מוגלתי מרוחק. ככלל, זה מתרחש בדרך ההמטוגנית. תהליך זה מוביל להיווצרות קרישי דם בכלים קטנים וגדולים.
אם נוצר קריש דם רק בכלי גדול אחד, אז יהיה רק מוקד אחד של אוטם ספיגה בכליה. אם כלים קטנים מעורבים בתהליך הפתולוגי הזה, אז מופיעים מוקדים מרובים, שמתמזגים אט אט זה עם זה.
אז למה מתרחשת קרבונקל כליות? גורמים מרוחקים לזיהום שעלולים לגרום לפתולוגיה זו הם:
- osteomyelitis;
- דלקת בשד;
- furunculosis;
- נגעי עור מוגלתיים;
- אבצס פריטונסילרי;
- panaritium.
במקרה שהגורמים להיווצרות הפתולוגיה הנדונה קשורים לפיאלונפריטיס (כולל חריפה), עלול להתרחש מוקד מוגלתי עקב דחיסה של כלי דם (קטנים או גדולים) על ידי הסתננות דלקתית.
מומחים אומרים כי פרוטאוס, סטפילוקוקוס ו-Escherichia coli מעורבים לרוב ביצירת הפחמן של הכליות. יש גם לפעמים השפעה משולבת של חיידקים אלה.
סיבות אחרות
מה עושים עם התפתחות תצורות על הכליות? רק אורולוג מנוסה יספר לך על זה. המרפאה והמומחים שלה יסייעו לחולה לא רק לאבחן מחלה זו, אלא גם לקבוע את טקטיקות הטיפול הנכונות והיעילות.
מאילו עוד סיבות נובעת הפתולוגיה המדוברת?במקרים בודדים, מחלה זו קשורה להתרחשות של מכשולים הפוגעים ביציאת השתן. הם יכולים להיות תצורות שפירות וממאירות באיברי השתן, אבנית בשופכנים ואדנומה של הערמונית.
יש לציין במיוחד שהסבירות להיווצרות קרבונקל בהשפעת הגורמים לעיל עולה באופן משמעותי עם מופחתת החסינות האנושית.
הופעה של השכלה
איך נראה הקרבונקל של הכליה השמאלית (או הימנית)? מבחינה ויזואלית, היווצרות כזו היא בליטה, בעלת צורה מעוגלת. יחד עם זאת, על הקטע שלו, אתה יכול לראות שהוא מורכב מאזורים נמקיים קטנים של רקמה המכילים פוסטולות קטנות.
בדרך כלל, בתהליך ההתפתחות, הקרבונקל עובר לפרנכימה של הכליה. באשר לבסיס של תצורה זו, הוא צמוד ישירות לממברנה הסיבית.
אי אפשר שלא לומר שהתהליך הדלקתי בכליות עשוי להיות מעורב בקליפה ובסיבים שלהן. אם המוקד ממוקם באזור העליון של האיבר שהוזכר, אזי ההסתננות מסוגלת לעבור לבלוטת יותרת הכליה. במקביל, לעתים קרובות מתפתחים סימנים לתפקוד נמוך.
תסמינים עיקריים של המחלה
מהם התסמינים של קרבונקל כליות? למחלה זו יכולה להיות תמונה קלינית שונה לחלוטין. במקרים מסוימים, הסימנים של המחלה המדוברת הם הבולטים ביותר. למרות שזה קורה לעתים קרובות כי פתולוגיה זו לאלא מופיע.
במקרה שהאורודינמיקה במקרה של מוקד מוגלתי-נמק לא מופרעת, אזי התסמינים של מחלה זו דומים מאוד למהלך של תהליך זיהומי רגיל. במקרה זה, למטופל יש:
- הזעה שופעת;
- צ'יל;
- טכיקרדיה;
- עלייה בטמפרטורה (עד 40 מעלות);
- בחילה;
- נשימה;
- קיאה;
- גזים.
יש לציין במיוחד שביום הראשון להיווצרות קרבונקל, למטופל אין סימנים להפרעות במתן שתן. כמו כן, לחולים אין כאבים עזים. עם זאת, יש אנשים שחווים אי נוחות קלה בלבד באזור המותני. עם זאת, במהלך מחקר השתן בחולים כאלה, מתגלה מספר מוגבר של לויקוציטים. בשלבים האחרונים של המחלה מתגלה גם פיוריה (כלומר מוגלה בשתן)
סימנים אחרים לפתולוגיה
איפה זה כואב אם מתפתח קרבונקל בכליה? התסמינים של מחלה זו תלויים בחלקם במקום שבו נמצא המוקד הפתולוגי, כמו גם בפעילות התהליך הדלקתי ובנוכחות של חריגות נלוות.
לא ניתן לומר שהתמונה הקלינית של קרבונקל נקבעת על פי הופעה או היעדר חסימה מלאה או חלקית של דרכי השתן.
אז איפה זה כואב עם מחלה כזו? לדברי מומחים, בשלבים המאוחרים של המחלה, החולה סובל מכאבים בגב התחתון. יתר על כן, על מישוש של מקום אי הנוחותנפיחות בגב מתגלה די בקלות, במיוחד בצד הנגע הישיר.
דמיון של סימפטומים
פגישה עם אורולוג, כמו גם התייעצות שלו עם התפתחות קרבונקל של הכליות, היא הליך חובה. זאת בשל העובדה שאם הטיפול לא הוחל בזמן, אז התקדמות התהליך המוגלתי תורמת להתפתחות סימפטומים של דלקת התוספתן.
לעיתים קרובות מאוד למחלה יש סימנים דומים לתסמינים הקליניים של פתולוגיות קרדיווסקולריות, נזק לכבד ומחלות נוירופסיכומורפיות. מהלך כזה של המחלה יכול די בקלות להוביל לאבחון שגוי ובהתאם לטיפול שגוי, אשר מסבך בהמשך את מהלך המחלה הבסיסית.
אין סימנים
יש צורך גם בפגישות סדירות לאורולוג, כמו גם בדיקה רפואית מלאה של המטופל, מכיוון שהקרבונקל של הכליות יכול להיות א-סימפטומטי או עם סימנים של תפקוד כבד. מצב עניינים זה יכול להוביל לכך שהטיפול לא יירשם בזמן, והמחלה המתפתחת תגרום לתרומבואמבוליזם של כלי דם בעורק הריאתי או במוח.
תהליך אבחון
מי צריך לאבחן את המחלה המדוברת? המומחה הזה הוא אורולוג. המרפאה שבה רופא זה פוגש עשויה להיות פרטית או ציבורית. בכל מקרה, תהליך האבחון של קרבונקל של הכליה דורש גישה וניסיון מיוחדים.
בשל העובדה שלמחלה זו אין תסמינים ספציפיים,אבחון אפשרי רק בנוכחות של נפיחות ורגישות מקומיות, כמו גם נתוני רנטגן.
לפי הצהרות מומחים, קל מאוד לזהות קרבונקל (הסיבות והטיפול נדונים במאמר זה) רק אם הוא משולב עם נגע של מערכת ה-pyelocaliceal של הכליות. כמו כן, מחלה זו מאובחנת בתהליך של בדיקת שתן, שבה מתגלה מספר עצום של לויקוציטים.
אם הקרבונקל ממוקם בחומר הקורטיקלי של הכליה והסבלנות של דרכי השתן אינה נפגעת, אז די קשה לזהות את המחלה.
תהליך ביצוע בדיקת רנטגן במחלה כזו מגלה יציאה נשימתית מופחתת של הדיאפרגמה. לפעמים הקרבונקל עשוי אפילו להיראות כמו גידול.
באולטרסאונד ובטומוגרפיה ממוחשבת, פתולוגיה כזו מוגדרת לעתים קרובות כהיווצרות של צורה עגולה או אליפסה. אם ה-carbuncle גדול, אזי נוכחות של דפורמציה מזוהה במערכת ה-pyelocaliceal של הכליה.
טיפול תרופתי
הכנות לכליות והתצורות שבהן נמכרות בבתי מרקחת רבים. עם זאת, יש ליטול תרופות אלו רק כאשר רופא מנוסה רושם אותן.
מומחים רבים אומרים שגם לאחר טיפול מוצלח בפחמימות הכליות, זה יכול לחזור על עצמו. ככלל, זה קורה אם הסיבה להתרחשותו לא בוטלה לחלוטין.
כאשר מתגלה קרבונקל בשלבים המוקדמים של התפתחותו, חוליםניתן להציע טיפול אנטיביוטי, אך רק בפיקוח אורולוג. יש לציין שברוב המקרים טיפול כזה אינו נותן תוצאות מתאימות, שכן היווצרות מוגלתית פוגעת משמעותית בזרימת הדם בכליה, שאינה מאפשרת לחומרים אנטיבקטריאליים לחדור לתוך הנגע.
לאחרונה, המחלה הנבחנת טופלה בצורה מורכבת, תוך שימוש לא רק בתרופות אנטיבקטריאליות, אלא גם בתרופה כמו "Cryoprecipitate". האחרון הוא מעין תערובת מרוכזת המתקבלת מפלסמת דם. טיפול בתרופה זו מסייע להגביר את תכולת הפיברונקטין בדם, אשר לאחר מכן מסייע בשיקום זרימת הדם באזורים הפגועים של הכליות.
טיפול כירורגי
לרוב, לאחר זיהוי קרבונקל של הכליות, נקבעים למטופלים טיפול כירורגי חירום, המתבצע על ידי לומבוטומיה. יש לציין במיוחד שהטקטיקה של טיפול כזה תלויה במצבו של המטופל, בסוג הנזק לכליות, וכן באיכות העבודה של איבר מזווג אחר.
אם המחלה המדוברת הרסה אזור גדול של הכליה, אזי האדם מקבל מרשם לכריתת כליה. בדרך כלל שיטת טיפול זו מיועדת לאנשים מבוגרים.
בניתוח לשימור איברים, שבוצע במועד, תקופת ההחלמה של המטופל ממשיכה ללא כל סיבוכים. יחד עם זאת, החולים מציינים ירידה בטמפרטורת הגוף והעלמות תסמינים אחרים של המחלה.
בתקופת השיקום, החולה עשוי להיותנרשמו אנטיביוטיקה. אגב, בחירתם תלויה ברגישות המיקרואורגניזמים שזוהו לתרופות שונות. כמו כן, לחולים כאלה מוצג טיפול בלייזר, טיפול בניקוי רעלים וטיפול בפעילות גופנית.
