דרכי הנשימה העליונות חשופות לעתים קרובות לדלקת אצל ילדים ומבוגרים כאחד. זאת בשל המיקום של איברי הנשימה. אחרי הכל, הם מתנגשים כמעט ישירות בסביבה החיצונית (מעברי אף, חלל הפה). עקב דלקת, חיידקים חודרים לרוב את הסמפונות והריאות. כתוצאה מכך מתפתחים סיבוכים כגון ברונכיטיס, דלקת ריאות. כמו כן, דלקת של הסינוסים עוברת לעתים קרובות לאוזן התיכונה. הסיבוך המסוכן ביותר הוא פריצת הדרך של מוקד הזיהום וכניסת חיידקים למוח או לזרם הדם. דלקת של הסינוסים נקראת סינוסיטיס. פתולוגיה זו מטופלת על ידי רופא אף אוזן גרון. אם יש חשד לסינוסיטיס יש צורך בבדיקה - צילום אף. אם התמונות אינן יכולות לספק מידע מלא על התפשטות התהליך הדלקתי, נדרשת אבחנה מפורטת יותר.
מהו MRI סינוס?
כפי שאתה יודע, סינוסיטיס מחולקת למספר סוגים. השכיחה ביותר היא דלקת של הסינוס המקסילרי. זה יכול להיות חד או דו צדדי. פחות שכיח, דלקת מתפתחת בחזית (פרונטלית), בצורת טריז(ספנואידיטיס) וסינוסים אתמואידים (אטמואידיטיס). אפשר גם להדביק את כל המבנים האנטומיים המפורטים בבת אחת. דלקת משולבת של הסינוסים נקראת פאנסינוסיטיס. לא תמיד ניתן להבחין בשינויים בצילום הרנטגן. במקרים אלו, הרופאים ממליצים לבצע בדיקת MRI של הסינוסים. שיטה זו של בדיקה אינסטרומנטלית מאפשרת בדיקה טובה של כל רקמות הגולגולת. MRI הוא הליך אבחון המאפשר הדמיה שכבה אחר שכבה של איברים ומערכות של אזור אנטומי מסוים. עד כה, שיטה זו נחשבת לאחת הדרכים האינפורמטיביות ביותר לאיתור פתולוגיות. הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת של הסינוסים מאפשרת לראות שינויים שלא ניתן לראות בשום מכשיר אבחון אחר. שיטות אלו נמצאות בשימוש נרחב בכל המדינות.
מנגנון הפעולה של הדמיית תהודה מגנטית
MRI של הסינוסים הפרנאסאליים מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד - הדמיית תהודה מגנטית. יש לו גודל גדול, שכן יש צורך למקם את המטופל שם לחלוטין. הנבדק נמצא בשכיבה על הספה, והמכשיר הוא תא גלילי. שדה מגנטי נוצר בתוכו. כידוע, לכל תא בגוף האדם יש מטען. לכן, כאשר הוא נכנס לאזור של גלים אלקטרומגנטיים, הרקמות מתחילות להגיב. תאים מתחילים "לרטוט" כביכול בגלל ההבדל הפוטנציאלי. התוצאה היא תהודה. שינויים אלה נלכדים על ידי חיישנים מיוחדים ומוצג על הצג. הודות לתגובה זו של תאי הגוף לתנאים שנוצרו, נוצרת תמונה תלת מימדית של הרקמות. התוצאה הסופית היא סדרה של תמונות המציגות את הסינוסים בקטעים שונים (שכבתיים). שיטת אבחון זו היא אינפורמטיבית כאשר בוחנים את הרקמות הרכות של הגוף. בהתחשב בכך שחלל הסינוס מרופד בקרומים ריריים ויש הרבה כלי דם וסחוסים מסביב, הרופאים ממליצים על בדיקת MRI ולא CT (מועדף להדמיית עצמות).
אינדיקציות לבדיקה
לרוב, MRI של הסינוסים נקבע עבור תכולת מידע נמוכה של רדיוגרפיה. במיוחד אם יש חשדות לניאופלזמות בחלל הגולגולת. כמו כן, שיטת מחקר זו מתבצעת בתהליכים דלקתיים בסינוסים הספנואידיים והאתמואידיים, שכן לא ניתן לראותם בצילומי רנטגן. ניתן להבחין בין האינדיקציות הבאות ל-MRI:
- חשד לניאופלזמה. זה אומר לא רק בחלל הסינוס, אלא גם באיברים ורקמות סמוכים.
- קושי בנשימה באף בהיעדר שינויים בקרני רנטגן.
- פציעה באף או בגולגולת הפנים.
- חריגות במבנה הסינוסים.
- ציסטה בחלל האף-לוע.
- כאבי ראש חסרי מוטיבציה שלא חולפים לאורך זמן.
- חשד לפנסינוסיטיס או דלקת בסינוסים העליונים, נוכחות דם בחללם.
כדאי לזכור ש-MRI נחשב לאינפורמטיבי למדישיטה. לכן, אם אפשר, יש לתת עדיפות לבדיקה זו על פני שיטות הדמיה אחרות של הסינוסים.
כאשר יש התווית נגד ל-MRI?
למרות העובדה שטומוגרפיה של הסינוסים היא אינפורמטיבית למדי, במקרים מסוימים סוג זה של אבחנה היא התווית נגד. זאת בשל העובדה ש-MRI מתייחס לשיטות המלוות בחשיפה לקרינה לגוף. התוויות נגד לטומוגרפיה:
- הריון. ללא קשר לגיל ההריון, שיטת בדיקה זו אינה מומלצת לנשים הנושאות ילד. כדאי לזכור שקרינה אלקטרומגנטית עלולה להוביל להתפתחות פתולוגיות בעובר.
- תקופת הנקה. למרות העובדה שהאישה כבר ילדה תינוק, עליה להימנע מבדיקה כזו כל עוד היא מניקה את התינוק. אם המצב דחוף, MRI מבוצע גם בזמן הנקה. במקרה זה, יש צורך לבטא חלב מספר פעמים לאחר המחקר.
- נוכחות של משאבת אינסולין, שעשויה להופיע בחולים עם סוכרת מסוג 1.
- נוכחות של תותבות שונות (חפצי מתכת, קוצב לב, מכשיר שמיעה) בגוף האדם.
מחלות נפשיות ועצבים הן התווית נגד יחסית. במקרים אלו, טומוגרפיה אינה מומלצת לחולים הסובלים מקלסטרופוביה וללא יכולת לשלוט בתנועותיהם.
טכניקהMRI
אין צורך בהכנה מיוחדת לפני בדיקת MRI של הסינוסים. במקרים נדירים, מומלץ למטופל ליטול כדורי הרגעה שיעזרו לו להירגע. לרוב, זה הכרחי לאנשים שחווים פחד כשהם נמצאים בחלל מצומצם (קלסטרופוביה). המטופל מונח על הספה, הגפיים מקובעות עם רצועות מיוחדות. יש לנקוט באמצעים כאלה, שכן במהלך ההליך אי אפשר לזוז. פעילות גופנית מוגזמת תוביל לתוצאות MRI שגויות. במהלך בדיקה זו, אתה לא יכול לדבר ולסובב את הראש. ההליך אורך כ-10 דקות. במהלך הסריקה, המכשיר משמיע צלילים אופייניים הדומים לפצפוץ. במקרה זה, תמונה של הסינוסים האף נוצרת בתחזיות שונות. זה מועבר למחשב בחדר הסמוך. תהליך זה מפוקח על ידי עובד רפואי.
מתי מבוצע בדיקת MRI של הסינוסים באף עם ניגודיות?
במקרים מסוימים, טומוגרפיה קונבנציונלית אינה מספיקה לאבחון. לאחר מכן נעשה שימוש ב-MRI עם ניגודיות. האינדיקציה השכיחה ביותר לבדיקה כזו היא חשד לתהליכים אונקולוגיים בסינוסי האף או בסמוך להם. גדוליניום משמש כחומר ניגוד. הוא מוכנס למערכת כלי הדם. הניגוד מכתים את העורקים או הוורידים של האזור המעניין, ובכך משפר את ההדמיה.
תוצאות
רק במקרים של צורך, כדאי לרשום MRI של הסינוסים. מה זה מראהבְּדִיקָה? הפרשנות של התמונות מתבצעת על ידי רדיולוג או רופא אף אוזן גרון. לפי MRI, ניתן לראות הפרה של מבנה הרקמות, צל מהיווצרות פתולוגית וכו'. הודות לשיטה זו מאובחנים הפתולוגיות הבאות:
- דלקת בסינוסים או ברקמות סמוכות.
- הפרה של מבנה העצם, חריגות התפתחותיות.
- דלקת במערכת השלד - אוסטאומיאליטיס.
- ניאופלזמות של סינוס האף וגולגולת הפנים.
- פציעות.
היתרונות של הדמיית תהודה מגנטית סינוס
כאשר רושמים טומוגרפיה, מטופלים רבים שואלים את השאלה: מדוע הם לא יכולים לבצע צילום רנטגן של האף במקום זאת? אחרי הכל, MRI נחשב להליך יקר שלא כל אחד יכול להרשות לעצמו. ואכן, רדיוגרפיה מאפשרת גם הדמיה של הסינוסים. עם זאת, להדמיית תהודה מגנטית יש מספר יתרונות. ביניהם: היכולת לדמיין את כל הסינוסים, סריקה שכבה אחר שכבה של רקמות של כל המבנים הסמוכים באזור זה. יתרון נוסף בשיטה זו הוא שאין צורך להקרין מחדש את הגוף.
MRI של הסינוסים: מחיר ההליך
הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת בדיקה שבזכותה ניתן לסרוק כל אזור בגוף. לדוגמה, חלל הבטן או החזה, המוח. לאחרונה, אם יש חשד לפתולוגיות חמורות של איברי אף אוזן גרון, מומלץ לבצע MRI של הסינוסים. המחיר של הליך זה תלוי באזור ובמרפאה, בהתאםשבו מתבצעת הטומוגרפיה. בממוצע, העלות של שיטת בדיקה זו היא בין 2 ל-6 אלף רובל.
