הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא שיטת מחקר אבחון מודרנית לא פולשנית המאפשרת לך לבחון חזותית רקמות ביולוגיות הממוקמות עמוק. הוא מבוסס על תופעה פיזיקלית כמו תהודה מגנטית גרעינית. ניתן להבין זאת משמה של שיטה זו. בעת השימוש בו נמדדת התגובה האלקטרומגנטית של גרעיני האטומים. לרוב, נעשה שימוש באטומי מימן.
מחקר MRI - מה זה?
רקמות אנושיות רוויות במימן. זה מאפשר לך לבחון איברים ורקמות באמצעות המאפיינים של הגלים המגנטיים של יסוד כימי זה.
לפרוטון (חלקיק בעל מטען חיובי) של אטום מימן יש ספין (מומנט מגנטי), המסוגל לשנות את מיקומו בחלל כאשר הוא נחשף לשדה מגנטי רב עוצמה. בשדה מגנטי חיצוני, הספין שלו יהיה מכוון בשיתוף או בכיוון הפוך ביחס לשדה זה. אבחון MRI מבוסס על זה.
האזור הנבדק חשוף לקרינה אלקטרומגנטית בתדר מסוים. במקרה זה, חלק מהפרוטונים משנים את הרגע המגנטי שלהם בממול, ולאחר מכן הם חוזרים למקומם המקורי. בתום החשיפה לקרינה אלקטרומגנטית, חלקיק טעון של מימן משחרר אנרגיה של הרפיה. אנרגיה זו במהלך תהליך זה מתועדת על ידי ציוד מיוחד (טומוגרף).
למה זה משמש?
MRI הוא מחקר המאפשר לקבל תמונה מדויקת של כל האיברים והרקמות הפנימיים הרכים של הגוף (מוח וחוט שדרה, סחוס וכו'). שיטת מחקר זו מאפשרת לך לזהות אפילו את השינויים הקלים ביותר ואת התהליכים הדלקתיים, לקבוע את מהירות התנועה של נוזלים ביולוגיים (דם, לימפה, נוזל מוחי), לראות את התגובה של קליפת המוח לשינוי בעבודה של כל איבר. רקמות בעלות תכולת מים נמוכה (ריאות, עצמות) אינן נבדקות באמצעות טומוגרפיה, כי התמונה שלהן באיכות ירודה. מחקר זה נמצא בשימוש נרחב במיוחד בנוירוכירורגיה ונוירולוגיה. לשיטה זו עשויות להיות התוויות נגד.
התוויות נגד
לבדיקת MRI יש התוויות נגד. הם יכולים להיות מוחלטים או יחסיים. התוויות נגד מוחלטות מצביעות על כך שאסור לבצע מחקר זה בשום פנים ואופן. עם התוויות נגד יחסיות, MRI אינו רצוי, אך במידת הצורך, הדבר מותר.
התוויות נגד מוחלטות
- קוצב לב.
- שתלי מתכת.
- מכשיר איליזארוב עם מבנה מתכת.
- שתלי אוזן תיכונה עם ניתנים למגנטרכיבי מתכת או אלקטרוניים.
התוויות נגד יחסיות
- משאבות אינסולין.
- ממריצים למערכת העצבים.
- מסתמי לב מלאכותיים.
- שתלי האוזן הפנימית אינם פרומגנטיים.
- Hemostat.
- קליפסים לא-פרומגנטיים לכלי דם (מהדקים) למפרצת תוך גולגולתית.
- אי ספיקת לב במהלך פיצוי.
- קלסטרופוביה (פחד בהלה ממקומות סגורים).
- מחלת נפש ומצב חולה לא הולם.
- שיכרון אלכוהול.
- מצב חמור ביותר של המטופל.
- טרימסטר ראשון להריון.
- קעקועים שעשויים עם צבעים בעלי רכיבים מתכתיים.
תותבות טיטניום אינן התווית נגד למחקר, מכיוון שהן אינן פרומגנטיות. בנוסף, קיימות הגבלות משקל לביצוע בדיקת MRI. משקל המטופל לא יעלה על 120 ק ג.
נוכחות של התקן תוך רחמי, הנקה ומחזור אינן מהוות התווית נגד ל-MRI. ההחלטה הסופית לסרב להליך זה מתקבלת על ידי רדיולוג ה-MRI.
איך מתבצעת הבדיקה?
איך מתבצע בדיקת MRI? הליך זה אינו דורש הכנה מיוחדת. היוצא מן הכלל הוא MRI של איברי האגן. ערב ההליך, אתה יכול לאכול מזון, אבל במתינות. המטופל מתבקש להסיר את כל האביזרים (שעונים, סיכות שיער, תכשיטים), וכןגם שיניים תותבות, מכשיר שמיעה ופאה, אם יש. בנוסף, יש להשאיר כרטיסי אשראי וכרטיסי בנק גם מחוץ למשרד, שכן הם עלולים להידרדר. יש להשאיר את כל המתכת והמתכת המכילים, כמו גם פריטים אלקטרוניים, מחוץ לדלת, מכיוון שהם עלולים להפריע לשדה המגנטי שנוצר במהלך הליך הבדיקה. זה יפחית את איכות התמונות. בנוסף, השדה המגנטי הזה עלול להזיק לאלקטרוניקה.
אם למטופל יש תותבות מתכת, מסתמי לב מלאכותיים, מכשירים אלקטרוניים מושתלים וכדומה, יש צורך ליידע את הרופא על כך. אבחון MRI במקרים מסוימים עשוי להיות התווית נגד (הדבר נדון לעיל) עקב הפגיעה האפשרית בבריאות המטופל, כמו גם ההשפעה על תוצאת הבדיקה. במידה והרופא החליט כי אין התוויות נגד, המטופל יוזמן לבדיקה במשרד. חלק מהמרפאות מציעות להחליף לחלוק, אבל אתה יכול להישאר בבגדים שלך אם אין להם חומרים פרומגנטיים.
אז איך עושים בדיקת MRI? כדי לבצע הליך זה, המטופל שוכב במנהרת הטומוגרפיה. במהלך המחקר, חשוב להישאר דומם לחלוטין. איכות התמונות תלויה בזה. אור דולק במנהרה ומאוורר פועל כדי להקל על הנשימה. יש גם מיקרופון מובנה. במידת הצורך, ניתן לדבר עם הרופא שעורך את הבדיקה.
חלק מהבדיקות מבוצעות עם חומר ניגוד. אם יש צורך, אז הניגוד מוזרק לתוךוריד במרפק הזרוע.
כמה זמן נמשך ההליך?
לימוד מסוג זה נמשך 15 עד 45 דקות. לאחר תום ההליך, ניתן לבקש מהמטופל להתעכב מעט עד שתמונותיו נלמדות במלואן על ידי מומחים, ויש ביטחון שהן מבוצעות באיכות גבוהה, כלומר אין צורך בתמונות נוספות.
MRI לילדים צעירים
בדרך כלל, MRI נקבע לילדים אם הרופא חושד בפתולוגיה שבה יש סבירות גבוהה לפגיעה במבני המוח. בדיקות של איברים פנימיים אחרים בשיטה זו ניתנות לילדים בתדירות נמוכה יותר.
הליך זה מומלץ לילדים לאחר 5 שנים. חשוב מאוד שהילד ישכב בשקט במהלך הבדיקה. זה לוקח 15 עד 40 דקות. ברור שזמן כזה ללא תנועה קשה מאוד למטופל קטן לסבול. אם הילד מתנהג בחוסר שקט במהלך הבדיקה, התמונות יהיו באיכות ירודה ולא ישאו מידע לרופא.
אימא רשאית להיות במשרד בזמן שהתינוק שלה נבדק. לסורק יש מיקרופון מובנה וניתן לדבר עם התינוק במהלך ההליך.
במקרים קיצוניים, אם מחקר זה הוא הכרחי, אתה יכול לעשות סריקת MRI לילדים ומטה. אבל במקרה זה, השימוש בהרדמה מותר כדי לשתק את הילד.
MRI בחינם תחת מדיניות MHI
לכל אזרח בפדרציה הרוסית יש רופאפוליסת ביטוח. האם אפשר לעשות MRI לפי מדיניות MHI בחינם? התשובה היא כן, אבל לא תמיד. ביטוח בריאות נכלל בהכרח ברשימת השירותים החינמיים. אם אבחון MRI נכלל ברשימה זו בעת הגשת בקשה לפוליסה, אז במוסד רפואי ממלכתי שבו יש טומוגרפיה, אתה יכול בקלות לעבור הליך זה בחינם. אבל אי אפשר לעשות מחקר כזה בחינם לכולם. אחרי הכל, MRI הוא מחקר הייטק ויקר. עם זאת, מכסות חינם עבור MRI מוקצות במרפאות ציבוריות. אבל יש מעט מהם - רק כמה הליכים בחודש. במידת הצורך ניתן לקבל מכסה כזו. כדי לעבור הליך אבחון זה ללא תשלום, על המטופל לקבל הפניה מוצדקת מהרופא המטפל. במידה וקיימת הפניה כזו, ניתן להכניס את המטופל לרשימת המתנה לאבחון מסוג זה, או אם ניתן לעבור את ההליך בתשלום בכל זמן שנוח למטופל. הרופא צריך לומר לך היכן בדיוק אתה יכול לעשות MRI בחינם. אם רופאים אינם מסוגלים לספק מידע זה, תוכל לפנות ישירות לחברת הביטוח שלך.
MRI: עלות
ניתן לקבל הליך MRI בתשלום הן במוסדות רפואיים ציבוריים והן במרפאות מסחריות. כפי שכבר הבנתם, שירותי MRI אינם זולים. העלות תלויה בסוג הציוד המשמש ללימוד, ביוקרה של המרפאה ובמרחק שלה ממרכז העיר. בנוסף, בלילה, MRI זול יותר. בדרך כלל קיימת מערכת הנחות להליך זה במרפאות, אך יש לברר זאת מראש. כך,לדוגמה, הקטגוריות הבאות של אזרחים יכולות לקבל הנחה של 5% על MRI:
- גמלאים.
- משתתפים ומוותיקי מלחמות.
- מחסקי תאונת צ'רנוביל.
- נכים מהקבוצה הראשונה והשנייה.
אתה יכול לסמוך על הנחה של 10%:
- חסימה.
- משתתפי מלחמת העולם השנייה.
- עובדי בריאות בהצגת תעודת השכלה רפואית ותעודה ממקום העבודה המעידה שהאזרח עובד כרגע בהתמחותם.
המחיר תלוי גם בשימוש בחומר ניגוד במהלך הליך ה-MRI. עלות מחקר עם ניגודיות תהיה גבוהה יותר מאשר בלעדיו. הדיוק של האבחון באמצעות חומר זה עולה באופן משמעותי.
העלות תלויה באזור הבדיקה. המחיר הממוצע לבדיקת אזור אחד ללא ניגודיות הוא בין 3,500 ל-8,000 רובל.
האם בדיקת MRI יכולה להזיק לבריאות?
אם כל הדרישות הדרושות מתקיימות (הסר את כל החפצים המתכתיים והאלקטרוניים), מחקר מסוג זה אינו יכול להזיק. לפחות, לא נרשמו מקרים כאלה עד כה. אין כאן שימוש בקרני רנטגן, כך שניתן לחזור על ההליך כמה פעמים שצריך.
אם למטופל יש הריון של עד 12 שבועות, הרופאים מציעים שיש סיכון קטן לעובר, אבל הנחה זו היא תיאורטית בלבד. חולים הסובלים מקלסטרופוביה צריכים להודיע למומחה לפני ההליך,מי יעשה את המחקר. במקרה זה, מותר להזמין אחד מקרובי המשפחה להליך.
