לעיתים קרובות, למחלות שונות, הרופא רושם בדיקת דם להורמון TSH. זהו השם המקוצר של הורמון מגרה בלוטת התריס, המבטיח תפקוד חלק של בלוטת התריס. חריגות מהנורמה עלולות לגרום לתקלות שונות בגוף. מהי ניתוח TSH ועל מה אחראי ההורמון הזה, ננתח להלן.
מה זה TSH
TSH הוא הורמון המסונתז על ידי בלוטת יותרת המוח ושולט במערכת האנדוקרינית האנושית. זה משפיע על תפקוד בלוטת התריס, שבה ייצור הורמוני בלוטת התריס - T4 ו-T3. הם אחראים לא רק על תהליכים מטבוליים, אלא גם משפיעים על תפקוד תקין של מערכות הגוף. TSH יחד עם הורמוני בלוטת התריס מתקשרים זה עם זה. אם רמת ה-T4 וה-T3 מופחתת בגוף, בלוטת יותרת המוח מתחילה להגביר את ייצור ההורמון הממריץ את בלוטת התריס כדי לנרמל את בלוטת התריס. לעומת זאת, אם T3 ו-T4 מיוצרים בכמויות גדולות, רמות ה-TSH יורדות.זה מאפשר לך לשמור על חילוף חומרים תקין ומבטיח את היציבות של הרקע ההורמונלי. אם יש חשד למחלות מסוימות, ניתוח TSH נקבע בשילוב עם קביעת הורמוני בלוטת התריס.
למה אחראי TSH
TSH משפיע על ייצור הורמוני בלוטת התריס ומשפיע על הגוף כולו, לוקח חלק בתהליכים הבאים:
- ייצור גלוקוז;
- שמירה על חילופי חום;
- ייצור חלבון מלא;
- RBC הפקה;
- להפעיל את חילוף החומרים;
- התבגרות ביציות;
- ספיגת חמצן בתאים;
- תומך במערכת הנשימה;
- לוקח חלק בסינתזה של חומצות גרעין ופוספוליפידים.
כמו כן, באינטראקציה עם הורמוני בלוטת התריס, הורמון מגרה בלוטת התריס מספק תהליכים כגון:
- עבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
- פעילות מנטלית;
- החלפת חמצן;
- פעילות מוטורית;
- מצב נפשי;
- תפקוד מערכת העיכול;
- ספירה מינית.
אינדיקציות לבדיקת רמות ההורמונים
TSH אחראי לתהליכים רבים המתרחשים בגוף. לכן, ניתוח של רמתו בדם נקבע בעיקר עבור מחלות רבות. זה נכון במיוחד עבור נשים, כי להורמונים אלו יש השפעה ישירה על תפקוד הרבייה.
ניתן ניתוח של הורמוני בלוטת התריס עבור הדברים הבאיםמצבים פתולוגיים:
- אי-פוריות;
- אמנוריאה;
- שובר מחזור;
- היפותירואידיזם והיפר-תירואידיזם;
- מצבי דיכאון;
- בלוטת התריס מוגדלת;
- קרחת;
- כשלים בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
- ירידה בלתי סבירה בטמפרטורת הגוף;
- התפתחות מינית מוקדמת או פיגור בה;
- הריון עם פתולוגיות של בלוטת התריס;
- זפק;
- ירידה בחשק המיני;
- בילדים - עם עיכובים התפתחותיים ועלייה נמוכה במשקל.
כאשר יש חשד למחלת בלוטת התריס, בדיקות כאלה הן שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר.
Norms
בעת ניתוח TSH, הנורמות ישתנו בהתאם לגיל. הערכים המקסימליים מאובחנים ביילודים - זה חשוב במהלך היווצרות מערכת העצבים. עם הגיל, נורמות האינדיקטורים יורדות. ראוי גם לציין שלגברים יש ערכים נורמליים מעט גבוהים יותר מנשים.
| גיל | נורמה TSH, honey/l |
| ילודים בשבועיים הראשונים לחייהם | 0, 7-11 |
| עד 10 שבועות לאחר הלידה | 0, 6-10 |
| 2, 5-14 חודשים מהלידה | 0, 4-7 |
| מ-1.5 עד 5 שנים | 0, 4-6 |
| מגיל 5 עד 14 | 0, 4-5 |
| אחרי 14 שנים | 0, 4-4 |
| בהריון | 0, 2-3, 6 |
| אחרי 50 שנים | 0, 27-4 |
| גברים | 0, 4-5 |
כאשר בודקים דם עבור TSH, בנורמה של האינדיקטורים עשויים להיות הבדלים קלים בהתאם למעבדה. רמות ההורמונים יכולות להשתנות במהלך היום, לשיא בלילה. יש לבצע פרשנות מדויקת של ניתוח ה-TSH על ידי הרופא המטפל.
מכיוון ש-TSH יחד עם הורמוני בלוטת התריס קשורים זה בזה, לעתים קרובות מאוד נקבע במקביל ניתוח לרמתם בדם. שקול כמה אינדיקטורים לפענוח:
- TTH נמוך, T3 ו-T4 תקינים. מצב זה עשוי להיות תקין במהלך ההריון או להעיד על ביטוי של תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (כאשר המחלה החלה להתפתח, אך התסמינים עדיין לא באים לידי ביטוי).
- TSH נמוך, T4 ו-T3 מוגברים - ככלל, כך מתבטאת תירוטוקסיקוזיס.
- TSH, T4 ו-T3 יורדים - הפרות של הקשר בין בלוטת התריס לבלוטת יותרת המוח.
הכנה לניתוח
מאחר וההורמון די רגיש להשפעה של גורמים חיצוניים, כדי לקבל את הערכים המדויקים ביותר, צריך לדעת איך לבצע ניתוח של TSH:
- דם שנתרם על בטן ריקה. אם מסיבה כלשהי הרופא רושם אנליזה לא בבוקר, אז זה צריך להיעשות לא לפני 4-5 שעות לאחר האכילה.
- יש צורך להגביל את הצריכה של מזון חריף, שומני ומלוח.
- לא מומלץ לעשן ולשתות אלכוהול במהלך היום.
- נסה לא להיות עצבני.
- אין לקבלתרופות. אם זה לא אפשרי, יש ליידע את עוזר המעבדה.
סיבות לערכים גבוהים
אם תוצאות הניתוח מראות עלייה ברמת ה-TSH בדם, הדבר עשוי להצביע על הסיכון לפתח מחלות כגון:
- hypothyroidism;
- חוסר יוד בגוף;
- תהליכים דלקתיים של בלוטת התריס;
- מחלות אוטואימוניות;
- פגיעה בבלוטת התריס;
- גידול ממאיר בבלוטת התריס;
- תפקוד לא מספיק של יותרת הכליה;
- thyroiditis;
- זפק אנדמי;
- תפקוד יתר של ההיפותלמוס;
- חוסר רגישות להורמוני בלוטת התריס;
- גידולי יותרת המוח;
- hyperprolactinemia;
- פעילות גופנית;
- לחץ גבוה;
- סיבוכי SARS ושפעת.
כמו כן, ערכי בדיקות דם גבוהים ל-TSH יכולים לעורר טיפול תרופתי. אלה כוללים את קטגוריות התרופות הבאות:
- hormonal ("Prednisone", "Methimazole");
- antiemetic ("Motilium");
- neuroleptics ("Perazin", "Clopentixol");
- נוגדי פרכוסים ("בנסרזיד");
- קרדיווסקולרי ("Lovastatin");
- משתן ("פוראסמיד");
- אנטיביוטיקה ("Rifampicin") ואחרות.
תסמינים של הורמון מוגבר
עלייה ב-TSH מתרחשת לעתים קרובות כאשר אין מספיקבלוטת התריס, בקשר לכך, התסמינים יהיו דומים להיפותירואידיזם.
אדם עלול להיות מופרע מהתנאים הבאים:
- עלייה במשקל;
- נפיחות של גפיים, עיניים, שפתיים;
- צמרמורת ותחושת קרירות אפילו בחדר חם (זה קשור לעתים קרובות להפרעות מטבוליות);
- אובדן שמיעה;
- הפרעות במערכת העצבים, המלוות בדיכאון, אדישות, עייפות;
- ברדיקרדיה;
- קוצר נשימה;
- שיער וציפורניים שביר;
- הידרדרות ראייה;
- אי-סדירות במחזור - כשלים במחזור, חוסר ביוץ, הפרשות מועטות או כבדות;
- הפרעות במערכת העיכול, הגורמות לעצירות, שלשולים, בחילות, הקאות;
- מאסטופתיה עלולה להתרחש;
- חוסר חשק מיני.
קורה שעלייה קלה היא א-סימפטומטית.
טיפול עבור TSH מוגבר
עם רמות TSH גבוהות, אסור בתכלית האיסור לעשות תרופות עצמיות. הטיפול צריך להיקבע על ידי הרופא המטפל על בסיס אישי, על סמך תוצאות הבדיקות. ברוב המקרים משתמשים בתכשירים הורמונליים המכילים תירוקסין סינטטי – "L-thyroxine", "Eutiroks" ואחרים. ראוי לציין שבעבר, בלוטות התריס מיובשות של בעלי חיים שימשו לטיפול ב-TSH מוגבר.
אנלוג סינטטי זמין בצורה של טבליות במינונים שונים, הנבחרים בנפרד על ידי הרופא. יש לופעילות מתמדת והרכב צפוי.
כאשר מטפלים בהורמונים, ישנם כללים מסוימים שיש להקפיד עליהם על מנת להשיג אפקט מירבי ולא להזיק לגוף. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- יש להתחיל את הרפואה ההורמונלית במינונים קטנים, ולהגדיל בהדרגה את המינון;
- במהלך הטיפול יש לעקוב אחר רמת ההורמון בדם;
- המינון נבחר על ידי הרופא בנפרד;
- יש להפסיק את הטיפול כאשר המחוונים יחזרו לקדמותם.
בנוסף לתרופות, ישנם צמחי מרפא מסוימים שיכולים לעזור לנרמל את רמות ה-TSH. הם משמשים בצורה של עירוי, לסירוגין מדי חודש. עשבי תיבול כאלה כוללים קמומיל, סנט ג'ון wort, ורד בר, עולש. נטילת תה צמחים יחד עם תרופות תזרז את תהליך הוויסות ההורמונלי.
אם אובחנו תהליכים אוטואימוניים בגוף, כמו גם במחלות גנטיות שהורסות רקמת בלוטת התריס, ניתן לרשום שימוש בתרופות לכל החיים.
סיבה לערכים נמוכים
למרות העובדה שתוצאות TSH נמוכות אינן שכיחות כמו גבוהות, הן גם יכולות להיות סימן להתפתחות של מחלות מסוכנות. ירידה ברמות ההורמונים עלולה לגרום למצבים כגון:
- זפק רעיל;
- פגיעה בבלוטת יותרת המוח;
- hyperthyroidism;
- thyrotoxicosis של נשים בהריון;
- מחלת פלאמר;
- לגידוליםניתוח TSH של בלוטת התריס מראה גם ערכים נמוכים;
- הפרעות בהיפותלמוס;
- גידולים ממאירים;
- ירידה בתפקוד יותרת המוח;
- טראומה, דלקת וגידולי מוח;
- מתח וחרדה חזקים.
תרופות המורידות רמות TSH כוללות:
- hormonal - קורטיקוסטרואידים, "דופמין" ואחרים;
- נוגדי פרכוסים ("קרבמזפין");
- תרופות לטיפול בהיפרפרולקטינמיה;
- מינון שגוי של תרופות שנקבעו לטיפול בהיפותירואידיזם.
תסמינים של רמות TSH נמוכות
תסמינים של ירידה בהורמון חופפים לסימנים של תירוטוקסיקוזיס. לעתים קרובות אדם משאיר את הסימנים הללו ללא השגחה, מה שעלול להוביל להתפתחות נוספת של מחלות.
המטופל עלול להיות מוטרד:
- אדישות, ישנוניות;
- ירידה דרסטית במשקל;
- הזעה וחום ללא סימנים גלויים למחלה זיהומית;
- צואה תכופה;
- עיניים בולטות;
- חולשת שרירים;
- טכיקרדיה, שאם אינה מטופלת עלולה להתקדם לאי ספיקת לב;
- זפק מוצג היטב;
- הפרעות נפשיות - עצבנות, מצבי רוח, התקפי פאניקה, אובססיות.
טיפול עבור TSH נמוך
בטיפול בערכים נמוכים, יש צורך לערוך בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה לפתולוגיה זו. ניתוחים נקבעיםהורמונים, אולטרסאונד ושיטות אבחון אחרות. על סמך תוצאות מחקרים אלו נקבע טיפול פרטני. אם מאובחנת זפק נודולרית, ניתן להצביע על טיפול ביוד רדיואקטיבי, ושימוש בחוסמי B למחלת גרייבס.
במצב של הורדת ההורמון, לפעמים רושמים תה צמחים. אפר הרים, אבקת אצות, סרפד, eleutherococcus ואחרים עוזרים מאוד. חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא לפני נטילת תכשירים צמחיים, שכן במקרים מסוימים השימוש בהם עלול להחמיר את מהלך המחלה.
TSH במהלך ההריון
כאשר בהריון, עליך לפקח בקפידה על בריאותך. במיוחד עבור מצב הרקע ההורמונלי, שכן הפרות של המערכת האנדוקרינית עלולות לעורר סטיות חמורות בהתפתחות הילד וסיבוך ההריון. רמה נמוכה של TSH מסוכנת יותר מרמה מוגברת, שכן היא עלולה לגרום למומים בילד ולאיום של הפלה. אם יש חשד להפרעות הורמונליות, הרופא מנחה את ה-TSH והורמוני בלוטת התריס לניתוח כבר בשבועות הראשונים להריון. בשלב זה, העובר תלוי לחלוטין ברקע ההורמונלי של האם.
כל חריגה מהנורמה מחייבת בדיקה מעמיקה יותר ומינוי תרופות מתאימות. הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
מסקנה
חוסר איזון הורמונלי יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. אבל אתה צריך לזכור שבשלב הראשוני הם די קל להתאים. הורמון ה-TSH, יחד עם הורמוני בלוטת התריס, מסוגלמשפיעים על תפקודם של איברים ומערכות רבים, ולכן יש לעקוב באופן שיטתי אחר רמות הדם שלהם. מומלץ לא להזניח בדיקות מתוכננות ולמלא אחר כל המלצות הרופא. מתן עצמי של תרופות הורמונליות, שברוב המקרים משמשות להתאמת הרקע ההורמונלי, אינו מקובל. חשוב לזכור שכדי לערוך תכנית טיפול אופטימלית יש לדעת את הסיבה המדויקת לחוסר האיזון ההורמונלי, והדבר מצריך תוצאות של בדיקות רבות שרק רופא יכול לפרש נכון.
