לעתים קרובות מאוד מתפתחים בגוף תהליכים דלקתיים בדרגות חומרה שונות. דלקת אוזן תיכונה דביקה, שתסמיניה מתחילים עם לקות שמיעה, אינה נדירה. מחלה זו מלווה בדלקת באוזן התיכונה. כתוצאה מכך נוצרות הידבקויות עם גדילים, והניידות של עצמות השמיעה נפגעת. מדוע מתרחשת מחלה זו? אילו טיפולים הרופאים מציעים?
תכונות של דלקת אוזן תיכונה דביקה
האוזן התיכונה מיוצגת על ידי שני מרכיבים: החלל עם עצמות השמיעה והצינור האוסטכיוס. הם מופרדים על ידי עור התוף, אשר אחראי גם על העברת תנודות הקול. הם עוברים דרך העצמות למבנים של האוזן הפנימית. זה המקום שבו מתרחשת השידור והתפיסה הבאים של אותות לאורך עצבי השמיעה. לאחר מכן, הצליל מתקבל על ידי החלק המקביל במוח. דלקת אוזן תיכונה דביקה מופיעה עקב ירידה בניידות של עור התוף והעצמות. המחלה מלווה חלקית או מלאהתפיסת צליל לקויה.
סיבות להתרחשות
הגורם השכיח ביותר לפתולוגיה הם תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה - דלקת אוזן תיכונה חריפה וצורותיה השונות. שימוש אנאלפביתי באנטיביוטיקה במהלך הטיפול יכול גם לעורר את המחלה. התרופות נלחמות בהצלחה בדלקת בחלל האוזן, אך במקביל מנזלות את האקסודאט שהצטבר בו. כתוצאה מכך נוצרות רצועות צלקת והידבקויות מרקמת החיבור. הם קולעים את העצמות, חוסמים את הניידות של מבנים ומשבשים את הסבלנות של צינור השמיעה.
ברפואת אף אוזן גרון, ישנם מקרים שבהם דלקת אוזן תיכונה דביקה מתפתחת כמחלה עצמאית. קודמים לו מגוון תהליכים פתולוגיים המעכבים באופן משמעותי את הפטנציה של צינור השמיעה ומונעים אוורור מלא של חלל התוף. הפרות אלו כוללות:
- דלקת שקדים ממושכת;
- adenoids;
- נזק למחיצת האף;
- ניאופלזמה בגרון;
- מחלות המשפיעות על דרכי הנשימה העליונות (דלקת גרון, SARS);
- דלקת כרונית בחלל האף (סינוסיטיס, סינוסיטיס).
ללא קשר לגורם למחלה, לאחר שהבחנת בסימנים הראשונים שלה, עליך לפנות לרופא. טיפול שנקבע בזמן עוזר למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים ולהימנע מהתערבות כירורגית.
ביטויים קליניים של המחלה
מתחילה התפתחות התהליך הפתולוגיבאופן הדרגתי. התסמין הראשון שהמטופלים שמים לב אליו הוא טינטון. דלקת אוזן תיכונה דביקה מאופיינת בסוג מוליך של לקות שמיעה, כאשר ישנה הידרדרות מתמשכת בהולכה המכנית של תנודות קול. התסמינים הקליניים של המחלה דומים במובנים רבים לתמונה של מחלות אחרות. לכן, נעשה שימוש באמצעי אבחון רבים כדי לקבוע את הגורם לשינוי השמיעה. הם מאפשרים לך לשלול תהליכים פתולוגיים אחרים שעלולים להוביל לאובדן שמיעה מוליך (הצטברות של הפרשת גופרית, דלקת אוזניים, אוטוסקלרוזיס וכו').
Diagnosis
על אילו עקרונות נוהג הרופא בבחירת טקטיקות טיפול? "דלקת אוזן תיכונה דביקה" היא אבחנה רצינית, שעבורה נדרשת בדיקה מלאה של המטופל. זה בדרך כלל כולל:
- בדיקה ויזואלית;
- אוטוסקופיה (בדיקת חלל האוזן באמצעות מקור אור ומחזיר אור);
- צנתור (בדיקת צינור השמיעה, המחבר בין האוזן ללוע האף);
- אודיומטריה (בדיקת חדות שמיעה);
- impedancemetry (זיהוי שינויים במבנה הצינור האוסטכיאני, עור התוף).
מניפולציות בסיסיות באבחון המחלה הן אודיומטריה וצנתור לאחר מכן. Impedancemetry מאפשר לך לבדוק את ניידות העצמות ולזהות הידבקויות. בשל האחרון, קרום התוף מאבד בהדרגה את תפקודיו, מה שמעורר ירידה חדה בשמיעה אצל המטופל.
בהתחשבתוצאות הבדיקה, הרופא רושם את הטיפול המתאים. דלקת אוזן תיכונה דביקה, המתגלה בשלבים המוקדמים, מגיבה היטב לטיפול תרופתי ואינה מצריכה התערבות כירורגית. עם הצורה המתקדמת של המחלה, ניתוח נקבע. במקרים חמורים במיוחד מראים למטופל שימוש במכשיר שמיעה. אילו דרכים אחרות לטיפול בפתולוגיה קיימות?
טיפול תרופתי
בשלב הראשוני מאוד של התהליך הפתולוגי, רושמים למטופל זריקות של ויטמיני B, אלוורה וגוף הזגוגית. כדי לשפר את האלסטיות של הידבקויות ולמנוע את התפשטותן לצינור האוסטכיאן, נרשמים Lidaza, Fluimucil ו-Chymotrypsin
פיזיותרפיה
טיפול תרופתי שמרני מתווסף בדרך כלל בפיזיותרפיה. ההליכים הבאים הם היעילים ביותר:
- עיסוי אולטראסוני;
- טיפול במיקרוגל;
- UHF;
- טיפול בבוץ.
כדי למנוע הישנות המחלה, מומלץ לחזור על מהלך הטיפול 2-3 פעמים בשנה.
שיטת הפוליצר ודלקת אוזניים דביקה
טיפול בנשיפה בצינור האוסטכיאן בשיטת פוליצר משפיע לטובה. ההליך כולל ניטור מתמיד עם אוטוסקופ. זית אחד מוחדר לאוזנו של המטופל, השני - על ידי הרופא. לנחיר המטופל מחובר גם צנתר, ממנו יוצא הבלון. את הנחיר השני מהדקים באצבע, ולאחר מכן מתבקש המטופל לבטא באיטיות את המילה "ספינת קיטור". עם כל הגייה של ההברה המודגשתהאגס נסחט. אם אין הידבקויות בצינור האוסטכיאן, האוויר עובר בחופשיות.
הליך זה משולב לעתים קרובות עם עיסוי פנאומו של קרום התוף. בעזרת מנגנון מיוחד, הממברנה נחשפת לסילון אוויר שעוצמתו נשלטת. להליך כזה יש השפעה חיובית על הניידות של קרום התוף, מונע היווצרות של הידבקויות.
ניתוח
לא תמיד ניתן לנצח דלקת אוזן תיכונה דביקה בעזרת תרופות ופיזיותרפיה. טיפול בשיטות שמרניות לא מביא לתוצאות? במצבים כאלה, כאשר המחלה טבועה בטבע דו-צדדי, נקבע למטופל ניתוח - טימפנוטומיה. במהלך הניתוח, הרופא פותח את עור התוף, ובכך מספק גישה לעצם השמיעה. טימפנוטומיה מאפשרת לך להיפטר מאקסודאט שהצטבר, לחסל הידבקויות.
אפילו פעולה לא נותנת ערובה של 100% לתוצאה חיובית. לעתים קרובות, על רקע אזור גדול של נזק על ידי הידבקויות, דלקת אוזן תיכונה דביקה חוזרת. תסמיני המחלה לאחר הניתוח אינם שונים מאלה שלפני תחילת הטיפול. חולים מאובחנים עם צלקות המעוותות בהדרגה את עור התוף, מה שמשפיע על איכות השמיעה. ייתכן שלא ניתן לעצור את התהליך הפתולוגי ולשפר את הפטנציה של צינור האוסטכיאן. במצבים כאלה הם פונים להחלפת העצמות בתותבות פולימריות מלאכותיות, והאוורור מתבצע דרך תעלת השמע.
סכנת הישנות
מטופלים שעברו דלקת אוזן תיכונה דביקה צריכים להיות תחת פיקוח של רופא אף אוזן גרון במשך שישה חודשים לאחר הטיפול. לאחר תקופה זו, מומלץ לעבור בדיקה שנייה על מנת לוודא שאין שינויים פתולוגיים בחלל האוזן. אם מתגלים חריגות, מהלך הטיפול חוזר על עצמו. בעתיד, המחלה עלולה לעורר שינויים פיבריניים-ציקטריים במבנה האוזן התיכונה. למרבה הצער, הפרות כאלה הן בלתי הפיכות. בהיעדר טיפול הולם, הפתולוגיה עלולה לגרום לאנקילוזיס של מפרקי עצמות השמיעה, מה שמוביל לחירשות מוחלטת.
אמצעי מניעה
תהליך דלקתי חריף באוזן התיכונה מסתיים לרוב באבחון של דלקת אוזן תיכונה דביקה. טיפול עם תרופות עממיות או תרופות לא תמיד מביא לתוצאה חיובית. התערבות כירורגית גוזלת זמן רב ואינה מונעת הישנות המחלה. לכן, יש צורך לעסוק במניעת המחלה. מומלץ להתחיל מהימים הראשונים לחייו של הילד. הנקה מבטיחה היווצרות מלאה של שרירי האוזן, וכתוצאה מכך רגישות מופחתת להשפעות של גורמים פתולוגיים. יתרה מכך, הוא מחזק את המערכת החיסונית של הגוף ומפחית את הסיכון לפתח מחלות בדרכי הנשימה.
פרמקולוגיה מודרנית מציעה מספר תרופות להגברת העמידות לפתולוגיות ויראליות ולהחלמה מהירה מהצטננות. גם הםהם מניעה מצוינת של דלקת אוזן תיכונה דביקה. בין תרופות כאלה יש לציין את Influvac, Imudon, Bronchomunal. לפני השימוש בתרופות, מומלץ להתייעץ עם מומחה לגבי המינון ומשך הקורס המניעתי. אם לא ניתן היה להימנע מדלקת, יש צורך לעקוב אחר משטר הטיפול שהציע הרופא. כל חריגה מהמלצות המומחה מסוכנת להישנות המחלה.
