מהות תסמונת ואן גוך היא הרצון שאין לעמוד בפניו של אדם חולה נפש לבצע בעצמו ניתוחים: לחתוך חתכים נרחבים, לחתוך חלקים שונים בגוף. ניתן להבחין בתסמונת בחולים עם סכיזופרניה ומחלות נפש אחרות. הבסיס להפרעה זו הוא עמדות תוקפניות שמטרתן לפגוע בעצמו ולפגוע בו.
חייו ומותו של ואן גוך
וינסנט ואן גוך, הצייר הפוסט-אימפרסיוניסטי המפורסם בעולם, סבל ממחלת נפש, אבל רופאים והיסטוריונים מודרניים יכולים רק לנחש איזו. קיימות מספר גרסאות: סכיזופרניה, מחלת מנייר (המונח הזה לא היה קיים אז, אבל התסמינים דומים להתנהגותו של ואן גוך) או פסיכוזה אפילפטית. האבחנה האחרונה נעשתה לאמן על ידי רופאו המטפל ועמית של האחרון, שעבד במקלט. אולי זה היה על ההשלכות השליליות של שימוש לרעה באלכוהול, כלומר אבסינת.
ואן גוך החל את פעילותו היצירתית רק בגיל 27, ומת בגיל 37. במהלך היום, האמן יכול לצייר כמה ציורים. רישומי הרופא המטפל מצביעים על כך שבמרווחים בין ההתקפות, ואן גוך היה רגוע והתמכר בלהט לתהליך היצירה. הוא היה הילד הבכור במשפחה ומילדותו גילה אופי שנוי במחלוקת: בבית הוא היה ילד קשה למדי, ומחוץ למשפחה היה שקט וצנוע. הדואליות הזו נמשכה גם בבגרות.
התאבדותו של ואן גוך
התקפים ברורים של מחלות נפש החלו בשנים האחרונות לחיים. האמן או נימק בצורה מפוכחת מאוד, או נקלע לבלבול מוחלט. לפי הגרסה הרשמית, עבודה פיזית ונפשית קשה, כמו גם אורח חיים מתפרע, הובילו למוות. וינסנט ואן גוך, כאמור, התעלל באבסינת.
בקיץ 1890 יצא האמן לטיול עם חומרים ליצירתיות. היה איתו גם אקדח כדי להפחיד את להקות ציפורים במהלך העבודה. לאחר שסיים לכתוב את "שדה חיטה עם עורבים", ואן גוך ירה לעצמו בלב עם האקדח הזה, ואז הגיע באופן עצמאי לבית החולים. לאחר 29 שעות, האמן מת מאיבוד דם. זמן קצר לפני האירוע, הוא שוחרר ממרפאה פסיכיאטרית, והגיע למסקנה כי ואן גוך בריא לחלוטין, והמשבר הנפשי חלף.
אירוע אוזן
בשנת 1888, בלילה שבין 23 ל-24 בדצמבר, איבד ואן גוך את אוזנו. חברו ועמיתו יוג'ן אנרי פול גוגן אמר למשטרה כי הייתה ביניהם מריבה. גוגן רצה לעזוב את העיר, וואן גוך לא רצה להיפרד מחברו, הוא השליך כוס אבסינת על האמן והלך ללון בפונדק הקרוב.
ואן גוך, שנותר לבד ובמצב פסיכולוגי מדוכא, חתך את תנוך אוזנו בסכין גילוח מסוכן. הדיוקן העצמי של ואן גוך אף מוקדש לאירוע הזה. אחר כך הוא עטף את תנוך אוזנו בעיתון והלך לבית בושת לזונה מוכרת כדי להראות את הגביע ולמצוא נחמה. כך לפחות אמר האמן למשטרה. השוטרים מצאו אותו מחוסר הכרה למחרת.
גרסאות אחרות
יש הסבורים שפול גוגן חתך את אוזנו של חברו בהתקף זעם. הוא היה סייף טוב, אז קל היה לו להתנפל על ואן גוך ולחתוך את תנוך אוזנו השמאלית בעזרת אנס. לאחר מכן, גוגן יכול לזרוק נשק לנהר.
יש גרסה שהאמן פצע את עצמו בגלל החדשות על נישואי אחיו תיאו. לפי הביוגרף מרטין ביילי, הוא קיבל את המכתב ביום שבו חתך את אוזנו. אחיו של ואן גוך צירף למכתב 100 פרנק. הביוגרף מציין שתיאו עבור האמן היה לא רק קרוב משפחה אהוב, אלא גם נותן חסות משמעותי.
בית החולים שאליו נלקח הקורבן אובחן עם מאניה חריפה. מרשימותיו של פליקס פריי, מתמחה בבית חולים לחולי נפש שטיפל באמן, עולה כי ואן גוך חתך לא רק את תנוך אוזנו, אלא את כל אוזנו.
מחלת נפש
מחלת הנפש של ואן גוך היא די מסתורית. ידוע שבזמן התקפים הואהוא יכול היה לאכול את הצבעים שלו, להסתובב בחדר במשך שעות ולקפוא בתנוחה אחת במשך זמן רב, מלנכוליה וכעס פקדו אותו, הזיות איומות פקדו אותו. האמן אמר שבתקופת החשיכה הוא ראה תמונות של ציורים עתידיים. יתכן ואן גוך ראה לראשונה את הדיוקן העצמי במהלך תקיפה.
במרפאה אובחן גם עם אבחנה נוספת - "אפילפסיה של האונות הטמפורליות". נכון, הדעות של הרופאים על מצב הבריאות של האמן התפצלו. פליקס ריי, למשל, סבר כי ואן גוך חולה באפילפסיה, וראש המרפאה סבר כי למטופל יש נזק מוחי - אנצפלופתיה. לאמן נקבע הידרותרפיה - שעתיים באמבטיה פעמיים בשבוע, אבל זה לא עזר.
ד ר גאצ'ט, שצפה בוואן גוך במשך זמן מה, האמין שהמטופל הושפע לרעה מחשיפה ממושכת לחום ולטרפנטין, שהאמן שתה במהלך עבודתו. אבל הוא השתמש בטרפנטין כבר במהלך ההתקף כדי להקל על התסמינים.
הדעה הנפוצה ביותר על בריאותו הנפשית של ואן גוך כיום היא האבחנה של "פסיכוזה אפילפטית". מדובר במחלה נדירה הפוגעת רק ב-3-5% מהחולים. גם העובדה שהיו חולי אפילפסיה בקרב קרובי האמן מדברת בעד האבחנה. ייתכן שהנטייה לא הייתה באה לידי ביטוי אלמלא עבודה קשה, אלכוהול, מתח ותזונה לקויה.
תסמונת ואן גוך
אבחון נעשה כאשר חולה נפש משחית את עצמו. תסמונת ואן גוך - הפעלה עצמית או מתמשכתבקשת המטופל לרופא לבצע התערבות כירורגית. המצב מופיע בדיסמורפופוביה, סכיזופרניה ודיסמורפומניה, כמו גם כמה הפרעות נפשיות אחרות.
תסמונת ואן גוך נגרמת על ידי נוכחות של הזיות, תשוקה אימפולסיבית, אשליות. המטופל משוכנע שחלק כלשהו בגוף מעוות עד כדי כך שהוא גורם סבל פיזי ומוסרי בלתי נסבל לבעל העיוות וגורם לאימה אצל הסובבים אותו. הפתרון היחיד שהמטופל מוצא הוא להיפטר מהפגם הדמיוני שלו בכל דרך שהיא. במקרה זה, למעשה אין פגם.
מאמינים כי ואן גוך חתך את אוזנו, כשהוא סובל ממיגרנות קשות, סחרחורת, כאבים וטינטון שהובילו אותו למתח ועצבני. דיכאון ומתח כרוני עלולים להוביל לסכיזופרניה. סרגיי רחמנינוב, בנו של אלכסנדר דיומא, ניקולאי גוגול וארנסט המינגווי סבלו מאותה פתולוגיה.
בפסיכיאטריה מודרנית
תסמונת ואן גוך היא אחת הפסיכופתולוגיות המפורסמות ביותר. סטייה נפשית קשורה לרצון שאי אפשר לעמוד בפניו לבצע פעולות בעצמו עם קטיעה של חלקי גוף או אילוץ צוות רפואי לבצע את אותן מניפולציות. ככלל, תסמונת ואן גוך אינה מחלה נפרדת, אלא מלווה בהפרעה נפשית אחרת. לרוב, חולים עם אשליות היפוכונדריה, דיסמורפומניה וסכיזופרניה רגישים לפתולוגיה.
הגורם לתסמונת ואן גוך הוא תוקפנות אוטומטית והתנהגות פגיעה עצמית בכתוצאה מדיכאון, התנהגות הפגנתית, הפרות שונות של שליטה עצמית, חוסר יכולת להתנגד לגורמי לחץ ולהגיב בצורה מספקת לקשיים יומיומיים. לפי הסטטיסטיקה, גברים נוטים יותר לסבול מהתסמונת, אך נשים חשופות יותר להתנהגות אוטו-אגרסיבית. מטופלות נוטות יותר לגרום לעצמן חתכים ופצעים, בעוד שגברים נוטים לפצוע את עצמם באזור איברי המין.
גורמים מעוררים
התפתחות תסמונת ואן גוך יכולה להיות מושפעת ממספר גורמים: נטייה גנטית, התמכרות לסמים ואלכוהול, מחלות שונות של איברים פנימיים, היבטים סוציו-פסיכולוגיים. הגורם הגנטי משחק תפקיד מרכזי. לפי בני דורו, אחיותיו של ואן גוך סבלו מפיגור שכלי וסכיזופרניה, והדודה סבלה מאפילפסיה.
רמת השליטה באישיות מופחתת בהשפעת משקאות אלכוהוליים וסמים. אם המטופל נוטה להתנהגות אוטו-אגרסיבית, אזי ירידה בשליטה עצמית ובאיכויות רצוניות עלולה להוביל לפציעות חמורות. ההשלכות של תסמונת ואן גוך במקרה זה מצערות - אדם יכול לאבד יותר מדי דם ולמות.
השפעה סוציו-פסיכולוגית ממלאת תפקיד חשוב. לרוב, המטופל פוגע בעצמו עקב חוסר יכולת להתמודד עם לחצים ולחצים יומיומיים, קונפליקטים. מטופלים טוענים לעתים קרובות שהם מחליפים כאב נפשי בכאב פיזי בדרך זו.
במקרים מסוימים, הרצון להתנהלפעולה כירורגית נגרמת על ידי מהלך חמור של כל מחלה. אדם הסובל מהפרעה נפשית וסובל מכאבים מתמשכים, נוטה יותר לפצוע את עצמו על מנת להיפטר מאי הנוחות. נאמר לעיל שכריתת הקטיעה של ואן גוך הייתה ניסיון של האמן להיפטר מכאבים בלתי עבירים ומטינטון מתמיד.
טיפול בתסמונת
טיפול בתסמונת ואן גוך כרוך בזיהוי מחלת הנפש הבסיסית או הגורמים לתשוקה האובססיבית לפצוע את עצמו. כדי להסיר תשוקה אובססיבית משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה. נדרש אשפוז. עבור תסמונת ואן גוך, סכיזופרניה או מחלת נפש אחרת, זה יעזור להפחית את הסיכון לפציעה.
פסיכותרפיה תהיה יעילה רק אם התסמונת מתבטאת על רקע של נוירוזה או הפרעת דיכאון. יעיל יותר הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי, אשר יבסס לא רק את הגורמים להתנהגות המטופל, אלא גם דרכים מתאימות להתמודד עם התפרצויות תוקפנות. תהליך ההחלמה בתסמונת ואן גוך עם דיסמורפומניה עם דומיננטיות של עמדות אוטו-אגרסיביות הוא קשה מכיוון שהמטופל אינו מסוגל להשיג תוצאות חיוביות.
הטיפול ארוך ולא תמיד מצליח. הטיפול באופן כללי יכול להיעצר אם למטופל יש מצב מתמשך של דליריום.
