ילדים הם קשקושים שובבים, לפני שתספיק להסתכל אחורה, יש לו כבר בליטה או חבורה. לעתים קרובות הורים צעירים תופסים את ראשם: איך לעקוב אחר פציעות ובריאות אם הילדים מנסים לזחול לכל מקום ולנסות הכל. כמו כן, נפיחות של כל הפנים או צד אחד שלהן גורמת לפאניקה אצל אמהות. ואכן, בחלק מהמקרים מדובר בעדות לפציעה, ולעיתים - אצירת עודפי נוזלים בגוף. מתוך מאמר זה תלמדו על הגורמים לנפיחות בפנים אצל ילד ועל הטיפול במחלות הקשורות לכך.
סיבות נפוצות לתופעה
השלב הראשון הוא לשלול את הסיבה השכיחה ביותר. נפיחות של הפנים אצל ילד מתרחשת לרוב לאחר בכי ארוך. ילדים צעירים מאוד אוהבים לבכות לאורך זמן עם או בלעדיו - זוהי הסיבה השכיחה ביותר לנפיחות של העפעפיים, השפתיים והלחיים. הורה מנוסה תמיד מזהה אם הפנים נפוחות לאחר דמעות או עקב פציעה,אולי הילד שתה יותר מדי סודה?
אבל הורים צעירים, בגלל חוסר ניסיון בטיפול בילדים, לא תמיד יכולים להבחין בין הגורמים לנפיחות בפנים אצל ילד.
- מחלות כליה בעלות אופי דלקתי או זיהומיות מלוות לרוב באצירת נוזלים בגוף. המקומות המועדפים של לוקליזציה של עודפי מים הם הפנים, האזור סביב העיניים, פרקי הידיים והקרסוליים. שימו לב: אם תסירו את הגרביים, האם יישאר עקבות על רגלי התינוק מהחניכיים. אם כן, אז הנפיחות של הגוף והפנים של הילד נגרמת ככל הנראה מתפקוד לקוי של הכליות.
- מחלות בעלות אופי אלרגי: אלו הן אורטיקריה, בצקת קווינקה, דמעות, הפרשות מהאף. אם לילד יש נפיחות בצד אחד של הפנים, סביר להניח שזהו ביטוי של תגובה אלרגית. להלן אלגוריתם של מה לעשות וכיצד לעזור לתינוק במצב כזה.
- בלוטות הרוק הפרוטידיות בדרך כלל דלקתיות עקב חזרת. באנשים, מחלה זו נקראת "חזרת". פתולוגיה נצפית לרוב בילדים מעל חמש שנים ומטה מעשר.
- תכונות של היווצרות, צמיחה והתפתחות של הגוף, במקרים מסוימים, גם עלולות לעורר נפיחות מסוימת. הורים צעירים יכולים להתחיל להיכנס לפאניקה מכל סיבה שהיא. אבל לפעמים נפיחות בפנים של ילד לאחר שינה יכולה להיות קשורה למיקום לא נכון של הכרית ובהתאם, לראש הילד.
- אצל תינוקות, נפיחות בפנים יכולה להיגרם על ידי בקיעת שיניים. תהליך זה במקרים מסוימים מלווה לא רק בחום ונפיחות של החניכיים.לפעמים הלחיים של הילד ואפילו האף מתנפחות.
- מחלות זיהומיות בעיניים עלולות לגרום לנפיחות של העפעפיים והאזור סביב העיניים. יחד עם זאת, העיניים מגרדות מאוד, מוגלה נשארת על העפעפיים בבוקר ומתחילה קריעה כואבת. לסינוסיטיס, סינוסיטיס, אדנואידיטיס ומחלות זיהומיות אחרות של האף-לוע יש תסמינים דומים.
עזרה מקצועית: לאיזה רופא לפנות
הורים מבולבלים לא תמיד יכולים להבין לאן לפנות כדי לקבל עזרה ולמצוא את הסיבה לנפיחות הפנים של ילדם?
אם התינוק עצמו דיווח שיש פציעה, יש לפנות למיון. שם, במידת הצורך, יתפרו את הפצע (אם יש) ויבדקו את הילד אם יש פגיעה קרניו-מוחית. הערה להורים: אם היה אובדן הכרה לטווח קצר לאחר חבורה או בחילות והקאות, ככל הנראה, התרחשה CBI (פגיעה קרניו-מוחית סגורה).
אם לילד יש חום, ויש נפיחות לא רק בפנים, אלא גם בגוף, אתה צריך להזמין אמבולנס. סביר להניח, זהו ביטוי של pyelonephritis חריפה. במקרים מסוימים, תסמינים אלו מצביעים על זיהום בשופכן או בשלפוחית השתן. נפיחות חמורה, המלווה בחום, עשויה להעיד על תהליך דלקתי בריאות. רופאי אמבולנס ייקחו את הילד לבית החולים, שם יספקו את הסיוע הדרוש ויערכו מחקרים כדי לזהות אבחנה מדויקת.
נפוחפנים אדומות אצל ילד הם סימפטום רציני, ואם ההורים מודאגים מרווחת התינוק, אל תהססו, עדיף להתקשר מיד לרופא המטפל. ביקור עצמאי אצל נפרולוג או אלרגולוג עשוי להימשך זמן רב ולמחלה יש זמן להתפתח לצורה כרונית.
פתולוגיות של דרכי השתן
בצקת בכליות היא מצב חמור. הם מתרחשים כאשר עבודת הכליות מופרעת - לא אנדוקרינית, לא המטופואטית, אלא הפרשה, הקשורה קשר הדוק לרגולטורית היונו והאוסמו.
אם תפקוד הכליות לקוי, בצקת יכולה להיות מהסוגים הבאים:
- נפרוטי - רך למגע, רחב בשטח (מתחיל בעפעפיים, יורדים על הפנים, מטה הידיים, הידיים והאצבעות מתנפחות). בצקת כזו היא סיבוך של נפרופתיה קרומית, עמילואידוזיס של הכליות, גלומרולוסקלרוזיס, והם אופייניים גם לחולים עם סוכרת.
- בצקת נפריטית מאופיינת בהתפתחות מקבילה של קפיצות לחץ, נוכחות דם בשתן, חולשה קשה וחוסר יכולת לקום מהמיטה. מצב זה הוא מצב חירום רפואי.
- בצקת שימור בפנים ובגוף מופיעות לרוב באי ספיקת כליות כרונית ומאופיינות בכך שהן מופיעות תחילה על הפנים ולאחר מכן על הרגליים. אין כמעט הצטברות נוזלים על הזרועות והגו.
שיטות טיפול ועצות מרופאי נפרולוגים
הדרך המהירה והקלה ביותר להיפטר מבצקת של ילד היא לתת לומשתן, כלומר. תרופה משתנת. הוראות שימוש לטבליות "Furosemide" מדווחות כי תרופה זו אסורה בילדים מתחת לגיל שלוש. ילדים גדולים יותר, הוא יכול להיפטר מנפיחות תוך זמן קצר.
השימוש במשתנים משפיע על הצטברות הנוזלים, ומקל על הסרתם המהירה. אבל זה לא מטפל בגורם לנפיחות - התהליך הדלקתי באיברי מערכת השתן לא נעלם, אז ממש למחרת מצבו של הילד יחמיר.
בנוסף, כמעט לכל התרופות המשתנות לילדים יש התוויות נגד רבות. בין תופעות הלוואי ניתן למנות התייבשות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. אז עדיף להימנע מנטילת תרופות משתנות או לתת אותן לילד רק במקרים חירום, בהמלצת רופא.
אילו תרופות עדיף להשתמש
להלן רשימה של תרופות משתנות בעלות השפעה אנטי דלקתית על רקמת הכליה:
- "קנפרון" הוא תכשיר הומיאופתי בעל אפקט משתן קל ומקדם הפרשות של חול ואבנים (אם יש), יעיל כתרופה עצמאית וכחלק מטיפול מורכב בדלקת פיאלונפריטיס כרונית ואקוטית.;
- "רנל" - תרופה, שהתוצאה החיובית שלה מושגת באמצעות פעולת מרכיבים צמחיים. יש לו אפקט מרפא על רקמות הכליות ושלפוחית השתן, עוזר להקל על נפיחות של הפנים והגוף עקב ההשפעה המשתנת.
התוצאה הרצויה מושגת אחרת עבור כל הילדים. הפנים הנפוחות יקבלוהקווים הראשונים הם ממש יומיים או שלושה לאחר טיפול תרופתי מוכשר. במקרים מסוימים, הילד עשוי להזדקק לקורס אנטיביוטי (במקרה של תהליך זיהומי באיברי מערכת השתן).
תגובות אלרגיות
תגובות אלרגיות (בצקת אנגיונוירוטית) וחסימה (חסימה) של הווריד הנבוב העליון הן הגורמים לנפיחות מקומית של הפנים. מונח זה אומר שכל צד או אזור אחד של הגוף מתנפח.
נפיחות בעפעפיים בילדים או באף בלבד, או רק בלחיים ובאצבע אחת בצד שמאל - כל זה מדבר בדיוק על האופי האלרגי של הבעיה. גם עקיצות חרקים כלולות, שכן הרעלן המוזרק מתחת לעור על ידי דבורים או יתושים מעורר אלרגיות מקומיות.
אלרגיה לרוב אינה מהווה איום על חיים (למעט כמה פתולוגיות נדירות, כגון בצקת קווינקה). רצוי להראות את הילד לאלרגיה ולערוך את המחקרים הנדרשים, מה שנקרא בדיקות, לזיהוי האלרגן המדויק ולבדוק את רגישותו לטיפול תרופתי.
אם ילד נוטה לפתח תגובות אלרגיות, כדאי לפנות לאימונולוג לקבלת ייעוץ. לרוב, מופיעה נטייה מוגברת לפריחה ונפיחות עקב חומרים זרים לגוף עקב חולשת מערכת החיסון. נטילת תרופות אימונומודולטוריות יכולה לעזור להפחית את חומרת התגובות האלרגיות.
שיטותטיפול וייעוץ מאלרגיות
התרופות היעילות ביותר לטיפול בנפיחות בפנים בילדים הנגרמת כתוצאה מתגובה אלרגית:
- "Pilpofen" - משמש להקלה על תסמיני אלרגיה בילדים מעל חודשיים. טופס שחרור - תמיסה לזריקות, דראג'ים, טבליות. יש לו מספר התוויות נגד, לפני השימוש, ההורים בהחלט צריכים לקרוא את ההוראות.
- "Fenistil" זמין בצורה של טיפות, טבליות ותמיסה להזרקה. מאושר לילדים מחודש ומעלה. עדיף לילדים לקחת את התרופה בצורה של טיפות, לבני נוער ומבוגרים - בצורה של טבליות.
- "Diazolin" משמש לטיפול בביטוי של אלרגיות בילדים מגיל שנה ומעלה. טופס שחרור - טבליות. לתרופה יש מספר התוויות נגד, לפני השימוש, ההורים בהחלט צריכים לקרוא את ההוראות.
מחלות זיהומיות
המחלות המדבקות הבאות גורמות לעתים קרובות לנפיחות בפנים אצל ילדים:
- חצבת היא מחלה קשה, שהנגיף שלה, הנעים עם זרמי אוויר, יכול לחדור בקלות לגופו של ילד. למחלה תקופת דגירה ארוכה למדי - עד שלושה שבועות. יחד עם זאת, היא לא תתבטא בשום צורה, ואז יופיעו תסמינים דומים לשפעת. בימים הראשונים, הטמפרטורה עולה, דלקת הלחמית מתפתחת. לאחר מכן מגיעה הפריחה בפה. לאחר מספר שעות, הפריחה עלולה לכסות את כל הפנים ולעבור בהדרגה אל הגוף.
- קדחת השנית היא מחלה זיהומית שמועבר על ידי טיפות מוטסות. תסמינים: תיתכן נפיחות בעפעפיים ובפנים, כאב גרון חמור, עליית טמפרטורה עד ארבעים מעלות, שקדים מוגדלים כואבים, הקאות ופריחה קטנה בגוף. משולש האף הופך חיוור עם קדחת ארגמן.
- דלקת קרום המוח היא אחת המחלות המסוכנות ביותר בעלות אופי זיהומיות, שבה יש נפיחות בפנים ובגוף של ילד. דלקת קרום המוח מאופיינת בטמפרטורה גבוהה, פריחות דימומיות מופיעות ביום 2-3. המטומות קטנות מתחילות להופיע מתחת לעור. דימום, אובדן הכרה, כאבי ראש עזים - אלו הם התסמינים של דלקת קרום המוח. יש לאשפז את הילד בדחיפות.
פציעות פנים וראש
ילדים, בגלל חוסר השקט שלהם, פוצעים לעתים קרובות את פניהם. כאשר האף חבול מופיעה נפיחות חזקה של האזור סביב העיניים, לאחר יום מתפתחת בדרך כלל המטומה (חבורה) במקום זה, כלומר. הצטברות דם ברקמה התת עורית.
לטיפול משתמשים לרוב במשחת הפרין, טרוקסוואסין או ג'ל טרוקסרוטין. גם ללא טיפול מיוחד, הנפיחות והחבורות יחלפו תוך כעשרה ימים.
אם יש צורך בדחיפות להיפטר מנפיחות באזור מסביב לעיניים, יש להשתמש ב"וורושפירון" (המינון לבצקת בילדים נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתאם למשקל וגובה הילד.) וג'ל "באדיאגה" למניעת ביטוי של המטומות בפנים.
אם לילד יש פגיעת ראש חמורה, עליך לקחת אותו לחדר המיון לבדיקה. שםבמידת הצורך, הם יתפרו את הפצע (אם יש) ויבדקו את הילד אם יש פגיעה מוחית טראומטית. אם מיד לאחר ההשפעה היה אובדן הכרה לטווח קצר או בחילות חמורות, הקאות, ככל הנראה, התרחשה פגיעה קרניו-מוחית סגורה. רצוי להתייעץ עם נוירולוג ובמידת הצורך לעשות MRI של המוח.
האם מומלץ להשתמש במשתנים
ילדים אסורים או מוגבלים באופן חלקי כמעט לכל התכשירים התרופתיים. משתנים אינם יוצאי דופן.
הנה רשימה של משתנים המאושרים לשימוש בילדים (יש להשתמש בזהירות מכיוון שעלולה להתפתח התמכרות לסמים):
- "פורוסמיד". תרופה זו נקבעת בזהירות. הוראות השימוש עבור טבליות Furosemide מספקות רשימה רחבה של התוויות נגד. עם זאת, ישנם מצבים שבהם תרופה זו היא הכרחית. ניתן להשתמש בו הן בצורת טבליות והן בצורת תמיסה לזריקות תוך שריריות. מסוגל להיפטר מהצטברות הנוזלים העודפים בגוף תוך שעה בלבד, הוא ישוחרר דרך הכליות ושלפוחית השתן;
- "Diacarb" הוא חומר משתן, אשר לרוב נרשמים לילדים על ידי נוירופתולוגים כחלק מטיפול מורכב בטיפול בלחץ תוך גולגולתי. טבליות מקדמות במהירות וביעילות את שחרור עודפי הנוזלים מכל חלקי הגוף ומשומן תת עורי;
- "Hypothiazide" - טבליות עם חומר משתן חזקהשפעה. משמש לאי ספיקת כבד חמורה בילדים מגיל שלוש ומעלה.
תופעות לוואי והתוויות נגד לשימוש בתרופות משתנות בילדים:
- אי ספיקת כליות כרונית;
- מחלות כבד של אטיולוגיות שונות;
- הפרה של מאזן מים-מלח בגוף;
- סוכרת;
- מחלות של המערכת האנדוקרינית;
- לוקח גליקוזידים לבביים;
- hypercalcemia;
- אי סבילות לסולפונאמיד.
