נגיף הכשל החיסוני האנושי, או נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV), שייך למשפחת הרטרו-וירוסים והסוג Lentivirus. סוג זה כולל חברים הגורמים למחלות דם זיהומיות שונות ולליקויים חיסוניים ביונקים.
מקור והתגלות
סוג זה מיוצג על ידי שני גורמים שאינם תאיים - HIV-1 ו-HIV-2, המסוגלים לגרום לתסמונת כשל חיסוני נרכש - איידס (eng. Acquired Immunodeficiency syndrome, AIDS). עם זאת, תת-מינים אלו שונים בקצב התפתחות המחלה. מאמינים שהסוג השני של HIV-2 פחות אגרסיבי למערכת החיסון האנושית. זה אומץ באופן נרחב באסיה, אירופה, אמריקה ואפריקה.
תגלית מרעישה התפרסמה בכתב העת Science כאשר נוכחותו של גורם זיהומי זה נמצאה בבלוטות הלימפה של הומוסקסואל שסבל מהתסמונת הנ ל. ניתוח DNA הראה שלשני תת-הסוגים הללו של נגיפי כשל חיסוני אנושי מקורות שונים. קרוב משפחה הקרוב ביותר של HIV 1 התברר כנגיף הגורם להתפתחות של כשל חיסוני בקופים, לאחר מכן הם הפכונחשב כתת-מין של אותו מין. מאמינים שאדם נדבק ממנו כתוצאה ממגע עם בעל חיים נגוע. הסוג השני היה קשור ללימפדנופתיה.
במאמר זה, נשקול כיצד מתקדם האיידס, את ההשלכות של התפשטות הנשא שלו בכל גוף האדם.
תהליך זיהום
תהליך ההדבקה אופייני לכל הנגיפים. בתוך התא, הגורם הזיהומי מחדיר את ה-DNA שלו לתוך הסליל הכרומוזומלי של המארח, ובכך משנה את דפוס הביטוי של הגנים שלו, וכתוצאה מכך לעלייה באחוז הגידולים הממאירים.
איידס מתפתח כאשר הגורם המדבק HIV חודר לגוף. זה מדביק כל תא שיש לו קולטן אימונוגלובולין ספציפי על פני השטח שלו. במהלך מגע מיני עם בן זוג נגוע, הראשונים לקבל את הנגיף הם תאים דנדריטים ומקרופאגים המפטרלים באפיתל של איברי המין, קולטנים אלו ולימפוציטים T (תאי T שמזהים ומשמידים אנטיגנים זרים), הנמצאים ברבים. ריריות. אם הנגיף חודר לגוף עם חלב אם, אז תאי ה-M של הטלאים של פייר משמשים כשער הכניסה עבורו.
לבסוף, אם וירוס חודר לזרם הדם, הוא חודר בהכרח לבלוטות הלימפה, שם נמצאים תמיד תאי מארח פוטנציאליים המבטאים לימפוציטים T. בלוטות הלימפה קולטות גם תאים מציגי אנטיגן (הורסים אנטיגנים) שיכולים להעביר את נגיף האיידס. ההשלכות הן תמיד חמורות מאוד.
שלבי מחלה
בימים הראשונים לאחר ההדבקה, מתפתח שלב חריף של המחלה, כאשר כמעט כל קולטני האימונוגלובולינים של התא הופכים לנשאים של הנגיף המתרבה במהירות, שרובם מתים. לאחר מכן, הגורם הזיהומי עובר למצב סמוי ונמשך בעיקר כפרו-וירוס (המוטבע בתאי המאכסן), מתמקם בעיקר בלימפוציטים מסוג T. הם נוצרים לאחר מפגש עם אנטיגן ספציפי ומופעלים אם הוא מופיע שוב. הם אינם מתרבים ומסתובבים בזרם הדם במספרים קטנים.
ואז מגיע השלב האסימפטומטי של המחלה, שבמהלכו אוכלוסיית הנגיפים הופכת להטרוגנית גנטית כתוצאה מהצטברות מוטציות. תאי T פוחתים בעדינות כשהם מתים כשהנגיף משתכפל.
זו הסיבה שאיידס מסוכן. השלכות המחלה הן שבשלב המאוחר של התפתחות התסמונת, מספר תאי ה-T יורד באופן קריטי, ריבוי הנגיף ברקמות בלוטות הלימפה מוביל לניוון של אלה האחרונות, ולפי מגוון תאים מארח הופך זמין להדבקה על ידי הנגיף עצמו. ציטוטוקסיות למשתתפים בתגובה החיסונית התאית, עמידות לנוגדנים אנטי-ויראליים ובמקרים מסוימים מופעלת טרופיזם לרקמות שונות.
במהלך התפתחות המחלה, כל זיהום אפשרי עלול להיות קטלני לגוף. על רקע האיידס, אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת מפתחים לעתים קרובות מחלות אחרות של אטיולוגיה ויראלית. לדוגמה, HIV נחשב זמן רב לגורם לסרטן,אולם, מאוחר יותר התברר כי על רקע מצב חיסוני מוחלש של הגוף, פתוגנים שונים לחלוטין גורמים לסרטן, וזו אינה תוצאה של HIV ואיידס.
מדוע מערכת החיסון האנושית לא מסוגלת להתמודד עם זיהום ב-HIV?
העובדה היא שנגיף ה-HIV התברר כ"מניפולטור" המיומן ביותר, מפר את יסודות החסינות והופך אותה לטובתו. ה"יתרון" של HIV הוא היכולת להתמיד בצורה סמויה לאורך זמן. אם מיד לאחר הזיהום הראשוני, התהליך הפתוגני מדוכא, אז בהדרגה (במשך מספר שנים) המערכת החיסונית נהרסת. המטרה העיקרית של הנגיף הם לימפוציטים מסוג T. בדרך כלל, הם מעוררים סדרה של תגובות תגובה חיסונית; במקרה של מחלה, הם מאבדים את יכולת ההתרבות, ומספרם הכולל יורד. התאים הנותרים של מערכת החיסון (לימפוציטים B, מונוציטים ותאי NK) מפסיקים לזהות את האותות המתווכים של תאי T, ולעיתים קרובות מתחילות תגובות אוטואימוניות. כל התאים המציגים אנטיגן גם מפסיקים לתפקד כרגיל, מכיוון שהם גם נדבקים בנגיף.
למה יש השלכות כאלה של איידס?
גוף נגוע מייצר נוגדנים מנטרלים נגד HIV. עם זאת, מספרם לעולם אינו גבוה, ובמובן מסוים הם אף משמשים לא כהגנה, אלא כממריץ לשונות של הנגיף. במקביל, מסונתזת כמות מסוימת של נוגדנים החופפים את האפיטופים (חלק מהמולקולה שמזהה הנוגדן) של מעטפת הנגיף, שכבר אינם נגישים עקבאישור ספציפי של הגליקופרוטאין שלהם. מסיבה כלשהי, נוגדנים כאלה מזוהים בצורה גרועה על ידי תאי מערכת החיסון.
במקרים מסוימים, מקרופאגים נותנים לנגיף את היכולת ליצור אינטראקציה עם קולטנים נוספים על פני תאי המטרה ולחדור לתוכם באמצעות אנדוציטוזיס. לפיכך, התגובה החיסונית ההומורלית, הנשק החזק ביותר של מערכת החיסון, מופרעת לחלוטין על ידי זיהום ב-HIV.
תסמינים
קשה לזהות מיד את המחלה, כי אין תסמינים בשלבים הראשונים של ההדבקה. ואת התסמינים הבאים ניתן בקלות לבלבל עם מחלות אחרות. למשל, בלוטות לימפה נפוחות, עייפות וחולשה כרונית, ירידה בתיאבון, ירידה במשקל, פגיעה בזיכרון, תודעה מעורפלת – כל התסמינים הללו יכולים להיגרם גם מחוסרים תזונתיים. וזו, כפי שמתברר לפעמים, ההשלכות של הידבקות ב-HIV ואיידס.
לכן, יש להיזהר במיוחד מהתסמינים הבאים: הזעה מרובה או צמרמורות, במיוחד בלילה, הופעת סוגים שונים של כתמים או פריחות על העור, קוצר נשימה ושיעול מהיר, חום, מעי לא תקין function.
אות חשוב הוא התדירות המוגברת של זיהומים פטרייתיים. זה תקף הן לנגיף איברי המין והן לנגיף הרפס, זיהומים בפה וכדומה. לכן, אם מופיעים מספר מהתסמינים הנ ל במקביל, חשוב לעבור בדיקה, שלא לדבר על הבדיקה הרפואית השנתית, על מנת לאבחן איידס ב זְמַן. ההשלכות של המחלה יכולותהוכח את עצמך בכל עת.
סטטיסטיקות מחלות
למרות מאמצי הרופאים, המדענים, הציבור, תמיכתם של החולים, הבעיה נותרה בשליטה גרועה, ועדיין לא ניתן לייצב את המצב. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, יותר מ-25 מיליון בני אדם מתו מ"מגפת המאה העשרים" מסוף שנות ה-80 עד 2006. עבור מדינות רבות, בעיה זו הולכת ונעשית חריפה יותר. על פי נתונים שהוכרזו בוועידת האיידס הבינלאומית, בשנת 2010 יותר מ-40 מיליון אנשים נחשבים לנשאים נגועים של המחלה. הגורמים וההשלכות של איידס נדונו לעיל.
נתונים על אנשים נגועים
המרכז המדעי והמתודולוגי הרוסי למאבק בתסמונת הכשל החיסוני מספק את הנתונים הבאים על אנשים נגועים מאז 1994:
- 1994 - 887 אנשים;
- 1999 - 30647 אנשים;
- 2004 - 296045 אנשים,;
- 2009 - 516167 אנשים
על ידי ניתוח הנתונים הללו, נוכל להתחקות אחר הדינמיקה של התפשטות המגיפה. החברה המודרנית עדיין זקוקה למחקר נוסף על רגישות הגוף לגורם ויראלי כדי שההשלכות של האיידס לא יהיו כל כך נוראות. הנגיף משפיע על הגוף, בהחלט, לרעה.
טיפול ומניעה
היכולות הידועות של HIV יוצרות בעיות ענק בחיפוש אחר דרכים לטיפול באיידס. אמצעי הגנה רבים מפני זיהומים ויראליים קשורים לגירוי של מערכת החיסון, והנגיף הזה משבש לחלוטין את המתואם שלופעולה, שבמקרה זה עלולה להוביל לתוצאות בלתי צפויות.
אי אפשר להילחם ב-HIV על ידי השמדת כל התאים שהוא מדביק, מכיוון שהדבר יוביל לאובדן בלתי הפיך של הזיכרון החיסוני. אלו ההשלכות של האיידס. יש להפעיל השפעה אחרת על גוף האדם.
כיוון מבטיח בפיתוח הטיפול באיידס הוא החיפוש אחר תרופות המדכאות את רביית הנגיף, בעיקר תהליך השעתוק ההפוכה, שככזה כמעט ולא חסר באוקריוטים. חלה התקדמות מסוימת בכיוון זה. לכן, אם בשליש האחרון של ההריון האם נוטלת זידובודין או למיוודין פעם אחת, הילד נולד לא נגוע ב-HIV ב-99% מהמקרים. השימוש בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל במיוחד, כאשר החולה מטופל בו-זמנית במעכב הפוך ובמעכב פרוטאז, יכול להאט את התפתחות המחלה למשך שנים רבות.
מסקנה
חיסון נגד איידס עדיין לא ריאלי, מכיוון שהיבטים רבים של השפעת ה-HIV על מערכת החיסון לא הובהרו. אפילו האפיטופים האימונוגניים ביותר של חלבונים ויראליים לא זוהו. שיעור השונות המוטציונית של נגיף זה שחדר לגוף האדם הוא גבוה מאוד, מה שמונע את האפשרות לפתח חיסונים ארוכי טווח, בעוד חיסון לא מוצלח יכול לעורר התפתחות זיהום. אלו ההשלכות הנוראיות של האיידס.
