אחד הנגעים החמורים ביותר של מבני מוח נחשב לפתולוגיה אנוקסית, האופיינית במיוחד לתינוקות שזה עתה נולדו. נזק מוחי אנוקסי הוא היפוקסי באופיו, כתוצאה מכך יש כשל באוורור, במחזור הדם, בנשימה ובחילוף החומרים ברקמות.
תיאור המחלה
בעיות של טיפול בילד עם פתולוגיות נוירולוגיות רלוונטיות ביותר בזמננו. הדבר קשור ישירות לירידה הכללית בשיעור הילודה, ובנוסף, לעלייה במספר הגורמים השליליים השונים המעוררים פגיעה במערכת העצבים של הילד. בין היתר, הדבר נובע בעיקר מהעובדה שבעולם המודרני, מקרים של לידת ילדים לא בריאים, ובמקביל, לא בשלים מבחינה פיזיולוגית הפכו תכופים יותר.
לעיתים קרובות הגורמים העיקריים לנזק מוחי אנוקסי הם תהליכים היפוקסיים ואיסכמיים עקב אספקה לא מספקתרקמות עצב עם חמצן. במערכת ICD-10, אבחנה כזו מוצפנת במספר חלקים בבת אחת. הפתופיזיולוגיה הקרובה ביותר היא קוד P21.9 (זה מרמז על אנוקסיה ביילוד) ו-G93.1 (במקרה זה אנו מדברים על נזק מוחי אנוקסי, שאינו מסווג במקום אחר).
תמונה אנטומית במחלה זו
למרבה הצער, הרפואה עדיין לא זיהתה את המנגנון המדויק להופעת נזק מוחי אנוקסי. נכון, התמונה האנטומית של הפתולוגיה הזו היא די פשוטה. העובדה היא שרקמת העצבים מפסיקה לקבל חמצן בכמות מספקת עבורה, על רקע זה מתרחש תהליך איסכמי היפוקסי, שגם לפרק זמן קצר פוגע במבנה המוח.
במילים אחרות, כל נוירון, כביכול, אינו מקבל את כמות החמצן הדרושה לו במהלך אספקת הדם. נוירונים בילדים עדיין אינם מפותחים כמו אצל מבוגרים, ולכן הקשר שלהם עם המוח הוא רק בשלב ההיווצרות. עם אספקה קטנה של התא, הוא פשוט מפסיק לתפקד כראוי, ובמקביל משתנה מבחינה מורפולוגית ופנימית.
לפיכך, אנוקסיה נקראת תהליכים ניווניים מורפולוגיים שיש להם השפעה מזיקה ביותר על רקמה בריאה. קשה מאוד לסבול תסמינים של נזק מוחי אנוקסי בילדים, אשר מסתיים לעיתים קרובות במוות. לאחר מכן, בואו נראה מהן הסיבותגורמים מעוררים להופעת מחלה זו בילדים וילודים.
סיבות לפתולוגיה במוח
סיבה שורשית אחת להתרחשות של נזק מוחי אנוקסי טרם זוהתה. אבל ראוי לציין שיש הרבה גורמים מעוררים שיכולים להקדים תופעה נוראית שכזו. גורמים אלו יכולים להפריע לאספקת הדם התקינה, ובנוסף, אספקת כמות החמצן הנדרשת למוחו של הילד:
- זה על דום לב או חנק.
- השפעה של שיכרון בכימיקלים, למשל, לפעמים אפילו לסביבה מלוכלכת יש השפעה. ראוי לציין שגוף הילדים רגיש מאוד לניקיון הסביבה.
- וירוסים שונים יחד עם דלקות עצביות.
- מקבל מכת שמש (או חום) והתחשמלות.
- ניתוח בלב או במוח.
- הופעת תרדמת או מוות קליני.
- השפעת יתר לחץ דם עורקי ממושך (כלומר, ירידה בלחץ הדם).
תסמינים של הפתולוגיה המסוכנת הזו
נזק מוחי אנוקסי ביילודים הוא בדרך כלל קשה ביותר. העובדה היא שאפילו הופעת היפוקסיה לטווח קצר יכולה לגרום להתקף אסתמה יחד עם פרכוסים ונמק פנימי. תסמינים וסימנים נפוצים של אנוקסיה כוללים:
- לילד יש התקפי אפילפסיה ועוויתות.
- נוכחות בלתי רצוניתאיברים רועדים.
- התרחשות של ליקוי חושי.
- הופעה של תקלה באיברי השמיעה והראייה.
- התרחשות של פוטופוביה ורגישות יתר.
- הופעת שיתוק ופריזיס של הגפיים.
- התרחשות התקפי אסטמה והפרעות נשימה.
- הופעה של אי ספיקת קצב לב.
- המופע של כאבי ראש.
אבחון של פתולוגיה זו במוח
אבחון של נזק מוחי אנוקסי בילדים כרוך, קודם כל, בתהודה מגנטית ובטומוגרפיה ממוחשבת. ייתכן שיהיה צורך גם באלקטרואנצפלוגרמה. בהתבסס על התוצאות של כל ההליכים הללו, הרופא יכול לקבוע את האבחנה הנכונה ולחזות את המשך מהלך המחלה.
הטיפול, ככלל, כולל שני שלבים עוקבים. ראשית, מדובר בהסרה של גורמי השורש למחלה יחד עם שיקום הגוף. בשלב זה יש צורך להבין מה בדיוק גרם לאנוקסיה על מנת להעלים אותה. ובאופן ישיר בשלב השני צריך ליטול ויטמינים יחד עם תרגילי נשימה ונטילת תרופות כלי דם על מנת להחזיר את עבודת הלב וכלי הדם כולל.
איך והיכן מטפלים בנזק מוחי אנוקסי?
שיטות התמודדות עם מחלה זו
אז, כפי שכבר התברר, הטיפול במחלה שנוצרה כרוך בדרך כלל במספר שלבים. במקרה של מחלה חריפה, יש צורך בדחיפות לחלוטיןלחסל את ההשפעה של גורמים המובילים לאנוקסיה:
- ילד צריך ניהול דרכי אוויר.
- הסרת גוף זר.
- יש להוציא את החולה מאזור הפחמן הדו-חמצני.
- נדרש להפסיק את החנק.
- חסימת זרם חשמלי.
בשלב זה יש צורך לשמור על זרימת דם תקינה ואספקת חמצן, במקרים מסוימים נעשה שימוש במכשירי הנשמה מלאכותית. במקביל, ניתנת תמיכה ברמה שלא אמורה לאפשר שינויים בלתי הפיכים במוח. בנוכחות נשימה טבעית נשמרת, הילד זקוק לשאיפת חמצן ולהסעה לבית חולים. אם הנשימה אינה יעילה, תידרש אינטובציה.
שיקום פונקציות חיוניות
השלב הבא כולל שחזור של פונקציות חיוניות. לפיכך, יש צורך בשיקום זרימת הדם, הנשימה ותפקוד תקין של הלב. טיפול נוסף מכוון לשיקום כל התפקודים שאבדו בעבר. למטרה זו, נוירומטבוליטים נרשמים יחד עם נוטרופיות, תרופות לכלי דם, נוירו-פרוקטורים ונוגדי חמצון.
טיפול סימפטומטי נועד לחסל את הביטוי העיקרי של ההשלכות של אנוקסיה. במקרה של כאב ראש חמור משתמשים במשככי כאבים, ועל רקע התקפים אפילפטיים יש צורך בתרופות נוגדות פרכוסים וכן הלאה.
