חשוב מאוד בתרגול היומיומי של רופא הוא סיווג המחלות הקשורות ברירית הפה. זה מאפשר למומחה לנווט בין שלל סוגי הפתולוגיות הנוזולוגיות, ומכאן נובע שהאבחנה הנכונה תתבצע ויירשם טיפול סביר, כמו גם יינתנו אמצעי מניעה (כולל בדיקות רפואיות שנתיות).
על הסיווגים של רירית הפה
כרגע אין סיווג שיתקבל בדרך כלל בין מחלות של רירית הפה. אלה המבוססים על מאפיינים מגוונים הם פופולריים. אלה כוללים לוקליזציה של שינויים בפתולוגיה, מהלך חמור של המחלה, סימנים קליניים ומורפולוגיים, אטיולוגיה, פתוגנזה וכו'.
מאמר זה ישקול את הסיווג הגמיש.
שינויים ברירית
שינויים מתפתחים המתפתחים בשל חלל הפה לאחר הסרת השיניים, הם מתחילים ללכוד לא רק את התהליכים המכתשיים, אלא גם מתפשטים לקרום הרירי המכסה אותם ולחך הקשה.
שינויים אלו יכולים להתבטא בצורה של ניוון, קפלים יכולים להיווצר גם. זה משנה את מיקומו של קפל המעבר ביחס לפסגת התהליך המכתשית. ניתן להסביר את המהות והשלב של שינויים אלה לא רק על ידי אובדן שיניים, אלא גם על ידי הסיבות שהפכו לבסיס להסרתן.
מה משפיע על זה?
מחלות ופתולוגיות מקומיות של האורגניזם כולו, שינויים הקשורים לגיל משפיעים גם על אופי השינוי של הקרום הרירי, המתרחש לאחר הסרת השיניים. הרופא צריך לדעת את מאפייני הרקמות המכסות את מיטת התותבת, שכן יש לכך חשיבות רבה בבחירת שיטת תותבת. כדי להגיע לתוצאות טובות, יש צורך למנוע את ההשפעות המזיקות של התותב על הרקמות התומכות.
להלן הסיווג של הרירית לפי Supple.
הכותב מקדיש תשומת לב מיוחדת למצב הקרום הרירי של מיטת התותבת. בסך הכל, הוא מבחין בארבע קבוצות של ציות.
מחלקה ראשונה
המחלקה הראשונה נבדלת בנוכחותם של תהליכים מכתשיים מוגדרים היטב בלסת העליונה והתחתונה, המכוסות בקרום רירי גמיש. החיך מכוסה גם בשכבה אחידה של רירית. כאן הוא גמיש במידה בינונית בשליש האחורי שלו.
מהחלק העליון של תהליך המכתשית אלמרחק מספיק הסיר את הקפלים הטבעיים של הקרום הרירי בלסת העליונה והתחתונה. עם סוג זה של קרום רירי, יש נוחות לתמיכה בתותב, כולל אפשרויות עם בסיס מתכת.
מחלקה שנייה של תאימות רירית
במחלקה השנייה של הסיווג Supple, נצפה הופעת קרום רירי מת, המכסה את התהליכים המכתשיים ואת החך בשכבה מתוחה למדי. במקרה זה, המקומות שאליהם מחוברים קפלים טבעיים ממוקמים קצת יותר קרוב לחלק העליון של תהליך המכתשית, בניגוד למחלקה הראשונה. בהיותה צפופה ודלילה, נראה שהקרום הרירי אינו נוח לתמיכה בתותבת נשלפת, במיוחד עם בסיס מתכת.
מחלקה שלישית
המחלקה השלישית לפי הסיווג Supple מאופיינת בכך שהתהליכים המכתשיים והשליש האחורי של החך הקשה מכוסים בקרום רירי רופף. במצב זה, מצב זה של הרקמות נצפה לעיתים קרובות בשילוב עם תהליך מכתש נמוך.
חולים עם רירית דומה רק לעתים נדירות זקוקים לטיפול מוקדם. לאחר התקנת תותבות, חולים אלו חייבים להקפיד על משטר הטיפול בעת השימוש בו ולהקפיד לעבור בדיקה על ידי הרופא המטפל.
מחלקה רביעית של תאימות של רירית הפה
בכיתה ד' ההבדל טמון בנוכחות גדילים נעים של הקרום הרירי, העוברים לאורך ויכוליםקל להזזה עם לחץ מינימלי של חומר הרושם. לרצועות יש יכולת ריסון, מה שמקשה או כמעט בלתי אפשרי להשתמש בתותב.
ניתן להבחין בקפלים דומים, ככלל, בלסת התחתונה, בעיקר בהיעדר מוחלט של תהליך המכתשית. מין זה כולל גם תהליך שיש לו מסרק רך משתלשל. במקרה זה, תותבות אפשריות לרוב רק לאחר הסרתן.
בהתבסס על המסקנות שנגזרו מסיווג הקרום הרירי לפי Supple, ניתן לראות כי לעמידתו יש חשיבות מעשית רבה.
בהתבסס על דרגותיו השונות, לונד זיהה ארבעה אזורים בחך הקשה.
סיווג גמיש ולונד דומים.
סיווג רירית הפה לפי Lund
באזור הראשון, הרירית דקה, אין שכבה תת-רירית. באשר לציות, הוא קטן מאוד. אזור זה לפי לונד נקרא האזור הסיבי החציוני.
באזור השני, תהליך המכתשית נקלט. גם כאן יש ציפוי בצורת קרום רירי, שהוא כמעט נטול שכבה תת-רירית. אזור זה נקרא ה-Pipheral Fibrous Zone.
באשר לאזור השלישי (rugae palatinae), הוא מכוסה בקרום רירי בעל דרגת היענות ממוצעת. באזור הרביעי, שהוא השליש האחורי של החך הקשה, יששכבה תת-רירית מועשרת בבלוטות. הוא מכיל כמות קטנה של רקמת שומן. אזור זה רך למדי, מתחיל לקפוץ בכיוון האנכי, בעל מידת ההתאמה הגבוהה ביותר והוא נקרא "אזור הבלוטות".
איך סיווג Supple עוזר באורטופדיה?
ככלל, החוקרים קושרים לרוב את יכולת הגמישות של הקרום הרירי של החיך הקשה ותהליכי המכתשית עם הרכב השכבה התת-רירית, או ליתר דיוק, למקום שבו רקמת השומן והבלוטות הריריות. נמצאים בו.
לפעמים הם דבקים בנקודת מבט אחרת, כאשר ההתאמה של הסוג האנכי של הקרום הרירי של עצם הלסת קשורה לרוויה של רשת כלי הדם של השכבה התת-רירית. רק הם יכולים ליצור תנאים שבהם נפח הרקמה יורד, בשל יכולתם להשתחרר במהירות ולהתמלא בדם.
אזורי חוצץ נקראים אזורים של הקרום הרירי של החיך הקשה, שיש להם שדות כלי דם נרחבים, וכתוצאה מכך יש להם תכונה קפיצית.
סיווג גמיש ברפואת שיניים אורטופדית משמש לעתים קרובות למדי.
מחקר של מדענים אחרים
כמעט לאיש מאפייני מאגר.
באזורי הריריות, הממוקמים באמצע בסיס תהליך המכתשית ובאזור האמצעי, ישנם שדות כלי דם רוויים, שצפיפותם מתחילה לעלות, לכיוון הקו" א". כתוצאה מתהליך זה, תכונות החציצה של הקרום הרירי של החך הקשה משתפרות.
בנוסף לסיווג הגמיש של רירית הפה, חלות תיאוריות אחרות.
B. I. Kulazhenko בילה זמן רב בלימוד התאימות של הקרום הרירי של החיך הקשה, שמחקרו בוצע באמצעות מנגנון ואקום אלקטרוני. לפי תוצאות המחקר שלו, גבולותיו נעים בין שניים לחמישה מ מ. בנתונים שהגיעו לידי V. I. Kulazhenko לגבי הקרום הרירי במספר מקומות של החך הקשה והתהליך המכתשית, ישנם צירופי מקרים כלליים לפי הטופוגרפיה של אזורי החיץ שנעשו על ידי E. I. Gavrilov.
במהלך החיים חל שינוי משמעותי בתכונות החיץ של הקרום הרירי של שדה התותב של הלסת העליונה, בשל העובדה שהכלים משנים את מאפייניהם עם הגיל, וכן תוצאה של הפרעות מטבוליות, מחלות זיהומיות אפשריות ואחרות. מצבם משפיע לא רק על ההתאמה של הקרום הרירי של החיך הקשה, אלא גם על התגובה האפשרית שלו כאשר הם נחשפים לתותב. בהופעת שינויים שונים בקרום הרירי, נמק של תהליך המכתשית, אשר נצפה לעתים קרובות במהלך שימוש ממושך בתותב,הכלים הם שמשחקים את התפקיד הבסיסי.
תיארנו בפירוט את סיווג הגמיש.
