שאיבת ואקום של חלל הרחם כרוכה בהתערבות כירורגית, המאפשרת, על ידי יצירת לחץ שלילי, להסיר את תוכן האיבר הנקרא. לרוב, ההליך מתבצע למטרת הפסקת הריון מלאכותית עד 6 שבועות. במועד מאוחר יותר, שאיבת שאיבה נקראת מיני הפלה. שאיבת ואקום של הרחם מתבצעת בשתי שיטות, עליהן נעמוד בהמשך המאמר.
Manual
ההליך אורך כ-5 עד 15 דקות. זה מתבצע במרפאה או במשרד רפואי. במהלך ההליך נעשה שימוש בהרדמה מקומית וכן בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון איבופרופן.
אתה עלול לחוות קצת דימום, בדומה למחזור שלך, במשך כמה שבועות לאחר הניתוח. לאחר זמן מה, זה עובר מעצמו. החזקה מותרתהליכים עד 15 שבועות של הריון.
שיטת היישום
ההליך הוא כדלקמן:
- המטופלת מונחת על כיסא הבדיקה כמו בבדיקת אגן רגילה, כלומר על גבה כשרגליה על מדפים מיוחדים.
- צוואר הרחם והנרתיק מטופלים בתמיסת חיטוי.
- צוואר הרחם מורדם עם חומר הרדמה מקומית.
- במידת הצורך, מוחדר מכשיר מיוחד להרחבת צוואר הרחם. עם זאת, ברוב המקרים אפשר להסתדר בלעדיו.
- צינור דק מוחדר לתוך חלל הרחם. לאחר מכן, רקמות מחלל הרחם נשאבות עם מזרק ידני. כשהם מוסרים, הרחם מתחיל להתכווץ. מטופלים רבים מפתחים עוויתות במהלך הניתוח, אך לאחר ההליך, הפרכוסים נעלמים. ייתכן גם בחילות, חולשה והזעה מוגברת במהלך שאיבת שאיבה. עם זאת, תסמינים אלו קלים בהשוואה להליך המכונה.
Machine
יום אחד או כמה שעות לפני ההליך, ניתן למקם מרחיב אוסמוטי מיוחד בצוואר הרחם כדי לעזור לפתוח אותו מעט. לפני שאיבת ואקום במכונה, המטופל מקבל אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהומים אפשריים. לפעמים רושמים "מיסופרוסטול", המאפשר לך לרכך את צוואר הרחם לפני ההליך.
איך מתבצע ההליך?
משך שאיבת ואקום במכונההוא עד 15 דקות. זה, כמו מדריך, מתבצע בסביבה קלינית או במשרד רפואי באופן הבא:
- המטופלת שוכבת על כיסא הגינקולוגיה שוכבת על גבה, ורגליה על מדפים מיוחדים.
- ספקולום מוכנס לנרתיק שלה.
- צוואר הרחם והנרתיק מטופלים בתמיסת חיטוי. וגם צוואר הרחם מורדם.
- במקרים מסוימים, תרופה הרגעה ניתנת לווריד או נלקחת דרך הפה בנוסף להרדמה מקומית. "וזופרסין" או המקביל לו מאט את הדימום של הרחם. עם זאת, ניתן לערבב אותו עם חומר הרדמה. זה יקטין את איבוד הדם.
- צוואר הרחם נתפס על ידי מכשיר מיוחד ומקובע במצב אחד.
- לאחר מכן, תעלת צוואר הרחם נפתחת. הרחבתו ממזערת את הסיכון לפגיעה בצוואר הרחם במהלך שאיבת ואקום.
- מחדירים צינורית (קנולה) לחלל, ואז נוצר אפקט ואקום היונק את רקמות הרחם. כשהם מוסרים, הרחם מתחיל להתכווץ. ייתכנו פרכוסים שנעלמים לאחר הוצאת הצינורית מהרחם. לפעמים יש בחילות, חולשה והזעה.
רקמה שהוסרה מחלל הרחם נבדקת ונבדקת להסרה מלאה במהלך ההליך. אם הוא מוסר לחלוטין, ההפלה נחשבת להשלמת. במקרים מסוימים, יתכן שיידרשו הרחבה וריפוי לאחר שאיבת שאיבה. זה הכרחי אםלא כל הרקמה הוסרה.
איזה סוג של תקופה צריכה להיות לאחר שאיבת ואקום?
עבור מחזור לאחר הטיפול
כשהמחזור מתחיל לאחר הליך זה - הדבר הראשון שאישה צריכה לשים לב אליו. אחרי הכל, הם עדות לכך שמערכת הרבייה פועלת כרגיל.
ההערכה היא שמחזור חדש יתחיל מיום ההתערבות. זה לא אומר שהמחזור יגיע מיד. ההפרשה המופיעה לאחר ההתערבות היא סימן לריפוי של רירית הרחם. בדרך כלל, הם תואמים לפרמטרים הבאים:
- 5 עד 10 הימים האחרונים.
- מכיל דם ובעל צבע תואם.
- הם מלווים בכאבים קלים הדומים למחזור החודשי, הם צריכים להפסיק ביומיים הראשונים.
- קורה בתחילה בכמויות קטנות ובהדרגה נגמרות.
להפרשה זו לא אמור להיות ריח רע, היא אינה גורמת לגירוד או צריבה, ואינה מעוררת עליית טמפרטורה. כל הסימנים הללו פירושם התפתחות של זיהום ודורשים טיפול נוסף. כאשר תקופת ההחלמה נשברת, העיכוב בתקופות רגילות יכול להימשך עד שישה חודשים.
אם אין בעיות נוספות של תקופת השיקום, אז הכל הולך הרבה יותר מהר. וימים קריטיים יכולים להתחיל כבר חודש לאחר שאיבת ואקום. עיכוב מותר הוא 1.5-2 חודשים.
השלכות אפשריות
יש צורך להתקשר מיד לרופא אם נצפו הדברים הבאיםתסמינים:
- דימום רב. כל סוג של הפלה, בין אם כירורגית או רפואית, כרוך בדימום בדומה לווסת. שופע מתייחס לשחרור של קרישים גדולים (גדולים מכדור גולף) המתרחשים תוך שעתיים או יותר; שימוש ביותר משתי רפידות בשעה אחת; דימום כבד ממושך (יותר מ-12 שעות). לאחר שאיבת ואקום, ההפרשה לא צריכה להיות מרובה וממושכת.
- מחלה זיהומית. מלווה בתסמינים כמו שרירים וכאבי ראש, סחרחורת, חולשה כללית. יש לזכור שגם זיהום חמור יכול לעבור ללא עלייה בטמפרטורת הגוף.
- כאבים עזים בבטן. יחד עם זאת, משככי כאבים לא עוזרים, כמו גם חימום ומנוחה.
- גלי חום וטמפרטורות עולות מעל 38 מעלות.
- התקפי הקאות שנמשכים יותר מארבע שעות.
- בטן נפוחה ודפיקות לב.
- עצימות מוגברת של הפרשות מהנרתיק והופעת ריח חזק.
- נפיחות וכאב באזור איברי המין.
מתי ללכת לרופא?
יש לקבוע תור גם אם מטופל מבחין בדברים הבאים לאחר הפלה לאחרונה:
- דימום לאחר שאיבת ואקום שנמשך יותר משבועיים.
- תסמינים נוספים המתרחשים בעת נטילת תרופות לאחר ההליך.
- ללא דימום וסת במשך יותר מחודש וחצי.
- מצב דיכאון.
אינדיקציות
שאיבת יניקה מותרת רק בשליש הראשון של ההריון. ניתן לבצע את ההליך:
- במידת הצורך, הפלה טיפולית.
- עקב הפלה רפואית כושלת.
- במקרה של מוות עובר כאשר פספסה הפלה ספונטנית.
הפלה בשליש ראשון יעילה ובטוחה יחסית, עם סיכוי קטן לסיבוכים. יש לא מעט מקרים שבהם השאיפה נכשלת. ככלל, אפשרות זו אפשרית בשבועות הראשונים של ההריון. רק 3% מההפלות המבוצעות לפני שישה שבועות להריון דורשות הליך שני.
סיבוכים
סיבוכים קלים לאחר שאיבת ואקום שאיבה הם:
- רירית פצועה של צוואר הרחם או הרחם.
- זיהום הנגרם על ידי חיידקים שנכנסים לרחם במהלך ההליך. מצב דומה יכול להתרחש במקרה של מחלת מין שאינה מטופלת. סימני זיהום הם חום, חולשה, כאבים בבטן. התסמינים מתחילים ביום השני או השלישי לאחר ההפלה. יש ליטול אנטיביוטיקה לפני ואחרי יניקה כדי למנוע זיהום.
אבל לפעמים הסיבוכים הבאים נצפים בחולים לאחר שאיבת ואקום של חלל הרחם:
- חור בדופן הרחם,אשר נוצר בעת שימוש במרחיב צוואר הרחם. הדימום מינימלי ואין צורך לנקוט באמצעים מיוחדים. אם הדימום מעורר דאגה, ניתן לבצע בדיקה לפרוסקופית כדי לראות אם הדימום נפסק.
- רקמות שנותרו בחלל הרחם. מצב דומה מתבטא בצורה של כאבים עוויתיים בבטן ודימום גם שבוע לאחר ההליך.
- קרישי דם. לעיתים הרחם אינו מתכווץ כראוי ואינו מוציא את כל הרקמות. במקרה זה, לומן בצוואר הרחם חסום ומונע יציאת דם. זה מגדיל את גודל הרחם, עושה אותו כואב ומעורר כאבי בטן, בחילות והתכווצויות.
בשני המקרים האחרונים, שאיבת שאיבה חוזרת על עצמה. במקביל נוטלים גם תרופות שעוצרות את הדימום. זה מסיר את קרישי הדם הנותרים ומוצרי ההתעברות הלא מפוזרים.
הריון מחוץ לרחם
בפרקטיקה הרפואית, היו מקרים שבהם, לאחר שאיבת ואקום של חלל הרחם, התרחש הריון חוץ רחמי לא מאובחן. כלומר, לפי כל האינדיקטורים, האישה בהריון, אבל הביצית המופרית נמצאת מחוץ לרחם. מסתבר ששאיבת שאיבה במקרה זה אינה יעילה וההריון נמשך לאחר שאיבת ואקום. הסימנים שלה הם:
- כאב במהלך יחסי מין.
- כאב באגן ובפריטונאום, נוטה להתגבר.
- דימום.
- סחרחורת והתעלפות עקב איבוד דם.
