ל97% מהאוכלוסייה מעל גיל חמישים יש שיניים מלאכותיות. רבים מורכבים על זה. אבל זה לא כזה מפחיד בכלל. טכנולוגיות מודרניות מאפשרות ליצור תותבת כזו או שן שאינה שונה כלל מהמציאותית.
יש די הרבה סוגים של שיניים מלאכותיות, שהתמונה שלהן נמצאת למטה. כולם שונים בחומר, בהתקנה ובמראה.
שיניים נשלפות
שיניים נשלפות הן שיניים תותבות מלאכותיות שאדם יכול לשים ולהוריד בעצמו. מוצג במקרה של אובדן חלקי או מלא של יחידות עצמיות. הם משחזרים את הפונקציונליות של המשנן, מתקנים פגמים קוסמטיים כאשר אי אפשר לייצר תותבות קבועות.
תותבות נשלפות הן לוחות פלסטיק עם כתרים מלאכותיים שיניים מחוברים. הם מחלקים היטב את עומס הלעיסה על החניכיים. לוחות הכנס מחוברים בחלל הפה על ידי יניקה או מחברים מיוחדים. שיניים נשלפות נוחות לשימוש, אסתטיות, בטוחות וללא הגבלת גיל. השיניים הניתנות להסרה נעשות תוך התחשבות במאפיינים האישיים של מצב הלסתות של הלקוח.
סיווג של שיניים תותבות נשלפות
שיניים נשלפותמתחלקים לשני סוגים עיקריים: נשלף מלא ונשלף חלקי. לבסיסים נשלפים שלמים, בצמוד לחניכיים, הם עשויים אקריליק וניילון. ניתן להסרה חלקית יכול להיות בנוסף מחברי מתכת (וו, מנעול, קשת). מגוון תותבות נשלפות מאפשר לבחור את סוג התותבות המתאים ביותר.
ניתן להסרה מלאה
נעשה שימוש בתותבת מלאה בהיעדר מוחלט של שיניים בלסת. שיניים, המחוברות לצלחת הבסיס, עשויות פלסטיק או קרמיקה. עבור הלסת העליונה, מדובר בצלחת המכסה את החך והלסת. נצמד לפה עם שאיבה. על הלסת התחתונה, תותבות בדרך כלל מקובעות הרבה יותר גרוע. קל לטפל בתותבות שלמות.
עם זאת, לשיניים מלאות-מלתעות יש חסרונות רבים:
- הידוק רופף בפה.
- ממכר ארוך.
- חיי שירות קצרים.
- קושי לאכול, לדבר וכו'.
- דיקציה מטושטשת.
- לפעמים כאב מחיכוך מכני.
- הגבלות תזונתיות.
- הצורך בהיגיינה משופרת ובבדיקות תכופות.
ניתן להסרה חלקית
ניתן לבצע תותבות הניתנות להסרה חלקית כאשר לפחות אחת או יותר מהשיניים שלך נשמרות. הם משמשים כתמיכה העיקרית לתותבת, מומלצות תותבות נשלפות חלקית לאובדן שן אחת או יותר וכן פתרון זמני להכנת תותבת קבועה. משמש לאובדן שיניים לעיסה. תותבת הניתנת להסרה חלקית מורכבת מניילון או פלסטיק. הקיבוע מתבצע על השיניים הנותרות בעזרת מחברים-סוגרים. בזני ניילון, הסוגרים עשויים מחומר המבנה עצמו. לפלסטיק יש ווי מתכת. שיניים הניתנות להסרה חלקית קלות יותר להכנה, קלות משקל וניתנות לשינוי.
סוגי תותבות חלקיות
ישנם הסוגים הבאים של תותבות הניתנות להסרה חלקית: צלחת, אבזם, תותבת מיידית, מגזר ומקטע.
אפשרות הסוגר היא השיניים המלאכותיות הטובות ביותר, אחת האפשרויות החזקות והעמידות ביותר עם יתרונות רבים:
- עומס אחיד על עצמות הלסת בעת לעיסה (הודות למסגרת המתכת).
- צמצם את הבלאי בשיניים ואת חיכוך החניכיים.
- אין צורך לצלם בלילה.
- לטיפוסים נטולי מתכת, יתרון גדול הוא סוגרים אלסטיים להידוק בפה.
- חסרון משמעותי של שיני סוגר הוא המחיר הגבוה.
שיניים קבועות
רפואת השיניים המודרנית עושה צעדים גדולים בפיתוח של תותבות קבועות. תותבות כאלה מיועדות ללבוש קבוע ותורמות ליצירת מראה ללא דופי של המשנן. זה מתאפשר הודות לשחזור של שיניים בודדות.
כאשר יש צורך בתותבות נשלפות
התקנת מבנה קבוע מתבצעת עם האינדיקציות הבאות:
- היעדר מוחלט של שיניים;
- היעדרות של לפחות שלוש יחידות ברצף;
- שיניים קדמיות חסרות;
- מחלות שבהן מתרחש הרסשיניים.
התותבת המותקנת משתלטת לחלוטין על כל הפונקציות של היחידה האבודה. הסרה עצמית של תותבת כזו היא בלתי אפשרית. ההליך מבוצע רק על ידי רופא שיניים.
היתרונות של תותבות קבועות
היתרון העיקרי של סוג זה של תותבות הוא חוזק גבוה, היכולת להעניק לחיוך מראה יפה ואסתטי. המשימות העיקריות שתותבות קבועות פותרות:
- החלפת שיניים אבודות;
- לשמור על שיניים אחרות בריאות;
- ללא אי נוחות בזמן דיבור ואכילה.
בחירת תותבת קבועה וסיווג
בבחירת תותבת להתקנה, רופא השיניים מתחיל ממספר היחידות החסרות ומידת הפגיעה בשיניים קיימות. תותבות קבועות מסווגות לפי סוג החומר ממנו הן עשויות, וסוג המוצר. זמין בחומרים הבאים:
- מתכת - לא בשימוש לעתים קרובות במיוחד, בדרך כלל כאשר יש צורך לשחזר שיניים לעיסה;
- לא מתכתי - בשימוש די נדיר, לא חזק במיוחד;
- קומפוזיט (סרמט) - האפשרות המשומשת והפופולרית ביותר, נוחה וקלה.
לפי סוג מוצר יכולים להיות מספר סוגים:
- גשרים הם מבנים מאוחדים המחקים עד 4 שיניים.
- כתרים בודדים - חיקוי השן, תוך שמירה על התכונות האנטומיות. משמש במקרים בהם ההרסרוב היחידה נחשפה, אבל השורשים נשמרו.
- ציפויים - משמשים לנזק קל לשיניים, הממוקמות באזור החיוך. אלו צלחות דקות מאוד המוחלות על החלק הקדמי של השן. כמעט ולא ניתן להבחין בין האביב לבין האמייל הטבעי.
- שיבוץ - מאפשרים לך לשחזר את שני חלקי השן הקטנים וגם את האזורים הנרחבים שלה. כמעט בלתי ניתנים להריסה, ולכן יש צורך להחליף אותם בתדירות נמוכה יותר מאשר סתימות.
איזה טיפול נדרש עבור שיניים תותבות קבועות?
כאשר מותקנות תותבות קבועות, יש לנקות את חלל הפה פעמיים ביום: בבוקר ובערב. מברשת השיניים צריכה להיות בעלת זיפים רכים. זה עוזר להסיר אבנים ורובד. שיניים תותבות דורשות טיפול זהיר. משחת השיניים שבה נעשה שימוש לא צריכה להכיל סודה וחומרי שוחקים על מנת למנוע שריטות קלות. העיקר שאם נופלת שן מזויפת, אז די קל להחליף אותה.
שיטות להשתלת שיניים
כיום, ישנם ארבעה סוגים עיקריים של השתלות שיניים:
- דו-שלבי (שיטה קלאסית);
- השתלה חד-שלבית;
- השתלה בזאלית (השתלה אקספרס);
- הכל על 4.
הבחירה בשיטה כזו או אחרת תלויה במצב עצם הלסת, מצב המשן, הימצאות מחלות נלוות במטופל, כישורי הרופא המבצע.
השיטה הדו-שלבית קיימת מאז שנות ה-80 של המאה ה-XX, הואהכי נבדק ומפותח ברפואת שיניים.
בשלב הראשון, השתל מושתל ברקמת העצם. כדי שלא תהיה תקשורת עם חלל הפה והשתל לא יזדהם, סוגרים אותו עם פקקים מיוחדים.
השלב השני מתחיל לאחר שהשתל השתרש: הוא נפתח מחדש. מלמעלה מותקן מתאם מיוחד - סמוך, עליו קבועים תותבת או כתר. לשיטה הקלאסית יש יתרונות וחסרונות.
היתרונות של גישה זו הם הרבגוניות של היקף היישום שלה, יכולת הניבוי של התוצאה, מקומיות ההתערבות והעמידות. רבגוניות כרוכה בפתרון מגוון בעיות פה. השיטה ישימה למחסור בעצם ורקמות רכות, מתאימה לכל המטופלים. גישה זו מאפשרת להתקין גם כתרים בודדים וגם גשרים בנפח, גודל ואורך שונים.
הניבוי של התוצאה מובטחת על ידי הפעולה השלבית. המניפולציות מתבצעות בהדרגה, מה שמאפשר להעריך את התוצאה ולקבוע את תנאי השיקום.
המיקום של ההתערבות אומר שהשיניים הבריאות הסמוכות אינן מושפעות, לא נפגעות. הם עמידים. שתלים מבוססים היטב אינם משתנים במהלך החיים. במידת הצורך מתקנים את התותבת או הכתרים שהותקנו עליה.
החולשות של הטכניקה הן משך הזמן והטראומה שלה. הפעולה יכולה להימשך מספר חודשים ואף שנים (בהתאם לבהתאם לקצב ההסתגלות של הגוף לשתל). הפציעה נקבעת על ידי חתכים גדולים במהלך הניתוח ונזק רב לרקמות סמוכות.
השתלה חד-שלבית - טכניקה להתקנת שתל וכתר זמני בפגישה רפואית אחת. הניתוח מתבצע באישפוז בהרדמה מקומית בצורה טרנסג'ינגיבלית (ללא חתך חניכיים). היתרונות של טכניקה זו הם טראומה נמוכה (זעיר פולשנית), תקופת שיקום קצרה, מנות קטנות של חומרי הרדמה ומהירות הפעולה. ההיבטים השליליים של השתלה חד-שלבית כוללים את הצורך במרווח מספיק לקיבוע התותב בחניכיים, התוויות נגד למחלות של האיברים הפנימיים.
השתלה בזאלית (אקספרס) היא טכניקה חדשה מבחינה איכותית, המורכבת מכך ששתלים מושתלים בבסיס, ולא בשכבת עצם המכתשית (כמו במקרים אחרים). ההשתלה מתבצעת לא מלמעלה לתוך עצם הלסת, אלא מהצד, מה שמאפשר להקטין את גודל הסיכה. ההשתלה מתבצעת באמצעות מערכות מונובלוק: הניצב והמוט הם שלם אחד, והכתר הקל מאפשר להעמיס באופן תפקודי את השן מיד לאחר הניתוח.
יתרונות השיטה הם פולשניות נמוכה, אפשרות השתלה ללא הגדלת עצם, טווח קצר לשיקום המשנן ותפקודיה.
החסרונות המגבילים את השימוש בטכניקה זו כוללים את העובדה שהיא מתאפשרת רק בהיעדר שלוש שיניים ברצף לפחות, יש צורך לקחת בחשבון את מורכבות הפעולה, הדורשת מיוחדתהדרכת צוות.
All-on-6 ו-All-on-4 ו-(מאנגלית - "all on six" ו-"all on four") - טכנולוגיה שבה התותבת מקובעת על שש או ארבע פינים שהושתלו ב עֶצֶם. שניים או ארבעה שתלים נטויים ממוקמים באזור קבוצת השיניים הלעיסה ושניים בחלק הקדמי של הלסת.
זוהי טכניקת חסכון מורכבת המצמצמת משמעותית את אזור ההתערבות הכירורגית ויכולה להפחית משמעותית את תקופת ההסתגלות של הגוף לשתל. השיטה משמשת במקרים בהם השתלה דו-שלבית היא התווית נגד:
- היעדר מוחלט של שיניים בלסת אחת או בשתיהן;
- מחלות דלקתיות שונות (מחלת חניכיים, פריודונטיטיס);
- עששת בלתי הפיכה הנגרמת כתוצאה מלבישה של שיניים תותבות נשלפות.
החוזקות של הטכניקה הן הזולות היחסית, האמינות, האופי הפיזיולוגי של תהליך הלעיסה עקב חלוקה נכונה של העומס על עצם הלסת. החסרונות של טכניקה זו הם מורכבות היישום והמעגל המצומצם של מומחים המחזיקים בטכניקה זו.
