העולם המופלא שבו אנו חיים, למרבה הצער, מיושב במאות יצורים שאינם עושים דבר מלבד צרות לנו, ולפעמים אף מאיימים על חיינו. אחד האויבים של הצבא של טפילים כאלה הוא אמבה מיקרוסקופית חסרת פנים הגורמת למחלה הקטלנית אמוביאזיס. יש להתחיל את הטיפול מיד, ויש לבצע חיטוי בהתפרצות. אמוביאזיס היא ערמומית מאוד, מכיוון שטפילי האמבה, לאחר שנכנסו למעיים שלנו, מסוגלים להתפשט עם דם לאיברים אחרים, שם קשה מאוד לזהות אותם. זה מסכן חיים במיוחד אם אמבות חודרות למוח. כדי למנוע את זה, אתה צריך למהר לרופא עם הסימן הראשון של המחלה. בואו נסתכל מקרוב על השאלות הבאות: מהיכן באה האמביאזיס, התסמינים והטיפול במחלה, ובעיקר, אמצעי המניעה שיש לנקוט כדי לא להיתקל בה כלל.
פתוגן Amebiasis
לכתחילה, בואו נצייר דיוקן של היצור החד-תאי הפשוט ביותר שנקרא אמבה דיזנטרית,או, מבחינה מדעית, Entamoeba histolytica. הוא נבדל מקרוביו בגודל הצנוע יותר של הפסאודופודים והגוף בכללותו. אמבה זו חיה באופן בלעדי בטפילה, ורק אנו, בני האדם, יכולים להפוך לקורבנותיה. הטפיל הזעיר כל כך ערמומי שהוא הצליח להדביק יותר מ-900 מיליון אנשים על פני כדור הארץ, ולתגמל אותם במחלה כמו אמוביאזיס. לטיפול במחלה, שהתחיל בזמן, יש פרוגנוזה טובה. אם לא תמהרו לרופא ותעשו תרופות עצמיות, תוכלו לשלם בחייכם. האמבה הדיזנטרית יכולה להתקיים בשלוש צורות שונות לחלוטין:
1. ציסטות. אפשר להשוות אותם לביצים. הם עגולים, קטנים מאוד, עד 12 מיקרון, מכוסים במעטפת דו-שכבתית צפופה, הם לא בשלים (פחות מ-4 ליבות בפנים) ובוגרים (בדיוק 4 ליבות בפנים). ציסטות אחראיות להדבקה של אנשים בריאים. נוצרים בגופו של המטופל, הם יוצאים עם צואה. בסביבה החיצונית הם חיים כחודש, ובמים - 3-4 חודשים, וחומרי חיטוי רבים אינם מסוגלים להתמודד איתם. לכן, כל הזמן הזה, אתה יכול בקלות לתפוס אמוביאזיס, שאת הטיפול בה נשקול להלן.
בקיבה האנושית, ציסטות נשארות רדומות. הקרומים שלהם מתמוססים רק במעי הדק. שם, פרט ארבע ליבות בוגר, הנקרא אמא, מתחלק והופך ל-8 בנות חד ליבות.
2. צורה שקופה. אמבות הבת ניזונות מהחיידקים המאכלסים את המעיים שלנו, גדלות בעוצמה ועוברות בהדרגה מהמעי הדק למעי הגס. כל עוד הם בלתי מזיקים על תנאי.
3. צורת בד. לאחר שהגיעו למעי הגס, האמבות הגדלות מוכנסות לתוכםהקירות שלו, שם הם מתחילים להתרבות במהירות. המעיים כובים, ומיליוני טפילים חדשים נשפכים לצואה. כשהן מתעבות, אמבה צעירה מסיטה את הפסאודופודים שלהן, עגולים, מתכסות בקרום כפול והופכות לציסטות.
המחזור חוזר.
נתיבי הדבקה
מהאמור לעיל ברור שרק ציסטות מעורבות בזיהום. קטנים ועקשנים במיוחד, הם התפשטו במהירות סביב האזור מהצואה. זבובים, ג'וקים וכמה חרקים אחרים עוזרים לזה. פסולת ביוב, שכידוע אינה זוכה לטיפול מיוחד, משמשת בשדות כדשן מצוין או פשוט נשפכת לסביבה. זה תורם גם להרחבת בית הגידול של האמבות. הם לא חיים בבעלי חיים, ציפורים, דגים, רק בבני אדם.
דרך נוחה נוספת לציסטות למצוא קורבן חדש היא לשים אותן על חפצי בית עם הידיים המלוכלכות של אלה שכבר נפגעו מאמביאזיס. ייתכן שהמטופלים לא יתחילו טיפול מיידי, אבל גם אם אנשים אלה ינקטו פעולה בזמן, הם נשאים של הזיהום כל עוד ציסטות ממשיכות להשתחרר מהמעיים שלהם.
לכן, דרכי ההדבקה באמוביאזיס הן כדלקמן:
- ידיים מלוכלכות;
- מי שתייה מנהרות, בריכות, מכל מים פתוחים;
- אכילת פירות וירקות לא רחוצים.
ישנם עוד שלושה נתיבי הדבקה:
- יחסי מין אנאלי;
- שימוש במגבת אחת ולבישת תחתונים רגילים עם מנשא של אמוביאזיס;
- העברה מאם חולה לתינוק מתיחוסר ההיגיינה שלה.
אמביאזיס במעי במבוגרים, תסמינים וטיפול
המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר במקום שבו האקלים חם, אך בקיץ היא נרשמת גם בקווי הרוחב שלנו. האירופים יכולים לקלוט אמביאזיס בזמן נסיעה למדינות דרום אקזוטיות ולהביא אותה הביתה משם. אם הגוף של אדם חזק מספיק, ציסטות ואפילו צורות שקופות של אמבה חיות במערכת העיכול במשך זמן רב יחסית מבלי לגרום למחלה. אם המערכת החיסונית חלשה, כבר ביום השביעי לאחר ההדבקה, האמביאזיס עלולה להתחיל להתבטא. אצל מבוגרים, התסמינים והטיפול תלויים היכן בגוף האמבה התיישבה. אם מדובר במעי, מאובחנת אמוביה במעיים. האמבות מאכלסות כמעט את כל מחלקותיה - המעי הגס, העולה, המעי הגס, הסיגמואיד והרקטום. בדפנות המעיים נוצרים עשרות שחיקות וכיבים בעומקים ובקטרים שונים (עד 3 ס מ), המגיעים לעיתים לנקב ולדלקת הצפק. בכל מקרה, רירית המעי הופכת דלקתית, ומוגלה מצטברת בכיבים.
תסמינים:
- טמפרטורה;
- עייפות, חולשה;
- כאבים במעיים;
- קדחת;
- שרפרפים רופפים.
חשוב: שלשול חמור בימים הראשונים של המחלה נצפה רק ב-10% מהנדבקים.
בעתיד, תסמינים נוספים לכולם:
- צואה תכופה (נוזל, עם מוגלה ודם);
- סימני התייבשות (שפתיים, לשון, עור יבש, טורגור חלש);
- סימני שיכרון (כאב ראש, הקאות, בחילות);
- תשישות.
תסמינים של אמוביאזיס כבד מחוץ למעיים
טפילים שחדרו לזרם הדם מתמקמים באיברים אחרים. הכבד מושפע לרוב, אך גם הריאות, המוח, קרום הלב, הקרנית, הטחול והעור מושפעים. אם זה קורה, מאובחנת אמביאזיס מחוץ למעיים, שהטיפול בה תלוי במיקום הטפילים. אמבות נצפות לפעמים באיברים אחרים לאחר שסולקו במעיים.
הכבד הנגוע באמביאזיס מתפקד די טוב, ונוכחותם של טפילים אינה מוצגת בבדיקות דם. היוצא מן הכלל הוא מחוון ALPL - פוספטאז אלקליין. עם אמוביאזיס בכבד, ערכיה גבוהים מ-140 IU/l.
נוצר שק מוגלתי (מורסה) בכבד, שאם התרופות לטיפול באמוביאזיס אינן נבחרות כהלכה, עלול להתנקב. לאחר מכן שופכים את תוכנו לחלל הבטן, מופיע דימום פנימי, אלח דם עלול להתרחש.
תסמינים של אמבות בכבד:
- כאב כואב בצד ימין, לעתים קרובות מתפשט מתחת לשכמות ו/או הכתף;
- עוצמת הכאב בהיפוכונדריום הימני פוחתת כאשר המטופל פונה לצד שמאל;
- hepatomegaly (הגדלה של גבולות הכבד);
- כאב במישוש;
- בחילה;
- שלשול;
- טמפרטורה;
- הזעה, צמרמורת;
- אובדן תיאבון, וכתוצאה מכך, ירידה במשקל.
תסמינים של אמוביאזיס של הריאות
הסיבוך הזה אפשרי משתי סיבות:
- אמבה עם דםנכנס לריאות מהמעיים;
- תרופות לטיפול באמביאזיס בכבד נבחרו בצורה לא נכונה, כתוצאה מכך התפוצצה מורסה בכבד ומוגלה נשפכה לחלל הצדר.
כאשר טפילים חודרים לריאות עם דם, התסמינים צריכים להתריע:
- שיעול מתמשך עם ליחה מדממת;
- קוצר נשימה;
- טמפרטורה;
- כאבים בחזה.
ללא טיפול מתאים נוצרת גם מורסה מוגלתית בריאות. במקביל, למטופל יש:
- קדחת;
- כאב גבוה באתר המורסה;
- סימנים לאי ספיקת לב.
כשפותחים כוסית, מופיע שיעול עם כיח בצבע שוקולד, גלוסיטיס, דלקת הלוע.
אבחון אמוביאזיס של הריאות כולל בדיקת דם, צילום רנטגן, בדיקת צואה לגילוי ציסטות, בדיקת כיח ונוזל פלאורלי, בדיקות סרולוגיות.
Amebiasis של איברים אחרים
לעתים נדירות, אבל עדיין יש אמוביאזיס של העור. המחלה מאופיינת בכיבים, הנראים לרוב בבטן, בפרינאום ובישבן. בדרך כלל הפצעים עמוקים, כהים בקצוות, יש להם ריח לא נעים.
אמביאזיס של המוח הוא אחד הסיבוכים הכואבים ביותר של המחלה. הוא מאופיין בכאבי ראש חזקים שלא פוסקים, עוויתות, רגישות לקויה, שיתוק. עלול להתפתח מורסה או גידול של רקמת המוח. תסמינים מוקדיים שונים, בהתאם בלוקליזציה של היווצרות המורסה באזורי המוח ועומדים בקנה אחד עם ההפרעות הנוירולוגיות המתאימות. טיפול באמביאזיס במבוגרים וילדים שהתעוררו מחוץ לאזור המעי, מתבצע עם מרשם חובה של אנטיביוטיקה בד בבד עם קוטלי אמבי רקמות (Metronidazole, Dehydroemitin, Khingamine). עם אמוביאזיס של המוח, תרופות נוטרופיות מתווספות למכלול התרופות.
עם אמביאזיס של הכבד והעור, בנוסף לתרופות הבסיסיות, רושמים Diyodochin, Intestopan, Mexaform.
אם כימותרפיה לא נותנת את התוצאה המצופה ובנוכחות מורסות, מתבצע ניתוח.
אמוביה כרונית
אמבה דיזנטריה יכולה להתיישב במעיים שלנו במשך שנים, כלומר, הצורה החריפה של המחלה הופכת לכרונית. זה קורה כאשר הטיפול באמוביאזיס במבוגרים ותינוקות בוצע בצורה שגויה, לא לגמרי או בכלל לא. מטופלים, שסבלו במשך חודש או קצת יותר, מתחילים לחוות את ההקלה הרצויה. כאבי בטן נעלמים, גם שלשולים, הרווחה הכללית משתפרת. שלב זה נקרא הפוגה, מה שמשמח למשך כחודש, ולפעמים עד שלושה או ארבעה חודשים. האדם מתחיל להרגיש שהמחלה נסוגה. אבל אחרי הפוגה, תמיד יש החמרות חדשות, שבמהלכן הכל חוזר על עצמו מההתחלה. צורה זו של אמוביאזיס כרונית נקראת חוזרת.
יש גם צורה שנייה, הנקראת רציפה. בעזרתו, הסימנים האופייניים לאמוביאזיס מתגברים ויורדים, אך לעולם אינם מפסיקים לחלוטין.
תסמיני אמוביאזיס כרוניים:
- אובדן תיאבון המוביל לירידה במשקל, אנמיה;
- ירידה ביעילות,חיוניות;
- עייפות;
- תסמונת אסתנית;
- beriberi;
- hepatomegaly;
- טכיקרדיה;
- פוליפים, היצרות של המעי, ניקוב הדפנות שלו, דימום יכול להיווצר במעי.
Diagnosis
לפני תחילת הטיפול באמביאזיס במעי, מתבצעת הבידול של הפלורה הפתוגנית המתגלה בצואה של המטופל. לא רק אמבה דיזנטריה עשויה להיות כאן, אלא גם אמבה מעיים (Entamoeba coli), אמבה ננסית (Endolimax nana) או אחרות, ועל מנת לאשר את האבחנה של אמבה, יש צורך לזהות אמבה דיזנטריה והיא בצורת רקמה.. אם בצואה יש רק ציסטות שלהם, או צורות לומינליות, מתבצעת אבחנה - נשא של אמוביאזיס. הבידול מתבצע על ידי PCR. בנוסף לניתוח צואה, במקרה של אמוביאזיס במעיים, מבצעים קולונוסקופיה.
טיפול
כל מי שיש לו אבחנה מאושרת של אמביאזיס מטופל באנטיביוטיקה ובקוטלי אמביס בבית חולים. Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole או תרופות דומות אחרות המדכאות את אמבה הדיזנטריה נקבעות. הקומפלקס רושם תרופות מקבוצת הטרציקלין, הפעילות נגד טפיל זה.
בסיום המנה העיקרית, נקבע מנה נוספת, כולל אמבוצידים הפועלים על צורות שקופות. אלה הם Clefamid, Etofamide, Paromomycin. אותן תרופות מיוחסות לאנשים שיש להם רק ציסטות וצורות לומינליות של אמבה בצואה שלהם.
רפואה מסורתית
מאחר שאמוביאזיס עלולה להוביל למוות ללא טיפול מתאים, טיפול בתרופות עממיות למחלה זו אפשרי רק כתוספת למנה העיקרית. בעיקרון, העזרה של מרפאים מסתכמת בעצירת שלשול דמי בחולים. ישנם עשרות מתכונים בקרב האנשים שעוזרים בבעיה כזו. כמה מהם:
- סרט מקיבות עוף. הוא מופרד, שוטף ביסודיות, מיובש, טחון ואוכל 2 או 3 פעמים ביום.
- תה מבשל יבש. לעסו ביסודיות כפית לא שלמה ולבלוע במים.
- קליפת אלון. (רפואה למבוגרים). יש לשפוך כפית קליפה קצוצה יבשה עם 400 מ ל מים קרים אך מבושלים ולהחדיר במשך 8 שעות. מוכן לשתייה תוך יום.
- אוכמניות, דובדבן ציפורים, אשחר ים, עוזרר, אפר הרים נמצאים בשימוש נרחב. המתכון להכנה זהה לכל הצמחים - 100 גרם של פירות יער מיובשים מוזגים ל-400 מ"ל מים רותחים, מתעקשים ונלקחים 100 מ"ל ליום. רק גרגרי דובדבן ציפורים צריכים לקחת רק 10 גרם.
- שום. מנקים אותו, מרסקים אותו, מודדים 40 גרם ומוזגים עם חצי כוס וודקה, נותנים לו להתבשל. בכל פעם חצי שעה לפני תחילת הארוחה, קח 15 טיפות מהרמדי.
Amebiasis בילדים: תסמינים וטיפול
מחלה זו כמעט אינה נצפית בתינוקות. אבל ילדים מגיל שנה עד שלוש חולים לרוב כי לאחר שלמדו ללכת, הם רוצים לחקור את העולם סביבם ולעשות זאת בעיקר עם הידיים. וילדים מעל גיל שלוש כבר מבינים שאי אפשר למשוך הכל לפה. הורים צריכיםקחו בחשבון תכונות אלו והגן על ילדכם מפני הידבקות ככל האפשר.
תסמינים של אמוביאזיס בתינוקות:
- שלשול (הסימן העיקרי והחשוב ביותר);
- קפריזיות;
- סירוב לאכול;
- כאב בטן;
- טמפרטורה (עשויה לעלות מעט או לרמות גבוהות).
בילדים, שלשולים אינם תכופים במיוחד בהתחלה, בערך 6-7 פעמים ביום, הצואה דקה, ייתכן שיש בהם ריר. בעתיד, הדחפים הופכים תכופים יותר עד 20 פעמים או יותר, הצואה נוזלית מאוד, עם דם וליחה. הילד בשלב זה הופך לרדום, מסרב לשחק, מתלונן על כאבי בטן, בחילות.
אמביאזיס אקסטרינטינלית נדירה אצל תינוקות. הסימפטומים שלהם זהים לאלה של מבוגרים. הצורה החריפה של המחלה ללא טיפול מתאים הופכת לכרונית תוך שלושה עד ארבעה שבועות.
אבחון מבוסס על אנמנזה וניתוח צואה (נמצאים בו ריר, כדוריות דם אדומות, ציסטות, אאוזינופילים). ניתוח זה מבוצע מספר פעמים כדי לשלול טעות. במקרים מסוימים, הילד מקבל בדיקה סרולוגית לאיתור נוגדנים, אך היא מתחילה "לעבוד" רק לאחר שבועיים מהופעת התסמינים הראשונים. בדיקת דם באמוביאזיס חריפה לא נותנת תוצאות, אבל בכרונית יש עלייה ב-ESR ובאאוזינופילים, ירידה בהמוגלובין.
Amebiasis בילדים מטופל בבית חולים. משתמשים בתכשירים Osarsol, Delagil, אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, ויטמינים, Bififor, Simbiter. תשומת לב מיוחדת מוקדשתשיקום הנוזל שאבד בגוף, שעבורו נותנים לילד הרבה נוזלים (עם הקאות בכף, אך לעתים קרובות מאוד). כדי שלא יאבדו מלחים, רצוי להכין תמיסה לשתייה: 1 ליטר מים ועוד 1 כפית כל אחד. ללא שקופית של מלח וסודה, בתוספת 2 כפות. ל. סוכר, מערבבים הכל עד שהרכיבים נמסים, מחממים לטמפרטורה של +37 מעלות צלזיוס לפני השימוש.
Prevention
כמו כל דלקת מעיים, ניתן למנוע אמביאזיס על ידי שמירה על היגיינה, שטיפת ידיים לפני האוכל ואחרי השימוש בשירותים, שטיפת כל המזון שנרכש או נקטף מאדמה אישית ומים רותחים שנלקחו ממאגרים פתוחים. בנוסף, יש צורך להשמיד את נשאי הציסטות - זבובים, ג'וקים.
בסימנים הראשונים של אמוביאזיס, אתה צריך למהר לרופא, ולא לעסוק בריפוי עצמי אפילו בעזרת המתכונים ה"מנוסים" המוכחים ביותר. זה ימנע את התפשטות אמוביה למשפחה ולחברים.
