דימום הוא מצב שעלול לאיים על חייו של אדם. כדי לחסל אותם, נוצרו תכשירים המוסטטיים. רשימת התרופות הללו כוללת את Dicinon. זוהי תרופת מרשם ואין להשתמש בה לבד. בואו להכיר את ההוראות ותופעות הלוואי של Dicinon.
טפסי מינון והרכב
בבתי מרקחת, Dicinon מוצע ב-2 צורות מינון:
- כפתרון להזרקה לשרירים ולוורידים;
- בצורת טאבלטים לשימוש פנימי.
שתי צורות המינון מבוססות על אטמסילאט. זהו החומר הפעיל בדיקינון, בעל אפקט דימום. בגוף האדם, אטאמסילאט מוביל לחדירות נימית תקינה, בעל השפעה מגרה על היווצרות טסיות דם, מסייע בעצירת דימום, הפחתת דימום.
כמו כן, ההרכב של "דיצינון" מכיל רכיבי עזר. התמיסה כוללת נתרן דיסולפיט, נתרן ביקרבונט, מים להזרקה.חומרי העזר בטבליות הם עמילן תירס, לקטוז, חומצת לימון נטולת מים, פובידון ומגנזיום סטארט.
לפני השימוש בתרופה, יש צורך לקחת בחשבון את הרכבה, מכיוון שתופעות הלוואי של דיצינון מתרחשות עקב מרכיביה. מטופל שמודע לנוכחות רגישות יתר לכל אחד מהחומרים הנ ל צריך לספר לרופא המטפל.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
Etamsylate, שהוא החומר הפעיל בדיקינון, משפיע לא רק על נימים ועל היווצרות טסיות דם. זה מפחית את הסינתזה של פרוסטגלנדינים. אגב, בגללם מתרחשת פירוק טסיות בגוף, לומן של כלי הדם והחדירות הנימים גדלים.
לרכיב הפעיל של התרופה אין כמעט השפעה על הרכב הדם ההיקפי, הליפופרוטאינים והחלבונים שבו. זה יכול רק להפחית את קצב שקיעת אריתרוציטים. כמו כן, אטמסילאט אינו גורם לכיווץ כלי דם.
הפרמקוקינטיקה תלויה בצורת המינון. כאשר התמיסה מוחלת לווריד, ההשפעה ההמוסטטית של התרופה מתחילה להופיע לאחר כ-5 דקות. ההשפעה המקסימלית מתרחשת 1-2 שעות לאחר הכנסת התמיסה ונמשכת בין 4 ל-6 שעות. ואז ההשפעה נחלשת בהדרגה במהלך היום. כאשר התרופה מוזרקת לשריר, ההשפעה ההמוסטטית מתחילה תוך 30-60 דקות. לאחר נטילת צורת המינון של הטבליות, לוקח זמן עד שהתרופה מתמוססת בקיבה, חודרתדרך הקרום הרירי לתוך זרם הדם ומתפשט בכל הגוף.
החומר הפעיל "דיצינון" עובר מעט חילוף חומרים בגוף. חלק גדול מהתרופה (כ-80% מהמינון המיושם) מופרש ללא שינוי על ידי הכליות. וכאן נשאלת השאלה: האם דיצינון מעורר תופעות לוואי אצל אותם אנשים עם תפקודי כבד וכליות לקויים? אי אפשר לתת כאן תשובה חד משמעית, שכן אין תוצאות של מחקרים רלוונטיים.
אינדיקציות והתוויות נגד
כמה אינדיקציות נפוצות עבור תמיסה וטאבלטים:
- פעולות (טאבלטים משמשים לפני ואחריהן);
- hematuria - נוכחות דם בשתן (סטייה מהנורמה);
- metrorrhagia - הופעת דימום רחמי שאינו קשור לווסת;
- מנורגיה בנשים המשתמשות באמצעי מניעה תוך רחמיים, הוסת ראשונית היא הפרה של תפקוד הווסת, המתבטאת בדימום רב וממושך;
- חניכיים מדממות;
- דימום מהאף.
ניתן לרשום גלולות גם להקאות דם, צואה שחורה חצי נוזלית, שברפואה נקראת מלנה. אינדיקציות נוספות להחדרת התמיסה הן שטפי דם תוך גולגולתיים המופיעים בילודים ובפגים, מיקרואנגיופתיה סוכרתית.
כדי לא להתמודד עם תופעות הלוואי של Dicinon, אתה צריך להשתמש בתרופה לא רק אם יש אינדיקציות, אלא גם בהיעדר התוויות נגד. התוויות נגד כלליות לטבליות ותמיסה- פורפיריה חריפה, המובלסטוזיס בילדים, פקקת, תרומבואמבוליזם, רגישות יתר לרכיבים. בנוסף, אין להשתמש בתמיסה לאסטמה של הסימפונות (עם רגישות מאושרת לנתרן סולפיט). התוויות נגד נוספות לטבליות - אי סבילות ללקטוז, חוסר לקטאז, תת ספיגה של גלוקוז/גלקטוז.
מינונים למבוגרים
לתמיסה, המינון היומי האופטימלי נקבע בטווח של 10-20 מ"ג לכל ק"ג אחד ממשקל הגוף. כמות זו של תרופות מחולקת בדרך כלל ל-3-4 מנות. עבור מצבים מסוימים, נקבעו מינונים ספציפיים. לדוגמה, שעה אחת לפני הניתוח למטרות מניעה, רופאים מזריקים 250-500 מ"ג של תרופה (1-2 אמפולות) למטופלים שלהם או תוך ורידי או תוך שריר. במהלך התערבויות כירורגיות, המינון חוזר על עצמו. שיטת הניהול שלו היא תוך ורידי. לאחר הניתוח, נותנים למטופלים 250-500 מ"ג של התרופה שוב כל 4-6 שעות. הפסק להשתמש בתמיסה לאחר היעלמות הסיכון לדימום.
שיטה נוספת ליישום של התמיסה הוקמה לאבחון של "מיקרואנגיופתיה סוכרתית". בנוכחות מחלה כזו, Dicinon מנוהל retrobulbar או subconjunctival. המינון שנקבע הוא חצי אמפולה.
טופס מינון מוצק שנרשם:
- שעה לפני הניתוח - 1 או 2 טבליות;
- לאחר ניתוח - 1 או 2 טבליות כל 4-6 שעות;
- כדי לעצור כל דימום - 2 טבליות כל 8-12 שעות עם קצת מים או אוכל.
שימוש בילדות
ניתן להשתמש בתמיסת Dicinon ובטבליות בילדות אם יש לציין זאת. המינון המומלץ הוא מינון מבוגר מופחת ב-50%. חשוב לזכור כי טבליות אסורות בילדים מתחת לגיל 3 שנים. מגיל 12, למתבגרים השוקלים יותר מ-40 ק ג ניתן לרשום טבליות במינונים זהים למבוגרים.
הפתרון מותר למנות תינוקות שזה עתה נולדו. במיוחד עבור קטגוריית חולים זו, המינון המומלץ הוא 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. הטיפול מתחיל במהלך השעתיים הראשונות לאחר הלידה. לאחר מכן מתן התרופה חוזר על עצמו כל 6 שעות. משך הטיפול - 4 ימים.
להשתמש באי-סדירות במחזור החודשי
כבר צוין לעיל שניתן להשתמש בתרופה המוסטטית לטיפול במנורגיה. לנשים עם בעיה זו, לדיקנון יש השפעה חיובית. זה מקצר את משך הווסת, כלומר מנרמל את תפקוד הווסת. כמו כן, התרופה מבטלת מטרורגיה - דימום שניתן בטעות לטעות בווסת, אך למעשה הם לא.
בטיפול במטרו ומנורגיה, ניתן להשתמש בכל צורת מינון של Dicinon. התמיסה ניתנת תוך ורידי או תוך שרירית. מנה בודדת היא 250 מ"ג. זה ניתן כל 6-8 שעות. מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים. הטיפול בטבליות מתבצע לאותו פרק זמן. הם צריכים לשתות 2 חתיכות שלוש פעמים ביום כדי לנרמל את המחזור החודשי. תופעות לוואי של "דיצינון" הקשורות לווסת אינןגורם ביישום נכון.
מה חשוב לנשים הרות ומניקות לדעת
אף מומחה לא יגיד לך מה ההשלכות, תופעות הלוואי "Dicinon" במהלך ההריון יכול לגרום. אין נתונים קליניים המאשרים את בטיחות התרופה. אבל יש לזכור שדימומים שונים הם ביטוי של סיבוכים ומצבים מסוכנים. הם דורשים טיפול חירום. מסיבה זו, ניתן לרשום דיצינון. היצרן מתיר שימוש בחומר המוסטטי הזה במקרים שבהם התועלת הצפויה עולה על הסיכון הפוטנציאלי.
כמו כן לא נערכו מחקרים על חדירת החומר הפעיל לחלב אם. עם נשים מניקות שיש להן אינדיקציות לשימוש בדיצינון, נושא הפסקת ההנקה לתקופת הטיפול נפתרת בהכרח
תופעות לוואי
השימוש בתרופה בצורה של תמיסה לא תמיד מביא לתוצאה חיובית. לעתים קרובות עקב תופעות לוואי של "דיצינון" בילדים ומבוגרים. רשימת ההשפעות הלא רצויות הנפוצות ביותר כוללת:
- כבדות באזור האפיגסטרי;
- בחילה;
- פריחת עור;
- כאב ראש;
- עייפות.
מעט פחות שכיחות הן תופעות לוואי של Dicinon, כגון שטיפה של עור הפנים, סחרחורת, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, ארתרלגיה, חום, פרסטזיה של הגפיים התחתונות, תגובות אלרגיות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת עד האחרוןהשפעה לא רצויה. תגובות אלרגיות יכולות לעורר לא רק את החומר הפעיל של התרופה, אלא גם רכיבים עזר. לדוגמה, נתרן סולפיט עלול לגרום לבחילות, שלשולים, התקפי אסטמה, הלם אנפילקטי, המתבטא בגרד כללי, קשיי נשימה, היפוקסיה, פרכוסים. עם תופעות לוואי, Dicinon מבוטלת.
יש עוד תוצאה לא רצויה. עם מתן פרנטרלי של התרופה, לחץ הדם יכול לרדת באופן משמעותי. יש לקחת זאת בחשבון בעת טיפול בחולים הסובלים מיתר לחץ דם.
ביקורות על Dicinone, תופעות לוואי
מומחים מדברים בצורה חיובית על Dicinone. לדבריהם, לתרופה מספר יתרונות. ראשית, הוא זמין ב-2 צורות מינון. במקרים מסוימים, נכון יותר להשתמש בפתרון, ובאחרים - טאבלטים. שנית, Dicinon זמין בכל בית מרקחת ובמחיר סביר. שלישית, הוא מתמודד ביעילות עם סוגים שונים של דימומים. הרופאים גם מזהירים כי יש להשתמש בתרופה זו רק כפי שנקבע על ידי מומחה.
מטופלים גם מרבים לשבח את התרופה. בסקירות שלהם הם מדברים על טיפול מוצלח. חלקם, בעזרת דיצינון, משחזרים תפקוד תקין של הווסת, אחרים מפסיקים דימומים מהאף, אחרים מתאוששים ללא בעיות בתקופה שלאחר הניתוח.
דעות שליליות של אנשיםנוצרים, ככלל, מהסיבה שהתרופה לא התאימה להם. חולים בביקורות על תופעות הלוואי של Dicinon מתלוננים, למשל, על הופעת פריחה, כאבי בטן. אף אחד לא מדבר על הידרדרות חזקה ברווחה, כי כשהתרופה מופסקת, כל תופעות הלוואי נעלמות במהירות.
