תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מחזיקות במעמד מוביל חזק בשווקי התרופות ברחבי העולם. אמצעים אלה של השפעות מורכבות הם בעלי השפעות נוגדות חום, אנטי דלקתיות ומשכך כאבים על גוף האדם. אחת מהתרופות הללו היא איבופרום. ההוראה מסדירה אותו כתרופה יעילה מאוד למגוון מחלות.
הפרמקודינמיקה של התרופה
"Ibuprom" היא נגזרת של חומצה פנילפרופיונית. מנגנון ההשפעה מבוסס על דיכוי הפעילות של COX (אנזים, מבשר של פרוסטגלנדינים, אשר בתורם שולטים בתהליכי הפתוגנזה, התפתחות כאב ותחושות חום). יתרה מכך, התרופה מאופיינת בעיכוב לא סלקטיבי של cyclooxygenase, כלומר "Ibuprom" מעכב באותה מידה את הפעילות של שני האיזופורמים של אנזים זה - COX-1 ו-COX-2.
אפקט הרדמה של התרופה "איבופרום" הוראות שימושגורם לשני מנגנונים - היקפי ומרכזי. הראשון מתבטא בעקיפין באמצעות עיכוב תהליך ייצור הפרוסטגלנדין. השפעתו של המנגנון השני (מרכזי) היא דיכוי ייצורם של אותם פרוסטגלנדינים באזורים המרכזיים והפריפריים של ה-NS. עקב הירידה בחומרים הפעילים השומנים הפעילים מבחינה פיזיולוגית הנמצאים במוקד הדלקת, יורדת הרגישות של תפיסת הגירויים הכימיים על ידי הקולטנים. בהיפותלמוס במרכז הרגולציה התרמית, דיכוי סינתזת פרוסטגלנדין מוביל לירידה בטמפרטורת הגוף במצבי חום.
בנוסף, טבליות Ibuprom (ההוראות לתרופה מכילות מידע כזה) מדכאות את הצטברות הטסיות (הדבקה) במידה מסוימת.
הרכב וניסוח המוצר התרופתי
איבופרופן הוא החומר הפעיל העיקרי של איבופרום. כמרכיבי עזר ניתן לקרוא קרוספובידון, דו תחמוצת הסיליקון, פוליאתילן גליקול ועוד מספר חומרים (ג'לטין, עמילן, שמן צמחי, סוכרוז וכו').
ישנן מספר צורות שבהן התרופה מוצעת לצרכנים. ניתן לארוז את התרופה בשקיק, בבקבוק פוליוויניל (50 טבליות) או בשלפוחיות.
בהתאם לנפח המרכיב העיקרי בתרופה מדברים על איבופרופן (200 מ"ג איבופרופן בטבליה אחת) או על התרופה איבופרופן מקס (400 מ"ג איבופרופן). עם זאת, זה לא הכל. על מגוון כזה כמו "Ibuprom Sprint Caps", ההוראה מדווחת כי התרופה מיוצרתכמוסות עם מינון של 200 מ"ג של החומר הפעיל העיקרי בכל אחת מהן. "איבופרום אקסטרה" מוצע גם למטופלים בכמוסות, נפח הרכיב העיקרי בכל אחת הוא 400 מ"ג. לגבי Ibuprom Sinus, ההוראה אומרת שטבליה אחת מכילה 200 מ"ג איבופרופן ו-30 מ"ג פסאודואפדרין הידרוכלוריד.
אינדיקציות לשימוש
תיאור של כל התסמינים כאשר מתקבלת השפעה חיובית, מכיל הוראות לתרופה כמו טבליות Ibuprom. ההרכב (אנלוגים של התרופה עם אותו חומר פעיל ישפיעו בערך זהה) מצביע על כך שהתרופה תיתן תוצאה חיובית בטיפול במחלות כמו כל בעיה דלקתית-ניוונית בעמוד השדרה ובמפרקים. דלקת מפרקים (שגרונית, ראומטית, פסוריאטית), דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים ספונדיליטיס לא יהיו יוצאי דופן. "Ibuprom" הוא prescribed עבור דלקת של רקמות רכות ומערכת השרירים והשלד הנגרמת על ידי פציעות, עם radiculitis, bursitis, tendinitis. בנוסף, התרופה מסוגלת להתמודד עם כאבי ראש וכאבי שיניים, עם עצבים, מיאלגיה, עם תסמונת כאב במחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה העליונות. עובדים רפואיים מתרגלים את המינוי של "Ibuprom" בתנאי חום כדי להפחית את טמפרטורת הגוף, עם כאב מתון או בינוני ומקורו לא ברור.
הוראות השימוש של "Ibuprom Max" ממליצות לקחת בנוכחות אותם תסמינים, כאשר יש צורך במינון מוגבר של תרופה. "איבופרום אקסטרה"יהיה יעיל גם לתסמינים אלו.
"Ibuprom Sinus" (שם נרדף ל-"Ibuprom Sprint Caps") נרשם בדרך כלל כדי לספק השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות והורדות חום, כמו גם להפחתת נפיחות של רירית האף וסינוסים הפרה-אנזאליים שלה. כלומר, התרופה תהיה יעילה בטיפול סימפטומטי בהצטננות, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת, המלווה בכאבי ראש, כאבי גרון ושרירים, טמפרטורת גוף גבוהה ודלקת בריריות האף והסינוסים הפאר-אנזאליים.
יישומים אפשריים
הוראות השימוש של "איבופרום" (טבליות) ממליצות לרשום בנפרד לכל חולה, בהתאם לעוצמת הביטויים הקליניים של המחלה. המשטר הסטנדרטי לנטילת תרופה זו הוא מנה בודדת של 200 עד 800 מ"ג בתדירות של 3-4 פעמים במהלך היום. עבור חולים קטנים, המינון נבחר בהתאם למשקל הגוף - 20-40 מ"ג לק"ג משקל (זהו הנפח היומי), מחולק למספר מנות לאורך היום. מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל בין 2 ל-3 שבועות. המינון המרבי המותר ליום לחולה מבוגר הוא 2.4 גרם. הוא נלקח במהלך הארוחה או אחריה ונשטף עם כמות קטנה של נוזל. לא רצוי לחלק את הטאבלט לחלקים.
"Ibuprom Max" נלקח ללא קשר למזון, ואתה צריך לשתות אותו עם כמות מספקת של מים. לא רצוי לכתוש את הטאבלט לחלקים.
באשר ל-Ibuprom Sprint Caps, למטופלים מעל גיל 12, מנה בודדתהוא 1-2 כמוסות כל 4-6 שעות. קח את זה במהלך הארוחות או אחרי. עבור קשישים, אין צורך לבחור באופן ספציפי את המינון, למעט במקרים של אי ספיקה בולטת של תפקוד הכליות והכבד.
הוראת "Ibuprom Extra" ממליצה ליטול כמוסה אחת כל 4 שעות (אנחנו מדברים על חולים מעל גיל 12), אך לא יותר מ-3 כמוסות במהלך היום. התרופה נלקחת לאחר הארוחות, אין ללעוס. עבור חולים קשישים, אין צורך לבחור את המינון באופן ספציפי.
"Ibuprom Sinus" נלקח 1-2 טבליות לפני הארוחות ונשטף במים. תדירות - כל 4-6 שעות. הקצבה היומית המקסימלית היא 6 טבליות.
התוויות נגד לנטילת תרופות איבופרום
הוראות השימוש של "איבופרום" (טבליות) אוסרות על מי שיש להם רגישות יתר לאיבופרופן או כל רכיב עזר של התרופה. זה לא מקובל לרשום תרופה לחולים הסובלים מנגעים של מערכת העיכול בעלי אופי שחיקתי-כיב (במיוחד בשלב החריף). טיפול באיבופרום אסור גם בנוכחות שלישיית אספירין ובכמה מחלות של עצב הראייה. סטיות בתפקוד המערכת ההמטופואטית הן גם הבסיס לסירוב להשתמש בכל אמצעי מקבוצת ה-NSAID. לא נהוג לרשום תרופה זו לאותם חולים שיש להם הפרעות חמורות בתפקוד הכליות והכבד.
הקצאה לא חוקית והשימוש ב-"Ibuprom" במקביל לתרופות אחרות מקבוצת הלא סטרואידים.
באשר לתרופה "Ibuprom Max", הוראות השימוש אוסרות על נטילת טבליות לאותן בעיות כמו "Ibuprom" עצמה.
"Ibuprom Extra", למעט כל התוויות הנגד לעיל, לא נרשם אם למטופלים יש דיאתזה דימומית, עם אי ספיקת לב. כמו כן, אל תיקח תרופה זו אם אתה מיובש עקב הקאות, שלשולים או צריכת נוזלים לא מספקת.
לתרופה "Ibuprom Sinus" יש את כל התוויות הנגד לעיל. בנוסף, הוא אינו משמש לאסטמה של הסימפונות, סוכרת, עם רמה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם). התווית נגד היא נוכחות בחולים של פיאוכרומוציטומה (ניאופלזמות ברקמות בלוטת יותרת הכליה), היפרפלזיה (אדנומה) של בלוטת הערמונית.
ביטויים שליליים
איך נסבל איבופרום? ההוראה מכילה מידע על האפשרות לפתח תופעות לוואי מסוימות ממערכות ואיברים שונים בזמן נטילת תרופה זו. המספר הגדול ביותר של תגובות לשימוש ב-NSAID זה נצפה ממערכת העיכול. מטופלים מדווחים על בחילות, הקאות, אי נוחות אפיגסטרית, התפתחות אנורקסיה ונגעים שחוקים כיבים של הריריות של מערכת העיכול.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית נצפים לעתים קרובות כאבי ראש, סחרחורות, תסיסה, סטיות בתהליכי השינה ותפיסה חזותית.תגובות סבירות מהמערכת ההמטופואטית בעת נטילת התרופה לתקופה ארוכה - אנמיה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס.
אפשריות תגובות אלרגיות שונות לאיבופרום. טבליות (ההדרכה מכילה מידע כזה) יכולות לעורר הופעת פריחה, התפתחות בצקת של Quincke. במקרים נדירים מאוד, עלולה להופיע דלקת קרום המוח אספטית (אנשים עם מחלות אוטואימוניות רגישים ביותר לתגובה כזו), תסמונת ברונכוספסטית. כביטויים מקומיים, החולים מדווחים על תחושות צריבה ועקצוצים על העור, היפרמיה.
"Ibuprom Sinus", בנוסף לכל האמור לעיל, עלול לגרום לקוצר נשימה, טכיקרדיה, לחץ דם גבוה, הזעת יתר.
חריגה מהמינון המותר: השלכות
במקרה של מנת יתר של תרופות כמו Ibuprom ו-Ibuprom Max, הוראות השימוש מדווחות על התפתחות אפשרית של בחילות והקאות, כאבים באפיגסטריום. גם במצב כזה עלולה להופיע נמנום, כאבי ראש וסחרחורות עלולים להיות מורגשים, תיתכן ירידה בלחץ הדם והתפתחות הפרעות קצב. במצבים חמורים מופיעים תסמינים של חמצת מטבולית, עלול להתרחש איבוד הכרה עם פגיעה בתפקוד הנשימה.
במצבים כאלה, מומלץ שטיפת קיבה דחופה וטיפול סימפטומטי. מתרגלת צריכה פומית של אנטרוסורבנטים. תסמונת העווית מוסרת בעזרת Diazepam, Lorazepam.
במקרה של מנת יתר של Ibuprom Sprint Caps, בנוסף לכל האמור לעיל,קיימת אפשרות של חוסר התמצאות, עוויתות, תרדמת. אי תפקוד כבד אפשרי. בחולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות, מהלך המחלה עלול להחמיר.
שימוש ממושך באיבופרום סינוס עלול לגרום לשינויים פתולוגיים בדם, כגון אנמיה המוליטית (פירוק מוגבר של כדוריות דם אדומות), גרנולוציטופניה (ירידה במספר הגרנולוציטים), טרומבוציטופניה (ירידה בטסיות הדם).
למה עלי לשים לב?
הוראת "Ibuprom" ממליצה לקחת בזהירות לאלה שיש להם מחלות נלוות של כבד, כליות, אי ספיקת לב כרונית. אם למטופל יש תסמינים דיספפטיים לפני תחילת הטיפול, או שהמטופל עבר ניתוח זה עתה, יש להתחיל טיפול באיבופרום בזהירות רבה. נוכחות באנמנזה של מידע על דימומים מכל סוג שהוא, על מחלות במערכת העיכול, ביטויים אלרגיים הקשורים לטיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, צריכה גם היא להוות סיבה לתשומת לב מדוקדקת במצבו של החולה.
כדי למנוע הפתעות לא נעימות, יש צורך בתהליך השימוש ב-Ibuprom לנטר כל הזמן את תפקודי הכליות והכבד, דפוסי דם היקפיים.
גם הוראות "Ibuprom" וגם "Ibuprom Max" אינן ממליצות על השימוש בשליש השלישי של ההריון. בשליש הראשון והשני, השימוש ב-NSAID זה מוצדק רק אם ההשפעה החיובית הצפויה על האם גוברת על ההשלכות השליליות האפשריות עבורמותק.
איבופרופן, המרכיב הפעיל העיקרי של איבופרום, מופרש בחלב אם במינונים קטנים, כך שניתן להשתמש בו במהלך ההנקה כדי להקל על כאבים וחום. עם זאת, אם יש שאלה לגבי טיפול ארוך טווח עם Ibuprom או צורך בנטילת מינונים גדולים, עליך לדון עם הרופא שלך בשאלת אי ההנקה.
השימוש ב-"Ibuprom Sinus" במהלך ההריון וההנקה הוא בדרך כלל התווית נגד.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כל צורה של הוראות שימוש של "Ibuprom" ("Ibuprom Max", "Ibuprom Sprint Caps", "Ibuprom Extra") אוסרת נטילת במקביל לתרופות להורדת לחץ דם ומשתנים כגון פורוסמיד, הידרוכלורותיאזיד, מכיוון שהשפעתם הטיפולית עשוי להיות מופחת באופן משמעותי.
השימוש ב-Ibuprom יחד עם נוגד טסיות ומעכבי סרוטונין סלקטיביים מגביר את הסיכון לפתח דימום במערכת העיכול. יתר על כן, NSAID זה יכול להגביר את תכולת הגליקוזידים בפלסמת הדם ובכך לגרום להחמרה של אי ספיקת לב. "Ibuprom" ישפר את ההשפעה של נוגדי קרישה על גוף האדם. מסיבה זו, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר קרישת הדם, שכן איבופרופן מפחית באופן משמעותי את הצטברות הטסיות.
בשימוש במקביל עם תכשירי ליתיום ומתוטרקסט, רמת החומרים הללו בפלזמת דם. טנדם עם ציקלוספורין יגביר את הרעילות הנפרוטית של האחרון.
השילוב של "איבופרום" עם תכשירי דיגיטליס (דיגיטליס) עלול לגרום להתפתחות של הפרעות קצב לב. כמו כן, אסור ליטול NSAID זה במקביל לחומצה אצטילסליצילית (אספירין), מכיוון שקיימת אפשרות להגברת תופעות הלוואי השליליות.
השילוב של חומרים אנטי-בקטריאליים מסוג קווינולון וכל NSAID (כולל Ibuprom) מגביר את הסיכון לפתח תסמונת עוויתית. והשילוב עם תרופה כמו זינובודין מגביר את הסיכון לפתח המרטרוזיס והמטומות בחולים נגועים ב-HIV.
דעות המטופלים לגבי התרופה
PVAs לא סטרואידליים הן תרופות רציניות עם מגוון רחב של השפעות בדרך כלל. לכן, ביקורות מטופלים על קרנות כאלה הן תמיד חיוביות ושליליות. Ibuprom אינו יוצא דופן.
רוב האנשים שנטלו את התרופה היו מרוצים מהשפעתה. הכאב נפסק במהירות ובמשך זמן רב הם לא מזכירים את עצמם. התרופה הוכיחה את עצמה היטב עבור כאבי מחזור כואבים, כאבי ראש ודלקת שריר שריר, עם מיאלגיה ונוירלגיה.
יחד עם זאת, ישנם חולים שלא היו מרוצים מהשפעת התרופה "איבופרום". ההוראה מצהירה על התפתחות מהירה של השפעת ההרדמה, אך צרכנים רבים לא הרגישו כלל את ההשפעות של תרופה זו. בנוסף, רבים התלוננו על תגובות שליליות בצורה של בחילות וכאבי ראש.
קבוצה גדולה מספיק של אנשיםהתלונן ש"איבופרום" לא הסיר לחלוטין את כאב השיניים. אמנם במקרה זה אין צורך לומר שהתרופה רעה. העובדה היא, למשל, עם דלקת כף הרגל חריפה, שום משככי כאבים לא יעזרו, למעט זריקה ישירות לחניכיים. במקרה של כאב שיניים, איבופרום היא הזדמנות להגיע לרופא השיניים בהקדם האפשרי מבלי לחוות כאבים עזים.
בכל מקרה, NSAIDs הם דור חדש של תרופות משככות כאבים ואנטי דלקתיות היעילות במגוון רחב מאוד של פתולוגיות. זו דעתם של רוב הצרכנים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות.
