מחלה זו נקראת "הרוצח השקט" מכיוון שהיא מובילה בשקט ובאופן בלתי מורגש לתוצאות בלתי הפיכות על גוף האדם. "יתר לחץ דם" הוא מונח שנמצא בשימוש פעיל באירופה ובארה"ב. במרחב הפוסט-סובייטי, השם "יתר לחץ דם" נפוץ יותר. למעשה, מושגים אלו זהים, שכן בתרגום מיוונית הם מתכוונים לאותו דבר: מתח יתר.
יתר לחץ דם: לב הבעיה
המחלה מתבטאת בעלייה מתמדת בלחץ הדם. ישנן תנודות החל מהאינדיקטורים הבאים:
- סיסטולי: מ-140 מ"מ כספית. אמנות;
- דיאסטולי: יותר מ-90 מ"מ כספית. st.
תסמונת לא נעימה זו משפיעה בעיקר על האוכלוסייה המבוגרת. ובגיל צעיר יותר, גברים נוטים יותר לסבול מיתר לחץ דם. הסטטיסטיקה של כדור הארץ כולה מאכזבת: 20% מהאנושות סובלים מהשלכות של יתר לחץ דם עורקי. הסיבות להופעתה שונות, אך יש לציין כי אנשים רגשיים רגישים לרוב למחלה זו. כמה מדענים קוראים ליתר לחץ דם "מחלת הרגשות הנסתרים".משמעות הדבר היא שתביעות שלא נאמרו, תלונות או משאלות מצטברות, והופכות עם הזמן למחלה כרונית חמורה.
הבחנה בין יתר לחץ דם חיוני (ראשוני) לבין יתר לחץ דם משני או סימפטומטי. ראשי מתפתח מהסיבות הבאות:
- קשור לגיל: בנשים, הסף להופעת המחלה הוא 65, בגברים - 55;
- התמכרות לניקוטין;
- עומס רגשי, מתח, טראומה פסיכולוגית;
- hypodynamia;
- overweight;
- סוכרת.
יתר לחץ דם סימפטומטי מופיע על בסיס מחלות שכבר קיימות, כגון:
- הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- בעיות לב וכלי דם רציניות;
- תקלות במערכת השתן;
- הריון;
- אלכוהוליזם כרוני;
- שימוש בסמים.
לעיתים המחלה מתבטאת באלימות, ולעיתים אינה מורגשת כלל על ידי החולים גם בשלבים האחרונים של התפתחות המחלה. כמו כל דבר ברפואה, השאלה הזו היא אינדיבידואלית ודורשת לימוד קפדני.
אז, יתר לחץ דם: שלבים ודרגות סיכון, מה לעשות כדי לעצור את המחלה - נושאים אלו יידונו במאמר. תמצא בו מידע מלא על הנושא הזה.
יתר לחץ דם עורקי: שלבים ומעלות
יש צורך להבחין בין מושגי השלב של יתר לחץ דם עורקי לבין מידת המחלה הזו. השלבים הם תיאורים של תסמינים ונזקים,מוחל על איברים במהלך המחלה. ותארים הם אותם נתוני לחץ דם שמאפשרים לך לסווג את המחלה. לטיפול מוצלח בכל מחלה, יש לברר את הסיבה לה, לכן, בסקירה זו, כדאי לזהות מספר קבוצות עיקריות של פתולוגיות הגורמות ליתר לחץ דם עורקי:
- ריאתי. סוג זה של יתר לחץ דם מתפתח עקב תקלה בכלי הריאה, וכתוצאה מכך ירידה בזרימת הדם. למצב זה יש השפעה שלילית על פעילות הלב. זוהי פתולוגיה נדירה ומסוכנת ביותר הגורמת לאי ספיקת לב ולתשישות כללית של הגוף.
- ממאיר. סוג זה של מחלה מאופיין בעלייה בלחץ של עד 220 (עליון) ו-130 (תחתון) מ"מ כספית. אמנות, הגוררת שינוי קיצוני בקרקעית הקרקע ובפקקת ורידים. הסיבה הסופית להפיכת יתר לחץ דם רגיל לממאיר טרם הובהרה.
- Renovascular, או renovascular. סוג זה קשור להפרעות בתפקוד הכליות, כלומר עם תקלות באספקת הדם לאיבר זה. בדרך כלל, הפרות כאלה נקבעות על ידי אינדקס דיאסטולי מוערך יתר על המידה. הרוב המכריע של יתר לחץ דם משני מתרחש בדיוק מסיבה זו.
- Labile. ככלל, חוסר יציבות בלחץ אפיזודי אינו מחלה, אך קיימת האפשרות של התפתחותה ליתר לחץ דם אמיתי.
תסמינים של הפרעות יתר לחץ דם יכולים להיות כאבי ראש, חוסר תחושה בגפיים, סחרחורת, אך לפעמים יש היעדר מוחלט של תסמינים. זה לעתים קרובותמתרחש כאשר למטופל יש יתר לחץ דם עורקי בשלב 1.
תחילת המחלה: מדרגה ראשונה
זיהוי מחלה כזו אפשרי רק על ידי מדידה קבועה של לחץ הדם. יתרה מכך, זה צריך לקרות בסביבה רגועה ולפחות שלוש פעמים בתקופה מסוימת.
רק במקרה זה ניתן לשפוט נוכחות או היעדרה של מחלה שכיחה כמו יתר לחץ דם עורקי. השלבים והדרגות של המחלה, כפי שכבר הוזכר, שונים מהותית, אם כי אפילו כמה רופאים מבלבלים בין מושגים אלה. התואר הראשון מתגלה לרוב במקרה, למשל, במהלך בדיקה שגרתית. טווח לחץ הדם בקטגוריה זו הוא:
- סיסטולי (עליון): 140-160 מ"מ כספית אמנות;
- דיאסטולי (תחתון): 90-100 מ"מ כספית st.
זוהי דרגה מתונה שלעתים קרובות מתונה מבחינת תסמינים. ראוי לציין כי יש לא רק יתר לחץ דם עורקי ברמה 1 (שלב 1). חולה שמשרעת הלחץ שלו תואמת מעלה אחת עלול לסבול, למשל, בשלב השני של המחלה. הכל תלוי במידת הנזק לאיברים ובמצב האינדיבידואלי של הגוף.
יתר לחץ דם בינוני
הדרגה הממוצעת של יתר לחץ דם מתבטאת במחווני הלחץ הבאים:
- למעלה: 160-180 מ"מ כספית אמנות;
- נמוך יותר: 100-110 מ"מ כספית st.
יש מקרים שבהם העלייה בלחץ מתרחשת בצורה ספציפית, די לא אחידה. למשל, הם עולים מעל לנורמהאינדיקטורים דיאסטוליים בלבד. או שיש מקרים של לחץ מוגבר רק בנסיבות מסוימות, למשל, בביקור אצל רופא. בבית הכל חוזר לקדמותו. זה קורה עם חולים שיש להם סוג לא יציב או לא יציב של מערכת העצבים.
שוב, בהתאם למצב המטופל, יש יתר לחץ דם עורקי בדרגה 2 (2 שלבים), אבל צירופי מקרים כאלה לא תמיד קורים. לפעמים מדדי הלחץ תואמים לאמפליטודה של חוק הכוח, והתסמינים אינם מוגבלים לכאבי ראש (שלב 2 של המחלה). להיפך, הם גדלים במהירות הבזק, מה שמוביל לתפקודים חמורים של הלב, מערכת הכליות ואי ספיקת מוח.
יתר לחץ דם חמור: כאשר לחץ הדם גבוה
הדרגה האחרונה של יתר לחץ דם מאופיינת בלחץ דם גבוה מאוד לא רצוי:
- סיסטולי: מ-180 מ"מ כספית. אמנות;
- דיאסטולי: מ-110 מ"מ כספית. st.
ישנם מצבים שבהם ערכים נורמליים עולים רק על הלחץ הסיסטולי. הפרעות כאלה נצפות לרוב בחולים קשישים. סוג זה של יתר לחץ דם נקרא יתר לחץ דם דרגה 4, וזה כשלעצמו אינו נכון.
שלבים של יתר לחץ דם: ראשון
אם ננתח את השלבים של יתר לחץ דם עורקי, אז הראשון שבהם הוא הקל והבלתי מורגש ביותר עבור המטופל. אבל היא זו שהופכת להתחלה של בעיות רציניות בעתיד. לכן, גם אם יתר לחץ דם עדיין חסר משמעות, אין זו סיבה לכך.להתעלם. אין תסמינים ככאלה בשלב הראשון של יתר לחץ דם, מלבד, כמובן, יתר לחץ דם קל ולא סדיר. אבל עצם הנטייה לשנות את האינדיקטורים החשובים הללו צריכה להתריע ולעודד פעולה. אם מתרחש יתר לחץ דם בשלב 1, המטופל מתלונן לפעמים על שינה לקויה, כאב ראש אפיזודי או דימום מהאף. הטיפול במקרה זה עשוי להיות מוגבל לשמירה על דיאטה המפחיתה את כמות המלח וייעול שגרת היומיום.
יתר לחץ דם עורקי שלב 2: התסמינים מתגברים
אם המחלה מסיבה כלשהי לא מטופלת בשלב הראשוני, אז מתרחש שלב חמור יותר, המאופיין במהלך מסובך. התסמינים גדלים עד כדי כך שכבר אי אפשר להתעלם מהם. כאבי הראש הופכים חזקים, תכופים וממושכים, דימומים מהאף הופכים לסדירים, האם אתה מרגיש כאב באזור הלב? סימנים כאלה מאופיינים לעתים קרובות על ידי יתר לחץ דם עורקי בדרגה 2, 2 שלבים. כדי לנרמל ולהתאים את מצבו של החולה, הוא נאלץ לבקש עזרה מרופא. זה קורה כי ההשלכות של לחץ גבוה, אשר התיש את הגוף במשך זמן רב למדי, מובילות להופעת יתר לחץ דם עורקי של השלב השני, התואר השלישי. ומצב כזה יכול ליצור איום מיידי על חיי המטופל. כמובן, יש צורך להקפיד על כל מרשמי הרופא על מנת למנוע סיבוכים כאשר אבחנה של יתר לחץ דם עורקי בשלב 2 נקבע סופית.
הסיכון לשלב 3 במקרה של אסטרטגיית טיפול רשלנית הוא גבוה מאוד. בנוסף לצריכת החובה של תרופות, יש צורך לוותר על אלכוהול, ניקוטין, לאזן את התזונה על ידי ביטול מלח ממנו כמעט.
שלב שלישי: איברים סובלים
יתר לחץ דם עורקי שלב 3 מאופיין בחומרת הסיבוכים הנוצרים עקב ההשפעות המזיקות של לחץ גבוה גבולי על כל האיברים והמערכות. במיוחד במקרים כאלה הלב, הכליות, העיניים והמוח סובלים. עם טיפול לא מספיק או שגוי, עלולות להיות השלכות חמורות בצורה של שבץ מוחי, אנצפלופתיה, התקפי לב, אי ספיקת כליות ולב, הפרעות קצב ונזק בלתי הפיך לכלי העין. יתר לחץ דם עורקי לא מטופל בשלב ה-3 (הסיכון לשלב הרביעי במקרה זה עולה בחדות), מאיים להתפתח ליתר לחץ דם סיסטולי מבודד. באופן סובייקטיבי, מטופלים חווים פגיעה בזיכרון, פגיעה בפעילות נפשית ואובדן הכרה תכוף.
אבחון נכון
אם אנחנו מדברים על יתר לחץ דם סימפטומטי, אז יש צורך לזהות את הסיבה שגרמה לו. לשם כך, מבוצעת בהכרח סט בסיסי של ניתוחים:
- בדיקת דם (עם קביעה חובה של המטוקריט);
- שתן (מתקדם);
- בדיקת דם לקביעת רמות הסוכר והכולסטרול;
- בדיקה מפורטת של סרום הדם;
- אלקטרוקרדיוגרמה.
בנוסף, קיימות שיטות נוספות לביצוע אבחנה מבדלת,שהרופא ירשום לפי הצורך. היסטוריה מבוססת היא גם חשובה. יתר לחץ דם משני, ככלל, מתחיל בפתאומיות, נרתע מטיפול ואינו עובר בתורשה. לעתים קרובות מצב זה מתרחש במהלך ההריון. יתר לחץ דם הריון מופיע בדרך כלל בחודש החמישי להריון ונעלם לאחר הלידה. אבל נשים כאלה בלידה נרשמות כדי להתאים טיפול רפואי במהלך הלידה. נשים עם אבחנה דומה נכללות בקבוצה להתרחשות אפשרית של רעלת הריון.
המטופלים מחולקים בדרך כלל לקבוצות סיכון, בהתאם למידת החמרה של יתר לחץ דם. תואר, שלב - הסיכון לסיבוכים תלוי בגורמים אלו. ישנן ארבע קטגוריות, המוגדרות לפי עקרון ההסתברות לפגיעה באיברים פנימיים בעתיד:
- פחות מ-15%;
- בערך 20%;
- 20 עד 30%;
- יותר מ-30%.
פרוגנוזה גרועה יותר בחולים שאובחנו עם יתר לחץ דם עורקי דרגה 3, שלב 2-3. חולים אלו שייכים לקבוצת הסיכון השלישית או הרביעית ודורשים טיפול מורכב מיידי.
מה יכול לעורר משבר יתר לחץ דם?
הסיבוך המסוכן ביותר הזה מאיים על חולים עם יתר לחץ דם בשלב 2-3. מצב זה מאופיין בקפיצה חדה בלחץ הדם לערכים גבוהים מאוד. לתהליך דומה יש השפעה מזיקה על מחזור הדם הלבבי והמוחי. משבר יתר לחץ דם מסוכןמצב חיים הדורש טיפול רפואי דחוף. במקרים חמורים, החולה נתון לאשפוז.
הגורמים הבאים יכולים לעורר סיבוך זה:
- תנאי מזג אוויר גרועים;
- סערה רגשית;
- עומס יתר פיזי;
- רעלת הריון;
- שימוש בסמים;
- ניצול לרעה של ניקוטין או אלכוהול;
- צריכה לא בזמן של תרופות נחוצות;
- סוגים מסוימים של גידולים;
- פציעה בראש;
- שתיית נוזלים ומלח לא מספקים.
על ידי ביטול גורמים אלה, אתה יכול להפחית את הסיכון להתרחשות תנאים מסוכנים.
התסמינים העיקריים של מחלה זו הם:
- כאב ראש חמור;
- בחילה;
- ראייה מטושטשת;
- קיאה;
- טשטוש ובלבול;
- דימום מחלל האף;
- קוצר נשימה;
- כאב בחזה;
- חרדה, פחד;
- convulsions;
- faint.
ברוב המוחלט של החולים, עקב משבר יתר לחץ דם, עבודתו של לפחות איבר מטרה אחד מופרעת. רבע מכל החולים נמצאים בסיכון לנזק לשני איברים או יותר.
יש צורך לעזור למטופל עוד לפני הגעת האמבולנס. צריך להשכיב את האדם, לתת לו כדור הרגעה ותרופות שהוא נוטל בדרך כלל בנוכחות יתר לחץ דם כרוני.
אמצעי מניעה וטקטיקות טיפוליות
כאשר התואר הראשון ואותו שלב של עורקיתר לחץ דם, ניתן להחזיר את המחלה אם משתמשים בעזרה מספקת בזמן, תוך התאמת התזונה ואורח החיים.
החל מהדרגה השנייה, המחלה נחשבת חשוכת מרפא וכרונית. אבל תופעת המחלה היא שלמרות כל הסכנה והמורכבות שלה, היא ניתנת לניהול. אם אתה מסדיר את התזונה, מקפיד על שגרת היומיום, עקוב אחר הלחץ באופן קבוע, אז אתה יכול לנרמל את המצב ולהימנע מסיבוכים.
דיאטה במקרה של בעיות בריאות כאלה כרוכה בהדרה של מזונות כאלה מהתזונה:
- כל סוג של שומן, כולל כבש;
- בשר שמן;
- מרקים עשירים;
- קקאו, תה, קפה;
- חטיפים חריפים, חמוצים;
- offal;
- מאפינס;
- עוגות שמנת;
- מוצרי שוקולד.
אם החולה מתגבר על ידי השמנת יתר, שעלולה לגרום גם ליתר לחץ דם, אז עדיף לאכול במנות חלקיות, תוך הפחתה מתונה של תכולת הקלוריות שלו. הגבלות כאלה יסירו את עודפי הנוזלים מגופו של המטופל ובוודאי יצילו אותו מעודף כולסטרול.
הטיפול בדרגה הראשונית של יתר לחץ דם עורקי מצטמצם לאמצעים שאינם תרופתיים: טיפול בפעילות גופנית, דיאטה, ויתור על הרגלים רעים, נרמול משקל. יתר על כן, בצורות מתונות וחמורות של יתר לחץ דם, נקבע טיפול תרופתי משולב המבוסס על חוסמי בטא, משתנים ומעכבים. בכל מקרה, רופא יבחר שיטת טיפול מוסמכת.
