Varicocele היא התרחבות פתולוגית של הוורידים באשכים, המעוררת הידרדרות במחזור הדם בהם. לעתים קרובות, הפרה כזו משולבת עם נגעים אחרים של מערכת הוורידים, למשל, עם טחורים.
זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר המאובחנות ומופיעה בכ-35% מהגברים. לעתים קרובות, וריקוצלה נמצא בגיל הפוריות ובמתבגרים. עם מהלך הפתולוגיה, התפקוד התקין של השסתומים הוורידים הממוקמים בחלק הפנימי של הווריד מופרע. מכיוון שהמחלה יכולה להיות א-סימפטומטית, הדבר עלול להוביל להתפתחות של סיבוכים, בפרט, אי פוריות.
תכונת המחלה
שק האשכים הוא איבר שמתחת לעור שלו נמצאים האשכים, כמו גם הכלים המספקים להם דם. Varicocele היא פתולוגיה ורידית שרופאים משווים לדליות ברגליים. המחלה עלולה לעורר הפרה של ייצור הזרע והידרדרות משמעותית באיכותו. כתוצאה מכך, עלולה להתפתח אי פוריות.
סחיטה יכולה לעורר פתולוגיה דומהאשכים. Varicocele מופיע ב-15% מהגברים. מקרים של תחלואה נרשמים לעתים קרובות במהלך התבגרות פעילה. הצד השמאלי מושפע לרוב.
נגע דו-צדדי נדיר מאוד. לא תמיד הפתולוגיה מלווה בסיבוכים. עם זאת, במקרים מסוימים, נדרשת ניתוח. הסרת החינוך מתבצעת בדרכים שונות. לפעמים המחלה יכולה לחזור על עצמה.
שיעורי דליפות
בהתאם לגורמים למחלה, המחלה יכולה להיות ראשונית ומשנית. דרגות הווריקוצלה שונות בתסמינים ובחומרה של המחלה. בדרגה אפסית, ביטויים חזותיים אינם מזוהים, וזה גם בלתי אפשרי לקבוע את נוכחות הפתולוגיה במהלך המישוש. ניתן לזהות אותו רק במהלך אבחון נוסף.
בדרגה הראשונה, הוורידים אינם נראים או מוחשים בשכיבה, אך הם עשויים להיות מורגשים אם הגבר עומד וניתן לזהות את ההפרעה במישוש.
Varicocele דרגה 2 מאופיינת בעובדה שדליות נראים בבירור ומוחשים לחלוטין בכל תנוחה. גודל האשך אינו משתנה בשום צורה, אך התהליך הפתולוגי מתפשט לוורידים הסמוכים.
עם דליות בדרגה 3, נצפות דליות בולטות, ללא קשר למיקום גופו של הגבר. הדבר משפיע על כל החלק התחתון של האשך, שהופך רך יותר למגע, יורד בנפח ובגודל, מה שמעיד על תחילת ניוון.
סיבות עיקריות
לפני אבחון וריקוצלה, יש צורךאתה צריך לדעת בדיוק מה הסיבות לעורר את התרחשות של מחלה זו ואיך בדיוק זה מתבטא. למחלה מנגנוני התפתחות רבים ושונים, מה שמסביר את מורכבות הטיפול בה ואת ההתרחשות התכופה של הישנות. בין הגורמים המעוררים העיקריים, יש צורך להדגיש כגון:
- שינוי בדחיסת ורידי הכליה;
- היעדר מולד או אי ספיקה של מסתמי ורידי האשכים;
- הפרה של גמישות דפנות כלי הדם;
- מוזרויות של התפתחות תוך רחמית.
כאשר לוחצים על הווריד הכלייתי, מתרחשת יציאה הפוכה של דם דרך כלי הדם, מה שמוביל להופעת דליות של הווריד השחלתי. לכן מתרחש לעתים קרובות נגע בצד שמאל.
הצורה המשנית של המחלה נוצרת במהלך של ניאופלזמות ממאירות של הכליות וחלל הבטן. ניתן לאבחן את המחלה במהלך בדיקה אצל אורולוג. אופי הקורס שלו מצוין בעזרת שיטות מחקר נוספות. לאחר מכן מתקבלת החלטה לגבי הצורך בניתוח.
מהם התסמינים
בעת אבחון וריקוצלה יש צורך לקחת בחשבון את התסמינים הקיימים ואת מידת מהלך המחלה. במהלך התואר הראשון של הפתולוגיה, לא נצפים סימנים מיוחדים. המחלה מתגלה לעתים קרובות לגמרי במקרה במהלך בדיקה שגרתית של החולה.
עם וריקוצלה דרגה 2, ורידים מורחבים הופכים נראים לעין, שיורדים כמו אשכול ענבים בתחתית האשך. במהלך הבדיקה, בטוחאָסִימֵטְרִיָה. בצד הפגוע, האשך יורד, בהתאמה, מחצית אחת של שק האשכים צונחת במקצת. אדם עלול להיות מוטרד מכאבי וריקוצלה לאחר מתן שתן, בעת הליכה. המטופל מתלונן גם על הידרדרות בתפקוד המיני.
בדרגה 3 וריקוצלה, הוורידים מתרחבים מאוד ומתעבים. בנוסף, ישנם כאבים קבועים, עלייה בגודל שק האשכים, מכיוון שהוורידים יורדים מאוד. שלב זה מלווה כמעט תמיד בהפרה של spermatogenesis. זה מעורר הידרדרות באיכות ייצור הזרע. לכן, התוצאה של המחלה תהיה ניוון אשכים ואי פוריות.
Diagnostics
אבחון של וריקוצלה הוא לרוב פשוט. לעתים קרובות, רק בדיקה ויזואלית ומישוש של שק האשכים מספיקים. במקרה זה, המטופל נמצא במצב עמידה ושכיבה.
בנוסף, הרופא יכול לבצע בדיקת Valsalva. זהו מחקר של הוורידים בזמן מאמץ, וכתוצאה מכך עלייה בלחץ התוך בטני ומילוי מוגבר של האשכים בדם. אם, בעת ביצוע כל שיטות המחקר הללו, הרופא אינו יכול לקבוע את הגורם להיווצרות דליות, אזי נדרשת אבחנה נוספת של דליות בגברים.
כדי לקבוע את שלב התפתחות המחלה, רושמים צילומי רנטגן. תצטרך גם אבחון אולטרסאונד של וריקוצלה. במקרה זה מבצעים דופלרוגרפיה של שק האשכים, הנעשית בעמידה ושכיבה. בעת ביצוע אבחון אולטרסאונד של וריקוצלה בילדים, ניתן לקבוע את המוזרות של התפתחות כלי הדםתעלת הזרע.
ניתן לזהות פתולוגיה על ידי ביצוע תרמוגרפיה באמצעות מכשיר מיוחד - מדמיה תרמית. במקרה זה, אתה יכול לקבוע את הגורם לדליות. ייתכן שתזדקק לא רק לאבחון אולטרסאונד של וריקוצלה, אלא גם לאבחון אולטרסאונד של הכליות, כמו גם של איברי החלל הרטרופריטוניאלי.
גברים בוגרים מינית נדרשים לרשום בדיקת זרע. על פי תוצאותיה, הפעילות של זרעונים מוערכת, וכן נקבעת נוכחותם של תאים זכריים פגומים.
תכונות הטיפול
הטיפול נקבע רק לאחר האבחנה של וריקוצלה, שכן הדבר מאפשר לקבוע את אופי והיקף מהלך המחלה. בשלב הראשוני אין צורך בטיפול מיוחד. במהלך תקופה זו, עליך לשמור בקפדנות על המשטר שנקבע על ידי הרופא. זה ימנע התפתחות של פתולוגיה לאחר מכן.
כדי להפחית את הגודש באיברי האגן, עליך להפחית את העומס, ללבוש תחתוני דחיסה נוחים ולהיפטר מעצירות. אם יש חשד לווריקוצלה בילדים ובמתבגרים, יש ליטול ונוטוניקה כדי לעזור לנרמל את זרימת הדם הוורידית הכוללת. עם זאת, כדאי לזכור שרק שיטות טיפוליות אינן מבטיחות ריפוי מלא.
הם רק עוזרים להעלים תסמינים לא נעימים. להפחתת כאבים רושמים תרופות אנטי דלקתיות, כמו כן מומלץ ללבוש תחתונים נוחים ורכים. עם זאת, בכל מקרה יידרש ניתוח.
טכניקות עממיות
לאחר האבחון יש להתחיל מיד בטיפול בוריקוצלה. זה מרמז על גישה משולבת, מכיוון שזו תשיג תוצאות טובות בהרבה. שיטות עממיות נמצאות בשימוש נרחב בשילוב עם נטילת תרופות וביצוע ניתוח. ראוי לציין כי במקרה של אי פוריות גבר, רפואה אלטרנטיבית אינה יכולה להחליף את הניתוח. רק זה ינרמל את התפקודים המיניים.
צמחי מרפא יכולים רק להגביר את יעילות הטיפול. כדאי לזכור כי לפני השימוש בכל טיפול אלטרנטיבי, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם אורולוג. תכשירי פיטופ רק עוזרים לשפר את הטונוס ואת המצב הכללי של רשת כלי הדם. בעת נטילת מרתחים וחליטות של צמחי מרפא, ישנה השפעה חיובית על דפנות הוורידים, המסייעת לחיזוקם, הגברת האלסטיות והפעלת זרימת הדם הכללית.
כדי להכין קולקציית מרפא, צריך לערבב עלי תותים מרוסקים, ליבנה, שורשי שן הארי, קש שיבולת שועל ותלתן מתוק בפרופורציות שוות. ואז לחלוט 1 כף. ל. התערובת שהתקבלה 0.7 ליטר מים רותחים והשאירו להחדיר מתחת למכסה למשך 30 דקות. לאחר מכן מסננים וקח 50 מ ל תוך 15 דקות. לפני צריכת מזון. הקורס הטיפולי הוא 21 יום. במידת הצורך, חזור על הטיפול.
ערמון סוס הוא תרופה טובה. לטיפול, מורחים קומפרסים של עלים על שק האשכים. אתה צריך 2 כפות. ל. עלי ערמון סוס מיובשיםקוצצים, יוצקים 1/3 כף. מים רותחים, משאירים להחדיר. לאחר מכן עטפו את המסה המקוררת במספר שכבות גזה ומרחו על שק האשכים למשך 2.5 שעות.הקורס הטיפולי נמשך 3 שבועות.
מועיל גם לקחת טינקטורה של פרחי ערמון סוס. כדי לעשות זאת, טוחנים מעט פרחים טריים של הצמח, מלאו בהם לחלוטין את הבקבוק, יוצקים וודקה מלמעלה, פקק היטב והשאירו להחדיר במקום חשוך כ-20 יום, תוך רועד מתמיד. אתה צריך לקחת את המוצר המוגמר 5 מ ל לפני האכילה.
רסק תפוחים עוזר לדלל ולטהר את הדם. אתה צריך לקחת את זה בבוקר על בטן ריקה ולפני השינה, 50 מ ל כל אחד. כדי להוסיף עוד טעם ואיכויות שימושיות לתרופה המוכנה, אפשר להוסיף מעט דבש טבעי.
שמן סנט ג'ון יעזור לשפר את מצב הוורידים. לשם כך, טוחנים בזהירות צמח טרי או מיובש, יוצקים אותו לבקבוק, יוצקים כל שמן צמחי ביחס של 1:10 ומחממים אותו באמבט אדים למשך 3 שעות לפחות. לאחר מכן השאירו את התערובת למשך 8 שעות כדי להחדיר, לסנן. יש לשמן ורידים בולטים במוצר המתקבל מספר פעמים ביום.
Operating
Varicocele מטופל רק בניתוח. המשימה העיקרית שלו היא לבודד את הווריד הפגוע ולהפנות דם לבריאים. אין שיטות שמרניות שיעזרו להיפטר לחלוטין מהמחלה. הניתוח נקבע בהתאם להתוויות ולאחר אבחון האולטרסאונד של הוריקוצלה. בין האינדיקציות העיקריות, יש צורך להדגיש:
- כאב חמור במפשעה ושק האשכים;
- הפחתה בגודל האשכים במהלך ההתבגרות;
- נוכחות של מקלעות ורידים;
- הידרדרות של פרמטרי זרעון קיימים;
- אי-פוריות.
יש כמה טיפולים שונים לווריקוצלה, כגון:
- מבצע איבניסביץ' קלאסי;
- microsurgical revascularization;
- התערבות אנדוסקופית;
- מבצע מרמרה.
בעת ביצוע ניתוח פתוח לפי איוניסביץ', המנתח מבצע חתך קטן באזור הכסל ורק לאחריו קושר את הוורידים העוברים לאשך. ניתוח כזה מצריך שימוש בהרדמה קשה ותקופת החלמה ארוכה.
התערבות אנדוסקופית פירושה שהרופא מבצע ניקור בטבור ומחדיר מיני מצלמה לחתך שנוצר. מיני-מספריים ומהדקים מוכנסים לתוך 2 הפנצ'רים האחרים. בעזרתם, הניתוח מתבצע. לניתוח וריקוצלה כזה יש את הביקורות החיוביות ביותר, מכיוון שהוא כמעט ואינו מעורר את התרחשותם של סיבוכים. מבין החסרונות, יש להדגיש רק נוכחות של 3 דקירות בעור.
במהלך רה-וסקולריזציה של אשכים מיקרו-כירורגית, הדליות מוחלפות לחלוטין בווריד בריא, מה שמוביל לשיפור זרימת הדם. הפעולה מתבצעת באמצעות מיקרוסקופ מיוחד.
פעולת מרמרה וריקוצלה ראויה לביקורות טובות. המהות שלו טמונה בעובדה שהרופא עורך חתך מיניאטורי באורך של כ-1 ס מ ממש בבסיסופִּין. כדי למצוא את הווריד הנכון, האורולוג צריך חתך קטן אחד. בעזרת מיקרוסקופ קטן, הרופא יכול לקשור כראוי את הוורידים תוך שמירה על שלמות קצות העצבים, העורקים ובלוטות הלימפה.
השלכות המחלה
אם הטיפול לא יתבצע בזמן, ההשלכות של מהלך המחלה אצל גברים עלולות להיות חמורות מאוד. בנוסף לאי נוחות במהלך הליכה וקיום יחסי מין, הם כוללים שינוי בלתי הפיך ברקמות המושפעות של האיבר, מה שמוביל לאי פוריות. במידה והניתוח לא נקבע, נדרש מעקב שנתי אצל אורולוג. זה יעזור לזהות בזמן את ההתקדמות של דליות ואת הידרדרות בדיקת הזרע.
לאחר ניתוח הקשירה, עשויות להופיע ההשלכות הבאות:
- אדמומיות, כאב ונפיחות;
- ניוון אשכים;
- הצטברות נוזל לימפה;
- כאבי ציור.
ראוי לציין שפעולות מיקרו-כירורגיות בזמן אינן מעוררות סיבוכים. התאוששות הבריאות לאחריהם מהירה מאוד וכמעט ואינה גורמת להישנות.
תחזית
אצל גברים, וריקוצלה נרפא לחלוטין בניתוח. הפרוגנוזה במהלך הטיפול היא הטובה ביותר גם במקרים מתקדמים. תהליך בלתי הפיך יכול להתחיל רק עם תחילת ניוון האשכים.
לכן, כאשר מתרחשים הסימנים הראשונים למהלך המחלה, אתה בהחלט צריך לפנות לאורולוג או מנתח. טכניקות בזמןפעולות עוזרות להיפטר לחלוטין מדליות ללא סיבוכים. לאחר ההתערבות, תפקוד האשכים ותפקוד הרבייה של הגבר ישוחזר במלואו.
טיפול מונע
חשוב מאוד הוא הטיפול והמניעה של וריקוצלה, מכיוון שהוא מאפשר לך לנרמל את התפקוד המיני אצל גברים. יש לבצע אמצעי מניעה לאורך כל החיים, ללא קשר לגיל הגבר. יש לציין שלא ניתן למנוע פתולוגיות מולדות קיימות או חריגות בהתפתחות הרשת הוורידית. עם זאת, ישנו אוסף של אמצעים כלליים שיסייעו להפחית את הסבירות להתקדמות המחלה ולהיווצרות וריקוצלה.
חשוב מאוד לבצע בדיקה מונעת תקופתית על ידי אורולוג של כל הגברים בגילאי 19-20 שנים כדי לשלול היווצרות של דליות מולדות. הסיבה לכך היא סיום ההתבגרות והיווצרות איברי המין עד תקופה זו, ולכן קל הרבה יותר לזהות בהם וריקוצלה מאשר בילדים ובני נוער. בנוסף, יש צורך לבצע מניעת מחלה קיימת, כדי לא לעורר את התרחשותם של סיבוכים ולמנוע הישנות. אמצעי מניעה כוללים:
- להפעיל שליטה;
- טיפול בעצירות;
- דיאטה לירידה במשקל.
במהלך היום, אתה צריך לנסות לזוז כמה שיותר, מכיוון שזה ינרמל את זרימת הדם במיקרו וימנע גודש. בנוסף, הוא נדרש לשמור על חיי מין סדירים, לסרב לצרוך אלכוהול.משקאות.
גבר בוגר צריך להפסיק להשתמש במשחות מעוררות וקרמים המשמשים לגירוי אורגזמה. השימוש התכוף בהם מוביל לסטגנציה של דם ורידי ולהיווצרות דליות.
גברים שנמצאים בסיכון צריכים תמיד לשמור על כפות רגליהם חמות, ולהימנע מהיפותרמיה.
