המנגיומה היא מצב שפיר וניאופלזמה של המוח, אשר, עם זאת, דורש ניטור מתמיד ובמידת הצורך אמצעי חירום.
סיבות
מדענים אינם יכולים כרגע למנות את הגורמים המדויקים למחלה. עם זאת, מומחים מזהים כמה גורמים אפשריים להתפתחות המנגיומה מוחית בחולים מבוגרים:
- הפרעות תורשתיות, נטייה גנטית למחלות של מערכת כלי הדם;
- יתר לחץ דם עורקי ולחץ תוך גולגולתי מוגבר;
- פציעות ראש חמורות;
- חשיפה ממושכת למינונים גדולים של חשיפה לקרינה. הסיכון עולה בחולים הנחשפים לקרינה מייננת. כמו גם חשיפה, הנגרמת מהשפעת פצצת האטום, אסונות מעשה ידי אדם עם היווצרות חשיפה רדיואקטיבית. לא מוכחנותרו גורמים כגון קרינה מטלפונים ניידים, שדות אלקטרומגנטיים של קווי מתח;
- חשיפה לכימיקלים או חומרים מסרטנים. הסיכון לפתח המנגיומה מוחית הוא בקרב עובדים העובדים בארגונים שהספציפיות שלהם טמונה בייצור או שימוש בכימיקלים;
- מתח עצבי מתמיד, מצבי לחץ חזקים;
- דרך חיים שגויה. הוא מספק גם פעילות גופנית נמוכה וגם שימוש במשקאות אלכוהוליים, סמים, ניקוטין.
תסמינים
לעתים קרובות אצל מבוגרים, המנגיומה במוח מתרחשת באופן בלתי מורגש במשך זמן רב למדי. לעתים קרובות המטופל לומד על בעייתו במקרה במהלך הבדיקה. עם זאת, ישנם תסמינים נפוצים של המנגיומה מוחית במבוגרים שגורמים לחשוב על קיומה של המחלה. אלה כוללים:
- כאבי ראש רגילים לאורך משתנה, מטרידים מסיבות לא ידועות;
- discoordination;
- בעיות ראייה, אובדן טעם, שמיעה, חוש ריח מופחת;
- סחרחורת מתמדת, הקאות, בחילות;
- עילפון;
- התקפי אפילפסיה;
- convulsions;
- הפרעה בפעילות אינטלקטואלית;
- פגוע בזיכרון, ריכוז;
- חולשת שרירים.
המנגיומה של המוח מחולקת ל-2 סוגים:
- איטי (עיוור). המנגיומה אינדולנטית מאופיינת בכאב בראש, פרכוסים, הפרעות עצבים ונדודי שינה. התקפים מתרחשים על רקע כאב ראש ויכולים להתבטא הן מקומית והן במספר מקומות בו-זמנית.
- נוטה לדימום (דימום). סימפטום לסוג ההמוררגי של המנגיומה הוא לחץ דם גבוה.
צפיות
ניאופלזמה זו היא גידול שפיר שנוצר מכלי דם הממוקמים במוח. במספר מסוים של מקרים, פתולוגיה יכולה להתפתח ללא תסמינים, מבלי להפוך לממאירה. אבל עדיין, אין לשלול סיבוכים, מכיוון שהם עשויים לדרוש התערבות דחופה. ישנם 2 סוגים של המנגיומה.
דימום
המנגיומה דימומית קטנה. הוא מורכב מסבך כלי דם. מאפיינים אופייניים לסוג זה הם נטייה לדימומים ולחץ דם גבוה.
Torpid
Hemangioma Torpid היא סבך גדול למדי של כלי דם במוח שניזון מדם מהעורקים הסמוכים. במקרה זה, רקמות המוח סובלות מרעב בחמצן, עלולות להתפתח מיגרנות והתקפי אפילפסיה. יש הפרעות שינה, כמו גם הפרעות אחרות במערכת העצבים.
סיווג נוסף
יש סיווג נוסף, בהתחשב בסוג הכלים שיוצרים אותם:
- נימי (telangiectasia) הוא הניאופלזמה השכיחה ביותר במוח, שיש לו לוקליזציה עורית. המנגיומה מוחית בילדים ומבוגריםעולה מעל העור, אך אינו משפיע על האפידרמיס, ולכן דימום נדיר ביותר. מבחינת מבנה, ניאופלזמה נימית היא רשת של נימים השזורים זה בזה בצפיפות. הקירות שלהם יכולים לצמוח יחד ולהפוך לגוש של רקמת כלי דם.
- המנגיומה ורידית של המוח - ניאופלזמה לוחצת על המוח, מעוררת הופעת הפרעות נוירולוגיות. אם זה הופיע באזור הכתר, ייתכנו תסמינים התואמים את היכולות של אזור זה. החולה מודאג מכאבי ראש, חום, פגיעה בקואורדינציה, קשה לו לזהות סמלים וסימנים וכן ישנה הפרעה במגע. בשל המבנה שלה, המנגיומה הורידית נחשבת למסוכנת ביותר - קיים סיכון לקרע של הוורידים ושטפי דם.
- המנגיומה עורקית ורידית (מעורבת) ממוקמת בדרך כלל באיברים הפנימיים. אבל עם מיקום שטחי, זה יכול ללבוש צורה של עורקים מפותלים ומסועפים, ורידים וצרורות שנמצאים מתחת לעור מנוון, שהשתנה והסיבים שלו. ברוב המקרים, הניאופלזמה ממוקמת בצוואר או בראש.
- המנגיומה מערתית של המוח - ניאופלזמות מסוג זה מאכילות את כלי הדם הגדולים בעורקים. לרוב הם ממוקמים בעור. סוג זה של גידול הוא הנדיר ביותר. ההמנגיומה המערה של המוח מתפשטת די מהר. עם לוקליזציה פנימית, מבנים פרנכימליים בעלי רשת כלי דם עשירה מושפעים.
לעיתים קרובות, נשאלת השאלה, מדוע המנגיומות מערות קטנות של המוח אצל מבוגרים מסוכנות? הםמסוכן עם אפשרות של דימום נרחב.
Diagnosis
המנגיומה של המוח מתגלה רק בטכנולוגיית מחשב, אי אפשר לבצע אבחנה כזו בשיטות אחרות.
אנגיוגרפיה ניגודיות הייתה מבוקשת מאוד עד לאחרונה, אך מכיוון שהשיטה הייתה מסוכנת לחולים, היא כמעט ואינה בשימוש. כיצד מתבצעת אנגיוגרפיה? ניגוד מיוחד מוזרק למערכת כלי הדם של המטופל ולאחר מכן מבצעים צילום רנטגן של המוח.
אנגיוגרפיה סופר-סלקטיבית - שיטה זו עדינה יותר למטופלים, היא פחות מסוכנת לגוף. זה נקבע לעתים קרובות כדי לזהות פתולוגיה במערכת כלי הדם. אבחנה זו מתבצעת בשיטה זו: ניגוד מיוחד מוזרק לחלק מסוים במוח, שם ניתן להניח המנגיומה.
טומוגרפיה ממוחשבת או CT היא שיטה בטוחה יותר, מכיוון שהיא אינה מפרה את שלמות הרקמות. זוהי שיטת אבחון המכוונת לצילומי רנטגן של המוח. צילומי רנטגן מיוחדים מיוצרים בצינור ומשפיעים על חלקים במוח מזוויות שונות. החיישנים מקבלים נתונים הנסרקים שכבה אחר שכבה, הנתונים מעובדים באופן מיידי ומופקים למחשב. לכן הרופא רואה מיד תמונה מפורטת, נתונים מפורטים של כל המוח.
הדמיית תהודה מגנטית היא בדיקה יעילה של 100%. כאשר הוא מאובחן, הוא מגלה המנגיומות בגדלים שונים, מקטן מאוד ועד גדול. ועד 98% חושפיםסוג של המנגיומה. כמו כן, לאבחון המחשב הבסיסי משלימים ניתוחים כלליים ומחקרים נוספים. זוהי בדיקת דם כללית, ניתוח ביוכימי, בדיקת אולטרסאונד של כלי מוח.
טיפול
בהשפעת גורמים חיצוניים, עלול להתרחש גידול שנוצר על ידי רקמות של כלי דם במבנה המוח. המנגיומה נראית כמו קשר אדום-כחול, שגודלו יכול להגיע ל-2 ס מ. מסתבכים בתוכו כלי דם עם חללים ודם קרוש.
היווצרות בראש נדירה מאוד וקשה להסרה. לרוב, הגידול נוצר אצל הנקבה, אצל גברים הוא מתרחש בדרך כלל פחות, לאחר 25 שנים. המנגיומה יכולה להיות ממוקמת בכל חלק של המוח, אבל היא נמצאת בדרך כלל באזורים של ההמיספרות המוחיות. יש גם על פני העור, אבל הם לא מסוכנים כמו היווצרות המוח.
הסכנה טמונה בעיקר בדימום, שעלול להוביל לשבץ מוחי. אם לא תתחיל בטיפול, התקדמותו תוביל למוות.
דרכים יעילות
ישנן מספר דרכים. כל אחד מהם מכיל אמצעים מסוימים ואת הרצף הרצוי.
טיפול בכל מחלה ומומים רופאים מתחילים על סמך שלושה גורמים:
- disease location;
- גודל misformation;
- נוכחות של שטפי דם אפשריים.
לכן, לפני שנפטרים מגידול נודולרי, הם עוברים ייעוץ, ולאחר מכן נקבע טיפול פרטני.
הסרה כירורגית
עם היווצרות נודולרית קטנה, שאינה ממוקמת ליד החלק המרכזי של המוח ולא כל כך עמוקה, ההסרה מתרחשת בעזרת ניתוח פתוח. כדי למנוע קשיים במהלך הניתוח, הוא מבוצע לאחר דימום שנגרם לאחרונה.
המנגיומה נוצרת בחלקים שונים של המוח והעור. במוח ניתן לאתר אותו גם על פני השטח וגם עמוק בתוכו. אם הניאופלזמה רחוקה מפני השטח של הגולגולת, אז כל ניתוח נגדו מסוכן מאוד לחייו של המטופל. במקרה זה, הם מנסים להימנע מהתערבות כירורגית, מכיוון שהיא עלולה להשפיע על תפקודם של כמה מבני מוח.
ניתוח אנדווסקולרי
אם ההמנגיומה ממוקמת ברקמות העמוקות של המוח, פנו לניתוח אנדווסקולרי. בהתערבות מסוג זה מוחדר צנתר לאזור הבעייתי דרך העורק המוחי באמצעות מכשירי רנטגן ומדריך. לפיכך, תסחיף מועבר למוח, שעלול לגרום לחסימה של כלי דם.
לאחר מכן, המטופל נתון שוב ושוב לסדרה נוספת של תמונות אנגיוגרפיות. בדרך זו, הרופאים יכולים להיות בטוחים עד כמה הניתוח הצליח. שיטה זו להתמודדות עם המנגיומה מוחית היא אחת המתקדמות מבין כל שאר שיטות הטיפול.
רדיוכירורגיה
טיפול נוסף בהמנגיומה מוחית הוא הליך רדיוכירורגי. במקרה זה, כל צבירי כלי הדם הקיימים נצמדים זה לזה עקב השפעת הקרינה עליהם. תהליך זה מוביל בהדרגה למוות של מומים. היתרון החשוב ביותר של ניתוח מסוג זה הוא בכך שלא נפגעת שלמות רקמות המוח בתהליך שלו ואין שימוש בסכינים כירורגיות. הדיוק של שיטה זו הוא מקסימלי, לפעולה אין כמעט תופעות לוואי. החיסרון של רדיוכירורגיה יכול להיחשב רק לתקופה ארוכה של טיפול.
עם מחלה כזו, אתה צריך להספיק לאבחון כדי שלא יהיו השלכות רעות.
תחזית ומניעה
לזיהוי בזמן של המנגיומה מוחית, יש לבצע בדיקות סדירות: אנגיוגרפיה, תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. עם אבחון מוקדם של המחלה, לעתים קרובות הרופאים מסירים את הגידול מבלי לפגוע ברקמות, במיוחד אם הגידול נמצא על פני המוח. אם גידול נמצא בשכבות עמוקות יותר, נדרשות פעולות מורכבות יותר, שעלולות להוביל לתוצאות שליליות.
הפרוגנוזה של המנגיומה מוחית במבוגרים היא די חיובית. מאחר ואינו שייך לגידולים ממאירים, אצל כרבע מהחולים הוא אינו משפיע על אורח חיים מן המניין ואינו מתבטא בשום צורה. אבל יש גם סיבוכים שיכולים לגרוםפגיעה חמורה במטופל. כדי להימנע מדימום מוחי, עליך להימנע מכל נזק מכני לראש, חוויות פסיכולוגיות, כמו גם שינוי חד בלחץ הדם.
כדי למנוע הופעת גידול, הרופאים ממליצים לנהל אורח חיים בריא: לעתים קרובות יותר באוויר הצח, לעשות ספורט ולא להתעלל באלכוהול. אם מתגלים תסמינים כלשהם של המנגיומה במוח אצל ילדים ומבוגרים, עליך לפנות מיד לאונקולוג להמשך טיפול.
