לא משנה כמה עצוב זה יהיה, אבל במדינה שלנו הרבה אנשים סובלים מאלכוהוליזם. יש מקרים שמובילים למוות. רבים מכם בוודאי שמעו על מחלה מסוכנת כמו דליריום טרנס. מה זה? ברפואה, מצב זה נקרא גם פסיכוזה של מתה-אלכוהול. זה נצפה אצל אנשים שצורכים אלכוהול בכמויות גדולות במשך תקופה ארוכה.
דליריום אלכוהולי היא מחלה רצינית עם תסמינים מסוכנים. אחד המאפיינים האופייניים לו הם הזיות. במצב זה, החולה זקוק לאשפוז דחוף וטיפול בפיקוח מומחים.
תיאור המחלה
מהו דליריום טרמנס? ה-ICD, או הסיווג הבינלאומי של מחלות, מתאר דליריום כהפרעה נפשית הנובעת משימוש לרעה באלכוהול. פתולוגיה זו מתפתחת לאחר 7-9 שנים של צריכת אלכוהול קבועה. במקרים מסוימים, דליריוםנצפה אצל אותם אנשים שאינם סובלים מאלכוהוליזם. תסמיני המחלה מופיעים לאחר סירוב חד לאלכוהול.
סוגי מחלות
בואו נסתכל עליהם מקרוב. תסמונת דליריום אלכוהולי מתפתחת בדרך כלל בשלבים. בהתאם לסוג הפתולוגיה, משטר הטיפול וסוגי התרופות נקבעים.
מומחים מבחינים בין סוגי המחלות הבאים:
- דליריום אלכוהולי קלאסי: ביטויים קליניים מופיעים בהדרגה. הפתולוגיה עוברת מספר שלבים.
- דליריום צלול: סוג זה של מחלה מאופיין בשלב ראשוני חריף, דליריום, חרדה מוגברת, הפרעות קואורדינציה, פחד בלתי סביר, רעד. הזיות בדרך כלל נעדרות.
- דליריום אבורטיבי: מלווה בהזיות מקוטעות, דלוזיות מקוטעות, לא בעלות צורה. למטופל במצב זה יש חרדה בולטת. סוג זה של מחלה יכול בקלות להפוך לצורה אחרת של פסיכוזה.
- דליריום תעסוקתי: התפתחות פסיכוזה דומה להזיות טרמנס. בהדרגה מצטמצמות הזיות ואשליות, בתמונה הקלינית של המחלה מתחילות לגבור תנועות שיטתיות חוזרות ונשנות הקשורות לפעילות המקצועית של אדם.
- דליריום של Mussing: מחלה זו יכולה להתפתח לאחר צורות תעסוקתיות ואחרות. סימנים ברורים הם עכירות חמורה של ההכרה, הפרעות תנועה, הפרעות סומטוגטטיביות.
- דליריום לא טיפוסי: נראה בחולים שסבלו בעבר אחרצורות המחלה.
סיבות למחלה
בוא נתעכב על היבט זה ביתר פירוט. מה יכול לגרום לדליריום טרנס? מה זה? הגורם העיקרי בהתפתחות הפתולוגיה הזו הוא אלכוהוליזם. כמו כן, המחלה יכולה להופיע עקב שימוש במשקאות אלכוהוליים באיכות נמוכה, כגון נוזלים טכניים, תכשירים תרופתיים ופונדקאיות אלכוהול. סיבה נוספת להזיות היא פגיעה מוחית טראומטית. עם זאת, לדברי הרופאים, שיכרון כרוני של הגוף והפרעות מטבוליות במוח הם בעלי חשיבות מכרעת.
מגדיל את הסבירות להזיות עצומות למתח נפשי או פיזי. לעתים קרובות המחלה מתפתחת כאשר החולה נפצע ומסתיימת בבית החולים. בשל העובדה שאלכוהול מפסיק להיכנס לגוף, מתפתחת תסמונת התנזרות. גם שינוי נוף, כאב פיזי ואי נוחות משפיעים מאוד. מצב דומה מתפתח כאשר חולים אלכוהוליסטים מתקבלים לטיפול במחלקה גסטרואנטרולוגית או קרדיולוגית.
בבית, דליריום יכול להתפתח לאחר גמילה חדה מבולמוס על רקע החמרה של הפרעות סומטיות.
תסמינים
אז מה אתה צריך לדעת על זה? כיצד מאבחנים את האבחנה של דליריום טרמנס? כל סימני המחלה מחולקים למנטליות ולסומטיות. ככלל, הם מופיעים בו זמנית, כך שרופאים ב-100% מהמקרים עושים את האבחנה הנכונה. התסמין הבולט ביותר הוא הזיות.המטופל עשוי לראות יצורים פנטסטיים, חיות או חרקים. חלקם מרגישים כאילו מישהו זוחל על גופם. הסכנה העיקרית במצב זה היא שהמטופל עלול לפגוע בעצמו עקב תחושות שווא.
לפסיכוזה אלכוהולית יש גם תסמינים פיזיולוגיים. אלה כוללים:
- הזעה כבדה;
- רעד ביד;
- אדמת פנים;
- HR מעל 100 פעימות;
- לחץ דם גבוה;
- קוצר נשימה;
- קיאה;
- heat;
- כאב ראש;
- convulsions.
במקביל עם סימפטומים פיזיולוגיים מופיעים נפשיים. קבוצה זו של סימנים קשורה לנזק מוחי. אלה כוללים:
- תחושת פאניקה של פחד;
- נונסנס;
- אינסומניה;
- nightmares;
- visual;
- הזיות מישוש ושמיעה;
- גירוי מוגזם;
- דיסאוריינטציה במרחב ובזמן.
שלבים
אז מה הם? לדליריום אלכוהולי (דליריום tremens) יש כמה שלבי התפתחות. לכל אחד מהם מאפיינים אופייניים משלו. הטיפול נקבע בדרך כלל תוך התחשבות במצבו של המטופל. לכן, אבחון נכון בשלב הראשוני חשוב ביותר.
בוא נסתכל מקרוב על התיאור של כל אחד מהשלבים:
- ראשי תיבות. זה מאופיין בהפרעות במצב הרגשי של אדם. זה משתנה מהר מאוד. החרדה והחרדה מתחלפות באופוריה.גם דיכאון ודכאון יכולים להופיע פתאום. הדיבור והבעות הפנים של המטופל נשארים בחיים. למתבונן מבחוץ, אולי נראה שהאדם פשוט מודאג מעט. כל גירוי יכול לגרום לתגובה חריפה, בין אם זה קולות חדים, ריחות או הבזקי אור. המטופל יכול לדבר על תמונות וזיכרונות חיים שעולים במוחו. כמו כן מציינים הזיות חזותיות ושמיעתיות שבריריות. המטופל מתעורר לעתים קרובות בלילה ומרגיש חרדה בולטת.
- הופעת הזיות. בשלב זה כבר ניתן לאבחן בבירור דליריום טרמנס (על פי ICD-10, קוד F10.4 מוקצה לו). כל הסימפטומים של המחלה הופכים בולטים יותר. ישנם סימנים לפסיכוזה כמו הזיות חזותיות, שמיעתיות, חושים ומגע. דליריום חזותי מתבטא בצורה של חרקים התוקפים את החולה. במקרים מסוימים, חולים רואים תמונות של קרובי משפחה שנפטרו. במקביל לתסמין זה, יש בדרך כלל עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, לחץ הדם וקצב הלב. בנוכחות פתולוגיות נלוות, כגון טראומה קשה, דיכאון או הזיות קודמת, השלב השני מתקדם ועובר לשלב השלישי.
- דליריום אלכוהולי הזוי אמיתי. סיוע לחולה בשלב זה של המחלה יכול להינתן רק בתנאים של טיפול באשפוז. הטיפול כולל טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. בשלב של דליריום אמיתי, החולה מפסיק להגיב כראוי לגירויים חיצוניים, הדיבור שלו הופך שקט ובלתי קוהרנטי. לחץ הדם יורד באופן דרמטימתחילים עוויתות, רעד, קוצר נשימה. במקרים חמורים, החולה עלול אפילו ליפול לתרדמת. לפעמים, עם בצקת מוחית חמורה, תיתכן תוצאה קטלנית. תהליכי הרס בלתי הפיכים מתרחשים באיברים פנימיים רבים.
איך לזהות באופן עצמאי דליריום אלכוהולי (על פי ICD-10, F10.4)? הסימן העיקרי לשיכרון הוא התקף הדומה לאפילפסיה. זה יכול להתרחש גם לאחר שתיית אלכוהול, וגם עם דחייה חדה שלו. למטופל יש גם קשיי נשימה, צרידות, אזור כחול סביב הפה והאף, איבוד הכרה, גלגול עיניים, קצף בפה, הקאות, תנוחות לא טבעיות. כשהמטופל מתעורר, הוא מתנהג בצורה קשוחה ואגרסיבית ביותר. גם ליקויי ראייה, זיכרון ושמיעה עלולים להתרחש.
טיפול
איפה עלי להתחיל קודם? עכשיו כשאתה יודע על מחלה כמו דליריום אלכוהולי - מה זה, כמו גם הסימפטומים העיקריים שלה, אתה יכול להתחיל לדבר על טיפול. במצב זה, המטופל זקוק לטיפול תרופתי אינטנסיבי וטיפול איכותי. במקרים מסוימים יש צורך בהחייאה. הטיפול בהזיות מבוצע בדרך כלל על בסיס בית חולים נוירופסיכיאטרי. יש לעקוב אחר מצבו של המטופל על ידי מטפל ומחייאה. השיטות והתרופות שנקבעו עשויות להשתנות בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה.
הקלה בתסמינים
מה זה? כיצד לטפל בהזיות אלכוהולית (קוד, לפי ICD-10, F10.4)? כאשר מופיעים סימנים כאלהמחלות, כמו הזיות, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. החולה יופנה לטיפול במרפאה נרקולוגית או פסיכיאטרית, שם יוכל לקבל את הטיפול הדרוש. לפני שהאמבולנס מגיע, נסו להשכיב את החולה לישון. אין להשאיר את המטופל ללא השגחה, שכן במצב זה הוא עלול לפגוע בעצמו או באחרים. במוסד רפואי, בטיחות המטופל יכולה להיות מובטחת על ידי הצוות.
כדי להקל על תסמינים חמורים, הרופאים משתמשים בדרך כלל בשיטות הבאות:
- סדציה עמוקה: המטופל מוכנס למכשיר הנשמה עד שהדליריום נגמר.
- עצור עם תרופות. במקרה זה, המטופל נשאר בנשימה ספונטנית.
טיפול תרופתי
איך זה? אילו תרופות יהיו יעילות בטיפול במחלה כמו דליריום טרמנס? ה-ICD מסווג את המחלה כחמורה למדי, כך שטיפול עצמי במקרה זה אינו מקובל. רופא מנוסה יעזור לך לבחור רשימה של תרופות נחוצות. עם משטר טיפול שגוי, עלולים להתרחש סיבוכים.
הקבוצות הבאות של תרופות משמשות במתקנים רפואיים לטיפול בהזיות:
- תרופות פסיכוטרופיות;
- פירושו שמבטיח את תפקוד תקין של מערכת הנשימה;
- תרופות לשמירה על איזון מים-מלח;
- תרופות ללחץ דם;
- תרופות לנדודי שינה;
- תרופות שמנרמלותחילוף חומרים;
- מוצרי ניקוי רעלים;
- תרופות המשפרות את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
ניקוי רעלים
יש לתת תשומת לב מיוחדת להיבט זה. אחד משלבי החובה במאבק במחלה הוא ניקוי רעלים מהגוף. יש צורך לנקות את הדם והאיברים הפנימיים של המטופל מרעלים. לעתים קרובות, על רקע אלכוהוליזם, חולים מפתחים אי ספיקת לב, הפרעות במערכת העיכול, הכליות והכבד. היעיל ביותר הוא מתן תוך ורידי של תרופות כגון Unitol או Piracetam.
Plasmopheresis היא דרך יעילה נוספת לטהר את הדם עבור מחלה כמו דליריום אלכוהול (קוד, לפי ICD 10, F10.4). בשיטה זו, חלק מהפלזמה של המטופל מוחלף בתמיסה מיוחדת. זה עוזר להשיג את אפקט הניקוי המקסימלי. תאי הגוף משוחררים מרעלים המובילים להתפתחות תסמיני גמילה.
היתרונות של פלזמפרזיס הם כדלקמן:
- תהליכים מטבוליים במוח מנורמלים;
- לשפר את ריאולוגיית הדם;
- שיקום המערכת החיסונית;
- משך הטיפול מופחת משמעותית.
לאחר פלזמפרזיס, החולה, ככלל, חש הקלה. ניתן להשיג השפעה חיובית נוספת על ידי נטילת תרופות משתנות. חלק חשוב בטיפול בניקוי רעלים הוא נטילת תרופות שאחראיות לשיקום תאי הכבד.
נורמליזציה של שינה
איך לשחזר את תפקוד הגוף לאחר מחלה כמו דליריום אלכוהולי (על פי ICD-10, F10.4)? אחד הצעדים החשובים ביותר הוא לעורר שינה. בדרך כלל משתמשים בבנזודיאזפינים למטרה זו. תרופות אלו מוכרות רשמית כבטוחות ביותר בכל שלבי האלכוהוליזם. המינון נקבע על ידי הרופא. תרופות צריכות לעצור את הסימנים העיקריים של פסיכוזה אלכוהולית, אך לא לדכא נשימה ספונטנית.
במידת הצורך, תרופות יכולות להכניס את המטופל למצב של שינה ממושכת. הבטוחים ביותר הם אמצעים כגון "דיאזפאם" ו"פנאזפאם". אם מטופל מאובחן עם חריגות בכבד, מומלץ לו להשתמש ב- Lorazepam. התרופות של קבוצה זו יעזרו להימנע מהתפתחות של מצב של עצבנות מוגברת.
דליריום אלכוהולי (קוד, לפי ICD-10, F10.4) עשוי להיות מלווה בתוקפנות מוגברת. כדי להילחם בתסמינים אלה, משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות. ברפואה המודרנית, נטילת תרופות כאלה היא אמצעי נוסף אם הבנזודיאזפינים אינם מביאים את ההשפעה הרצויה. תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להוביל לתופעות לוואי חמורות. הם מורידים את סף ההתקפים וגורמים ליתר לחץ דם.
טיפול התאוששות
מהי המומחיות שלה? דליריום אלכוהולי (ICD 10, F10.4) היא מחלה קשה שיכולה לעכב את פעילותן של מערכות הגוף השונות. מרכיב חובה בטיפול הוא שיקום התפקודים של מערכת הלב וכלי הדם, האוטונומית, האנדוקרינית והעצבים.כדי להיפטר מתסמיני הגמילה, יש צורך לבסס את זרימת הדם. תרופות סינתטיות או צמחי מרפא יכולות לשמש לשיפור פעילות הלב. נורמליזציה של זרימת הדם תוביל לשיקום תהליכים מטבוליים, זיכרון, שמיעה וקשרים עצביים.
כדי להחזיר את הכוחות הפנימיים של הגוף, הרופאים נוהגים לרשום קומפלקסים של ויטמינים ותרופות מיוחדות לניקוי הדם ממוצרי פירוק אלכוהול. בשלב ההתאוששות, ניתן להשתמש בשיטות עממיות. מרתח צמחים טובים לניקוי כלי דם ולשיפור זרימת הדם.
מסקנה
בסקירה זו, בדקנו בפירוט את המחלה הנקראת דליריום tremens: מהי ואיך מתמודדים איתה. זוהי פתולוגיה חמורה למדי הדורשת טיפול רציני במוסד רפואי. אם לא תפנה למומחים בזמן, המחלה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים.
