מחלות של מערכת העיכול בעולם המודרני הופכות בהדרגה לנפוצות ביותר. וזה לא מפתיע - מזון מהיר, חטיפים לדרך הם פופולריים, ג'אנק פוד נמכר בסופרמרקטים. מחלות כמו גסטריטיס או כיבים מוכרות היטב כיום. אבל הסימפטומים של ריפלוקס ושט שכיחים לא פחות. לפי הסטטיסטיקה, מיליוני אנשים ברוסיה סובלים מזה.
זהו השם של שחרור המרה לחלל הפה, הוושט, הקיבה. המחלה מתקדמת די מהר ומובילה לסיבוכים מסוכנים אם לא מטפלים בה בזמן. לכן, יש צורך להכיר את הסימפטומים של מחלה זו, הגורמים לה, את שיטת הטיפול.
תנועת מרה בגוף
שחרור המרה לחלל הפה היא תופעה לא נורמלית מבחינה פיזיולוגית. אבל למה זה קורה?
מרה מיוצרת על ידי הכבד. לאחר מכן הוא עולה לכיס המרה בעזרת הסוגר של איבר זה עקב התכווצות דרכי המרה. בהתאם לכך, מרה מצטברת בשלפוחית זו. ברגע שאדם מתחיל לאכול, זה נכנס לקיבה דרך הסוגר של אודי. בבטן, מיצים, מרה,תהליך העיכול מתחיל.
אבל כתוצאה מגורמים מסוימים, הסוגר של אודי נרגע. הם יכולים להתרחש כדלקמן: הסרת כיס המרה, תפקוד כבד לקוי, דיסקינזיה מרה. כתוצאה מכך, פריקת המרה לקיבה אינה תלויה עוד בדחפים הנובעים מהמוח. הסוגר מתחיל להתכווץ מרצונו. לאחר מכן יש שחרור של מרה לתוך הקיבה ובהמשך לתוך הוושט, חלל הפה. פגיעה בריריות של איברים אלה, לא מיועדת למגע עם מרה.
מה זה ריפלוקס?
שחרור המרה לחלל הפה הוא מצב פתולוגי. אבל ריפלוקס עצמו לא. זהו שמם של תהליכי העברה של תוכן של איבר חלול אחד לאחר, אך בכיוון ההפוך לזה הפיזיולוגי הרגיל. מכאן שניתן להבחין ברפלוקס לא רק במערכת העיכול, אלא גם, למשל, במערכת גניטורינארית.
עם זאת, לרוב אנשים חווים תסמינים של ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי. מה זה אומר? תוכן הקיבה נזרק בחזרה לוושט, ולאחר מכן לתוך חלל הפה. בתפקוד תקין של הגוף זה לא אמור לקרות: מזון עובר בדרך חזרה - מחלל הפה דרך הוושט לקיבה.
כדי למנוע ריפלוקס קיבה-וושט, לגוף שלנו יש איבר מיוחד - סוגר הוושט התחתון. הוא מתכווץ לאחר שהמזון עובר לקיבה ואינו מחזיר אותו.
ריפלוקס פתולוגי ולא פתולוגי
Reflux לאפתולוגי, אם חלק מהתוכן של הקיבה חזרה לוושט. כאן זה נקרא גיהוק. אדם עלול להיתקל בתופעה זו, למשל, לאחר ארוחה דשנה. אבל אם שחרור של תוכן מרה או קיבה לחלל הפה מתרחש באופן קבוע, זו סיבה להיזהר.
ריריות עדינות של הוושט וחלל הפה נפגעות ממגע עם מרה, מיץ קיבה. ריפלוקס חוזר מערכתי גורם לדלקת אצלם. תסמונת כזו, שבה יש פגיעה בוושט על ידי ריפלוקס קבוע של תוכן הקיבה, התריסריון לתוכה, נקראת רפלוקס ושט. או GERD - מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי, כאשר מיצי מרה, קיבה גורמים לנזק כיבי ושחיק לריריות, להתפתחות הדלקת שלהם.
לקרוא למחלה הזו רק ריפלוקס זה שגוי. אחרי הכל, זה יכול להיות לא פתולוגי - בצורה של התפרצות נדירה. על פי הסטטיסטיקה, GERD משפיע על מבוגרים לעתים קרובות יותר. יתרה מכך, גברים סובלים מרפלוקס ושט לעתים קרובות יותר מנשים, פי 2.
אם הטיפול לא מתחיל בזמן, אז כתוצאה מהשפעה כל כך אגרסיבית על הוושט, האפיתל התפקודי שלו מתחיל להיות מוחלף באנלוג גלילי. החולה מאובחן עם הוושט של בארט. וזה כבר מצב טרום סרטני מסוכן.
למה זה מזיק?
שחרור המרה לחלל הפה בלילה או ביום היא תופעה לא נורמלית מבחינה פיזיולוגית. אחרי הכל, הפה, הוושט מיועדים רק לאכילה, ולא התוכן של 12 התריסריון או הקיבה.
חריג כאןרק סתמים. מטבעם, הם אינם ריפלוקס. זהו אמצעי חירום כאשר יש צורך לנקות את הקיבה מתוכן רעיל. כך, הוא מציל את הגוף כולו, ומונע מהמעיים לספוג חומרים מזיקים מהמסה הזו לזרם הדם.
חומצה הידרוכלורית, מרה, הפרשות לבלב הן אגרסיביות באופיים. הם צריכים לפרק מזון. בהתאם לכך, רק הקרום הרירי של איברים מסוימים של מערכת העיכול יכולים לעמוד בהשפעותיהם. כדי לא לפגוע ברקמות אחרות בגוף, סוגר העיכול התחתון פועל. זה לא מאפשר לתוכן הקיבה לעלות בחזרה. אבל מכמה סיבות, הוא לא תמיד יכול לבצע את הפונקציות שלו.
סיבות לא פתולוגיות
כפי שאומרים גסטרואנטרולוגים שנותנים עצות לחולים, ריפלוקס של מרה לקיבה אינו תמיד פתולוגי. שקול את הסיבות השכיחות ביותר לתהליך זה שאינן דורשות טיפול:
- הפרה של התזונה הרגילה. אכילת מספר רב של מזונות המעוררים הפרשת מרה מוגברת - מזון שומני או מעושן, תה חזק או קפה.
- התעללות במשקאות מוגזים מאוד.
- תופעת לוואי של תרופות מסוימות. במיוחד, הרפיית הסוגר התחתון של הוושט.
- התמכרות לטבק.
- שתיית אלכוהול.
- מצב מלחיץ מאוד.
- חזור לפעילות גופנית מוגברת מיד לאחר חטיף כבד.
- שינה לפני השינה.
- הריון.
- מקבלים את הלא נוחעמדות בחלום כאשר אתה צובט את איברי מערכת העיכול. לכן, ריפלוקס של מרה לוושט מתרחש לעתים קרובות בלילה.
סיבות פתולוגיות
מה לעשות עם שחרור המרה לחלל הפה? אם אתה סובל מזה באופן שיטתי, אז אתה צריך לפנות בדחיפות לגסטרואנטרולוג. אחרי הכל, תופעה זו גורמת לגורמים פתולוגיים חמורים למדי:
- השמנה בתואר שני או שלישי.
- Enterocolitis ממקורות שונים הגורמים לנפיחות.
- דיסקינזיה של דרכי מרה.
- אי-ספיקה פילורית.
- בקע של אזור הוושט של הסרעפת בוושט התחתון.
- מיימת במקרה של פגיעה באיברי הנשימה או במערכת הלב וכלי הדם.
- תהליכים פתולוגיים המשפיעים על התריסריון.
- מחלות של המעיים, הקיבה ואיברים אחרים של מערכת העיכול. הסיבות השכיחות כאן הן דלקת קיבה וכיב פפטי (לדוגמה, כיב במעי הדק).
- עצירות כרונית.
- חסימת התריסריון.
- פתולוגיות של עצב הוואגוס.
- גידולים שפירים וממאירים.
- מחלות זיהומיות המשפיעות על מערכת העיכול.
- דלקת לבלב כרונית או דלקת בכיס המרה.
- נטייה תורשתית.
תסמינים
ניתן לזהות תהליכים דלקתיים בוושט הנגרמים על ידי ריפלוקס מרה לפי התסמינים האופייניים הבאים:
- צרבת. אתה מקבל את התחושה שמאחורי עצם החזה, "תחתכפית "אופה משהו, שורפת. תחושה לא נעימה עולה מלמטה למעלה. לרוב מופיעה בלילה, לאחר תנועה פתאומית.
- מרירות בפה יחד עם תחושת צריבה בגרון. שוב, התחושה גוברת לאחר תנועה חדה, הטיה, כאשר מזיזים את הגוף למצב אופקי ממצב אנכי ולהיפך.
- סתימת פיות אחרי האוכל. טעם מר של קיא.
- כאב חמור בדאפרגמה.
- שיהוקים לאחר אכילה.
סיבוכים אפשריים
לפי עצתם של גסטרואנטרולוגים, כאשר נזרקת מרה לקיבה, בשום מקרה אין לחכות להחמרה במצב זה. המחלה שגרמה לה לא תיעלם מעצמה, אלא רק תמשיך להתקדם. זה כרוך בדברים הבאים:
- התקפי אנגינה וטכיקרדיה.
- הופעה של הידבקויות על דפנות הוושט עקב גירוי מתמיד עם מרה.
- החלפת רירית הרירית הרגילה של איבר ברקמת צלקת.
- כל השינויים ברירית הוושט יכולים לעורר התפתחות של סרטן הן של הוושט והן של הקיבה.
Diagnosis
אם אתה מבחין כל הזמן בריפלוקס מרה לתוך הוושט שלך, עליך לקבוע תור לרופא כללי, גסטרואנטרולוג. כדי לאשר את האבחנה של "רפלוקס esophagitis", החולה הוא prescribed FGS. בהליך אבחון זה, אתה יכול מיד לקבוע נוכחות של מרה בקיבה, לקחת שבר לבדיקהרירית רירית של איבר לביופסיה.
במקרים מסוימים, נקבעת בדיקה אנדוסקופית נוספת. ייתכן שיהיה צורך גם בהליכי האבחון הבאים:
- Echography.
- בדיקת אולטרסאונד.
- אולטרסאונד.
- צילום רנטגן מוכתם.
הכוונה לטיפול
ברוב המקרים, טיפול תרופתי, שמרני. המטרות של טיפול ברפלוקס הן כדלקמן:
- הגנה על הריריות של הוושט מפני השפעות אגרסיביות.
- ניטרול רכיבים אגרסיביים של מיץ קיבה, מרה.
- עלייה במהירות המעבר של גוש מזון דרך הוושט.
- גוון מוגבר של הפילורוס (סוגר הוושט התחתון).
- פעילות מוגברת של אזור הקיבה הלבבי.
טיפול כירורגי משמש רק במקרים קשים:
- תיקון של סיבוכים מורכבים הגורמים לרפלוקס של מרה. לדוגמה, בקע של הוושט.
- מקרים שבהם המחלה הגיעה לשלב האחרון. בעת אבחון הוושט של בארט.
טיפול תרופתי
ברוב המקרים, משטר הטיפול השמרני מורכב מנטילת התרופות הבאות:
- מעכבי משאבת פרוטון. אלו הן תרופות כגון אומז, גסטרוזול, רניטידין, פפטיקום
- נוגדי חומצה (הגנה על ריריות מנזקים, מפחיתים את הפרשת הפרשות על ידי מערכת העיכול). אלמגל, מעלוקס, גסטרופארם.
- תרופות סלקטיביות המשפרות את תפקודי הפינוי, ומאיצות את זרימת המרה. זה Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv משמשים להעלמת גיהוק מר ולנרמל הפרשת מרה.
- כדי להציל את המטופל מכאב, הרופאים רושמים תרופות נוגדות עוויתות ידועות (משככי כאבים). אלה הם "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". בפרט, הם נרשמים כזריקות כדי להפחית את העומס על הבטן.
המלצות לסגנון חיים
מומלץ גם לטיפול שאינו תרופתי. קודם כל, זה נועד לתקן את התזונה של המטופל. עליו לא לכלול את הדברים הבאים מהתפריט שלו:
- אוכל חריף.
- משקאות סודה.
- קפה וקקאו.
- משקאות אלכוהוליים.
- מזון שומני ומטוגן.
- תבלינים ותבלינים.
- אוכל קר מדי או חם מדי.
- פטריות.
- שעועית.
- צמצום הצריכה של פירות טריים ופירות יער.
להיפך, זה יהיה שימושי להגדיל את מספר המוצרים הבאים בתפריט שלך:
- גבינת קוטג' דלת שומן.
- קרקרים.
- ביצים רכות.
- Compotes.
- קציצות דלות שומן.
- מוצרי חלב.
- אוכל מבושל ומבושל.
יש גם המלצות תזונתיות:
- המטופל עובר לארוחות חלקיות - תכופות, אך במנות קטנות.
- עליך להגן על עצמך מפני אכילת יתר, אכילת אוכל ממש לפני השינה.
- חייבות לעבור שעתיים לפחות בין הארוחה האחרונה לשינה.
- לאחר האוכל, אין לשבת או לשכב. עדיף לטייל בנחת, לעשות מטלות בית קלות.
כדי שהמחלה הזו לא תחזור אליך, אתה צריך לשנות את אורח החיים שלך. להיפטר ממשקל עודף, לבנות את מצב "מנוחה / ערות" נכון (לפחות 8 שעות שינה ביום), להפחית את מספר מצבי הלחץ. לוותר על עבודה פיזית כבדה, הרמת משאות גדולים.
נסה לא ללבוש בגדים צמודים וצמודים עם חגורות, מחוכים. סדרו מקום לישון - ראש המיטה צריך להתרומם לפחות כמה סנטימטרים מעל המיטה כולה. אל תשכח ולטפל בזמן במחלות הגורמות לרפלוקס ושט.
