מחלה זו אינה נדירה. לרוב זה מתרחש אצל אנשים העוסקים בפעילות גופנית נמרצת. לרוב גם בילדים. זוהי דלקת של הרקמות הרכות של הפלנגות של האצבעות, שהסיבה לה היא לרוב פציעה - תעשייתית, ביתית, מקרית. המחלה מסוכנת מכיוון שללא טיפול מתאים היא זורמת לגנגרנה. וזה כבר כרוך בקטיעה של האצבע והשלכות חמורות אחרות.
במאמר ננתח את הסוגים העיקריים של המחלה, נספר כיצד לטפל בפנאריטיום על האצבע, כיצד מתרחשת מחלה זו, מהם גורמי הסיכון. שקול כיצד לספק עזרה ראשונה במצב זה.
מה זה?
לפני שנבין איך לטפל בפאנריטיום על האצבע, בואו נבין באיזו סוג של פתולוגיה מדובר.
זהו שמה של דלקת מוגלתית של הרקמות הרכות של פלנגות האצבע, הן על הידיים והן על הרגליים. לרוב זה בעל אופי זיהומיות, זה משפיע על הגפיים העליונות. על פי הסטטיסטיקה, הוא מאובחן ביחס ל-1/3 מהמקרים של כל המחלות הדלקתיות של הידיים הנגרמות על ידי התפתחות של סביבה מוגלתית. יתר על כן, לרוב panaritium מתרחשת על המדד ובגדולאצבעות ידו הדומיננטית של אדם.
בדיבור בדיבור, מחלה זו ידועה יותר בשם "שיער". שם יוצא דופן כזה לרופאים, בינתיים, מרמז במדויק למדי על אופי המחלה. על האצבעות ניתן לראות סיבי גיד דקים. הם יוצרים רשת, או אפילו מתמזגים לחלוטין לתוך אוזן. ב"שיער" כזה התהליך הדלקתי מתפשט די מהר, זה יכול להשפיע על המפרקים, העצמות, לגרום לדלקת גם ברקמות אלו.
איך מטפלים בפאנריטיום על האצבע? את התשובה יש לקבל מהרופא המטפל. אחרי הכל, טיפול לא נכון מוביל לתוצאות חמורות: דלקת מוחלטת של שלושת הפלנגות של האצבעות, שמגיעה להמסת עצם ולקטיעה שלאחר מכן. אם אתה מרגיש חולשה כללית, סחרחורת או טמפרטורת גוף גבוהה לאחר פציעה ביד, עליך לפנות מיד לרופא!
סיבה
אתה יכול לראות בכתבה על התמונה של panaritium על האצבע. הטיפול במחלה כזו חייב להיות אחראי מאוד. אבל למה זה קורה?
הסיבה להופעת התהליך הדלקתי כאן היא זיהום שיכול לחדור לרקמות הרכות של הפלנגות של האצבעות דרך מיקרוטראומות, שריטות, פצעים, שפשופים, שריטות, עקיצות חרקים, גופים זרים (בפרט, רסיסים). במקרה זה, הדלקת נגרמת על ידי בליעת חיידקים מסוגים שונים. על פי הסטטיסטיקה, הסיבה השכיחה ביותר היא זנים שונים של Staphylococcus aureus (כ-58% מהמקרים), סטרפטוקוקים (בערך12% מהמקרים), מיקרופלורה מעורבת (כל שאר המקרים).
אני חייב לומר שמיקרופלורה פיוגנית נפוצה בכל מקום. הסיבה לתהליך הזיהומי ברקמה התת עורית, היא יכולה להיות רק אם קיימות הסיבות הבאות:
- נזק והתנגדות עור מופחתת.
- מחסור בחסינות, היחלשות של הגנות הגוף.
- הפרעות אנדוקריניות. בפרט, סוכרת.
- הפרעות הורמונליות בגוף.
גורמי סיכון
יש לגשת לטיפול בפאנריטיום על האצבע בכל אחריות. אחרי הכל, טיפול לא נכון, לא מספיק, מוביל לתוצאות בלתי הפיכות. ישנם גם גורמי סיכון, בנוכחותם הסבירות לפתח panaritium עולה:
- שטיפה תכופה עם סבון או מוצרי ניקוי אחרים המכילים כימיקלים קשים.
- בעל הרגלים רעים: להכניס אצבעות לפה, לנשוך את קצותיהן, לקרוע או לנשוך כתמים וציפורניים.
- ניצול לרעה של פרוצדורות קוסמטיות שעלולות להיות מלווה בטראומה לרקמות הרכות של האצבע - מניקור, פדיקור.
- השימוש בתרופות שתופעת הלוואי שלהן היא ירידה בחסינות. בפרט, נגזרות של ויטמין A.
- נטילת תרופות שנועדו לדכא את המערכת החיסונית כחלק מהטיפול המורכב בפתולוגיות אונקולוגיות ואוטואימוניות. בפרט, כימותרפיה, תרופות מדכאות חיסון.
- תהליכים דלקתיים כרוניים על העור. הם מלווים בדרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס, אדוםזאבת, מחלות עור אחרות.
- סוכרת, בריברי, כשל חיסוני.
התפתחות מחלות
טיפול בפנריטיום של אצבע או בוהן צריך להתבצע רק בפיקוח של מומחה מוסמך. הרי התהליך הדלקתי בחלק זה של הגוף מתקדם מהר מאוד.
אחד התפקידים העיקריים של העור הוא הגנה. זה מגן על הגוף מפני חדירת זיהומים לתוך הרקמה התת עורית. בהתאם לכך, נגעי עור שונים פותחים את הכניסה למיקרופלורה פיווגנית. זה יכול לגרום לצלוליטיס - דלקת של הרקמות הרכות של האצבע. לפיכך, אפילו שחיקה קטנה עלולה להוביל לזיהום, המלווה ביצירת תסנין דלקתי. אז מתפתחת מורסה עם תכולה גבוהה של נוזל דלקתי - מוגלה.
Panaritium מטבעו הוא דלקת זיהומית של סיבים ברקמות הרכות של הפלנגות של האצבעות או בהונות הרגליים. המבנה והתקשורת של רקמה זו מונעים מהזיהום להתפשט לחלקים אחרים של הזרוע או הרגל. אבל במקביל, זה גם תורם להיווצרות מורסות.
עקב לחץ רקמות מוגבר (אשר מקל על ידי דלקת ונפיחות), החולה מבחין בכאבים עזים ביד (רגל). עם המשך התפתחות המחלה, טיפול לא נכון, התהליך הדלקתי עובר לגידים, למפרקים, לעצם.
ככל שהדלקת מתפשטת עמוק יותר מהעור, כך קשה יותר לטפל במחלה. בשלב מתקדם, panaritium יכול להוביל לפגיעה בכל המבנים האנטומיים.אצבע, התפתחות גנגרנה. כאן המצב נפתר רק על ידי קטיעה. יתר על כן, צורות מורסה של המחלה חוזרות לעיתים קרובות. לכן, יש צורך לפתוח את כל התאים המושפעים של הרקמה התת עורית, לנקות אותם מרקמות כבר דלקתיות. טיפול של panaritium על הבוהן, ידיים במקרה זה מתבצע בבית חולים.
על כף הרגל panaritium מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה. זאת בשל העובדה שאצבעות היד נפגעות לעתים קרובות יותר מאשר כף הרגל. התפתחות התהליך הדלקתי זהה בשני המקרים.
סיווג של צורות מחלה
טיפול בבית panaritium של הבוהן אינו מקובל ללא אישור של רופא. טיפול עצמי מוביל לעיתים קרובות לצורך בצעדים קיצוניים - קטיעה של האצבע.
אם נפנה ל-ICD-10, אז מחלות דלקתיות של הרקמות הרכות של הפלנגות של הטבע הזיהומי מתייחסות כאן לאחת מצורות הצלוליטיס. ב-International Classifier, המחלה מסומנת בקוד L03.0.
בתרגול קליני, נעשה שימוש בסיווג הבא של צורות פנאריטיום:
- דרמלי. זהו נגע של מבנים פני השטח. נוצרת מורסה תוך עורית המכילה מוגלה. לרוב מדובר בבועה, שלפוחית בגב או בצד האצבע. בהתחלה הוא מתמלא בנוזל סרוסי, ואז מוגלתי או מדמם. צורה זו של panaritium מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה הסמוכות.
- תת-עור. כאן מתפתחת מורסה ברקמה התת עורית. לרוב - בצד כף היד של האצבע. הזיהום מגיע דרך חתך, שריטה.המטופל מציין כאב חד, עז, פועם, אשר מחמיר בלחיצה על הפצע. מלווה באדמומיות ונפיחות של העור.
- פריונגואל (פרוניכיה). זהו זיהום של הרקמה המקיפה את הציפורן. אזורים של הגליל הperiungual מאדימים, מתנפחים. עלולה להיווצר מורסה (ספורציה). כאשר לוחצים על האזור הפגוע, המטופל מרגיש כאב עז. לרוב, זו תוצאה של מניקור, פדיקור, המבוצע ללא חומרי חיטוי.
- Subungual (hyponychial). בהתאם לכך, דלקת מוגלתית של הרקמה שנמצאת מתחת לצלחת הציפורן. עשויה להיות תוצאה של פרוניכיה מוזנחת. יתכן גם זיהום ישיר. למשל, מרסיס מתחת לציפורן. במקרים מסוימים, היפוניציום הוא תוצאה של המטומה שנוצרה עקב מכה חזקה בוטה בציפורן (מכה בפטיש, על רהיטים).
- עצם. זה כבר סוג של אוסטאומיאליטיס של עצם האצבע, צורה עמוקה של המחלה. מטבעו, הוא משני - תוצאה של צורות הפאנריטיום שהוגדרו לעיל. סיבוך של זיהום עקב מתן טיפול רפואי בטרם עת או היעדרו.
- מאמר. זהו שמה של דלקת סרוסית-מוגלתית של המפרקים של המטאקרפוס והאצבעות. המחלה יכולה להיות ראשונית - פצעים עמוקים, זריקות, חתכים המגיעים למפרקים. יש גם צורות משניות - עור פרוגרסיבי, תת עורי או panaritium גיד. מאופיין על ידי נפיחות בצורת ציר של האצבע, הפרה חדה של הפונקציות של המפרקים הבין-פלנגיים. תיתכן גם ניידות לא תקינה במפרק הפגוע.
- נוטה. היא נחשבת לצורה החמורה ביותר של המחלה: דלקתיתעלולים להתרחש גידים עצמם, מעטפת גידים, זיהום ראשוני (דרך חתך עמוק או ניקור) ומשני (צורות מוזנחות של עור, פושע תת עורי). המטופל חווה כאבים עזים לכל אורך הגיד, המתגברים עם כיפוף האצבעות. זה בלתי אפשרי ליישר אותו לחלוטין עם צורה זו של panaritium. יש צורך בהתערבות כירורגית דחופה. אחרת, התפקוד המוטורי עלול ללכת לאיבוד עקב נמק בגיד.
שלבי המחלה
איך מטפלים בפאנריטיום על האצבע? יש להתחיל באמצעים טיפוליים כבר בשלב הראשון של המחלה. בסך הכל, יש שלושה מהם:
- זיהום. כאן המיקרופלורה הפיוגנית נכנסת לרקמות הרכות של האצבע. הסכנה היא שזה אסימפטומטי.
- הסתננות. המטופל מתחיל להבחין בתסמינים לא נעימים - כאב, נפיחות של רקמות רכות, אדמומיות, דלקת.
- היווצרות אבסס. זהו היתוך מוגלתי של רקמות דלקתיות עם היווצרות מורסות (חללים מוגלתיים).
טיפול שמרני (תרופתי) מתבצע רק בשני השלבים הראשונים. השלישי צריך ניתוח. לכן יש להתחיל מיד בטיפול בפנאריטיום בילד על אצבע או יד - כשרק מבחינים בפצע דלקתי
תסמינים
Panaritium מזוהה על ידי התסמינים הבאים:
- כאב פועם חד באצבע הפגועה. הם מחמירים בלילה, עם לחץ על הפצע, עם תנועות אצבעות.
- אודם, נפיחות, עליית טמפרטורה מקומית של הפגועאזור הגוף.
- הגברת בלוטות הלימפה בקרבת מקום.
- חולשה כללית.
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף באופן כללי.
הכוונה לטיפול
איך מטפלים בפאנריטיום על אצבע או בוהן? הטיפול תלוי בשלב המחלה. על הראשון והשני טיפול שמרני מותר - בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות. בשלב ההנקה נדרשת ניתוח דחוף.
ניתן לחלק את כל שיטות הטיפול לאזורים הבאים:
- טיפול ביתי.
- טיפול תרופתי.
- טיפול עזר.
- התערבות כירורגית.
בואו נסתכל עליהם.
טיפול ביתי
איך מטפלים בפאנריטיום על האצבע? אם זה עתה מצאת פצע מודלק, אז אתה יכול לפנות לעזרה ראשונה כזו:
- אמבטיות עם מרתחות של עשבי מרפא עם השפעה אנטי דלקתית - קמומיל, קלנדולה, מחרוזת.
- מגשים עם תמיסה של מלח וסודה. הם מפחיתים את סימני הדלקת, מונעים היווצרות של נוזל דלקתי, שבו מתרבה המיקרופלורה הפיוגנית.
- תחבושת עם "Levomekol" או משחה של וישנבסקי. כיצד לטפל בפנאריטיום על הבוהן הגדולה? אתה יכול להשתמש בסוג זה של תחבושת - לעשות את זה בלילה. תרופות דומות יעילות גם בשלב המורסה.
וודאו שטמפרטורת המים באמבטיות אינה גבוהה מטמפרטורת החדר - נוזל חם מדי תורם לרבייה פעילה יותרמיקרופלורה פתוגנית. ניתן להשתמש בקומפרסים קרים גם כדי להקל על הכאב.
טיפול תרופתי
איך מטפלים בפאנריטיום בבוהן או ביד? הדרך הבטוחה היא לפנות למטפל או מנתח. בשלבים הראשונים של המחלה, הרופא ירשום לך תרופות יעילות:
- צפלוספורינים מהדור הראשון.
- תרופות פניצילין הפעילות נגד סטפילוקוק. בפרט, "Methicillin", "Oxacillin".
תרופות נרשמות בצורה של זיהומים תוך שריריים תוך ורידיים. משך מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.
איך מטפלים בפאנריטיום על האצבע? בהיעדר האפקט הרצוי, נרשמים בנוסף Biseptol, Doxycycline, Clindamycin. אם המחלה התפתחה כתוצאה מפציעה, ניתנת טוקסואיד טטנוס. במקרה של נשיכת בעל חיים, חיסון נגד כלבת.
איך מטפלים בפאנריטיום באצבע של ילד? ילדים מקבלים בנוסף פיזיותרפיה. בפרט, אלקטרופורזה עם נתרן כלורי.
טיפול עזר
איך מטפלים בפאנריטיום על האצבע בבית? באישור הרופא שלך, אתה יכול לפנות, בנוסף לטיפול העיקרי, לתרופות העממיות הבאות:
- מריחת רטבים ליליים עם דייסה מעיסת עלי האלוורה.
- חבישות פצעים עם בצל מבושל.
- מריחת רטבים עם עיסת שום, בעלת השפעה אנטיבקטריאלית.
- דוחס עם תמיסת פרופוליס, בעלת תכונות אנטי דלקתיות ואנטיספטיות.
ניתוח
איך מטפלים בפאנריטיום על הבוהן? במקרים מתקדמים יש צורך בניתוח. תת עורי, panaritium העור נפתח עם אזמל מחוטא. המכשיר מנקה את הרקמה התת עורית מרקמות דלקתיות. אם התהליך המוגלתי ממוקם מתחת לציפורן, אזי המורסה נפתחת עם מכשירים רפואיים משני הצדדים, מושחלת טורונדה גזה, נשארת למשך מספר ימים. הוא מספק ניקוז מוגלה ומגן מפני הישנות.
גידים, עצם, צורות מפרקיות של המחלה דורשות טיפול בבית חולים, במחלקה לכירורגיה מוגלתית. פתחים, ניקיון מתבצעים כאן באופן קבוע. בנוסף, המטופל מקבל טיפול תרופתי - אימונומודולטורים, אנטיביוטיקה, סטרואידים אנטי דלקתיים, ויטמינים.
Panaritium היא מחלה רצינית למדי שמתחילה בפצע דלקתי לא מזיק על האצבע. זה דורש התחלה בזמן של טיפול בשלב מוקדם. התעלמות מהתסמינים מובילה לתוצאות בלתי הפיכות - גנגרנה וכריתת האצבע.
